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s u p e r v i s o r :w a n gh e p i n g a c a d e m i ct i t l e :a s s o c i a t ep r o f e s s i g n a t u r e a p p r o v e d m a y ,2 0 11 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s 華中師范大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明和使用授權(quán)說明 原創(chuàng)性聲明 本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作 所取得的研究成果。除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或 集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在 文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。 作者簽名: 皓 日期:毋糾年廠月萬自 學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書 學(xué)位論文作者完全了解華中師范大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:研 究生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬華中師范大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并 向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許學(xué)位論文被查閱和借閱: 學(xué)??梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容,可以允許采用影印、縮印或其它復(fù)制手 段保存、匯編學(xué)位論文。( 保密的學(xué)位論文在解密后遵守此規(guī)定) 保密論文注釋:本學(xué)位論文屬于保密,在 年解密后適用本授權(quán)書。 非保密論文注釋:本學(xué)位論文不屬于保密范圍,適用本授權(quán)書。 作者簽名:k 淤 , 日期:3 ,f 年r 月 尹 卵 日期 w i 牟i ,月仍日 撕娩詐j , 本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀“c a l i s 高校學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫發(fā)布章程”,同意將本人的 學(xué)位論文提交“c a l i s 高校學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 中全文發(fā)布,并可按“章程 中的 規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益?;貕赝救胀闯呜? 旦堂生;旦= 生;旦三生筮查! 作者簽名:、玖珈俘 日期:y f q - r r q 以日 導(dǎo)師簽名:體勺 日期鈔r 年i ,月巧7 日 碩士學(xué)位論文 m a s t e r s t h e s i s 摘要 骨密度水平在最近幾年一直作為國內(nèi)外學(xué)者就女性健康話題進(jìn)行研究的熱點(diǎn), 主要是因?yàn)榕噪S著年齡的增長所呈現(xiàn)的特殊的生理變化導(dǎo)致骨密度水平下降而 由此引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥又不可避免。同時(shí),對骨質(zhì)疏松癥的治療除了進(jìn)行常規(guī)的藥 物治療,膳食調(diào)節(jié)方法外,進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)以提高青年末期的骨峰量以及減緩骨 丟失期的速度等受到越來越多的關(guān)注。在校女大學(xué)生處于青春發(fā)育末期,骨峰量的 積累后期,在這種情況下,通過對女大學(xué)生年齡,身高,體重,b m i ,胸圍,腰圍, 臀圍,大腿圍等指標(biāo)的測量,了解女大學(xué)生的基本形態(tài)指標(biāo);背力,握力,縱跳高 度,選擇反應(yīng)時(shí),3 0 m ,b o o m ,坐位體前屈等指標(biāo)的測量,了解女大學(xué)生有關(guān)身體 素質(zhì)的力量素質(zhì),速度素質(zhì),耐力素質(zhì),靈敏素質(zhì),柔韌素質(zhì)的基本情況;對部分 女生的血液指標(biāo)進(jìn)行檢測,了解其與運(yùn)動(dòng)機(jī)能的關(guān)系;骨密度( s o s ) 值的測定, 了解女大學(xué)生的骨密度的一般水平。旨在對受試目標(biāo)各指標(biāo)的測量,了解其有無運(yùn) 動(dòng)習(xí)慣;進(jìn)行各指標(biāo)的差異分析,找出運(yùn)動(dòng)對身體形態(tài),身體素質(zhì),骨密度等指標(biāo) 的影響;探究各指標(biāo)與骨密度水平的相關(guān)性;為女大學(xué)生及早進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng) 健身,積累骨密度峰值,保持體形等提供理論指導(dǎo)和參考依據(jù)。 本人于2 0 0 8 年9 月一2 0 11 年3 月期間接受過骨密度測試的華中師范大學(xué)女大 學(xué)生中隨機(jī)抽查樣本3 0 0 名,根據(jù)骨密度測試時(shí)由其本人所填寫的調(diào)查問卷,確定 有效樣本2 8 5 名。根據(jù)問卷的填寫內(nèi)容分樣本為普通組1 5 1 人,無規(guī)律運(yùn)動(dòng)組8 9 人,有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組4 5 人。將與骨密度測試時(shí)一同測試所得的身體形態(tài),身體素質(zhì) 等指標(biāo),運(yùn)用s p s s 軟件進(jìn)行處理分析,實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下: ( 1 ) 有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組與普通組數(shù)據(jù)比較中,身體形態(tài)指標(biāo)中腰圍的均值存在差 異性,表現(xiàn)為前者小于后者。 ( 2 ) 有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組的身體素質(zhì)指標(biāo)和骨密度水平值都大于其余兩組,且大多 存在差異性,其中有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組的背力,握力,骨密度( s o s ) 值與普通組呈顯著 性差異,p 0 0 1 。 ( 3 ) 在三組中,體重都與骨密度呈顯著性的正相關(guān),p 0 0 5 ,有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組 中背力,握力等指標(biāo)與骨密度值呈顯著性的正相關(guān),p 0 0 1 。 ( 4 ) 在有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組中,背力,握力與骨密度呈一元線性關(guān)系,且p 0 0 1 。 關(guān)鍵詞:女大學(xué)生;骨密度;身體素質(zhì);有規(guī)律運(yùn)動(dòng);相關(guān)性 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s a b s t r a c t b o n em i n e r a ld e n s i t yl e v e l s i nr e c e n ty e a r sh a sb e e nt h eh e a l t ho fw o m e na s d o m e s t i ca n df o r e i g ns c h o l a r st os t u d yt h eh o tt o p i c ,m a i n l yb e c a u s eo ft h eg r o w t ho f w o m e np r e s e n t e dw i t l la g es p e c i f i cp h y s i o l o g i c a lc h a n g e sl e a dt ob o n em i n e r a ld e n s i t y a n dt h ec o n s e q u e n tr e d u c t i o ni nt h el e v e lo fo s t e o p o r o s i s d i s e a s ei si n e v i t a b l e i na d d i t i o n t oc o n v e n t i o n a ld r u gt h e r a p y , d i e ta d j u s t m e n tm e t h o d s ,t h er e g u l a re x e r c i s et oi m p r o v e t h ey o u t he n do ft h ep e a ka m o u n to fb o n ea n ds l o w i n gd o w nt h er a t eo fb o n el o s sa n ds o o na l em o r ea n dm o r ea t t e n t i o n f e m a l es t u d e n t si ns c h o o la tt h ee n do fp u b e r t y , t h e a c c u m u l a t i o no fp e a kb o n el a t ei nt h i sc a s e ,f e m a l es t u d e n t sb ya g e ,h e i g h t ,w e i g h t , b m i , w a i s tc i r c u m f e r e n c e ,h i pc i r c u m f e r e n c e ,t h i g hc i r c u m f e r e n c em e a s u r e m e n t sa n do t h e r i n d i c a t o r st ou n d e r s t a n dw o m e n b a s i cf o r mo ft a r g e ts t u d e n t s ;b a c ks t r e n g t h ,g r i ps t r e n g t h , v e r t i c a lj u m ph e i g h t ,c h o i c er e a c t i o nt i m e ,3 0 m ,8 0 0 m ,s i ta n dr e a c hm e a s u r e m e n to f o t h e ri n d i c a t o r s ,t ou n d e r s t a n dt h ep o w e ro ff e m a l ec o l l e g es t u d e n t sa b o u tt h eq u a l i t yo f p h y s i c a lf i t n e s s ,s p e e d , q u a l i t y , e n d u r a n c e ,a g i l i t y , t h eb a s i cs i t u a t i o no fp l i a b i l i t y ;o nt h e p a r to fw o m e n sb l o o dt e s ti n d i c a t o r st ou n d e r s t a n dt h er e l a t i o n s h i p 、i t ht h em o t o r f u n c t i o n ;b o n em i n e r a ld e n s i t y ( s o s ) s h o u l db em e a s u r e db o n em i n e r a ld e n s i t yi nf e m a l e c o l l e g es t u d e n t st ou n d e r s t a n dt h eg e n e r a ll e v e l g o a li n d i c a t o r si n t e n d e dt om e a s u r e s u b j e c t s ,t ou n d e r s t a n dw h e t h e rt h e i re x e r c i s eh a b i t s ;t h ed i f f e r e n c e so fe a c hi n d e x a n a l y s i st oi d e n t i f yt h eb o d yf o r mo fe x e r c i s e ,p h y s i c a lf i t n e s s ,b o n em i n e r a ld e n s i t ya n d o t h e ri n d e x e s ;e x p l o r et h el e v e lo ft h ei n d e xa n db o n em i n e r a ld e n s i t y c o r r e l a t i o n ;f o r f e m a l ec o l l e g es t u d e n t sf o rs c i e n t i f i ca n dr a t i