神經(jīng)內科出科考試卷.doc

神經(jīng)內科出科考試卷1、 選擇題（共25題，每題2分）：1.神經(jīng)內科出科考試卷A. 吡啶斯的明B. 安坦C. 氯丙嗪D. 左旋多巴2.震顫麻痹主要的臨床癥狀為A. 震顫B. 強直C. 活動減少D. 病理反射陽性c3.痙攣性肌張力增高的特點為A. 為網(wǎng)狀脊髓束及錐體束受損所致B. 折刀樣肌張力增高C. 上肢屈肌、旋前肌、下肌內收肌、伸肌群肌張力增高D. 被動運動時，有猶如彎曲鉛管或齒輪鑲嵌轉動感。4.慢性髓外硬膜內脊髓壓迫的臨床特點為A. 進行性發(fā)展的病程B. 病灶從一側開始，向另一側發(fā)展為橫貫性脊髓損害C. 椎管內有阻塞現(xiàn)象，腦脊液蛋白增高D. 脊髓腔造影可證實5.一位老年動脈硬化患者，當出現(xiàn)偏癱肘，鑒別腦溢皿和腦血栓形成的主要根據(jù)是A. 癱瘓發(fā)展速度的快慢B. 有無意識障礙C. 腦脊液有無變化D. 有無腦膜刺激征6.一位疑為右側頸內動脈血栓形成患者。除偏癱外，下列哪些癥狀有助于此診斷A. 右眼一時性失明B. 右側偏身感覺障礙C. 右側Horner征D. 右側同側偏盲。7.干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為：A. 沿坐骨神經(jīng)通路的放射性疼痛B. 沿坐骨神經(jīng)行程有壓痛點C. 拉塞格征陽性D. 膝反射減退或消失8.下列哪些屬于病理性反射A. 掌頦反射B. 昂白征C. 夏達克征D. 克匿格征9.Horner征表現(xiàn)為A. 瞳孔縮小B. 眼裂狹小，眼球凹陷C. 同側眼結膜充血及面部無汗D. 瞳孔對光反應消失10.下列哪些對蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷有價值A. 頸強直B. 血壓升高C. 血性腦脊液D. 偏癱11.下列疾病中能引起繼發(fā)生癲癇者為A. 腦腫瘤B. 腦型血吸蟲病C. 腦膿腫D. 腦血管畸形12.一側脊髓丘腦束受損，將致使受損節(jié)段平面以下對側哪些感覺發(fā)生障礙A. 觸覺B. 冷覺C. 被動運動覺D. 痛覺13.重癥肌無力的臨床特點表現(xiàn)為A. 受損肌肉持續(xù)無力B. 眼外肌、面肌、延鑄支配各肌最常受累C. 受累肌肉多出現(xiàn)萎縮D. 抗膽堿脂酶藥物有效14.癲癇的用藥原則哪些是正確的A. 開始治療時劑量要大B. 堅持長期服藥，注意藥物副作用C. 完全控制后即可停藥D. 按發(fā)作類型選擇藥物。15.一位頭痛病人，腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，要鑒別是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腰穿損傷所致，應根據(jù)哪些A. 通過3個試管連續(xù)收集腦脊液加以觀察B. 腦脊液的蛋白量C. 腦脊液上清液的顏色D. 腦脊液糖、氯化物含量。16.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為A. 面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內陣發(fā)性劇烈疼痛B. 神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征C. 發(fā)作間歇期完全正常D. 每次疼痛5-6分鐘17.一位根性坐骨神經(jīng)病病人，進行性加重，腦脊液蛋白顯著增高，為進一步明確診斷，首先應進行哪些檢查A. 腰穿通暢試驗B. 患肢電變性反應及肌電圖檢查C. 腰椎拍片D. 脊髓腔造影。18.癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救措施為A. 盡快控制發(fā)作B. 給氧C. 保持呼吸道通暢，必要時氣管切開D. 防止休克，大量輸液19.癲癇大發(fā)作和癔病性痙攣發(fā)作的鑒別為A. 意識喪失B. 抽搐符合強直和陣攣的規(guī)律C. 發(fā)作時間短D. 發(fā)作前無精神刺激。20.一位病人突然口角歪向左側，診斷為周圍性面神經(jīng)麻痹，還應有哪些癥狀、體征A. 右側額紋消失B. 左眼閉合不緊C. 右眼閉合不緊D. 右側面部麻木21.下列哪些體征由腦干病變引起A. 一側周圍性煩神經(jīng)麻痹，對側上下肢中樞性癱瘓B. 偏身肌萎縮C. 左側面部感覺缺失，右側軀體痛溫覺障礙D. 一側上肢撲翼樣震顫22.肢體中樞性癱瘓表現(xiàn)為A. 深反射亢進B. 有肌纖維震顫C. 病理反射陽性D. 肌肉萎縮，肌張力減退23.下列檢查中，哪些可用來檢查小腦功能A. 指鼻試驗B. 快復動作C. 跟膝脛試驗D. 步態(tài)檢查24.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期，下列哪些藥物在治療上有價值A. 鎮(zhèn)靜劑（安定等）B. 甘露醇C. 6-氨基己酸D. 低分子右旋糖苷25.下列眼外肌中哪些是由動眼神經(jīng)支配的A. 內直肌B. 下直肌C. 上直肌D. 下斜肌。2、 簡答題（共兩題，每題10分）：1、腦血栓形成是指什么？2.簡述TIA的治療原則3、 論述題（共兩題，每題15分）：1、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)有何不同，為什么？2、腦血栓形成的治療措施有哪些？參考答案：1 選擇題答案：1-5 C A A E A 6-10 B A B A B 11-13 E C C C B 16-20 A B A E B 21-25 B B E A E2 簡答題1. 答案：顱內外供應腦部的動脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成。2.答案：TIA的治療原則：治療高血壓、糖尿病等危險因素。1、腦血管擴張劑。2、抗血小板聚集劑。3、抗凝治療。4、鈣拮抗劑。5、中藥治療活血化瘀。6、血管介入治療。7、手術治療。3 論述題1.答案：眼肌、面上部肌肉（額肌、眼輪匝肌、皺眉肌）、咀嚼肌同時接受雙側錐體束支配，一側錐體束損害不會造成這些肌肉癱瘓。一側皮質核束損害導致中樞性面癱，僅對側下面部肌肉癱瘓（鼻唇溝變淺口角下垂）。周圍性面癱由周圍神經(jīng)損害所致，病灶側上下面部肌肉癱瘓，表情動作完全喪失。2.答案：1）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA； 2）