《職業(yè)病防治》.ppt

,主講：XXX,職業(yè)危害及預(yù)防,一、職業(yè)危害防治概述,（一）職業(yè)危害因素 1、生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 1）化學(xué)因素。包括生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性毒物（廢氣、廢水、廢渣）。,一、職業(yè)危害防治概述,2）物理因素。包括高溫、低溫、潮濕、氣壓過高或過低等異常的氣候條件，噪音、振動、輻射等。 3）生物因素。主要是一些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。,一、職業(yè)危害防治概述,2、勞動過程中的有害因素 勞動過程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事的有價(jià)值的活動過程。它涉及勞動力、勞動對象、生產(chǎn)工具三大要素。 1）勞動組織和勞動制度不合理。 勞動時(shí)間過長、勞動休息制度不健全或不合理等。,一、職業(yè)危害防治概述,2、勞動過程中的有害因素 勞動過程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事的有價(jià)值的活動過程。它涉及勞動力、勞動對象、生產(chǎn)工具三大要素。 1）勞動組織和勞動制度不合理。 勞動時(shí)間過長、勞動休息制度不健全或不合理等。,一、職業(yè)危害防治概述,2）勞動中緊張度過高。 精神過度緊張，長期固定姿勢造成個(gè)別器官與系統(tǒng)的過度緊張、單調(diào)或較長時(shí)間的重復(fù)操作、光線不足引起的視力緊張等。 3）勞動強(qiáng)度過大或勞動安排不當(dāng)。 安排的作業(yè)與從業(yè)人員的生理狀況不適應(yīng)，生產(chǎn)定額過高、超負(fù)荷的加班加點(diǎn)。,一、職業(yè)危害防治概述,4）不良工作體位。 長時(shí)間處于不良體位；使用的設(shè)備或工具等。 3、生產(chǎn)勞動環(huán)境中的有害因素 生產(chǎn)環(huán)境包括：廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流通情況、通風(fēng)條件以及采光、照明等。,一、職業(yè)危害防治概述,1）自然環(huán)境中的有害因素； 2）生產(chǎn)工藝要求的不良環(huán)境； 3）不合理生產(chǎn)工藝過程造成的環(huán)境污染； 4）管理缺陷造成的作業(yè)環(huán)境不良。,一、職業(yè)危害防治概述,（二）職業(yè)病和法定職業(yè)病 1、職業(yè)病概念 職業(yè)病是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病。 2、法定職業(yè)病概念 政府主管部門列入“職業(yè)病名單”的職業(yè)病即為法定職業(yè)病。,一、職業(yè)危害防治概述,3、職業(yè)病的種類 1）塵肺病。包括矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等13種。 2）職業(yè)性放射性疾病。包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病等11種。,一、職業(yè)危害防治概述,3）職業(yè)中毒。包括鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、鎘及其化合物中毒、鉈及其化合物中毒、砷及其化合物中毒等56種。 4）物理因素所致職業(yè)病。包括中暑、減壓病、高原病、手臂振動病等5種。,一、職業(yè)危害防治概述,5）生物因素所致職業(yè)病。包括：炭疽、森林腦炎、布氏桿菌等3種。 6）職業(yè)性皮膚病。包括接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍等8種。 7）職業(yè)性眼病。包括化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障3種。,一、職業(yè)危害防治概述,8）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。包括噪音性耳聾、鉻鼻病一、牙酸蝕并3種。 9）職業(yè)性腫瘤。包括石棉所致肺癌、間皮瘤、聯(lián)苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮膚癌等8種。 10）其他職業(yè)病。包括金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等5種。,一、職業(yè)危害防治概述,4、職業(yè)病的特點(diǎn) 1）病因明確。 病因即職業(yè)危害因素，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)病。 2）所接觸的病因大多可以檢測，而且需要達(dá)到一定程度才能使勞動者致病。,一、職業(yè)危害防治概述,3）在接觸同樣因素的人群中常用一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個(gè)別現(xiàn)象。 4）職業(yè)病是可以預(yù)防的，也是可治的。,一、職業(yè)危害防治概述,（三）職業(yè)衛(wèi)生工作 1、職業(yè)病危害因素辨識 1）生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 包括化學(xué)性因素、物理性因素和生物性因素。