o n a le a r l ye x e r c i s ef i t n e s s ,t h ea c c u m u l a t i o n o fp e a kb o n ed e n s i t y , s u c ha s t op r o v i d et h e o r e t i c a lg u i d a n c et os t a yi ns h a p ea n d r e f e r e n c e i i s s e p t e m b e r2 0 0 8 - 2 0 113r e c e i v e db o n ed e n s i t yt e s t i n gd u r i n gt h em o n t ho f c e n t r a lc h i n an o r m a lu n i v e r s i t yf e m a l es t u d e n t si n3 0 0r a n d o m l ys e l e c t e ds a m p l e s , b a s e do nb o n em i n e r a ld e n s i t yt e s tb yq u e s t i o n n a i r ef i l l e do u tb ym et od e t e r m i n et h e e f f e c t i v es a m p l eo f2 8 5 f i l li nt h eq u e s t i o n n a i r ei sd i v i d e da c c o r d i n gt os a m p l eg r o u po f 151 o r d i n a r yp e o p l e ,n or e g u l a re x e r c i s eg r o u po f8 9p e o p l e ,ar e g u l a re x e r c i s eg r o u po f 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e :s i s 4 5p e o p l e b o n em i n e r a ld e n s i t yt e s tw i l lb eo b t a i n e dw i t ht h et e s tb o a ys h a p e ,p h y s i c a l a n do t h e ri n d i c a t o r s ,t h eu s eo fs p s ss o f t w a r ef o rp r o c e s s i n ga n da n a l y s i s ,r e s u l t sa r ea s f o l l o w s : ( 1 ) r e g u l a re x e r c i s eg r o u pc o m p a r e dw i t ht h en o r m a ls e to fd a t a , t h eb o d ys h a p e d i f f e r e n c e si nt h em e a nw a i s tc i r c u m f e r e n c e ,p e r f o r m a n c eo ft h ef o r m e rt h a nt h el a t t e r ( 2 ) r e g u l a rp h y s i c a le x e r c i s eg r o u pl e v e li n d i c a t o r sa n d b o n em i n e r a ld e n s i t yv a l u e s a r eh i g h e rt h a nt h eo t h e rt w og r o u p s ,t h e r ea r ed i f f e r e n c e sa n dm o s to ft h e m ,i n c l u d i n g r e g u l a re x e r c i s eg r o u p ,b a c ks t r e n g t h ,g r i ps t r e n g t h , b o n em i n e r a ld e n s i t y ( s o s ) v a l u e s w i t ht h en o r m a lg r o u pw a ss i g n i f i c a n t l yd i f f e r e n t , p o 0 1 ( 3 ) i n t h et h r e e g r o u p s ,b o d yw e i g h ta n db o n em i n e r a ld e n s i t yw e r eb o t l l s i g n i f i c a n t l yp o s i t i v ec o r r e l a t i o n , p o 0 5 ,ar e g u l a re x e r c i s eg r o u p ,b a c ks t r e n g t h , g r i p s t r e n g t ha n db o n em i n e r a ld e n s i t ya n do t h e ri n d i c a t o r ss h o w e das i g n i f i c a n tp o s i t i v e c o r r e l a t i o n , p o 01 ( 4 ) i nar e g u l a re x e r c i s eg r o u p ,b a c ks t r e n g t h ,g r i ps t r e n g t ha n db o n em i n e r a ld e n s i t y e x h i b i t sal i n e a rr e l a t i o n s h i p ,a n dp 0 o1 k e yw o r d s :f e m a l es t u d e n t s ;b m d ;f i t n e s s ;r e g u l a re x e r c i s e ;c o r r e l a t i o n i l l 3 研究結(jié)果 3 1 所抽取的樣本分布情況1 3 3 2 樣本各組指標(biāo)情況1 3 3 2 1 各組部分身體基本形態(tài)指標(biāo)比較1 3 3 2 2 各組部分身體素質(zhì)指標(biāo)比較1 4 3 2 3 各組部分血液指標(biāo)比較15 3 3 不同組別骨密度的比較結(jié)果1 6 3 3 1 各組骨密度比較結(jié)果。1 6 3 3 2 各組骨密度與亞洲女性的值比較結(jié)果1 7 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s 3 4 不同組別骨密度值與各指標(biāo)的相關(guān)性18 3 4 1 不同組別骨密度值與部分形態(tài)指標(biāo)的相關(guān)性1 8 3 4 2 不同組別骨密度值與部分身體素質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性1 9 3 5 骨密度水平與部分指標(biāo)間歸因分析結(jié)果。