喂養(yǎng)需注意.doc

唇腭裂嬰兒的喂養(yǎng)需注意唇裂、腭裂，俗稱“兔唇”和“狼咽”，是由于胚胎時期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。唇腭裂是一種常見的先天性的口腔頜面部發(fā)育畸形，是由于胚胎時期的側(cè)腭突與中腭突未能完全融合或不完全融合而形成的。國外報道唇腭裂的發(fā)病率為0.651.69，我國唇腭裂的發(fā)病率為1.81 ，且有增長趨勢，可見我國是唇腭裂的高發(fā)區(qū)。唇腭裂嬰兒的出生，會給整個家庭及個人帶來極大的身心痛苦。父母除了要張羅孩子的手術(shù)適宜，最重要的是要學(xué)會在孩子康復(fù)前如何順利喂養(yǎng)。唇腭裂嬰兒通常有吞咽困難或呼吸道問題，這給父母們出了一個老大的難題。唇腭裂嬰兒和普通嬰兒的喂養(yǎng)方式不同，無論在喂養(yǎng)姿勢還是喂養(yǎng)方法上都有極高的要求。因此喂養(yǎng)方法成為確保唇腭裂嬰兒正常發(fā)育的首要課題。權(quán)威專家教您唇腭裂嬰兒的喂養(yǎng)要求：1、喂養(yǎng)姿勢：保持頭高身低。2、喂食方法：能夠進行主動吸吮的嬰兒以適當(dāng)?shù)氖澄锕膭钸M食，不能吸吮的嬰兒可采用滴管、喂奶器、小勺等用具，注意及時休息、換氣?，F(xiàn)在已有適合唇、腭裂嬰幼兒使用的專用奶瓶。3、喂食速度：一般的奶瓶開口以圓形為主，但這種奶嘴流出速度快，容易出現(xiàn)液體直接噴向咽部造成嗆咳。因此應(yīng)當(dāng)避免使用圓形開口的奶嘴，適合選用十字形開口或制作成花灑狀奶嘴。4、防止出現(xiàn)吸入性肺炎：由于口鼻腔相通，吸氣與進食處于同一通道，吸吮困難或換氣不及時都可能造成食物誤入氣管。整形外科專家友情提示，唇腭裂嬰兒最容易接受的是用奶瓶喂養(yǎng)。如果注意了正確的喂養(yǎng)方式，不需要借助特殊的器具，奶瓶喂養(yǎng)并不困難。唇腭裂治療時機如何把握唇腭裂是涉及到頜面部多個組織器官的先天發(fā)育畸形。唇腭裂，特別是腭裂，不僅有軟組織的畸形，還伴有硬組織的畸形，腭裂患者可能會出現(xiàn)很多問題，如：吸吮功能障礙，由于口鼻相通患兒無力吸吮母乳或乳汁從鼻孔溢出，增加喂養(yǎng)困難，在一定程度上影響患兒健康成長；鼻音過重，吐字不清、及聽力下降等；上頜骨發(fā)育不良導(dǎo)致面中部凹陷、咬合錯亂，嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能和面容，更容易造成患兒的心理障礙。唇腭裂修復(fù)專家介紹說，唇腭裂患者在不同的時期有不同的治療方式，可以從嬰兒出生一直延續(xù)到十八歲：1、唇腭裂早期治療的宣傳：通過各種渠道使患兒出生后，家長即能了解到有關(guān)唇腭裂的基本知識、治療步驟及治療效果等；2、新生兒的正畸治療：盡早佩戴腭托矯正器以阻塞口鼻腔裂隙，便于患兒飲食及生長發(fā)育；3、唇裂修復(fù)：單側(cè)唇裂患兒36個月且體重大于5公斤時可進行修復(fù)手術(shù)；雙側(cè)唇裂患兒一般宜612個月時施行手術(shù)；4、腭裂修復(fù)：手術(shù)時機為患兒1歲前；5、語音訓(xùn)練：患兒1歲左右，由家長和語音訓(xùn)練師進行語音治療（訓(xùn)練）；6、耳科治療：患兒早期即應(yīng)進行耳科檢查，并定期進行耳科會診，發(fā)現(xiàn)耳疾，盡早治療；7、學(xué)齡前治療：患兒56歲，復(fù)診檢查牙頜畸形或語言功能情況，必要時作相應(yīng)處理（腭裂術(shù)后咽閉合不全的矯治，唇裂二期整復(fù)術(shù)）；8、牙槽裂植骨：患兒9歲，行牙槽裂植骨術(shù)，以改善唇鼻畸形和引導(dǎo)尖牙萌出；有些患者還需做牙槽裂植骨術(shù)的術(shù)前正畸；9、正畸治療：患兒1113歲，正畸治療，恢復(fù)牙弓及牙的形態(tài)、位置，以及鼻畸形的二期整復(fù)；10、正頜外科手術(shù)：患者18歲左右復(fù)查，了解頜面的發(fā)育情況，必要時行正頜外科手術(shù)、鼻畸形的再整復(fù)、鼻中隔成型術(shù)等。