中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹90例臨床觀察.doc

中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹90例臨床觀察 謝賽鳳 云南省普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，云南普洱665000 【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹的臨床療效。方法：將180例蕁麻疹患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各90例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療；治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者總有效率為988%，復(fù)發(fā)率為289%；對(duì)照組患者總有效率為878%，復(fù)發(fā)率為878%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）,具有可比性。 12治療方法對(duì)照組：給予氯雷他定片（國(guó)藥準(zhǔn)字：Hxx0393，昆明積大制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療，每次10mg，每日1次，連續(xù)服用兩周后統(tǒng)計(jì)療效；治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合中醫(yī)中藥治療，方用自擬消疹煎。組方：防風(fēng)15g，荊芥15g，烏梅10g，五味子10g，生黃芪30g，白術(shù)12g，蟬蛻10g，白蒺藜15g，薄荷10g，太子參15g，白芍15g，瓜蔞仁12g，地膚子15g，甘草5g。若遇寒加重，遇熱得緩者加桂枝、生姜；若遇熱加重，遇寒得緩者加生地、苦參、銀柴胡；心煩失眠者加酸棗仁、炒梔子；食積腹脹者加山楂、神曲。每日1劑，水煎取汁400ml分早晚兩次口服，連服兩周后統(tǒng)計(jì)療效。 13療效標(biāo)準(zhǔn)參考中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：皮損全部消退，無(wú)瘙癢感；顯效：皮損消退達(dá)80%以上，無(wú)瘙癢或明顯減輕；有效：皮損有所消退在50%左右，仍感瘙癢；無(wú)效：皮損幾乎沒(méi)有消退，瘙癢感如同治療前。 14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 治療組患者痊愈67例，顯效20例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率988%；對(duì)照組患者痊愈44例，顯效19例，有效16例，無(wú)效11例，總有效率878%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005)。治療后隨訪兩年，治療組26例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為289%；對(duì)照組79例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為878%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005)，具體見(jiàn)表1。 3討論 蕁麻疹是皮膚科的常見(jiàn)病，其臨床表現(xiàn)明顯，易與其他疾病鑒別，但由于此病反復(fù)性大，因此給大多數(shù)患者精神上及經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。只對(duì)其病理過(guò)程進(jìn)行干擾，而不能對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，難以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。氯雷他定是傳統(tǒng)的抗組胺藥，見(jiàn)效快但常伴有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，主要有嗜睡、口干、頭昏等。在對(duì)照組中共有36例患者出現(xiàn)了上述不良反應(yīng)，而治療組中尚未發(fā)現(xiàn)嗜睡、口干、頭昏等不良反應(yīng)。結(jié)合中醫(yī)從本病的根本來(lái)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)止癢、益氣固表以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，有效的降低復(fù)發(fā)率,從而使患者免疫功能慢慢趨于正常。靈樞本藏：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開(kāi)合者也”，“衛(wèi)氣充則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣”，衛(wèi)氣具有司汗孔開(kāi)闔與護(hù)衛(wèi)肌表、抗御外邪的功能。本方黃芪、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；白蒺藜、蟬蛻、防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)止癢；烏梅、五味子收斂固澀，共同作用能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能；太子參、瓜蔞仁、白芍益氣養(yǎng)陰，并可減緩防風(fēng)、荊芥的燥烈之性。 綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹能有效提高臨床療效和降低復(fù)發(fā)率，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1劉輔仁實(shí)用皮膚科學(xué)M.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，xx：435-445. 2張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)M北京：人民衛(wèi)生出版社，xx：115. 3孫立偉,康爾恂,李杰,等.國(guó)際皮膚性病學(xué)M.南京：人民衛(wèi)生出版社，xx：38-5. 4倪容之.現(xiàn)代皮膚病治療學(xué)M.北京：人民軍醫(yī)出版社，xx：39. 5國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)S.南京：南京大學(xué)出版社，1994：327. 6陳文華.桂枝湯治療蕁麻疹的療效分析J.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，xx（11）：112-113. 7南京中醫(yī)藥大學(xué).黃