2 0 4 分析與討論 :! :1 4 1 運(yùn)動(dòng)對青年女大學(xué)生基本形態(tài)指標(biāo)的影響2 2 4 2 運(yùn)動(dòng)對青年女大學(xué)生身體素質(zhì)水平指標(biāo)的影響2 3 4 3 運(yùn)動(dòng)對青年女大學(xué)生骨密度水平及相關(guān)血液指標(biāo)的影響2 4 4 3 1 運(yùn)動(dòng)對青年女大學(xué)生橈骨骨密度值的影響2 4 4 3 2 運(yùn)動(dòng)對青年女大學(xué)生雌激素,血睪酮等血液指標(biāo)的影響2 5 4 3 3 不同運(yùn)動(dòng)方式對青年女大學(xué)生骨密度產(chǎn)生影響的機(jī)制2 7 4 4 骨密度水平與部分基本形態(tài)指標(biāo)、身體素質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)性2 9 4 4 1 骨密度水平與部分形態(tài)指標(biāo)及b m i 之間的相關(guān)性2 9 4 4 2 骨密度水平與部分身體素質(zhì)指標(biāo)之間的相關(guān)性3 2 5 結(jié)論與建議 5 1 結(jié)論3 4 5 2 建議3 4 參考文獻(xiàn) 骨密度( s o s ) 測試結(jié)果報(bào)告表3 9 測試方法4 1 致謝 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s 1 1 選題背景及意義 1 前言 隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快,生活方式的改變和不規(guī)律,骨質(zhì)疏松癥慢慢潛入人 群,威脅著人們的健康。骨質(zhì)疏松癥( o s t e o p o r o s i s ,o p ) 是一種以骨量減少為主要 特征、骨組織顯微結(jié)構(gòu)變得疏松,并伴隨骨骼堅(jiān)硬程度的降低并因此引發(fā)的骨折可 能性增高的一種骨骼衰變性的疾病。有研究表明,中國現(xiàn)有骨質(zhì)疏松患者已超過 9 0 0 0 萬,即骨質(zhì)疏松患者已經(jīng)超過全國總?cè)丝诘? 9 2 。其中5 0 - 6 0 歲人口占總發(fā) 病率的2 1 ,進(jìn)入6 0 - - 7 0 歲后發(fā)病率更是為5 8 ,特別是絕經(jīng)后婦女,由于其特殊 的生理特點(diǎn)導(dǎo)致發(fā)病率更高,而7 0 - - - 8 0 歲的老年人口發(fā)病率甚至為1 0 0 ,其中老 年男性發(fā)生率相比女性較低,約為3 0 左右n 】。 骨密度是診斷骨質(zhì)疏松,預(yù)判骨質(zhì)疏松程度及評估骨質(zhì)疏松癥患者骨折發(fā)生危 險(xiǎn)性的可靠指標(biāo)。而預(yù)防骨質(zhì)疏松的最有效方法是提高青年末期的骨峰值。正常人 在青春發(fā)育期前、后為骨密度發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,在生長期獲得盡可能高的骨密 度對預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生具有重要的作用。特別是作為女性,進(jìn)入到絕經(jīng)期后,雌 性激素的分泌減少導(dǎo)致骨密度的急劇下降。因此女性在絕經(jīng)期前達(dá)到越高的骨峰值 對于減緩和預(yù)防骨質(zhì)疏松則顯得尤為的重要。 青年女性的年齡范圍是1 8 _ - 2 8 周歲,其中包括在校的女大學(xué)生和女研究生以 及剛畢業(yè)開始工作的女性等,這個(gè)年齡范圍正處于骨量緩慢增長期,而在這一時(shí)期 人體各方面身體機(jī)能基本上已處于穩(wěn)定或最高水平,所能接受的運(yùn)動(dòng)量比其他任何 時(shí)段要強(qiáng),并且運(yùn)動(dòng)與女性骨密度的關(guān)系在國內(nèi)外研究很多,運(yùn)動(dòng)對骨密度有著積 極的影響是肯定的,不同的運(yùn)動(dòng)量對骨密度的效果也非常明顯,并且這一時(shí)期是人 一生中獲得最高峰值骨量的最后時(shí)期,它將決定人的峰值骨量的高低,。國民體質(zhì)檢 測研究結(jié)果表明進(jìn)入成年期后的女性人體機(jī)能和身體素質(zhì)水平趨于穩(wěn)定后,隨著年 齡的增長,各項(xiàng)指標(biāo)都普遍下降。另外國內(nèi)外許多研究表明,身體素質(zhì)與骨密度有 著密切關(guān)系,但此方面的研究大多集中在老年人和絕經(jīng)前、后的婦女,而對于處在增 加骨峰值最佳時(shí)機(jī)的青年的研究較為少見。青年女性正處于骨量增加的關(guān)鍵時(shí)期, 確定身體素質(zhì)與骨密度間的關(guān)系對提高他們骨質(zhì)含量,預(yù)防將來骨質(zhì)疏松的發(fā)生具 有重要的意義。本文通過對骨密度、身體素質(zhì)、人體形態(tài)指標(biāo)的測量,分析研究各 指標(biāo)的相關(guān)性,探討體育鍛煉對各年齡段女性身體素質(zhì)和骨密度的影響,旨在提倡 青 或 以 重 骨強(qiáng)度是指骨的抗扭曲力和對抗外力的強(qiáng)度,是反應(yīng)骨折是否發(fā)生的決定因 素。骨組織是一種有生命、并按力學(xué)原理組成其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特殊結(jié)締組織,骨骼系 統(tǒng)構(gòu)成機(jī)體堅(jiān)硬的骨架結(jié)構(gòu),對機(jī)體起著支撐、保護(hù)和負(fù)重等物理力學(xué)性能。骨的 物理力學(xué)性能下降不但和骨量的積累有關(guān),還與骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)質(zhì)量有關(guān),所以骨的 強(qiáng)度不僅可以反映b m d 水平又可反映骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征,是評價(jià)骨的綜合性能的重 要又可判斷的指標(biāo)。 骨密度反映了骨的數(shù)量,而骨強(qiáng)度則反映了骨的功能,二者是緊密聯(lián)系的,在一 定程度上骨密度與骨強(qiáng)度是成正比的。由于在臨床和研究上很難對活體進(jìn)行骨強(qiáng)度 的測量,同時(shí)有結(jié)果顯示:b m d 在一定程度上可以代表6 0 , - - - , 8 0 水平的骨強(qiáng)度嘲, 故一般多采用b m d 的值間接性的評價(jià)骨強(qiáng)度的優(yōu)劣水平,因此骨密度( b m d ) 測量是 評價(jià)骨質(zhì)丟失、診斷o p 及預(yù)測骨折發(fā)生的主要手段。 