唇腭裂修復(fù)專家，唇腭裂的修復(fù)并不是一蹴而就，也是一個較為緩慢的，系統(tǒng)的過程。需要選擇正規(guī)醫(yī)院，也需要臨床經(jīng)驗豐富的專家親自操刀，這樣才能保證唇腭裂患者有個良好的恢復(fù)。不要讓唇裂畸形影響孩子的發(fā)展唇腭裂作為一種常見的先天性疾病，對患者的日常生活及心理發(fā)育都有很大的影響。這種缺陷造成患者容貌丑陋、發(fā)音含糊不清，使得這些患者經(jīng)常遭受旁人譏笑，難以與周圍人群溝通，從而難以融合進入社會。而患者家屬因家中有這樣一個病人日漸產(chǎn)生一種內(nèi)疚和羞恥感?；颊弑救艘蜻@一缺陷漸產(chǎn)生了自卑和孤獨的性格。這種性格的逐步發(fā)展，日后會導(dǎo)致兩種傾向：一是因自卑和孤獨的性格進一步發(fā)展使得患者心理上的傷害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理上缺陷的存在，自卑和孤獨的性格使他們難以象正常人一樣工作，生活，產(chǎn)生自閉。另一種發(fā)展趨勢是由于長期的心理扭曲，使得患者的性格由自卑和孤獨自閉，慢慢轉(zhuǎn)向狂燥，遷怒于社會，對周圍人群產(chǎn)生仇恨感，對社會構(gòu)成一種不安定因素。唇裂畸形修復(fù)專家介紹，不僅如此而且唇腭裂幼兒的喂養(yǎng)較一般孩子困難，由于唇腭裂特殊的解剖結(jié)構(gòu)，唇部裂開，口鼻腔相通，口腔不能形成一個完整的密閉結(jié)構(gòu)而無法產(chǎn)生有效吮吸所需的負(fù)壓?；蛴捎陔癫苛验_，肌肉的分布，附著的改變使肌肉的發(fā)育及張力改變。引起舌頭后縮；同時舌過度發(fā)育，舌頭上抬不能在吸食時有效包裹奶嘴。整形專家介紹，唇腭裂需要系統(tǒng)治療，家長應(yīng)規(guī)劃好孩子的治療時間。一期行唇裂手術(shù)，一般孩子體重滿10斤，血紅蛋白10g/L以上可以手術(shù)。1歲左右可行腭裂修復(fù)術(shù)，14個月開始系統(tǒng)語音治療。3-5歲語言功能評價后可行咽成形術(shù)。8-12歲行齒槽嵴裂修復(fù)術(shù)。齒槽嵴裂修復(fù)術(shù)后6個月可行唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形、鼻畸形修復(fù)術(shù)。溫馨提示，為了您孩子的健康成長，唇裂畸形修復(fù)一定要及時進行，就診時請選則有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院！如果您有其他問題，歡迎咨詢我們的在線專家！怎樣才能保護腭裂孩子的聽力70%-80%腭裂孩子會因為分泌性中耳炎而導(dǎo)致聽力下降?；茧窳训暮⒆与癫慨惓Ａ验_，使連接鼻咽和中耳鼓室的咽鼓管開放障礙，中耳鼓室持續(xù)負(fù)壓，滲液積聚，導(dǎo)致分泌性中耳炎發(fā)生，引起輕-中度傳導(dǎo)性耳聾。此外患腭裂的孩子口鼻相通，進食反流易引起咽鼓管的通氣引流；因為進食障礙，患腭裂的孩子一般營養(yǎng)欠佳、體質(zhì)較弱，容易患感冒(上呼吸道感染)，細(xì)菌容易經(jīng)咽鼓管進入中耳腔引起分泌性中耳炎。腭裂孩子患分泌性中耳炎的高峰年齡比正常兒童小得多，大部分在嬰兒期(1歲以內(nèi))就存在。怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)及最大限度的降低分泌性中耳炎給孩子帶來的損傷呢？患腭裂的孩子應(yīng)常規(guī)行相關(guān)聽力檢查，包括聲導(dǎo)抗和腦干聽性誘發(fā)電位等，以期早發(fā)現(xiàn)中耳疾病，盡早干預(yù)治療。早期(大于5個月)行腭裂整復(fù)術(shù)是減少孩子聽力損失行之有效的方法。對于有明顯中耳積液的孩子，可以在行腭裂整復(fù)術(shù)的同時行鼓膜切開置管術(shù)促使分泌性中耳炎恢復(fù)。對于暫不能早期手術(shù)的腭裂患兒，家長應(yīng)正確喂養(yǎng)孩子，不要平躺喂奶，用滴管或調(diào)羹喂食，避免誤嗆，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，減少感冒，讓孩子有足夠與病菌抗衡的抵抗力，避免分泌性中耳炎的發(fā)生。已經(jīng)確診分泌性中耳炎的患兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下清理孩子的鼻腔，合理使用抗生素及恢復(fù)纖毛功能、清除分泌物的藥物，避免粘連性中耳炎的發(fā)生，粘連性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降是不可恢復(fù)的。如果已經(jīng)發(fā)生化膿性中耳炎鼓膜穿孔，出現(xiàn)耳流膿、流水，要注意洗頭、洗澡耳朵不能進水，鼓膜愈合前不能游泳。腭裂兒不及早修復(fù)會損失聽力腭裂患兒多吮吸母乳困難，免疫力低下，口鼻咽腔長期開放，易患上呼吸道感染，細(xì)菌容易經(jīng)咽鼓管擴散至中耳引起分泌性中耳炎。所以腭裂患兒伴發(fā)分泌性中耳炎的幾率是正常兒童的幾十倍，有不同程度的聽力損失。且年齡越小分泌性中耳炎發(fā)生的幾率越高；年齡越大，轉(zhuǎn)為難治性粘連性中耳炎幾率越大，聽力損失越嚴(yán)重。怎樣才能恢復(fù)腭裂患兒由于分泌性中耳炎所導(dǎo)致的聽力損失呢？腭裂整復(fù)術(shù)恢復(fù)了腭帆張肌、腭帆提肌的連續(xù)性及功能位，關(guān)閉了腭部裂隙，有益于中耳功能障礙的改善，促進分泌性中耳炎的恢復(fù)，而且手術(shù)越早施行，越能盡早促進分泌性中耳炎的恢復(fù)，避免粘連性中耳炎發(fā)生。如果患兒營養(yǎng)發(fā)育較好，年齡大于5月即可手術(shù)治療。較大患兒在行腭裂整復(fù)術(shù)時，可同期行雙耳鼓室置管術(shù)維持鼓室通氣引流，改善聽力。對于沒有及時積極干預(yù)而發(fā)展成為粘連性中耳炎的患兒，可根據(jù)臨床聽力學(xué)檢查結(jié)果，選擇合適的助聽器。唇腭裂術(shù)家庭護理至關(guān)重要俗話說“三分手術(shù)，七分護理”，唇腭裂的治療也不例外。在唇腭裂綜合序列治療過程中，護理質(zhì)量的好壞直接影響到手術(shù)的成敗，而在這當(dāng)中家長參與護理又起著至關(guān)重要的作用。因此，這就要求唇腭裂治療中心及早對家長進行健康教育和心理干預(yù)，幫助家長樹立自信，教會家長在術(shù)前、術(shù)后及出院后對患兒進行全面綜合護理；與此同時，家長也要主動接受健康知識宣教，爭取達到預(yù)期治療目的。術(shù)前護理 患兒對醫(yī)護人員普遍存有恐懼心理，入院后家長要帶領(lǐng)患兒多與醫(yī)生護士溝通，主動詢問疾病相關(guān)知識及手術(shù)過程，以期建立良好的醫(yī)患關(guān)系，發(fā)揮家屬在護理過程中的積極作用。