孕婦學(xué)校培訓(xùn)課件5.doc

孕婦學(xué)校培訓(xùn)課件 第一部分 孕程介紹（1） 整個個孕期從末次月經(jīng)開始算起， 共計280天，40周，每4周為一個月（同自然月不一樣（2） 頭三個月為孕早期，后三個月為孕晚期，中間的四個月為孕中期（3） 足月健康嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)：身長在50厘米以上，體重在2500克-4000克之間（4） 孕26周-36周，為胎兒快速生長發(fā)育的時期，媽媽需補(bǔ)充足夠豐富的營養(yǎng)；孕5個月-6個月之間，為胎兒腦細(xì)胞迅速生長階段 ，媽媽需補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)（孕早期前8周為腦細(xì)胞形成階段）（5） 整個孕期， 孕婦體重增加10-12.5公斤為正常范圍， 其中4-5個月增加約為4-5公斤；6-10個月增加約為5-6公斤。 但由于我們這批媽媽的孕期大部分在冬天，天冷食欲會很好，所以體重增加可能會大于這個標(biāo)準(zhǔn)。一，營養(yǎng)1、需要補(bǔ)充充足的碳水化合物、脂肪，這是身體所必需的尤其要提到，好多準(zhǔn)媽媽怕胖， 不吃主食， 不吃肉，這對寶寶是非常不好的， 準(zhǔn)媽媽應(yīng)該多吃一些粗糧和瘦肉，對寶寶很好；2、補(bǔ)充各種維生素和微量元素，特別提到下面三種：（1）葉酸準(zhǔn)媽媽們在孕前三個月和孕后前三個月都要補(bǔ)充葉酸，具體劑量標(biāo)準(zhǔn)，大致為0.4毫克-0.8毫克；對于預(yù)防寶寶畸形什么的大有好處；（2）鐵孕婦如果缺鐵，血色素就會低，如果太低，對寶寶和孕婦都不好，孕婦的血色素必須高于11克， 否則就要補(bǔ)鐵啦，多吃瘦肉和一些含鐵的蔬菜，可以多補(bǔ)鐵，還提到了養(yǎng)血飲，這個好像是中藥，補(bǔ)血很好的；（3）鈣 孕婦一定要補(bǔ)鈣，否則對寶寶的骨骼發(fā)育會有影響，而且對孕婦自己也不好， 尤其是產(chǎn)后更要補(bǔ)鈣。所以一般醫(yī)生建議孕5個月后就要補(bǔ)鈣了，而且哺乳期更要補(bǔ)鈣。孕婦每天的鈣需要量大概為1200克。 鈣是很不容易被人體吸收的， 最易被人體吸收的是碳酸鈣，也只能吸收40%，所以僅憑吃飯和喝奶是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。建議孕5個月以后的孕婦每天吃一片鈣片，推薦樂力鈣和鈣爾奇D， 每天晚上吃一片就好了。還要多喝奶。（4）纖維素 孕婦到懷孕4個月后， 便秘的程度會嚴(yán)重，補(bǔ)充維生素會緩解便秘，而且消耗體內(nèi)過多的糖和熱量。多吃蔬菜可以補(bǔ)充纖維素。（5）水 建議每天要喝夠水，不要等口渴再喝。建議喝白開水最好，過多喝飲料容易造成寶寶血管老化等很多問題?？Х纫俸?，最好不喝?？梢院鹊G茶。 綜上，每天的飲食量如下：主食 6兩；瘦肉 2兩，雞蛋 1-2個，蔬菜 1斤，水果 1斤，牛奶 250克-500克二， 保健孕婦一定要多運(yùn)動，不但可以使分娩過程變得輕松， 而且對于控制體型， 預(yù)防妊娠糖尿病，高血壓都有好處。推薦的運(yùn)動如下：1、散步：尤其是飯后半小時；2、游泳 3、 瑜伽。另外，孕婦每天應(yīng)該睡覺達(dá)到10個小時，作息要有規(guī)律，（不可以晚睡早起，不吃早飯）。睡覺姿勢側(cè)臥最佳，左右均可，左側(cè)較好，但因人而異，只要側(cè)臥就好啦。 第三部分 孕期檢查的內(nèi)容與必要性（一）一般而言孕婦從16周-18周期間到醫(yī)院建檔（就北京醫(yī)院而言），之后就開始例行的孕前檢查了。孕檢的頻率如下：孕28周以前，每4周檢查一次；孕36周以前， 每2周檢查一次；孕36周以后，每周檢查一次。