急性右心衰實(shí)驗(yàn).ppt

急性右心衰 河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)與病理生理學(xué)教研室 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1 學(xué)習(xí)復(fù)制急性右心衰的動物模型2 觀察右心衰竭時血流動力學(xué)的主要變化3 加深對心力衰竭的發(fā)生機(jī)制及機(jī)能代謝變化的理解4 熟悉中心靜脈壓的測定 實(shí)驗(yàn)對象家兔 藥品與器材略 實(shí)驗(yàn)步驟 1 家兔 稱重 全身麻醉 20 烏拉坦 耳緣靜脈 5ml Kg 仰臥固定 頸部正中手術(shù) 分離左側(cè)頸總動脈 右側(cè)頸外 總 靜脈 各穿兩根線備用2 全身肝素化 3 肝素 生理鹽水2ml Kg耳緣靜脈注射 3 左側(cè)頸總動脈插管 測血壓 BP 4 右側(cè)頸外 總 靜脈插管 測中心靜脈壓 CVP 5 連接張力換能器 觀察呼吸6 復(fù)制急性右心衰模型 1ml注射器 碳素墨水耳緣靜脈注射 邊注射邊觀察血壓和中心靜脈壓 至出現(xiàn)血壓穩(wěn)定降低或中心靜脈壓穩(wěn)定升高 停止注射 說明右心后負(fù)荷增加已復(fù)制成功 記錄BP CVP 呼吸 7 增加右心前負(fù)荷 從右側(cè)靜脈導(dǎo)管推注生理鹽水 每次50ml 穩(wěn)定后記錄BP CVP 呼吸 直至動物死亡 右頸外靜脈 右頸內(nèi)靜脈 右頸總靜脈 頭端 頸總動脈插管 1 結(jié)扎遠(yuǎn)心端2 近心端放動脈夾3 剪口 插管 固定 頭端 頸總動脈插管 頸外靜脈插管 頭端 中心靜脈壓 centralvenouspressure CVP是上 下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力 通過上 下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得 它反映右房壓 是臨床觀察血液動力學(xué)的主要指標(biāo)之一 它受右心泵血功能 循環(huán)血容量及體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度3個因素影響 測定CVP對了解有效循環(huán)血容量和右心功能有重要意義CVP正常值為0 49 1 18kPa 6 12cmH2O 注意事項(xiàng) 1 一定頸部正中切口2 插管前一定要全身肝素化3 中心靜脈壓插管5 7cm4 碳素墨水耳緣靜脈注射 一定要邊注射邊觀察血壓和中心靜脈壓 速度0 5 1ml min5 如果增加一次前負(fù)荷后BP CVP變化不大 應(yīng)再次推注碳素墨水6 壓力換能器 靜脈插管應(yīng)事先注入肝素 生理鹽水 排空氣泡7 頸總動脈插管注意 盡可能結(jié)扎遠(yuǎn)心端 剪口盡可能靠近遠(yuǎn)心端 保證插入一定長度0 5cm 1cm 可把換能器固定在兔臺上 7 頸總動脈插管注意 盡可能結(jié)扎遠(yuǎn)心端 剪口盡可能靠近遠(yuǎn)心端 保證插入一定長度0 5cm 1cm 可把換能器固定在兔臺上 結(jié)果 注 生理鹽水推注幾次就記錄幾次數(shù)據(jù) 實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫 題目目的步驟結(jié)果討論針對出現(xiàn)結(jié)果進(jìn)行討論1 為什么注入