家長術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)護人員對患兒進行全面健康檢查。手術(shù)要在患兒健康狀況良好的情況下進行，否則應(yīng)推遲或取消手術(shù)。術(shù)前有關(guān)注意事項：注意患兒的保暖，避免受涼引起上呼吸道感染而導(dǎo)致咳嗽、打噴嚏，保證手術(shù)順利進行；術(shù)前一天配合護士作局部皮膚的準(zhǔn)備，可用肥皂水清洗上下唇及鼻腔，并用生理鹽水擦洗口腔；手術(shù)一般安排在上午進行，術(shù)前常規(guī)禁食，嬰幼兒在術(shù)前4小時可進食少量糖水或10%葡萄糖口服液；術(shù)前30分鐘配合護士給患兒肌注海俄辛及苯巴比妥鈉針。唇裂患兒術(shù)前三天開始練習(xí)用湯匙或滴管喂食流質(zhì)，以使患兒在術(shù)后能適應(yīng)這種進食方式。術(shù)后護理 目前唇腭裂手術(shù)一般選擇經(jīng)口、鼻腔氣管內(nèi)插管的全身麻醉。術(shù)后麻醉未清醒時應(yīng)將患兒置去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物流出和避免誤吸。待患兒完全清醒4小時后，可喂少量糖水，如沒有嘔吐即可進流質(zhì)。唇裂的術(shù)后護理要點包括以下幾個方面。第一、唇部創(chuàng)口不用敷料包扎，故要保持傷口清潔。每日以醫(yī)用酒精清洗傷口，但不能用力擦拭，以免傷口裂開。若傷口表面已經(jīng)形成血痂，可用雙氧水浸泡、清洗，以防止痂下感染。第二、術(shù)后醫(yī)生會用特制的唇弓減輕傷口張力，唇弓至少應(yīng)在兩周以后去除。要約束患兒雙手活動，以防唇弓松脫及自行抓破、污染傷口。第三、術(shù)后一般要以適量的抗生素靜滴預(yù)防感染。第四、唇裂術(shù)后正常愈合的傷口，可在術(shù)后57天拆線?？趦?nèi)的縫線可以適當(dāng)晚拆或任其自行脫落。第五、術(shù)后家長還應(yīng)該注意抱兒姿勢和防止患兒摔跤，以免碰到傷口導(dǎo)致裂開。腭裂患兒的術(shù)后護理也有以下幾個方面值得注意。第一、腭裂患兒術(shù)后往往有一個嗜睡階段。因此，家長要記得時時喚醒患兒，并和護士一起嚴(yán)密觀察患兒的生命體征，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告。第二、手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而未見明顯出血時，除了全身使用適量的止血藥物外，局部不必處理。但如觀察到口內(nèi)有明顯出血點或者血塊時，則應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。第三、若患兒哭聲嘶啞，則可能是喉頭水腫引起，此時亦應(yīng)及時匯報。第四、患兒術(shù)后流質(zhì)飲食至少維持23周，然后進半流質(zhì)2周后方可進普食。第五、保持口腔衛(wèi)生和傷口清潔，鼓勵患兒飲食后多飲水。每天可用1：5000呋喃西林溶液漱口35次。第六、嚴(yán)禁患兒大聲哭喊和將手指、異物放進口腔，以防傷口裂開。第七、口腔為污染環(huán)境，腭裂術(shù)后常規(guī)應(yīng)靜脈滴注抗生素35天，以預(yù)防傷口感染。第八、術(shù)后2周可拆除腭部創(chuàng)口縫線。如患兒不配合，亦可任其自行脫落。家庭護理 家長護理不應(yīng)該僅僅停留在住院時圍手術(shù)期的護理上，出院后的家庭護理應(yīng)貫穿在整個唇腭裂的綜合序列治療過程中。出院后，要預(yù)防上呼吸道感染，加強口腔護理，半月后到醫(yī)院復(fù)查。飲食方面應(yīng)該遵循前面提到的飲食要求來執(zhí)行。