,一、職業(yè)危害防治概述,2）勞動過程中的有害因素 勞動組織不合理，勞動精神過度緊張，勞動強(qiáng)度大或安排不當(dāng)，個(gè)別器官、系統(tǒng)過渡疲勞。 3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不合理，防護(hù)措施缺乏、不完善或效果不好，缺乏安全防護(hù)設(shè)備和必要的個(gè)人防護(hù)用品，自然環(huán)境因素，環(huán)境污染因素等。,一、職業(yè)危害防治概述,2、職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律分析 1）造成職業(yè)病的主要條件是接觸方式、接觸時(shí)間、接觸程度等。 2）分析職業(yè)病發(fā)病規(guī)律應(yīng)分析勞動環(huán)境、接觸水平、防護(hù)條件等。 注意：個(gè)體差異，如性別、年齡、健康狀況、營養(yǎng)條件、遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣等。,一、職業(yè)危害防治概述,3、職業(yè)病危害因素監(jiān)測 1）作業(yè)場所的作業(yè)條件監(jiān)測是了解工作環(huán)境存在職業(yè)病危害因素的重要依據(jù)； 2）是判定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)生的原因和程度； 3）鑒定防護(hù)設(shè)備的防護(hù)效果。,一、職業(yè)危害防治概述,4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 1）作用： （1）保護(hù)員工的健康； （2）提高員工的自我保護(hù)的意識； （3）便于發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，早期治療。,一、職業(yè)危害防治概述,2）職業(yè)健康體檢 （1）職業(yè)健康體檢是了解勞動者健康狀況的手段。包括： 上崗前； 在崗期間； 離崗時(shí)。,一、職業(yè)危害防治概述,（2）作用：可避免職業(yè)禁忌癥，有助于識別勞動者的健康變化，結(jié)合作業(yè)場所的作業(yè)條件鑒別是否屬于職業(yè)性變化。 3）健康監(jiān)護(hù)必須有專職人員負(fù)責(zé)，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。,一、職業(yè)危害防治概述,5、職業(yè)病的預(yù)防 1）目的：預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 2）職業(yè)病防治防治體系：政府監(jiān)督管理、用人單位自律、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、職業(yè)病防治、工傷社會保險(xiǎn)、社會監(jiān)督、勞動者自我防護(hù)。,一、職業(yè)危害防治概述,3）職業(yè)病防治應(yīng)貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針。 （1）從根本上杜絕職業(yè)病危害對人的作用。 改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備； 合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)體防護(hù)用品， 目的：減少勞動者接觸的機(jī)會和程度。,一、職業(yè)危害防治概述,（2）作業(yè)場所應(yīng)符合下列要求： 職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施； 生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開原則；,作業(yè)場所與生活場所分開，作業(yè)場所不得住人； 有配套的更衣室、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施； 設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動者生理、心理健康的要求； 法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定。,一、職業(yè)危害防治概述,（四）職業(yè)衛(wèi)生工作的原則 1、改善環(huán)境與疾病預(yù)防的原則 2、工作適應(yīng)的原則 3、健康促進(jìn)的原則 4、治療與康復(fù)的原則 5、初級衛(wèi)生保健的原則,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（一）概述 1、生產(chǎn)性毒物的定義 在工業(yè)生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。 （1）氣體。生產(chǎn)過程中，散發(fā)在空氣中的氯、溴、氨、一氧化碳及甲烷等。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（2）蒸汽。固體升華、液體蒸發(fā)時(shí)形成的蒸汽。如水銀蒸汽、苯蒸汽等。 （3）霧?；鞈矣诳諝庵械囊后w微粒。如噴漆時(shí)所形成的霧滴、鍍鉻和蓄電池充電時(shí)逸出的鉻酸霧、硫酸霧等。