配方奶配制度.doc

_重慶市第五人民醫(yī)院兒科配奶室管理制度一、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求 1、配奶室保持清潔、干燥，空氣清新與流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)二次，每次30分鐘，并進(jìn)行空氣消毒2次/日，每次1小時(shí)。配奶區(qū)內(nèi)溫度在2224攝氏度，濕度50%60%。墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒。有專人負(fù)責(zé)并做記錄。2、每日用含氯消毒液（濃度500mg/L）浸泡過(guò)的拖布擦拭地面，物體表面及配奶操作臺(tái)兩次。如有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，每次配奶后應(yīng)清潔操作臺(tái)面。3.配奶室內(nèi)物品應(yīng)放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴應(yīng)放置在清潔干燥區(qū)保管，從無(wú)菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過(guò)24小時(shí)，即使沒(méi)有使用也應(yīng)重新滅菌。一旦污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。4.配奶室應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的配方奶及母乳存放的冰箱，每日進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行除霜，并進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，有記錄。二、物品的清潔消毒及儲(chǔ)存使用要求 1、奶瓶：使用后的奶瓶應(yīng)做初步清潔后送至供應(yīng)中心進(jìn)行高壓滅菌，消毒后的奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于清潔存放柜中，以防污染。從無(wú)菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過(guò)24小時(shí)，即使沒(méi)有使用也應(yīng)重新滅菌。若遇傳染疾病者使用的奶具應(yīng)用含氯消毒液（濃度1000mg/L）浸泡消毒后清洗，再送消毒供應(yīng)中心集中高壓滅菌處理。特殊隔離感染疾病者奶具應(yīng)一次性使用。2、奶嘴：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，不得少于15分鐘，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。配奶杯：每次配制使用后在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?、奶瓶、奶嘴應(yīng)做到一嬰一用一滅菌，用后應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒，不得混用。4、夾取消毒后的奶嘴必須使用無(wú)菌鑷子，嚴(yán)禁用手直接進(jìn)行抓取，無(wú)菌鑷子應(yīng)每日進(jìn)行消毒及更換（干罐鑷子罐開(kāi)啟后有效使用時(shí)間為4小時(shí)）。5、嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒規(guī)定，奶瓶刷應(yīng)每日用500 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗，后懸掛晾干。6、開(kāi)水：配奶用開(kāi)水應(yīng)保證使用燒開(kāi)的水。7、配方奶用暖水瓶表面每日應(yīng)由保潔人員清潔擦拭1次，應(yīng)定期去除水垢，應(yīng)有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。8、應(yīng)保證暖水瓶?jī)?nèi)水溫，暖水瓶?jī)?nèi)的開(kāi)水每24小時(shí)更換1次，涼白開(kāi)水應(yīng)（每班）8小時(shí)更換，配奶時(shí)需將水溫調(diào)配至4045,并有溫度監(jiān)測(cè)。9、配方奶粉，開(kāi)啟后注明開(kāi)瓶時(shí)間及過(guò)期時(shí)間，干燥、陰涼處保存有效期為一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐內(nèi)，應(yīng)單獨(dú)放置于無(wú)菌罐內(nèi)。無(wú)菌罐24小時(shí)更換。如奶粉分裝到無(wú)菌罐中，無(wú)菌罐也應(yīng)24小時(shí)更換一次。10、配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，剩余奶及時(shí)棄掉。配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶?jī)?nèi)冷藏保存，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí)。11、外送的母奶：應(yīng)是現(xiàn)擠現(xiàn)送，暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí)。