運動發(fā)育遲緩運動學康復療法ppt課件.ppt

兒童保健康復療法運動發(fā)育遲緩運動康復 西安市第四醫(yī)院兒保科 內容 康復原則康復護理康復訓練 1 早期發(fā)現(xiàn) 早期康復 2 按發(fā)育規(guī)律循序漸進 3 全面康復 功能訓練為主 注重醫(yī)教結合 4 提供安全環(huán)境 加強合作關系 確保動作正確 數(shù)量適宜 5 結合日常生活 強調家長參與 6 持之以恒 一 基本原則 一 康復原則 1 痙攣 肌張力增高 型 降低肌張力 避免不必要的刺激 防止關節(jié)變形 抑制原始反射 促使自動反應 鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動 一 康復原則 二 運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則 2 手足徐動型 加壓固定 靜態(tài)制動為主 控制關鍵點 減少過度刺激和過度活動 強調保持對稱姿勢 控制頭的中線位運動 ROM訓練多做過中線運動 抑制原始反射 促通平衡保護反應 一 康復原則 二 運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則 3 肌張力低下型 鼓勵主動運動和負重運動 采用刺激手法 抑制原始反射 一 康復原則 二 運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則 4 共濟失調型 加壓固定近端關節(jié) 維持體位的穩(wěn)定 使動作協(xié)調 平衡能力訓練 一 康復原則 二 運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則 正確抱姿運動發(fā)育遲緩兒童多數(shù)時間由家長抱著 對其應該根據(jù)病情 采取正確的抱法 以促進頭部 軀干的控制能力 糾正孩子的不良姿勢 二 康復護理 1 痙攣型 讓孩子坐或臥于床上 雙腿分開 先把孩子蜷起來 成屈髖 屈膝狀態(tài) 然后把他抱起來 與母親面對面的放在胸腹前 孩子的雙腿分放于母親身體兩側 雙手抱住母親頸部或肩 頭可以枕在母親肩上 也可以與母親面對面 關鍵 在于把孩子的雙腿分開 髖 膝關節(jié)屈曲 這樣可糾正痙攣性腦癱孩子的雙下肢硬性伸展 交叉及尖足等異常姿勢 二 康復護理 雙腿分開 髖 膝關節(jié)屈曲 分放于母親身體兩側 雙手抱住母親頸部或肩 頭可以枕在母親肩上 也可以與母親面對面 二 康復護理 2 手足徐動型 讓孩子俯臥于床上 母親左手伸在孩子的腹下將其從床上抱起 同時右手從孩子的腘窩處把孩子的雙腿壓向其腹部 使孩子成屈髖屈膝狀態(tài) 然后將其抱向母親胸前 使孩子的頭 背靠在母親胸前 雙手放在身體前方中線處 母親利用下頜 上臂或肩部來控制孩子的頭部 使頭部處于中間位置 并且略向前傾 關鍵 在于孩子的雙手 雙腿盡量并攏 屈髖屈膝 雙腿盡量壓向腹部 頭頸 軀干略向前傾 這樣可以抑制手足徐動孩子的角弓反張 非對稱姿勢 并促進頭頸的穩(wěn)定性 二 康復護理 三 康復訓練 三 康復訓練 家長將小兒雙下肢屈曲 雙手交叉呈抱球姿勢 適用于頭背屈 四肢肌張力增高的小兒 三 康復訓練 抱球姿勢 三 康復訓練 三 康復訓練 全身充分伸展 控制雙上肢向前 主要適用于雙上肢后伸 以及軀干屈曲緊張的小兒 三 康復訓練 三 康復訓練 雙手上舉上抬 上身處于伸展狀態(tài) 從而提高上肢以及頭頸 軀干的控制能力 三 康復訓練 三 康復訓練 取坐位 家長控制小兒進行身體的左右旋轉訓練 以提高坐位的控制能力和體軸的回旋能力 