職業(yè)教育論文-培養(yǎng)中醫(yī)婦科臨床研究生過(guò)程中的探索與思考.doc

職業(yè)教育論文-培養(yǎng)中醫(yī)婦科臨床研究生過(guò)程中的探索與思考摘要：中醫(yī)高等教育必須要遵循中醫(yī)教育的普遍規(guī)律和人才成長(zhǎng)的客觀規(guī)律。如何造就和培養(yǎng)中醫(yī)婦科專業(yè)的高尖人才，是我們目前所面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)。本文強(qiáng)調(diào)指出在培養(yǎng)臨床研究生方面應(yīng)注重的幾個(gè)方面：首先要掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、具有良好的實(shí)踐能力、靈活的科研頭腦、這樣才能成為一名適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的具有較高的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的綜合性人才。關(guān)鍵詞：研究生教育中醫(yī)婦科臨床研究生醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)四大學(xué)科之一。它緊密聯(lián)系于傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，又有其獨(dú)特的專業(yè)理論內(nèi)涵及臨床特點(diǎn)，尤其是在臨床治療方面更有一定的優(yōu)勢(shì)。那么，怎樣才能充分展示它特有的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展好中醫(yī)婦科這門(mén)學(xué)科呢？這就需要培養(yǎng)和造就合格的專業(yè)人才。目前，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)歷經(jīng)了20多年的探索和發(fā)展，已從一個(gè)單一的培養(yǎng)模式過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究?jī)煞N培養(yǎng)方向。1但也存在著一些不足，筆者在多年培養(yǎng)臨床研究生的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)幾十名學(xué)生的分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)了一些共性和個(gè)性的問(wèn)題，如果這些問(wèn)題得不到糾正，將不利于中醫(yī)婦科專業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)就一些問(wèn)題進(jìn)行探析：一、經(jīng)典理論學(xué)習(xí)不深，難以透徹領(lǐng)悟中醫(yī)理論全貌從古代著名醫(yī)家和近代名醫(yī)的經(jīng)歷來(lái)看，學(xué)好經(jīng)典著作，熟記重點(diǎn)條文，深刻領(lǐng)悟文意內(nèi)涵是中醫(yī)理論和臨床基礎(chǔ)的前提，篤誠(chéng)實(shí)踐，醫(yī)精于勤，是成為棟梁之才的必經(jīng)之路。如果要成為一名合格的中醫(yī)臨床研究生，首先應(yīng)該重點(diǎn)掌握“四大經(jīng)典”等古典醫(yī)籍的條文。因?yàn)椋鼈兪侵嗅t(yī)的起源、是中醫(yī)的靈魂。如果能夠深解其意，并能應(yīng)用于臨床實(shí)踐，勢(shì)必會(huì)在理論和臨床水平上有很大的提高。而現(xiàn)在的很多研究生對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化和古典醫(yī)籍越來(lái)越淡然，知之甚少，只知其幾條膚淺的原文，或者是為應(yīng)付考試而背誦一些，隔一些時(shí)間便全然忘掉。更談不上熟記理解和應(yīng)用了，又從何談起繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)呢？所以臨床研究生，無(wú)論是碩士研究生還是博士研究生，都不要單純追求學(xué)歷和學(xué)位，而出現(xiàn)“博而不博”“臨而不臨”的現(xiàn)象。研究生除了注重專業(yè)培養(yǎng)之外，同時(shí)也要加強(qiáng)其他學(xué)科之間的相互交融。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化是一體的，只有博覽群書(shū)，由博反約才能提高自身的綜合素質(zhì)，才能符合新世紀(jì)人類社會(huì)發(fā)展的需要。二、盲目追求中醫(yī)西化中醫(yī)學(xué)是在幾千年的長(zhǎng)期實(shí)踐過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的，它既有醫(yī)學(xué)的共性，又有其獨(dú)特的個(gè)性。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)異質(zhì)體系，中醫(yī)學(xué)的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學(xué)的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。