唇裂患兒術(shù)后34個月內(nèi)要適當(dāng)減少日光照射，唇部傷口紅斑通常需68個月才能逐漸消褪；如非瘢痕體質(zhì)，12年后一條平軟的細(xì)白線。腭裂患兒最早在術(shù)后1個月即可開始進行語音治療。唇腭裂患兒因受到先天的口腔頜面部發(fā)育畸形、語音障礙及手術(shù)創(chuàng)傷的影響，心理發(fā)育具有不同程度的障礙，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的失落感和自卑感，并形成孤僻和任性的個性。因此，家長更應(yīng)該重視家庭護理過程中對患兒的心理護理。這包括：正確認(rèn)識唇腭裂的綜合序列治療，解除患兒的各種思想負(fù)擔(dān)，及時發(fā)現(xiàn)和矯正患兒的行為問題，鼓勵和激勵患兒積極配合治療，增強患者治愈的自信心等等。家庭護理唇腭裂患兒要耐心唇腭裂嚴(yán)重影響吃奶，患兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因不能正常哺乳，患兒容易發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙，嚴(yán)重者甚至危及生命。唇裂患兒的喂養(yǎng)需要有足夠的耐心及技巧，如果喂奶時間過長，嬰兒可能會發(fā)生窒息或梗塞。新生兒可用匙羹喂養(yǎng)或用有長而大孔的奶瓶喂食，將乳汁置入口腔后部，使乳汁緩緩滴入舌根，便于吞咽。唇裂病兒喂食時容易吞入大量空氣，應(yīng)經(jīng)常拍拍背部讓其打嗝，吃完奶后用少量水沖洗口腔。手術(shù)是唯一的治療方法，最好的時機是69個月，此時患兒有一定抵抗力，門齒已萌出，及時手術(shù)還可避免上門齒外突畸形。手術(shù)治療最好不要超過5歲，術(shù)后進行必要的語言訓(xùn)練，為將來上學(xué)創(chuàng)造條件。術(shù)后護理的重點是防止傷口裂開及感染，嬰兒需防止哭鬧，張口大哭時，唇腭部張力增高，易導(dǎo)致傷口裂開。對哭鬧得厲害的嬰兒，可適度用一些鎮(zhèn)靜劑。大一點的孩子，做好教育工作，講清哭鬧的利害關(guān)系。另外，避免摔倒，以防止縫合處撞到硬物。住院期間飲食以流食、半流食為主，如牛奶、果汁、面片、蛋羹等，每次喂奶或進食后用鹽水及75%酒精棉簽輕柔擦洗唇部傷口，保持傷口清潔。術(shù)后一周可出院，出院后兩個月內(nèi)均需進軟食、面片、軟飯、粥等，避免干硬、有渣的食物，以免刺激傷口影響愈合或再裂。家長在術(shù)后應(yīng)盡早教孩子練習(xí)發(fā)音，不良的語言習(xí)慣及不正確發(fā)音一旦形成很難更改，年齡越小這種語言訓(xùn)練越重要。唇腭裂寶寶怎么喂養(yǎng)NUK奶嘴醫(yī)療臨床使用系列唇裂及腭裂寶寶的人工喂養(yǎng) 特殊性每個媽媽都希望自己的寶寶在出生時健健康康的，但是如果你的寶寶不幸患有先天性的唇裂或者腭裂，那么寶寶將沒有辦法在口腔內(nèi)利用吸吮的本能喝奶，所以在進食上將有非常大的困難。因此，無論是媽媽的乳房或是一般的奶瓶奶嘴，都無法給寶寶充分喂食，對于情況較嚴(yán)重的寶寶，甚至完全不能喂食。為了能夠幫助這些寶寶們能夠順利地進食，NUK專用的唇腭裂奶嘴是根據(jù)寶寶唇、腭裂縫處的牙齦構(gòu)造設(shè)計，以解決寶寶們在吸吮上的困難，同時能夠作為寶寶在手術(shù)前過渡時期的喂奶幫手。與其他喂食方法比較，專用的唇、腭裂奶嘴能明顯減少寶寶出現(xiàn)嗆奶，打嗝以及吐奶的現(xiàn)象，甚至不會影響到對腭骨的矯正效果。