三 康復訓練 三 康復訓練 取側臥位 家長幫助孩子頭的控制 以提高孩子身體在側臥位的頭部控制能力 取腹爬位 雙肘支撐 用玩具逗引孩子做頭的左右回旋訓練 三 康復訓練 針對頭頸項無力 頭部控制能力差的孩子 使其趴于胸前 面對面逗引孩子抬頭 三 康復訓練 適宜頭項活動差 肌肉僵硬 無法做回旋運動的孩子 也可以輕提下頜 幫助孩子做頭部的左右緩慢回旋 也可以在頸項部做輕柔的按摩 緩解緊張狀態(tài) 三 康復訓練 雙手握住小兒雙肩 緩慢拉起至45 停留片刻 前后左右調節(jié) 再放平 三 康復訓練 球上頭控訓練 輔助孩子雙肩 做前后左右傾斜 以提高不同情況下的頭部控制反應能力 三 康復訓練 雙上肢無力 無法支撐上身體重 借助器材輔助完成手支撐 三 康復訓練 三 康復訓練 促通孩子身體的回旋動作 提高身體回旋控制能力 對于頭項較軟的孩子 要加強對頭部的控制 三 康復訓練 用被單裹住小兒身體 先向內卷起 再向外打開 注意 保持小兒雙上肢向上 三 康復訓練 左右各做短暫的停頓 頭后仰的孩子 可在吊床里保持頭部的前屈位 三 康復訓練 一人握住雙手 一人握住雙腳 做左右快速翻轉 以引導翻身動作完成 注意 雙手交叉姿勢 2019 12 19 33 可編輯 三 康復訓練 家長左右手分別控制小兒肩與骨盆 做反向的推拉動作 以提高小兒的回旋能力 三 康復訓練 家長幫助控制頭部 使其一側肘支撐 輔助下肢完成從單肘支撐到俯臥位轉換 三 康復訓練 下肢擺動帶動身體翻轉 促進翻身動作 注意 保持雙上肢上舉上抬 三 康復訓練 利用斜坡使小兒做向下翻滾動作 以誘發(fā)主動翻身 三 康復訓練 三 康復訓練 輔助小兒完成側臥位到單肘 單手支撐 到逐漸坐起 從而完成由側臥位到坐位的動作轉換 然后再由坐位到手支撐 到肘支撐 再到側臥位的動作轉換 反復訓練 注意 控制頭部 三 康復訓練 取坐位 控制其腹背部 做前后的傾斜動作 以提高坐位的平衡控制能力 三 康復訓練 對于腰腹部無力的 家長幫助完成手的支撐 前支撐 后支撐 側方支撐 三 康復訓練 騎跨于家長大腿上 以膝關節(jié)交替屈曲 帶動小兒雙下肢交替抬高 另側手觸碰抬高的腳 提高坐位動態(tài)平衡 跨于家長一側大腿上做左右拾物動作 三 康復訓練 利用巴氏球做坐位的直立與平衡訓練 動作要輕緩 充分伸展腰背部后 使其做左右 前后平衡控制能力訓練 三 康復訓練 三 康復訓練 取俯臥位 兩人同時握住小兒雙側肘關節(jié)與小腿 做交替推拉動作 促通腹爬動作 雙手推小兒雙側足底 交替刺激足后跟 并用玩具逗引小兒向前爬行 注意 頭部保持抬起 雙上肢 雙肘伸展 三 康復訓練 三 康復訓練 三 康復訓練 三 康復訓練 三 康復訓練 對于髖關節(jié)常屈曲緊張的小兒 使其坐于家長雙膝上 將小兒雙下肢夾于腋下 使小兒軀干完全后伸 以促進髖關節(jié)的伸展 三 康復訓練 三 康復訓練 取直跪位 使其身體向一側傾斜至側坐位 再回到直跪位 反復訓練 以完成側坐位到直跪位的動作轉換 三 康復訓練 小兒抓住木棍等 輔助其做直跪 熟練后 可做單膝直跪到站位 再由站位到單膝直跪的訓練 提高站位控制能力 三 康復訓練 下蹲位 雙手支撐 抬高臀部 完成站起 從而完成蹲起動作 取高坐位 拉起雙手 前傾身體 再站起 三 康復訓練 三 康復訓練 三 康復訓練 家長雙手扶小兒髖部 穩(wěn)定其重心 使雙腿交替邁步訓練 也可用推椅子等完成此動作 三 康復訓練 控制小兒重心 使其邊踢腿邊行走 以提高小兒行走時抬腿能力及單腿控制能力 三 康復訓練 小兒雙腳前后分開站立 家長控制小兒雙腳盡量保持在一條直線上 以提高站位時的平衡能力 三 康復訓練 輔助器具的使用 腳踏板 雙下肢的力量訓練注意