廣西成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形特征及側(cè)貌影響因素分析[權(quán)威資料]

廣西成人骨性 類錯牙合畸形特征及側(cè)貌影響因素分析 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 摘要 目的：通過研究廣西地區(qū)成人骨性 類錯牙合畸形軟硬組織側(cè)貌特征及軟硬組織的相關(guān)性，為正畸 -正頜聯(lián)合治療骨性 類錯牙合畸形提供參考。方法：選擇 67例骨性 類錯牙合成人患者及 56名面型較佳骨性 類成人患者，選取能充分體現(xiàn)軟硬組織側(cè)貌表面形態(tài)特征的 21項指標，進行對照分析和對骨性 類錯牙合患者軟硬組織進行相關(guān)性、線性回歸分析。結(jié)果：與 類組相比， 類組除 ANS-Me/N-Me（ %）、 L1-NB（ mm）、 MP-SN（ ）外，其余 18 項指標差異均有統(tǒng)計學意義；多項硬組織指標與其對應軟組織指標表現(xiàn)出高相關(guān)性，其中 FH- NPg與 NP-FH、 Y 軸角相關(guān)系數(shù)分別高達 0.965、 -0.908。結(jié)論：與 類錯牙合相比， 類錯牙合組側(cè)貌特征主要表現(xiàn)在面下 1/3 的矢狀向發(fā)育異常，垂直向無明顯異常。影響骨性 類錯牙合患者軟組織側(cè)貌特征的因素為骨性、牙性、軟組織厚度 3 因素，其中骨性因素最為明顯。 關(guān)鍵詞 骨性 類錯牙合；硬組織；軟組織；相關(guān) R783.5 A 1008-6455（ 2014） 17-1461-05 Influence factor analysis of facial profile and features of adult skeletal class III malocclusion in Guangxi LIU Hai-feng， SONG Shao-hua （ Department of Orthodontic-Orthognathic Surgery， The Affiliated Stomatological Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530021， Guangxi，China） Abstract： Objective To provide reference for the orthodontic-orthognathic surgical treatment of patients with skeletal class III malocclusion by studying the correlation between the charateristics of soft and hard tissue profile， features of soft and hard tissue of patients with skeletal class III malocclusion in Guangxi Province. Methods The study included 67 skeletal class III malocclusion adult patients and 56 skeletal class I malocclusion adult patients.Twenty-one indexes pertaining to the charateristics of soft and hard tissue profile were chosen.Contrast analysis， correlation analysis and linear regression analysis of these indexes between the two groups of patients were then conducted. Results There were significant differences between the two groups in the above mentioned indexes， except for ANS-Me/N-Me（ %）， L1-NB（ mm） and MP-SN（ ） .High correlation was found in several hard tissue indexes and their corresponding soft tissue indexes， the correlation coefficient of NP-FH and Y axial angle and FH-Pg attain to 0.965 and -0.908 respectively. Conclusion Anteroposterior abnormal growth of lower anterior face is the main feature of facial profile of patients with skeletal class III malocclusion.Osseous factor， dental factor and soft tissue thickness are three main influencing factors affect facial profile of patients with skeletal class III malocclusion. Key words： skeletal class III malocclusion； hard and soft tissue； correlation 骨性 類錯牙合畸形是一種臨床上較為常見錯牙合畸形，其對患者口腔系統(tǒng)功能、咬合關(guān)系、發(fā)音、心理有較嚴重的影響，該錯牙合畸形常有下頜骨發(fā)育過度、上頜骨發(fā)育不足等特征，這些特征導致了此類患者軟組織側(cè)貌不美觀 1-2。了解廣西地區(qū)骨性 類錯牙合的特征及其軟硬組織之間相互關(guān)系有助于該錯牙合畸形的準確診斷、正畸正頜治療設(shè)計和預后評估。目前廣西地區(qū)骨性 類錯牙合畸形特征研究尚不多見。 