特別強(qiáng)調(diào)的是遇到有身體不舒服的， 一定要隨時就診，千萬不要不在乎，也不要自己亂用藥，或是用家里老人的偏方什么的。還有，好多孕婦，在孕早期，孕中期檢查都很積極，但到了孕晚期，覺得寶寶已經(jīng)長成了，只要自己沒覺得不舒服，就不去醫(yī)院檢查，這是非常不對的，因?yàn)榇嬖趮寢屨?，但寶寶在子宮內(nèi)生存內(nèi)環(huán)境惡化的情況，所以到了孕晚期，一定要每周都去醫(yī)院做檢查（二） 孕期檢查的各項(xiàng)內(nèi)容1、 每次孕檢都要進(jìn)行的項(xiàng)目：（1）血壓和體重，檢查這兩項(xiàng)對于控制和預(yù)防妊娠期糖尿病和高血壓有很好的作用，姐妹們一定要定期查。 ( 2) 尿常規(guī)，主要是檢查尿蛋白指標(biāo)；（3）血常規(guī)，主要檢查準(zhǔn)媽媽的血色素指標(biāo)。姐妹們拿到化驗(yàn)單后可以自己關(guān)注一下以上兩項(xiàng)指標(biāo)是否為正常范圍。2、孕16周-24周期間，必須做第一次B超篩查，這次篩查主要是胎兒重大致死致畸篩查。3、孕24周-28周， 必須作孕婦的糖尿病篩查4 、孕32周， 這次的檢查最詳細(xì)，全面，包括（1） B超，確定寶寶的生長發(fā)育是否符合孕周， 如果不符合，醫(yī)生會做相應(yīng)的治療調(diào)節(jié)（2）確定胎位，為分娩做準(zhǔn)備， 臀位的可能性只有8%， 若最后分娩前寶寶還是臀位，就只能剖啦。（3）測量骨盆（4）胎心監(jiān)測。 媽媽們應(yīng)該從20周開始關(guān)注寶寶的胎動了，最理想的是每天早、中、晚各一小時數(shù)胎動， 每小時寶寶動3次以上屬于正常地，尤其是在孕晚期，更為重要。 而且，越到晚期， 媽媽越要定期檢查，好多準(zhǔn)媽媽到了后期，就不像早期那樣積極檢查了，就等著分娩了，這樣對寶寶很不好，到了孕晚期，寶寶的各項(xiàng)身體器官已經(jīng)具備在媽媽體外生存的可能，有時，寶寶在母體內(nèi)生存內(nèi)環(huán)境并不是很好了，但準(zhǔn)媽媽還沒有感覺， 這時只有通過定期檢查才能監(jiān)測到寶寶的狀況，醫(yī)生會見以讓寶寶提前出來，這樣會避免很多惡劣的后果發(fā)生。每天監(jiān)測胎動和胎心就是既方便又有效的手段。 5、36周以后需要注意的事項(xiàng)。（1）陰道出血。第一種情況，無痛出血，這可能是由于胎盤前置造成的。第二種情況，有疼痛的出血，這可能是由于胎盤早剝造成的，（很可能根本原因是妊娠高血壓造成的）。出現(xiàn)這兩種情況，無論出血量多少，一定要高度警惕，及時到醫(yī)院請醫(yī)生作檢查并做相應(yīng)的處理。（2）陰道出水，這有可能是羊水破了，有分娩的預(yù)兆，這時一定要馬上躺下，讓家人抬到醫(yī)院來，羊水要是流沒了，寶寶就危險了（3）及時監(jiān)測胎動， 孕晚期的胎動要比中期的次數(shù)減少， 準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在早中晚各抽1個小時進(jìn)行監(jiān)測，每小時胎動要大于3次，寶寶胎動次數(shù)的規(guī)律是：早晨偏少，中午居中，晚上多，媽媽們要對每天相同時間的胎動次數(shù)進(jìn)行比較， 發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)（4）宮縮，孕晚期宮縮的頻率會上升，但準(zhǔn)媽媽要注意區(qū)分分娩前的宮縮和普通的宮縮，不要慌亂，以為只要出現(xiàn)宮縮就是要分娩了（）在醫(yī)生的建議下，有些準(zhǔn)媽媽還要做超，以確定寶寶在肚子里的情況。第四部分 分娩到第32周，醫(yī)院組織專門的分娩前講座， 主要內(nèi)容概括如下：1、 一般，寶寶在37周-42周出生為足