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（4）煙。直徑小于0.1m的懸浮于空氣中的固體顆粒。如熔銅時(shí)產(chǎn)生的氧化銅煙塵、熔鉻產(chǎn)生的氧化鉻煙塵、電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊塵等。 （5）氣溶膠塵。能較長時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒，直徑在0.110m。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,2、生產(chǎn)性毒物對人體的危害 1）職業(yè)中毒的表現(xiàn)形式 急性中毒 慢性中毒 亞急性中毒 現(xiàn)行職業(yè)病名單中，職業(yè)中毒有56種。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,2）帶毒狀態(tài) 接觸工業(yè)毒物，但無中毒癥狀和體征，尿中或其他生物材料中所含的毒物超過正常值上限，或驅(qū)除試驗(yàn)呈陽性。這種狀態(tài)稱為帶毒狀態(tài)或毒物吸收狀態(tài)。（鉛吸收） 3）其他職業(yè)病 鈹可引致鈹肺、氟可致氟骨病等,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,4）致突變、致癌、致畸 某些化學(xué)毒物可引起機(jī)體遺傳物質(zhì)的變異。 （1）有突變作用的化學(xué)物質(zhì)稱為化學(xué)致突變物。 （2）有的化學(xué)毒物能致癌，能引起人類或動物癌病的稱為致癌物。如：石棉 （3）有的化學(xué)毒物對胚胎有毒性作用，可引起畸形的稱為致畸物。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,5）對生育及下一代有影響 如：鉛、汞、砷、二硫化碳影響下一代； 如：鉛、二溴氯丙烷對男性影響生育。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（三）生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑 1、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑 主要是呼吸道和皮膚進(jìn)入人體。經(jīng)消化道進(jìn)入人體也有，但較少。 1）凡經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體的毒物，經(jīng)肺吸收后，不經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化解毒直接進(jìn)入血液循環(huán)，分布全身。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,2）經(jīng)消化道進(jìn)入人體的毒物，大部分經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化、解毒后，才進(jìn)入血液循環(huán)。 2、影響毒物的作用因素 包括：毒物的毒性、劑量；毒物的聯(lián)合作用；機(jī)體的狀態(tài)；環(huán)境條件對于毒物的擴(kuò)散、吸收等。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（四）常見的職業(yè)中毒 1、鉛中毒 鉛化合物多具有特殊顏色，常用于油漆工業(yè)，鉛油漆在砂磨、刮鏟、焊接、熔割時(shí)，可產(chǎn)生鉛煙、鉛塵；印刷業(yè)中的千字回爐、鑄鉛字、排字等工種可接觸大量鉛；塑料、陶瓷、玻璃、景泰藍(lán)、搪瓷、農(nóng)藥、錫焊等工業(yè)生產(chǎn)也可接觸煙塵、鉛塵。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,中毒癥狀：因接觸的劑量不同可導(dǎo)致急性中毒或慢性中毒，引起肝、腦、腎等器官的改變。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,2、汞中毒 1）接觸汞的行業(yè) （1）汞礦冶煉與汞的成品加工。汞的天然礦物主要是硫化汞（磷汞）。硫化汞焙燒至800過程中、可接觸大量汞。 （2）儀表儀器的制造、維修和使用，如溫度計(jì)、氣壓表、血壓計(jì)等。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（3）化學(xué)工業(yè)中使用電解食鹽法生產(chǎn)燒堿、氯氣時(shí)，應(yīng)用汞做電解槽陰極。另外，生產(chǎn)各種含汞藥物或試劑，如甘升汞等。 （4）電氣器材制造和維修，口腔科用銀汞劑補(bǔ)牙等，都可接觸汞。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,2）中毒征兆 接觸汞可引起急性中毒或慢性中毒癥狀?？谇谎?，部分患者出現(xiàn)全身皮疹，慢性汞中毒是職業(yè)性汞中毒中最常見的類型，主要表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合癥等，有時(shí)腎臟亦受損害。