1 資料和方法 1.1 一般資料：實驗組選取 2007 年 7 月 2013 年 7 月在廣西醫(yī)科大學口腔醫(yī)院就診的廣西籍成年骨 性 類錯牙合畸形患者 67例（男 32例，女 35例），年齡 18 35歲，平均 22.1 歲；對照組為骨性 錯牙合直面型患者， 0 1.2 研究方法 1.2.1 納入標準： 廣西籍成年人， ANB0.05），故男女組合并分析。 類錯牙合與 類錯牙合組之間比較，除ANS-Me/N-Me、 L1-NB、 MP-SN（ ）差異無統(tǒng)計學意義，其余軟硬組織指標差異均有統(tǒng)計學意義（見表 3 4）。 2.2 類錯牙合組軟組織側(cè)貌美學指標與其他軟硬組織指標的 pearson 直線相關(guān)系數(shù)比較骨性指標 NA-PA、 ANB、SNB、 NP-FH、 Y，牙性指標 L1-NB（ mm）、 L1-NB、 U1-NA（ mm），軟組織厚度指標 Ls-Si均對 6 項軟組織側(cè)貌美學指標表現(xiàn)出較高的 r 值， SNA、 U1-NA、 Pg- Pg與 6 項側(cè)貌美學指標無明顯相關(guān)（ P0.05），見表 5。 2.3 用 13項軟硬組織指標（自變量 X）對 6 項軟組織側(cè)貌美學指標（應變量 Y）進行多元逐步回歸分析，并建立線性回歸方程 3 討論 本文研究 類錯牙合組軟硬組織特征，采用廣西區(qū)域 類錯牙合作為對照，可減少不同區(qū)域因素的干擾。 類錯牙合組頜骨發(fā)育異常主要集中在面下 1/3 矢狀向發(fā)育異常，即下頜骨發(fā)育過度（ P=0.001）、下頜體陡，頦部前突（ P0.05），說明廣西地區(qū)骨性 類錯牙合患者下頜骨在矢狀向發(fā)育過度較垂直向明顯。上中切牙傾斜度和突度變大，下中切牙傾斜度和突度變小，提示已發(fā)生上中切牙唇傾、下中切牙舌傾代償上頜發(fā)育不足和下頜發(fā)育過度，與 Uysal T 等3研究結(jié)果一致。在正畸治療過程中，過度唇傾上前牙、舌傾下前 牙，易導致咬合力傳導異常，牙槽骨質(zhì)吸收，牙根吸收，牙根暴露，牙齒松動脫落 4-5，可知單純正畸治療骨性 類錯牙合畸形空間是非常有限的。 類錯牙合組軟組織面角增大、 H 角變小、頦唇溝深度變淺及上唇最凸點至審美平面的距離為 -5.17mm、下唇最凸點至審美平面的距離 2.82mm，可知， 類錯牙合組上唇位置后縮，下唇及頦部顯前突，面中部凹陷，頦、下唇皮膚緊繃，上唇增厚構(gòu)成 類錯牙合患者的側(cè)貌不美觀。上頜骨發(fā)育不足，鼻唇角應變大，本實驗結(jié)果為鼻唇角變小與袁東輝等研究結(jié)果一致，可能是由上頜骨發(fā)育不足不明顯、 及上前牙唇傾等導致。 Marsan G 等 6-7研究表明正頜雙頜同期手術(shù)治療骨性 類錯牙合后，頦部軟組織增厚、上唇厚度變小，可認為下頜發(fā)育過度，頦部軟組織繃緊，手術(shù)后退下頜后，頦部軟組織松弛而變厚，同理可知前移上頜骨會使得上唇厚度變薄，故骨性 類錯牙合患者能通過正畸 -正頜聯(lián)合治療取得較理想軟組織側(cè)貌外觀。 骨性 類錯牙合患者的治療一項復雜、長期的工程，通常包括術(shù)前正畸、正頜手術(shù)和術(shù)后正畸。正畸 -正頜外科醫(yī)生是通過恢復牙齒和頜骨正常的位置和形態(tài)來改善患者的軟組織側(cè)貌，了解骨性 類錯牙合患者軟組織側(cè)貌 美學指標與硬組織的相互關(guān)系有助于精確的治療設(shè)計。本研究中，軟組織面角與頜凸角、 Y 軸角 pearson 相關(guān)系數(shù)分別高達 0.965 和-0.908， 幾乎可認為軟組織面角隨頜凸角、 Y 軸角的變化而變化，支持了硬組織面型構(gòu)成了軟組織面型的基礎(chǔ)和支架理論8。 H 角與 ANB、 NA-PA、 L1-NB角、 L1-NB 距相關(guān)系數(shù)分別為 0.791、 0.775、 0.486、 0.627， LL-EP 與 MP-FH、 NP-FH、NA-PA、 L1-NB 距、 L1-NB 角相關(guān)系數(shù)分別為 0.386、 -0.279、0.46、 0.779、 0.674， UL-EP與 ANB、 Y 軸角、 NA-PA、 L1-NB距、 L1-NB 角相關(guān)系數(shù)分別為 0.614、 -0.344、 0.636、0.531、 0.382，以上 3 項美學指標不僅表現(xiàn)出與骨性指標的高相關(guān)性，還與切牙傾斜度和突度有較高的關(guān)聯(lián)性，鼻唇角和頦唇溝與軟組織厚度也具有相關(guān)性，可知軟組織厚度對側(cè)貌也有一定的影響，與 Holdaway， R.A 等 9-10研究結(jié)果一致。 直線相關(guān)系數(shù)大，說明軟組織側(cè)貌與硬組織密切程度高，但未能說明軟硬組織間數(shù)量變化關(guān)系。本研究將軟組織側(cè)貌美學指標與多個軟硬組織指標進行多 重線性回歸分析，找出影響側(cè)貌的主要因素，并建立了線性回歸方程，為正畸正頜聯(lián)合治療提供指導。 廣西地區(qū)骨性 類錯牙合畸形主要表現(xiàn)為下頜骨下頜骨矢狀向發(fā)育過度，導致下唇、頦部軟組織前突，影響側(cè)貌美觀。骨性 類錯軟組織側(cè)貌不美觀，已公認與硬組織發(fā)育異常有關(guān)，但目前還未研究出軟硬組織之間全面系統(tǒng)科學數(shù)量轉(zhuǎn)化關(guān)系，未來應進行更大樣本、更先進的測量方法、更全面軟硬組織指標的研究以找出兩者之間確切的量化關(guān)系，為臨床治療提供更直接的指導。 文檔資料：廣西成人骨性 類錯牙合畸形特征及側(cè)貌影響因素分析 完整下載 完整閱讀 全文下載 全文閱讀 免費閱讀及下載 閱讀相關(guān)文檔 :關(guān)于加強高校軍事體育教學的措施分析 中部地區(qū)財政支出規(guī)模效率分析 高職教師教學反思的初探 祁連山區(qū)域地表反照率遙感估算 定槳距風力發(fā)電機組葉尖液壓系統(tǒng)改造 振蕩壓實技術(shù)在公路瀝青路面施工中的應用分析 英語教學中情境式教育的有效實施 我國不同運輸方式運營相對有效性評價分析 淺議旅游職業(yè)教育中校企合作的意義和模式 探