2不要拿西醫(yī)的東西往中醫(yī)里生搬硬套。鄧鐵濤教授指出“中醫(yī)要走自己的路”。培養(yǎng)中醫(yī)人才，既要遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的普遍規(guī)律，又要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)教育精華。3中醫(yī)如果違背了中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展水平，背離中醫(yī)教育和人才成長(zhǎng)規(guī)律，直接借用或照搬西醫(yī)院校的教育模式，所有的中醫(yī)理論和臨證都要用什么客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)規(guī)范，這將對(duì)高等中醫(yī)教育和中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展有害無(wú)益。當(dāng)然我們絕不排斥西醫(yī)，并且提倡要掌握一些西醫(yī)的知識(shí)。主張運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的檢查方法診治病人。例如在診治崩漏、胎動(dòng)不安、帶下病、不孕癥等疾病時(shí)，我們也不反對(duì)涉及一些西醫(yī)的認(rèn)識(shí)，采用必要的檢查手段。但一定要拿出中醫(yī)的理論和診治方法，發(fā)揮中醫(yī)的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樽鳛橐幻嗅t(yī)院校的研究生，今后要承擔(dān)的是中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展。對(duì)于兩種醫(yī)學(xué)我們應(yīng)當(dāng)兼收并蓄，取其精華。比如，對(duì)于胎死不下一癥，古人已告示醫(yī)者，“當(dāng)速下其胎，以救其母，方用脫花煎”。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，古人能有此認(rèn)識(shí)實(shí)屬難能可貴。但在今天，面臨著這種病癥，我們是否仍然要墨守成規(guī)，而不去發(fā)揮西醫(yī)學(xué)在這一方面的優(yōu)勢(shì)呢，這當(dāng)然是沒(méi)有必要的。所以要做到“古為今用、洋為中用”。是發(fā)展中醫(yī)的有效途徑。三、科研能力不強(qiáng)，重復(fù)模仿現(xiàn)象普遍發(fā)展中醫(yī)婦科事業(yè)，需要普遍提高婦科人才的素質(zhì)和高尖人才的培養(yǎng)，大力開(kāi)展科研工作。如何搞好中醫(yī)的科研工作，在許多的研究生中存在著誤區(qū)。他們不知道應(yīng)該如何進(jìn)行中醫(yī)科研研究。在目前的大多數(shù)科研工作中，普遍存在著較多的問(wèn)題，如忽略理論、忽略繼承、忽略極為寶貴的臨床特色經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)；出現(xiàn)科學(xué)研究的虛假和重復(fù)現(xiàn)象，其中最為普遍和嚴(yán)重的是科學(xué)研究的重復(fù)模仿。重復(fù)進(jìn)行同一課題的研究，只不過(guò)是重復(fù)他人的工作，得到他人已經(jīng)得到的結(jié)果，充其量只是證明了該實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性，既浪費(fèi)了人力、物力，又浪費(fèi)了財(cái)力，毫無(wú)意義。中醫(yī)科研的目的是為了促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，我們不應(yīng)當(dāng)只是為了應(yīng)付而機(jī)械的去進(jìn)行毫無(wú)新意的研究。真正的中醫(yī)科研工作應(yīng)該著眼于中醫(yī)的提高和發(fā)展。我們應(yīng)當(dāng)深入的理解中醫(yī)婦科的專業(yè)理論，認(rèn)真地進(jìn)行思考、確定科研方法，才能夠得到有意義的科研結(jié)果。不要盲目崇拜西方的定性、定量標(biāo)準(zhǔn)化，要熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，堅(jiān)定不移的按照中醫(yī)的思維方法進(jìn)行科學(xué)研究。不要用西醫(yī)的研究方法替代中醫(yī)的研究方法，不要以現(xiàn)代科學(xué)為尺度去度量中醫(yī)而定其取舍。4我們應(yīng)當(dāng)重視臨床實(shí)踐，具有扎實(shí)的中醫(yī)根底，以實(shí)踐這一檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)去論證、研究中醫(yī)學(xué)從而促進(jìn)其發(fā)展。四、理論與實(shí)踐脫節(jié)，動(dòng)手能力差理論源于實(shí)踐，中醫(yī)婦科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床的療效是中醫(yī)生存、發(fā)展及長(zhǎng)盛不衰的生命力。