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,3、苯中毒 1）工業(yè)生產(chǎn)中接觸苯的主要途徑為： 1）苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由石油裂解或煤焦油分餾而來； 2）苯是重要的基本化工原料，在許多化工合成過程中均有接觸，如生產(chǎn)酚、硝基苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料、制藥等；,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（3）苯作為溶劑和稀釋劑，廣泛用于噴漆、印刷、橡膠加工、有機(jī)合成等； （4）與汽油混合用作燃料。 2）中毒征兆 導(dǎo)致急性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分患者可有化學(xué)性肺炎、肺水腫及肝腎損害。慢性中毒主要影響造血系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,4）刺激性氣體中毒 主要有氯氣、光氣、氮氧化物、氨氣等。 刺激性氣體大多是化學(xué)工業(yè)的重要原料和副產(chǎn)品，此外在醫(yī)藥、冶金等行業(yè)中也經(jīng)常接觸到。刺激性氣體多有腐蝕性，生產(chǎn)過程中常因設(shè)備被腐蝕而發(fā)生跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，或因管道、容器內(nèi)壓力增高而致刺激性氣體大量外逸造成中毒事故。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,刺激性氣體急性中毒癥狀有眼、上呼吸道刺激癥。有的可在發(fā)生肺炎的同時(shí)出現(xiàn)肺水腫。 長期接觸低濃度氣體，可導(dǎo)致慢性中毒如慢性支氣管炎、結(jié)膜炎、咽炎及牙齒酸蝕癥，同時(shí)伴有神經(jīng)衰弱綜合癥和消化道癥狀。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,5）窒息性氣體中毒 （1）一氧化碳中毒 一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體，易燃、易爆。是一種最常見的窒息性氣體。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,接觸一氧化碳的途徑有： 用煤、焦炭等知趣煤氣的過程中，其一氧化碳含量至少在30以上； 化學(xué)工業(yè)中以一氧化碳為原料，制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬等； 采礦時(shí)爆破煙霧含大量一氧化碳； 冶金工業(yè)中的煉鐵、煉鋼、煉焦等作業(yè)場所，產(chǎn)生大量一氧化碳；,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,各種內(nèi)燃機(jī)的排放氣均含有大量一氧化碳，如汽車尾氣中一氧化碳含量達(dá)6-14； 家用煤爐、窯爐燃燒也可能發(fā)生一氧化碳中毒。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,輕度中毒患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、耳鳴、惡心嘔吐、乏力等，部分重度一氧化碳中毒患者可發(fā)生一氧化碳重度遲發(fā)型腦病。 長期接觸低濃度的一氧化碳，可引起神經(jīng)衰弱綜合癥及自主神經(jīng)功能紊亂心律失常、心電圖改變等。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（2）硫化氫中毒 硫化氫是一種無色、具有腐敗臭蛋味的氣體，很少用作生產(chǎn)原料，多是生產(chǎn)過程及日常生活中的廢棄。生產(chǎn)中接觸硫化氫有以下途徑； 含硫化合物的生產(chǎn)、人造纖維、玻璃紙制造； 石油開采、煉制、含硫礦石冶煉；,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,含硫的有機(jī)物發(fā)酵腐敗即可產(chǎn)生硫化氫，如制糖、造紙業(yè)的原料浸漬；清理糞池、垃圾、陰溝時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重硫化氫中毒。輕度中毒是中毒癥狀主要為眼及上呼吸道刺激癥狀。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,（3）二氧化碳中毒。 二氧化碳為無色、無味的弱酸性氣體。用于制造汽水、啤酒，應(yīng)用于二氧化塘滅火器，制造碳酸鈉、碳酸氫鈉，尿素作業(yè)場所，不通風(fēng)的發(fā)酵池、地窖、礦井、下水道、糧倉等處，可有較高濃度的二氧化碳蓄積。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,二氧化碳中毒常為急性中毒。患者進(jìn)入高弄得二氧化碳環(huán)境后，幾秒鐘內(nèi)即迅速昏迷倒下，若不能及時(shí)救出可致死亡。救出的患者常出現(xiàn)昏迷、反射消失、大小便失禁等，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸停止及休克。,二、生產(chǎn)性毒物及其危害,經(jīng)搶救，輕者在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐步蘇醒，但仍有頭痛頭暈、乏力等癥狀；重者可昏迷較長時(shí)間，出現(xiàn)高熱、昏厥等嚴(yán)重中毒性腦病癥狀。