1 2 1 2 人體骨量變化特點(diǎn) 人類骨骼的生長發(fā)育和衰老是一個(gè)必經(jīng)的生理過程,在不同的生命時(shí)期里,人 體的骨量水平有著不同的差異性。通過分析調(diào)查發(fā)現(xiàn):人的一生其骨量的變化可分 為3 個(gè)階段,分別為骨量上升期、骨代謝平衡期和骨量減少期。而影響人體骨量的 因素除了青春期骨形成關(guān)鍵期的骨峰量大小外,另一個(gè)重要因素就是成年的骨丟失 量和丟失速度。人體在不同年齡段骨量變化具體表現(xiàn)如下: 人的骨量隨年齡的增長大體可分為下述六個(gè)周期:( 1 ) 骨量增長期:從出生 到2 0 歲,骨量隨著年齡的增長呈不斷增加的趨勢。其中7 - 8 歲的男女兒童以及1 3 - 1 4 歲的女少年和1 5 - 1 6 歲的男少年有兩個(gè)快速的骨量增長期。該期男性增長速度快于 女性,年均增長率分別為2 2 和1 9 。這也是最終男性骨密度峰值高于女性的原 2 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s 因。( 2 ) 骨量緩慢增長期:從2 0 歲一3 0 歲骨量仍在緩慢增加,年增長率為0 5 - 1 。 ( 3 ) 骨量峰值相對穩(wěn)定期:從3 0 - 4 0 歲,骨骼生長水平處于相對平衡的狀態(tài),骨 密度值也處于一生的峰值期,但女性的骨峰值卻低于男性,該期約維持5 - 1 0 年。 ( 4 ) 骨量丟失前期:女性從4 0 4 9 歲,男性從4 0 - 6 4 歲,骨量呈輕微丟失。女性 年丟失率0 4 一o 6 ,男性為0 3 - 0 5 。( 5 ) 骨量快速丟失期:主要見于絕經(jīng)后 女性,絕經(jīng)后1 - 1 0 年,骨量丟失速率明顯加快,年丟失率為1 5 - 2 5 ,該期大約 可以維持5 一l o 年。( 6 ) 骨量緩慢丟失期:6 5 歲以后,女性骨量丟失速率降低到絕 經(jīng)前水平,男性亦較以前出現(xiàn)一些輕微的骨量快速丟失,骨量年丟失率約為0 5 - 1 。 1 2 1 3 骨密度的測定方法 骨密度的測定方法很多,但是在臨床上如何更合理地應(yīng)用還沒有統(tǒng)一。對于骨 密度測量方法評價(jià)其優(yōu)劣之前應(yīng)首先明確該測量方法的準(zhǔn)確性、精確性和敏感性。 準(zhǔn)確性是指測定骨密度的能力,反映測定結(jié)果與骨密度真實(shí)值之間的差異;精確性 是指方法的可重復(fù)性,通常是反映短時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)測定結(jié)果的差異;敏感性是反 映骨密度真實(shí)變化的能力。在此,就國內(nèi)外常用的骨密度測試方法的原理,優(yōu)缺點(diǎn) 進(jìn)行比較: ( 1 ) 雙能x 線吸收法( d e x a ) : 雙能x 線吸收法是利用高低兩種能量的x 射線穿透人體,在軟組織上差異較小, 但在骨組織上較大,由相應(yīng)的探頭接受計(jì)數(shù),經(jīng)計(jì)算機(jī)處理,讓高低能量的計(jì)數(shù)相 減,消去軟組織的計(jì)數(shù),剩下的骨組織計(jì)數(shù),再用計(jì)數(shù)方程來計(jì)算骨密度。目前, 雙能x 線骨密度儀在骨密度測定中已成為事實(shí)上的標(biāo)準(zhǔn),并廣泛應(yīng)用于藥物研究和 流行病學(xué)的調(diào)查中,同時(shí)d x a 也是評價(jià)其它骨密度測定儀器的基準(zhǔn)和參考,但它仍 不能分別測量出骨轉(zhuǎn)換率不同的皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨,更因骨贅、主動(dòng)脈鈣化或骨折等 原因,可能會(huì)導(dǎo)致測量值偏高。 特點(diǎn)是可以測量全身各部位的骨鹽量,并且在對骨以及軟組織分別進(jìn)行測量 時(shí),輻射量少;不足之處是不能區(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨而造成測量值的模糊,并且價(jià) 格較貴,成本較高,難以在社會(huì)上用于普查研究。 ( 2 ) 定量計(jì)算機(jī)斷層掃描法( q c t ) : 原理是利用x c t 的成像原理,即人體組織對x 射線吸收不同而導(dǎo)致x 光子衰減, 可計(jì)算出任何部位的組織密度。定量c r 能直接測量骨松質(zhì)內(nèi)部的骨密度,主要有 兩大類:軀干q c t 和肢體性q c t ,優(yōu)點(diǎn)是能區(qū)分皮質(zhì)骨和小梁骨,主要測腰椎,精度 好;缺點(diǎn)是輻射量高,價(jià)格較貴,需要復(fù)雜的軟件以及訓(xùn)練有素的人員來操作,而 且重復(fù)性差,受骨內(nèi)無機(jī)鹽、水、脂肪含量的影響,測量不同部位要用不同的儀器。 3 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s ( 3 ) 核磁共振( m r i ) 顯像技術(shù): 此技術(shù)臨床主要用于對軟組織傷病進(jìn)行診斷,但是卻不能清晰的分辨出骨組織 的鈣化程度,造成測量值誤差加大,而且價(jià)格昂貴,難以普及。 ( 4 ) 定量超聲( o u s ) : 超聲波技術(shù)對骨密度值的測試原理是通過測定超聲波傳導(dǎo)速度( s p e e do f s o u n d ,s o s ) 、超聲振幅衰減系數(shù)( b r o a d b a n du l t r a s o n i ca t t e n u a t i o n ,b u a ) 和硬度 指數(shù)( s t i f f n e s s i n d e x ,s t i ) 的變化來反映b m d 水平臼1 。其中s o s 是指單位時(shí)間內(nèi)超 聲穿過跟骨及軟組織的傳導(dǎo)速度。本實(shí)驗(yàn)就是采用此種方法對橈骨遠(yuǎn)端進(jìn)行測量。 b u a 則是由于骨及軟組織對聲波吸收和散射而使超聲能量信號減低的原理進(jìn)行骨密 度值的反應(yīng)。研究中,s o s 主要由骨彈性和骨密度決定,可反映骨強(qiáng)度及峰值骨量; b u a 的值主要由骨礦含量決定,因此可以反映用來反映骨密度。目前q u s 儀器主要 用于跟骨、脛骨和膜骨的測量。優(yōu)點(diǎn)是無放射輻射,價(jià)格低廉,操作簡單,并可預(yù) 測骨折危險(xiǎn)性,是目前實(shí)驗(yàn)研究多采用的測試方法。 有研究表明,對跟骨進(jìn)行s o s 測量值與測得的股骨頸b m d 值的相關(guān)( r = o 6 9 1 ) 且優(yōu)于與腰椎b m d 的相關(guān)性( r = o 4 6 7 ) ,故用跟骨s o s 測量來反映股骨頸骨折的危 險(xiǎn)性準(zhǔn)確率較高h(yuǎn) 1 ;b u a 它不僅受b m d 的影響,還與骨結(jié)構(gòu)方式及組成成分有關(guān)。 一般認(rèn)為b u a 是由b m d 及骨微細(xì)結(jié)構(gòu)決定的。