健康宣教肝硬化ppt課件.ppt

健康宣教 一 肝硬化 內(nèi)容概要 1 什么是肝硬化 2 引起肝硬化的原因是什么 3 肝硬化的表現(xiàn)4 日常保健與護理 肝硬化 肝硬化 是一種常見的慢性肝病 由一種或多種病因引起的慢性進行性彌漫性肝損傷 1 病毒性肝炎廣泛傳播 長期大量飲酒致使肝硬化成為我國常見疾病和主要死亡疾病之一 2 其他 膽汁淤積 循環(huán)障礙 化學(xué)毒物或藥物 營養(yǎng)障礙 代謝障礙 免疫紊亂和血吸蟲病等 病因 肝硬化的臨床表現(xiàn) 代償期 癥狀輕 缺乏特異性癥狀 乏力 納差 惡心 腹脹 腹瀉 上腹隱痛體征 肝 脾輕度腫大 失代償期 癥狀顯著1 肝功能減退全身癥狀 消瘦 乏力 肝病面容消化道癥狀 食欲不振 納差 黃疸貧血 出血傾向 牙齦出血 鼻出血 皮膚紫癜內(nèi)分泌紊亂 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房發(fā)育 皮膚色素沉著 肝硬化的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 失代償期 全身癥狀 肝功能減退的臨床表現(xiàn) 消化道癥狀 消瘦 乏力 肝病面容 黃疸 納差 黃疸 臨床表現(xiàn) 失代償期 貧血 出血傾向 肝功能減退的臨床表現(xiàn) 鼻出血 牙齦出血 皮膚紫癜 臨床表現(xiàn) 失代償期 內(nèi)分泌紊亂 肝功能減退的臨床表現(xiàn) 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房發(fā)育 皮膚色素沉著 蜘蛛痣 肝掌 臨床表現(xiàn) 失代償期 門脈高壓癥 腹水 是肝硬化最突出的表現(xiàn) 腹水 臍疝形成 BUS 液性暗區(qū) 門脈系統(tǒng)交通支 并發(fā)癥 上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥 肝性腦病是晚期肝硬化的最嚴重并發(fā)癥 是嚴重肝病引起的肝臟功能衰竭而導(dǎo)致代謝紊亂 中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合征 肝硬化治療的基本原則 代償期 針對病因 加強一般治療 緩解病情 延長代償期失代償期 對癥治療 改善肝功能 搶救并發(fā)癥 日常護理 1 休息與活動2 飲食指導(dǎo)3 用藥指導(dǎo)4 照顧者的指導(dǎo)5 心理指導(dǎo)6 皮膚護理7 其他 肝硬化日常護理 1 休息與活動代償期病人宜適當(dāng)減少活動量 可參加輕體力工作 養(yǎng)成有規(guī)律性的生活方式 勞逸結(jié)合 避免過度勞累 保證充足睡眠失代償期病人應(yīng)以臥床休息為主 可適當(dāng)活動 活動量以不感到疲勞 不加重癥狀為度 生活有規(guī)律 注意保暖和個人衛(wèi)生 適當(dāng)安排讀書 散步 種花 或輕微少量的家務(wù)等日常活動 2 合理飲食 1 飲食原則 高熱量 高蛋白 高維生素 適量脂肪 少粗纖維的易消化飲食 2 飲食做到定時 定量 少量多餐 提倡低鹽飲食或無鹽飲食 食鹽每日攝入量不超過2克 飲水量在2000毫升內(nèi) 嚴重腹水時 食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi) 水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi) 高鈉食物有咸肉 醬油 醬菜 含鈉味精等 應(yīng)少食 含鈉較少的食物有谷類 茄類 水果等 合理飲食 3 宜吃新鮮 細嫩及易消化食品 如去刺去骨的魚類 奶類 蛋類及豆制品等 以及纖維少的蔬菜與水果 例如西紅柿 橙等 少吃或不吃纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品 如芹菜 韭菜 黃豆芽 紅薯 干豆類 汽水 蘿卜等 4 禁食一切硬的和粗糙難消化的食物 如油煎炸的及多油的花生 核桃 瓜子等食物 禁用含鈉多的食物 如海產(chǎn)品 火腿 松花蛋 肉松 醬菜等 禁用辣椒 芥末 胡椒 咖喱等有劇烈刺激的調(diào)味品 禁忌煙酒 特別是高濃度烈性酒 5 經(jīng)常吃鯉魚或鯽魚湯 羊奶 西瓜水 冬瓜等 有利于利尿排水 消腫 6 患有貧血者 可選用肝泥 菜泥 棗泥 桂圓 小豆粥等含鐵多的食物 疑血機制差 脾功能亢進者 可多吃些富含膠質(zhì)的肉皮凍 燉蹄筋 海參等食物 3 用藥護理 1 嚴格遵醫(yī)囑服藥 未經(jīng)醫(yī)師同意 不可擅自用藥 以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負擔(dān)和肝功能損害 2 盡量少吃療效不確卻的藥 尤其是中藥 成分很復(fù)雜 吃進去肝負擔(dān)重 3 如服用利尿劑期間出現(xiàn)軟弱無力 心悸等癥狀時 提示低鈉 低鉀血癥 應(yīng)及時就醫(yī) 4 家屬的作用 指導(dǎo)家屬理解和關(guān)心病人 給予精神支持和生活照顧 學(xué)會識別并發(fā)癥的征兆 及早發(fā)現(xiàn)病情變化 如病人出現(xiàn)性格 行為改變等肝性腦病的前驅(qū)癥狀 或消化道出血等其他并發(fā)癥時 應(yīng)及時就診 5 心理作用 肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切 情緒不佳 精神抑郁 暴怒激動均可影響肝的機能 加速病變的發(fā)展 樹立堅強意志 心情開朗 振作精神 消除思想負擔(dān) 會有益于病情改善 6 皮膚護理 黃疸病人皮膚瘙癢時 協(xié)助病人溫水擦浴 外用爐甘石洗劑止癢 囑病人不搔抓皮膚 以免引起皮膚破損 出血和感染 7 其他 飲酒可使肝硬化患者病情加重 并容易引起出血 長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù) 可加快肝硬化的進程 有促發(fā)肝癌的危險 保持大便通暢