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,（一）粉塵 1、生產(chǎn)性粉塵的概念 1）粉塵：能夠較長時(shí)間浮游于空氣中的固體顆粒。 2）生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)過程中形成的粉塵。 3）危害：能引起嚴(yán)重的職業(yè)病矽肺；影響產(chǎn)品質(zhì)量；加速機(jī)器的磨損。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,2、生產(chǎn)性粉塵的來源 （1）固體物質(zhì)的機(jī)械加工和粉碎； （2）物質(zhì)加熱時(shí) 產(chǎn)生的蒸汽在空氣中凝結(jié)、被氧化，其所形成的微粒直徑多小于0.1 m.,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,（3）有機(jī)物的不完全燃燒，其所形成的微粒直徑多小于0.5 m. （4）鑄件的翻砂、清砂時(shí)或使用粉末狀物質(zhì)在混合、過篩、包裝、搬運(yùn)等操作時(shí)。 （5）二次揚(yáng)塵,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,3、生產(chǎn)性粉塵的分類 1）無機(jī)性粉塵 礦物性粉塵； 金屬性粉塵； 人工無機(jī)性粉塵。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,2）有機(jī)性粉塵 植物性粉塵； 動物性粉塵； 人工有機(jī)性粉塵。 3）混合性粉塵 （最常見),三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,（二）粉塵對健康的危害 按其病理性質(zhì)可分為： 1、全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵。 2、局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,3、變態(tài)反應(yīng)性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。 4、光感應(yīng)性，如瀝青粉塵。 5、感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,6、致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些感光性和放射性物質(zhì)的粉塵。 7、塵肺，如矽塵、矽酸鹽塵。 其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重，法定13種。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,3、塵毒危害防治 1）組織管理措施 （1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有目的、有計(jì)劃地改造勞動條件。 （2）加強(qiáng)宣傳教育，不斷提高全體職工的防塵防毒的認(rèn)識和知識水平。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,（3）建立、健全職業(yè)危害治理的規(guī)章制度，做到有法可依、違法必究。 （4）開展經(jīng)常性的防塵防毒檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，避免發(fā)生職業(yè)中毒和職業(yè)病。,三、生產(chǎn)性粉塵及其危害,2）技術(shù)措施 （1）以無毒、低毒的物質(zhì)代替有毒、高毒的物質(zhì)。 （2）生產(chǎn)設(shè)備做到密閉化、自動化或者遠(yuǎn)距離控制，盡量使操作人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)。 （3）通風(fēng)排毒和凈化回收。,二、職業(yè)危害防護(hù),3）個(gè)體防護(hù)措施 個(gè)體防護(hù)用品有防護(hù)服、手套、口罩、鞋蓋、防毒面具、送風(fēng)面罩等。 （1）提高職工的個(gè)體防護(hù)意識。 （2）要保證防護(hù)用品的質(zhì)量； （3）職工要會正確佩戴和使用防護(hù)用品。,四、物理性職業(yè)危害,（一）噪音 1、生產(chǎn)性噪音的種類 1）空氣動力噪音。 2）機(jī)械性噪音。 3）電磁性噪音。,四、物理性職業(yè)危害,2、噪音的危害 1）聽覺器官受害。主要表現(xiàn)為聽力下降。 生理性的聽力下降在脫離噪音聲的環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)，而病理性的聽力下降則不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)。,四、物理性職業(yè)危害,2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛頭暈、耳鳴、心悸、易疲倦、易激怒及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥。 3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)出心率加快或減緩、血壓不穩(wěn)（趨向增高）、心電圖呈現(xiàn)缺血型變化的趨勢。