文獻(xiàn)報(bào)道,跟骨b u a 與股骨頸b m d 的 相關(guān)( r = o 6 6 3 ) 優(yōu)于與腰椎b i d 的相關(guān)( r = o 4 4 7 ) ,故可以認(rèn)為跟骨b u a 測量反映股 骨頸骨折危險(xiǎn)性的能力較好畸1 。 1 2 2 骨質(zhì)疏松相關(guān)概述 1 2 2 1 骨質(zhì)疏松診斷的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn) 骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以 及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病1 。 診斷骨質(zhì)疏松癥的重要依據(jù)是臨床骨密度檢測。測量病人b m d 是根據(jù)骨峰值降 低程度,參考年齡組均值,結(jié)合臨床癥狀體征進(jìn)行綜合判斷的方法診斷骨質(zhì)疏松。給 臨床醫(yī)生更大的自由,如果對于那些骨礦丟失程度明顯,但其癥狀,體征并不明顯的 老年人,考慮到對他們的心理影響,可以適當(dāng)放寬診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡組均值在診斷骨質(zhì) 疏松癥時(shí)只起輔助參考作用,不做為診斷依據(jù)。對5 0 歲以上的病人,由d 測量值如果 在年齡組均值以內(nèi),檢查對象又沒有明顯的骨質(zhì)疏松癥的癥狀,即使b m d 已有明顯降 低,判斷為骨質(zhì)疏松,尤其是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)也應(yīng)當(dāng)慎重。如癥狀體征上伴有脊柱壓 縮變形,或輕度暴力引起的股骨上端骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折則是診斷骨質(zhì)疏松癥和嚴(yán) 4 碩士學(xué)位論文 m a s t e r s t h e s i s 重骨質(zhì)疏松的重要依據(jù)。 骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):參考世界衛(wèi)生組織( w h o ) 的標(biāo)準(zhǔn),用骨礦含量相對應(yīng)t 值的大小進(jìn)行診斷。t 一1 0 骨量正常;- 2 5 t o 0 5 ,沒有顯著性差異h 羽。但是l a n e 等人運(yùn)用c t 對進(jìn)行 耐力長跑的男性和女性的第一腰椎骨礦物質(zhì)含量進(jìn)行測定,發(fā)現(xiàn)同對照組相比參與 長跑者骨密度值增加了4 0 h 釘。另外據(jù)b r e w e r 等報(bào)道,根據(jù)檢測4 2 名馬拉松女運(yùn) 動(dòng)員撓骨和第五指中指骨b m c 及b m d ,值均顯著高于3 8 名同年齡對照組的女性m 1 。 也有研究指出短跑運(yùn)動(dòng)員的骨密度高于中長跑運(yùn)動(dòng)員的骨密度,但確切性仍有 爭議,而柔韌和靈敏性國內(nèi)外鮮有此類與密度有相關(guān)性的報(bào)道。本文就骨密度與身 體素質(zhì)的各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行對比和相關(guān)性分析,旨在找出與之相關(guān)的因素。 1 2 5 運(yùn)動(dòng)對骨密度及骨質(zhì)疏松的干預(yù)作用 女性骨密度長期以來一直作為國內(nèi)外就女性健康話題研究的熱點(diǎn),關(guān)于女性骨 密度的影響因素,運(yùn)動(dòng)與女性骨密度的關(guān)系等都有很多的文獻(xiàn)。v a l i m a k i 等經(jīng)多年 7 碩士學(xué)位論文 m a s t e r s t h e s i s 縱向研究發(fā)現(xiàn)體育運(yùn)動(dòng)比鈣攝取、吸煙等環(huán)境因素更能影響峰值骨量n ”。b a h r k em s 中提到,運(yùn)動(dòng)促使女性骨密度的變化的作用機(jī)理是通過改變女性體內(nèi)性激素的分泌 來實(shí)現(xiàn)的,運(yùn)動(dòng)鍛煉可以促使有關(guān)增強(qiáng)骨代謝的各類激素的分泌,從而對骨的合成 與重建有著正性關(guān)系n 羽。s n o w - h a r t e r 等對健康大學(xué)女生進(jìn)行力量訓(xùn)練,每周3 次。 8 個(gè)月后運(yùn)動(dòng)組椎骨b m d 增加1 2 ,對照組無變化n 舳。l a n e 等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)徑賽類 項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員具有比對照組研究對象更高的腰椎和橈骨骨密度n 們。諸如此類的文章還 有很多,國外就女性骨密度的運(yùn)動(dòng)影響就運(yùn)動(dòng)方式上不能達(dá)成很好的統(tǒng)一,其中包 括力量訓(xùn)練,耐力訓(xùn)練和重力性訓(xùn)練。而在作用機(jī)理上也存在一些不同的觀點(diǎn),目 前越來越多的實(shí)驗(yàn)證明控制骨組織的主要因素是生物力學(xué)因素,而其他的原先被認(rèn) 定的非生物力學(xué)因素則起輔助作用。但總體上說,運(yùn)動(dòng)能夠更好的提高骨峰值,延 緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生上有著重要的作用是被一致認(rèn)同的。 1 2 5 1 運(yùn)動(dòng)應(yīng)力負(fù)荷是骨礦化的基本條件,其能阻止骨量丟失,增加骨密度 必須有一定的應(yīng)力負(fù)荷才能引起血中鈣磷等無機(jī)鹽的沉積礦化,一旦缺少或是 降低這種應(yīng)力負(fù)荷,骨礦化的過程就會(huì)發(fā)生障礙,繼而引起骨密度的降低。研究顯 示:每天不做運(yùn)動(dòng)的人同每天做2 5 分鐘運(yùn)動(dòng)的人相比,其全身骨鹽量每年將減少 5 。進(jìn)行骨骼內(nèi)礦物質(zhì)濃度的測定,骨密度測定及網(wǎng)狀骨組織活檢的實(shí)驗(yàn)研究表明: 長期失去運(yùn)動(dòng)應(yīng)力負(fù)荷后,由于刺激減少從而也引發(fā)骨體積的減少,而長期臥床制 動(dòng)或失去重力作用可導(dǎo)致肌肉以及骨萎縮并伴隨著骨量得丟失。眾多研究發(fā)現(xiàn):老 年婦女頻率為:每周2 次負(fù)重鍛煉,每次l 小時(shí),連續(xù)8 個(gè)月,經(jīng)檢測腰椎無機(jī) 鹽含量增加3 5 ,而同齡對照組則減少2 7 ,相比之下,骨量的實(shí)際增長量為7 2 。 