喂養(yǎng)時(shí)需提前水浴或用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫至3941，不得用微波爐進(jìn)行加熱。三、工作人員要求：1、配奶間工作人員必須嚴(yán)守工作紀(jì)律，嚴(yán)格無(wú)菌操作。 2、配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，嚴(yán)格執(zhí)行配奶流程，配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持配奶間清潔，操作前后必須對(duì)臺(tái)面、地面進(jìn)行清潔。每日用500mg/L消毒液對(duì)地面、臺(tái)面消毒一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。配奶后做好清潔工作，保持配奶間清潔干燥。 3、按比例沖調(diào)奶粉，不可過(guò)稀或過(guò)濃，用量杯正確的量取水量，小于10 mL的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）。4、每月對(duì)配奶室進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺(tái)物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)并有記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科，并積極查找原因，必要時(shí)進(jìn)行上述項(xiàng)目的復(fù)查，以查找感染源，并落實(shí)相應(yīng)的措施。重慶市第五人民醫(yī)院兒科配奶流程（一）環(huán)境要求 按配奶室管理制度執(zhí)行（二）用物準(zhǔn)備 1.配方奶粉或早產(chǎn)兒奶。2.消毒量杯1個(gè)、消毒攪拌勺1個(gè)、量勺1個(gè)。 3. 暖瓶1個(gè)、涼開(kāi)水壺1個(gè)。 4.消毒喂哺工具：配奶杯、小勺、無(wú)菌奶瓶、奶嘴。5.無(wú)菌攝子1把 （三）操作步驟 1.洗手、戴口罩。2.查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶說(shuō)明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水溫的指示比例。3.取出消毒量杯及消毒攪拌勺。4.將冷熱水在量杯中混勻?qū)⑺沃潦滞髢?nèi)側(cè)測(cè)試，溫?zé)幔?0-45）即可。5.根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說(shuō)明，留取溫開(kāi)水至所需量。6.根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說(shuō)明，用奶粉罐（袋）內(nèi)的專用量勺取適量粉加入量杯溫開(kāi)水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。8.如使用袋裝奶粉，取出奶粉后及時(shí)用夾子封閉奶粉袋開(kāi)口。9.喂奶后整理用物，嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒制度（量杯、攪拌勺）。10. 洗手、記錄。（四）注意事項(xiàng) 1.配方奶粉應(yīng)注明開(kāi)蓋時(shí)間，密閉，陰涼處保存有效期為一個(gè)月。2.配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi)，應(yīng)放置于單獨(dú)無(wú)菌罐內(nèi)，無(wú)菌罐24小時(shí)更換。3.按比例沖調(diào)奶粉，不可過(guò)稀或過(guò)濃，用量杯正確的量取水量，小于10 mL的奶量需用注射器量取。（先配早產(chǎn)兒奶后足月兒奶，先放水再按配比放入等量奶粉）。4.熱水應(yīng)24小時(shí)更換。 5.涼白開(kāi)水應(yīng)（每班）8小時(shí)更換。 重慶市第五人民醫(yī)院兒科配制配方奶的操作流程洗手、戴口罩檢查奶粉有效期：打開(kāi)奶粉容器用奶粉勺取出所需要的奶粉取出消毒量杯及消毒攪拌勺倒入備好清潔的溫開(kāi)水，量好需要的量，測(cè)水溫40-45將奶粉倒入準(zhǔn)備好的量杯中用消毒過(guò)的湯匙攪拌奶粉完全溶解放置于消毒奶瓶?jī)?nèi)整理用物，清潔桌面注意事項(xiàng)1、配方奶粉應(yīng)注明開(kāi)蓋時(shí)間，密閉、陰涼處保存有效期為一個(gè)月。2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi)，應(yīng)放置于單獨(dú)無(wú)菌罐內(nèi)，無(wú)菌罐24小時(shí)更換。3.按比例沖調(diào)奶粉，不可過(guò)稀或過(guò)濃，用量杯正確的量取水量，小于10 mL的奶量需用注射器量取。（先配早產(chǎn)兒奶后足月兒奶，先放水再按配比放入等量奶粉）。3、熱水、應(yīng)24小時(shí)更換，涼白開(kāi)水應(yīng)8小時(shí)更換。重慶市第五人民醫(yī)院兒科奶具清洗流程洗凈雙手去污：喂奶杯或奶瓶收回后即用流動(dòng)水沖洗干凈刷洗：用奶瓶刷刷洗干凈，必要時(shí)使用洗潔精（發(fā)現(xiàn)不潔棄）晾干消毒：奶 瓶：送至消毒供應(yīng)中心單獨(dú)包裝，高壓滅菌； 量杯、小勺、奶嘴等：清洗干凈，煮沸15-20分鐘，干燥儲(chǔ)存；24小時(shí)更換備注：奶粉勺、奶瓶刷用洗潔精清洗后晾干，每日煮