3現(xiàn)今的臨床研究生絕大多數(shù)是從校門(mén)到校門(mén)，他們接受了五年的高等教育，已習(xí)慣于以課堂、老師、教材為中心，只要你認(rèn)真聽(tīng)講，啃書(shū)本，死記硬背，就能取得好成績(jī)。當(dāng)全部的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論學(xué)習(xí)結(jié)束以后，才進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，這樣就把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分割成兩個(gè)獨(dú)立的體系。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生們不能很好的去發(fā)揮運(yùn)用以前所學(xué)過(guò)的知識(shí)，而是茫然抄記老師的方子，結(jié)果呢？在老師的手里，方子是活在樹(shù)上的樹(shù)葉，很有效，可是在學(xué)生的手里，葉子逐漸萎縮，后來(lái)就變成碎末了。4這說(shuō)明學(xué)生們?nèi)狈?dòng)手動(dòng)腦能力，不能把所學(xué)的理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生理論和實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，表現(xiàn)出臨床遇到實(shí)際病人不能處理，甚則連一個(gè)合格的病例記錄都難以完成。形成了高學(xué)歷、低能力的局面，使用人單位也面臨著選人、用人的危機(jī)。導(dǎo)致研究生畢業(yè)以后很難找到合適的工作。因此，必須積極改變現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育滯后于醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與變化的情況。實(shí)行以學(xué)生為主體，以導(dǎo)師為主導(dǎo)的新的實(shí)踐教學(xué)體系。把學(xué)生從記憶型，模仿型轉(zhuǎn)變出來(lái)。讓他們學(xué)會(huì)善于動(dòng)腦、善于動(dòng)手、善于實(shí)踐、善于創(chuàng)新，跟上時(shí)代的步伐，勇敢地向新世紀(jì)邁進(jìn)5。五、臨床研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)研究生在入學(xué)的時(shí)候基礎(chǔ)水平參差不齊，而21世紀(jì)是一個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)代，對(duì)于人才的要求也更加嚴(yán)格。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的多樣化、綜合化的需求，以專業(yè)教育為特征的人才培養(yǎng)模式與就業(yè)的多元化趨向不一致的矛盾日益突出，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)和中醫(yī)學(xué)術(shù)水平及動(dòng)手能力強(qiáng)的復(fù)合型中醫(yī)人才，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)。按照中醫(yī)獨(dú)特的培養(yǎng)和成才規(guī)律，通過(guò)對(duì)學(xué)生東方傳統(tǒng)文化的培養(yǎng)和熏陶，提高學(xué)生的整體素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)辯證思維，穩(wěn)定學(xué)生的中醫(yī)專業(yè)思想：另一方面，把中醫(yī)學(xué)放在現(xiàn)代整個(gè)知識(shí)體系的大背景中，采用開(kāi)放性研究，及兼容并取的態(tài)度走向世界、面對(duì)世界，敢于吸收外來(lái)的（或現(xiàn)代）優(yōu)秀文化和科學(xué)技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)自身的發(fā)展和不斷完善，培養(yǎng)出一批基本功扎實(shí)，有較高道德操守，具有較高理論和臨床水準(zhǔn)，能夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題的復(fù)合型中醫(yī)人才，6是我們的愿望和人民的需要。目前我國(guó)十分重視研究生的教育與培養(yǎng)，站在與世界先進(jìn)國(guó)家同等教育的水平線上要求研究生。為此，國(guó)家教育部門(mén)制定了有效的管理方案，各職能部門(mén)和本專業(yè)專家到各大專院校聽(tīng)取研究生論文報(bào)告，及時(shí)指出存在的問(wèn)題，為學(xué)生指點(diǎn)迷津，這便利于教育事業(yè)的健康發(fā)展。參考文獻(xiàn)：1、康金鳳、陳志強(qiáng).臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式探討.西北醫(yī)學(xué)教育.2004,8（12）；42、耿建國(guó)、韓奕.中醫(yī)高等教育的弊端及改革的思考.北京中醫(yī)，2003,12(24)；63、郝光明.對(duì)中醫(yī)教育而言，師傅