但是與直接的運(yùn)動(dòng)應(yīng)力負(fù)荷比較,單純負(fù)重練習(xí)所得到的效果又遠(yuǎn)不如前者那么明 顯。在原因的解釋上,普遍認(rèn)為:骨是一個(gè)特殊的應(yīng)力組織,運(yùn)動(dòng)負(fù)重練習(xí)牽拉肌 肉,引起骨骼應(yīng)力作用發(fā)生變化,而應(yīng)力則就決定了骨強(qiáng)度的大小。對不同項(xiàng)目的 運(yùn)動(dòng)員的研究表明,增加負(fù)重負(fù)重運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,骨體積將發(fā)生膨大,骨密度也隨之升 高,其中以舉重運(yùn)動(dòng)員骨密度最高,游泳運(yùn)動(dòng)員骨密度最低。所以說,骨密度的大 小在一定意義上離不開運(yùn)動(dòng),如果要阻止骨密度下降帶來的骨質(zhì)疏松的發(fā)生,合理 的選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度是最佳選擇之一。 1 2 5 2 運(yùn)動(dòng)促進(jìn)性激素分泌 不論是女性或是男性,性激素都與骨的代謝水平非常密切,激素中的睪酮與雌 二醇的作用機(jī)理在于:促進(jìn)骨的蛋白質(zhì)合成、骨基質(zhì)總量增加,使骨鹽沉積保留、 骨質(zhì)增厚、骨骺融合,從而促進(jìn)骨的生長發(fā)育,一旦二者分泌不足,骨密度也會(huì)隨 之下降,導(dǎo)致0 p 的發(fā)生。有研究結(jié)果表明,規(guī)律性參加太極拳活動(dòng)的老人,血漿 8 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s 中睪酮水平大于對照組不?;顒?dòng)的老人,而骨密度也高于對照組。崔友諒在運(yùn)動(dòng) 對女性研究生跟骨骨密度及性激素的影響中通過對青年女研究生進(jìn)行調(diào)查研究發(fā) 現(xiàn)體育專業(yè)組、體育人口組的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷在跟骨的彈性變形閾值范圍內(nèi),適宜的運(yùn)動(dòng) 引起跟骨內(nèi)骨松質(zhì)中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定程度的彈性形變,長期多次的刺激則引發(fā)封 閉的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)增多、網(wǎng)格壁增厚,從而使骨小梁數(shù)量增加和骨密度增大,骨結(jié)構(gòu)改 善n 副。代毅等在有氧健身操運(yùn)動(dòng)對中年女性激素水平影響的研究中對中年女性 進(jìn)行有氧健美操鍛煉發(fā)現(xiàn)性激素水平呈正相關(guān),從而說明有氧健美操與骨密度水平 的正性關(guān)系n 6 1 。 1 2 5 3 運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨皮質(zhì)血流量、促進(jìn)骨的形成 老年人的特殊體質(zhì)與缺乏運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致骨皮質(zhì)的血流量減少,是引起骨密度下降 的主要原因之一。首先鈣的特殊化學(xué)特性使其極易在酸性環(huán)境中溶解,等身體衰退 到一定時(shí)期后,骨內(nèi)血流量的過度降低將引起局部血液酸性化,從而導(dǎo)致骨溶解、 骨萎縮;而運(yùn)動(dòng)的效用主要在于能增加骨皮質(zhì)血流量,代謝加快,此時(shí)骨內(nèi)血液將 保持保持中性,從而防止骨溶解的發(fā)生;其次運(yùn)動(dòng)帶來的骨內(nèi)血流量增加促使成骨 內(nèi)細(xì)胞活性增強(qiáng),進(jìn)而促進(jìn)骨合成的作用加強(qiáng)。 1 2 5 4 運(yùn)動(dòng)通過提高肌力改善骨密度 許多研究顯示:運(yùn)動(dòng)主要是通過增加肌力從而帶來骨量的增加,臨床亦發(fā)現(xiàn): 肌肉發(fā)達(dá)、肌力較強(qiáng)的部位其骨密度也較高,而骨密度水平較低的病人其肌力和耐 力越差,通過運(yùn)動(dòng)處方康復(fù)治療后其臨床癥狀和肌力都得到了改善。值得說明是: 抗阻訓(xùn)練有助于保持腰椎的骨密度、保持和增加股骨和橈骨的骨礦密度,主要表現(xiàn) 在對抗重力的作用。在研究越野行走項(xiàng)目對老年人骨密度和骨代謝指標(biāo)的影響時(shí)發(fā) 現(xiàn),越野組的腰椎前后位的部分骨密度( b 佃) 顯著高于非運(yùn)動(dòng)組,而國內(nèi)諸多研究說 明在任何時(shí)間從事適宜的體育運(yùn)動(dòng)對延緩骨質(zhì)疏松,改善骨代謝水平均有良好的作 用??棺枇τ?xùn)練對絕經(jīng)后婦女骨礦密度增加效果最好的是橈骨。絕經(jīng)后婦女由抗阻訓(xùn) 練受益最大,值得在各年齡層推廣n 7 1 。 1 2 6 運(yùn)動(dòng)對身體素質(zhì)的積極影響 身體訓(xùn)練( 體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練) 是人體基本身體素質(zhì)發(fā)展的過程,其目的是 全面發(fā)展人體的力量、速度、耐力、柔韌性及靈敏性等運(yùn)動(dòng)素質(zhì),提高身體健康水 平,增強(qiáng)人體各器官和系統(tǒng)的機(jī)能能力;身體訓(xùn)練分為一般身體訓(xùn)練和專項(xiàng)身體訓(xùn) 練。身體素質(zhì)在訓(xùn)練停止或減少時(shí)就下斛1 們i 王少春等在不同b m i 等級大學(xué)生 間身體素質(zhì)的比較研究指出,b m i 偏高或偏低都可能會(huì)使學(xué)生的身體素質(zhì)下降, 9 b m b m 素 身 直 l o 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i $ 2 1 研究對象 2 研究對象與方法 選取華中師范大學(xué)在校青年女大學(xué)生作為研究對象,年齡范圍在2 0 - 2 4 歲,對 所測試的人員進(jìn)行詢問,受試者在接受調(diào)查訪問以及測試各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)均出自志愿且 所得結(jié)果真實(shí)可信,在測試期間通過訪問得知受試者符合以下條件:( 1 ) 未服用過 與骨代謝相關(guān)的藥品( 雌激素、皮質(zhì)醇類、甲狀腺素、鈣劑等) 及保健品( 大豆異 黃酮等) ( 2 ) 無骨折史及家族病史( 3 ) 未患有糖尿病、甲狀腺疾病和甲狀旁腺疾 病、生殖系統(tǒng)疾病、腎上腺疾病或腎臟病等慢性病( 4 ) 各受試者營養(yǎng)狀況大致相 同( 5 ) 所有受試者都是處于非妊娠期,且月經(jīng)周期規(guī)律或基本規(guī)律,未使用過可 影響月經(jīng)周期的藥物。 