目前，全球只有少數(shù)嬰兒用品品牌具備生產(chǎn)唇腭裂專用奶嘴的資質(zhì)和能力，NUK就是其中一家，并且憑借唇腭裂醫(yī)院專用奶嘴在全球醫(yī)院系統(tǒng)建立起了廣泛的品牌知名度和美譽度。媽媽好幫手：NUK腭裂專用奶嘴-NUK 腭裂專用奶嘴需遵醫(yī)囑開洞，開洞處可依腭裂方向位于奶嘴的下方或左右-符合頷骨的特殊外型，經(jīng)過臨床測試證實具有矯正頷骨的功能-采用天然乳膠所制成，質(zhì)地柔軟有彈性唇腭裂嬰兒的喂養(yǎng)一. 喂養(yǎng)的難度所有正常嬰兒，無論使用人工喂養(yǎng)還是運用母乳喂養(yǎng)，嬰兒都是含著奶頭基底部，或者乳房的乳暈，以嘴唇、腭部、舌頭共同協(xié)作運動形成吸吮是乳汁自開放的橡皮奶嘴/奶頭中受壓流出。而對于唇腭裂的患兒來說，因為缺少腭部的密封性，使得吸吮過程中口腔內(nèi)部難以建立有效的內(nèi)部壓力而吮奶。而且，唇腭裂患兒口腔與鼻腔相通，吸吮過程中不但容易吞咽過多的空氣，而且易于把牛奶通過腭部裂隙自鼻中嗆出。而唇腭裂患兒合并其他先天畸形的幾率較高，這些也對他/她們的喂養(yǎng)造成相對的難度。二. 人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)的區(qū)別盡管唇腭裂患兒喂養(yǎng)有較大的難度，但通過許多事例表明，父母只要適當(dāng)掌握喂養(yǎng)技巧并付出更多的恒心、耐心與愛心，仍可以使他們的小寶寶享受到正常的進食之樂的。可供唇腭裂嬰兒選擇的喂養(yǎng)方式較少，主要也有分人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)奶瓶與奶嘴的選擇十分重要，常常關(guān)系到嬰兒吸吮與吞咽的質(zhì)量與數(shù)量。從另一方面來講，人工喂養(yǎng)使父母雙方都得以從喂養(yǎng)中體會到分擔(dān)責(zé)任的心情和愉悅。而對于那些第一次以母乳喂養(yǎng)唇腭裂嬰兒的母親可能會覺得很困難。其實，因為乳房本身有一定的伸展性得以在喂養(yǎng)中充填滿唇部的空隙；而且，母乳喂養(yǎng)時母親懷抱的溫暖與母子之間的溫情交融是人工喂養(yǎng)中無法比擬的。而母親通過自身的感受對喂養(yǎng)技巧的不斷調(diào)改可以更有效的保證喂養(yǎng)，并盡可能的減少母親的精神壓力。三. 腭護板一些臨床學(xué)者建議在唇腭裂嬰兒喂養(yǎng)時戴入腭護板有助于隔開腭部裂隙，以減少牛奶等食物通過腭部進入鼻腔的機會。通過一些臨床實踐表明，出生后兩周戴入腭護板的唇腭裂嬰兒進食效率相對于沒戴用的嬰兒大大提高。腭護伴隨著唇腭裂嬰兒的不斷成長而須做經(jīng)常的調(diào)改。四. 人工喂養(yǎng)1. 奶嘴與奶瓶的選擇對于唇腭裂嬰兒的人工喂養(yǎng)中，奶嘴的類型及開口大小十分重要。奶嘴分有不同長短與大小，一些奶嘴甚至具平扁的基底部以有利于關(guān)閉腭部裂隙。這些奶嘴的單純使用只是相當(dāng)于以管道喂養(yǎng)或把食物滴入的方式，這些已經(jīng)落伍。而這樣的單純管道喂養(yǎng)只適合于短期內(nèi)喂養(yǎng)，如避免唇裂術(shù)后的吸吮及壓迫唇裂術(shù)口。在實際中我們一般建議選用橫切開口的奶嘴配合以可擠壓的塑料奶瓶使用。因為這種設(shè)計有利于調(diào)整牛奶的流向與流速，使其能達到平均的流速以使嬰兒可以輕易控制液體的流量以及減少吞咽的空氣。當(dāng)奶嘴變硬、變形或裂開，23月須更換一個。2. 喂養(yǎng)過程開始喂養(yǎng)時，應(yīng)把嬰兒斜抱至與地面成35 45角，這種角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴，也可避免因橫抱進食時牛奶易從短而直的咽鼓管流入中耳而引起