,四、物理性職業(yè)危害,4）消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃功能紊亂、食欲減退、消瘦、胃液分泌減少、胃腸蠕動減慢。 3、防止噪音危害的措施,四、物理性職業(yè)危害,1）噪音應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 工作地點(diǎn)噪音不得超過85dB（A級），企業(yè)暫時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的不得超過90dB（A級）。接觸不足8h的工作，可適當(dāng)放寬，既接觸時(shí)間減半容許放寬3dB（A級），但無論時(shí)間多短，噪音強(qiáng)度最大不得超過115dB（A級）.,四、物理性職業(yè)危害,2）控制和消除噪音源。 （1）降噪音源隔離或移出室外； （2）采用先進(jìn)的工藝和設(shè)備，減少噪音。 （3）加強(qiáng)維修，減低不必要的附件和松動的附件的撞擊噪音。,四、物理性職業(yè)危害,3）合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)，使產(chǎn)生噪音的車間與非噪音車間有一定的距離。,四、物理性職業(yè)危害,4）控制噪音聲的傳播和反射的技術(shù) （1）吸音。在車間的墻壁和屋頂?shù)谋砻尜N敷多空材料，以吸收聲能達(dá)到降低噪音強(qiáng)度的目的。或利用共振原理采用多孔作為吸聲的墻壁結(jié)構(gòu)，均能起到較好的吸音效果。,四、物理性職業(yè)危害,（2）消音。使用有阻性消聲器、抗性消聲器及阻抗復(fù)合消聲器。 （3）隔音。采用一定的材料、結(jié)構(gòu)和裝置將聲源封閉，以達(dá)到控制噪音傳播的目的。常用的有隔聲室、隔聲罩。 （4）隔振。在機(jī)械設(shè)備或振動體的基礎(chǔ)和地板、墻壁連接處設(shè)置隔振或減振裝置。,四、物理性職業(yè)危害,5）個(gè)體防護(hù)。采用耳塞、耳麥。 6）定期對接觸噪音的工人進(jìn)行健康檢查。 7）合理安排勞動和休息時(shí)間，實(shí)行工間休息制度。,四、物理性職業(yè)危害,（二）振動及振動病 1、接觸生產(chǎn)性振動的機(jī)會 1）捶打工具； 2）手持轉(zhuǎn)動工具； 3）固定輪轉(zhuǎn)工具； 4）交通運(yùn)輸與農(nóng)業(yè)運(yùn)輸。,四、物理性職業(yè)危害,2、振動病 振動病是在生產(chǎn)勞動中長期受外界振動的影響而引起的職業(yè)性疾病。 1）按振動對人體作用的方式可分為全身振動和局部振動兩種。,四、物理性職業(yè)危害,2）全身振動引起植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀，如：眩暈、惡心、血壓升高、心率加快、疲倦、睡眠障礙等。 全身振動引起的功能性改變，脫離接觸和休息后，多能自行恢復(fù)。,四、物理性職業(yè)危害,3）局部振動則引起以末梢循環(huán)障礙為主的病變，亦可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動功能。發(fā)病部位多為上肢典型的表現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白（白指?。?患者多為神經(jīng)衰弱綜合癥和手部癥狀。,四、物理性職業(yè)危害,手部癥狀為手指發(fā)麻、疼痛、發(fā)脹、發(fā)涼、手心多汗、遇冷后手指發(fā)白（雷諾氏綜合癥）為主，其次為手僵、手無力、手顫和關(guān)節(jié)肌肉疼痛等不適。,四、物理性職業(yè)危害,（三）異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病 1、生產(chǎn)環(huán)境的異常溫度和濕度 1）受大氣和太陽輻射的影響； 2）生產(chǎn)場所的熱源； 3）在人員密集的作業(yè)場所； 4）空氣濕度的影響。,2、作業(yè)場所異常氣象條件的類型 1）高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。 工作地點(diǎn)氣溫30以上，相對濕度80%以下的作業(yè)或工作地點(diǎn)氣溫高于夏季室外氣溫2以上。如煉鐵、軋鋼車間、鍛造等。,四、物理性職業(yè)危害,2）高溫、高濕作業(yè) 氣溫高，氣濕高，熱輻射強(qiáng)度不大或不存在熱輻射源。如、液體加熱或蒸煮等，氣溫達(dá)到35以上，濕度達(dá)到90%以上。,四、物理性職業(yè)危害,3）低溫作業(yè)。 冬天室外工作，在冷庫或地窖等人工低溫環(huán)境中工作，人工冷卻劑的儲存或運(yùn)輸過程中發(fā)生意外，亦可使接觸者受低溫侵襲。,四、物理性職業(yè)危害,4）高氣壓作業(yè) 主要是潛水和潛涵作業(yè)。 5）低氣壓作業(yè)。 高空、高山、高原均屬低氣壓環(huán)境。,四、物理性職業(yè)危害,3、異常氣象條件對人體的影響 1）高溫作業(yè)對人體的影響 引起人體體溫調(diào)節(jié)和人體水鹽代謝的紊亂，造成對循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都可能造成一些不良的影響。,四、物理性職業(yè)危害,2）低溫對人體的影響。 使人體體溫逐漸減低。由于全身過冷，使人體的免疫力和抵抗力降低，易患感冒、肺炎、腎炎、肌痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎等。局部形成凍傷。