分組情況:1 、有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組( 體育專業(yè)或有多年運(yùn)動(dòng)習(xí)慣) 、無規(guī)律運(yùn)動(dòng)組( 有 運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣但不規(guī)律) 和普通組( 無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣) 。其中有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組中包括體育專 業(yè),校專業(yè)隊(duì)或是有著多年運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的女性,并且規(guī)律運(yùn)動(dòng)年限平均為3 年,平均 每周運(yùn)動(dòng)3 次,每次運(yùn)動(dòng)1 小時(shí)以上;普通組除日?;旧眢w活動(dòng)外很少參加體 育運(yùn)動(dòng),無規(guī)律運(yùn)動(dòng)組為隨性參加體育活動(dòng),無嚴(yán)格的強(qiáng)度和時(shí)間限制。 2 2 研究方法 2 2 1 文獻(xiàn)資料法 收集國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),初步了解青年女性骨密度,身體素質(zhì)水平等的測試指標(biāo), 方法及骨密度與身體素質(zhì)水平的聯(lián)系,為后面撰寫論文提供依據(jù)和相關(guān)的理論支 撐。 2 2 2 問卷調(diào)查法 在檢測受試者超聲骨密度與身體素質(zhì)前先作詳細(xì)的問卷調(diào)查并記錄。調(diào)查內(nèi)容 包括:年齡、院系、專業(yè)、有無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等( 詳見附件) 。 對參加測試的女大學(xué)生隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷3 0 0 份,回收2 8 5 份,回收率9 5 。 碩士學(xué)位論文 m a s t e r st h e s i s 根據(jù)問卷調(diào)查的情況,分類為有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組,無規(guī)律運(yùn)動(dòng)組,對照組,其中有規(guī)律 運(yùn)動(dòng)組4 5 人,無規(guī)律運(yùn)動(dòng)組8 9 人,對照組1 5 1 人。然后對這三組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 及處理。 2 2 3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 全部資料整理后輸入計(jì)算機(jī),采用s p s s 軟件包和e x c l e 2 0 0 3 辦公軟件分別統(tǒng) 計(jì)各年齡組中運(yùn)動(dòng)組和對照組數(shù)據(jù)的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差( s d ) ,采用a n o v a 進(jìn)行各組 間的方差分析和差異顯著性檢驗(yàn),測試結(jié)果采用“平均值士標(biāo)準(zhǔn)差 表示,前后變 化顯著性采用t 檢驗(yàn),p o 0 5 具有顯著性差異,p o 0 5 不具有顯著性差異。 2 2 4 實(shí)驗(yàn)研究法 測試指標(biāo)的選擇:身體形態(tài)、身體素質(zhì)、骨密度 測試人員:經(jīng)過專門訓(xùn)練和培訓(xùn),參加過2 0 1 0 年湖北省國民體質(zhì)監(jiān)測測試工作 測試儀器: ( 1 ) 身體基本形態(tài)指標(biāo):體重計(jì),皮尺等。b m i 值的測定:b m i = 體重身高2 ( k g m 2 ) ( 2 ) 身體素質(zhì)指標(biāo): 縱跳儀:z t y 一型電子縱跳儀,量程8 0 m m - 9 9 9 m m ,分度值l m m ,精度1 f s 背力計(jì):b l 卜i i 型電子背力計(jì),量程3 0 0 k g f ,分度1 k g f ,精度1 k g f 握力計(jì):w c s 一1 0 0 數(shù)量電子握力計(jì),量程l o o k g ,分度值0 1 k g 反應(yīng)時(shí):f y s i i 型電子反應(yīng)時(shí)測試儀 ( 3 ) 骨密度:s u n l i g h tm e d i c a ll t d o m n i s e n s e7 0 0 0 s 測試方法:( 具體的測試方法見附件) 1 2 1 3 碩士學(xué)位論文 m a s t e r s t h e s i s 表2各組部分形態(tài)指標(biāo)比較結(jié)果( x s ) 幸表示p 0 0 5 料表示p 0 0 1 根據(jù)表2 可知,女大學(xué)生b m i 的均值都處在正常的水平,身體各圍度之間的差 異性也不明顯,但是可以看出,有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組的腰圍值小于普通組和無規(guī)律運(yùn)動(dòng)組, 且結(jié)果呈顯著性差異。這表明有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練對于減少女大學(xué)生腰部脂肪的含 量的沉淀有積極的影響,但是其他部位沒有明顯的差異,可能是脂肪在其他部位的 積累不明顯或是運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目的關(guān)系以及運(yùn)動(dòng)中消耗的脂肪量與肌肉的增長量持平 的原因而不顯現(xiàn)明顯的減少。 3 2 2 各組部分身體素質(zhì)指標(biāo)比較 1 4 木表示p o 0 5 料表不p o 0 1 根據(jù)表3 可知有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組身體素質(zhì)指標(biāo)與其他兩組均有顯著性的差異,其中 反應(yīng)時(shí),3 0 米成績,坐位體前屈有規(guī)律運(yùn)動(dòng)組和普通組呈顯著性差異,p o 0 5 。坐 位體前屈無規(guī)律運(yùn)動(dòng)組與普通組呈顯著性差異,p o 0 5 。背力、握力和8 0 0 米成績, 規(guī)律運(yùn)動(dòng)組與普通組有顯著性差異且p
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