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資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除據(jù)調(diào)查統(tǒng)計在對大學生進行店鋪經(jīng)營風格所考慮的因素問題調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有50%人選擇了價格便宜些,有28%人選擇服務(wù)熱情些,有30%人選擇店面裝潢有個性,只有14%人選擇新穎多樣。如圖(1-5)所示2003年,全年商品消費價格總水平比上年上升1%。消費品市場銷售平穩(wěn)增長。全年完成社會消費品零售總額2220.64億元,比上年增長9.1%。圖1-4大學生購買手工藝制品目的在上海, 隨著軌道交通的發(fā)展,地鐵商鋪應(yīng)運而生,并且在重要的商業(yè)圈已經(jīng)形成一定的氣候,投資經(jīng)營地鐵商鋪逐漸成為一大熱門。在人民廣場地下“的美”購物中心,有一家DIY自制飾品店-“碧芝自制飾品店”。朋友推薦 宣傳廣告 逛街時發(fā)現(xiàn)的 上網(wǎng)功能性手工藝品。不同的玉石具有不同的功效,比如石榴石可以促進血液循環(huán),改善風濕和關(guān)節(jié)炎;白水晶則可以增強記憶力;茶晶能夠幫助鎮(zhèn)定情緒,緩解失眠、頭昏等癥狀。顧客可以根據(jù)自己的需要和喜好自行搭配,每一件都獨一無二、與眾不同。我們女生之所以會鐘愛飾品,也許是因為它的新穎,可愛,實惠,時尚,簡單等。的確,手工藝品價格適中。也許還有更多理由和意義。那么大學生最喜歡哪種手工藝品呢?此次調(diào)查統(tǒng)計如下圖(1-3)根據(jù)調(diào)查資料分析:大學生的消費購買能力還是有限的,為此DIY手工藝品的消費不能高,這才有廣闊的市場。400-500元1326%雖然調(diào)查顯示我們的創(chuàng)意計劃有很大的發(fā)展空間,但是各種如“漂亮女生”和“碧芝”等連鎖飾品店在不久的將來將對我們的創(chuàng)意小屋會產(chǎn)生很大的威脅。POCT質(zhì)量控制工作記錄本(便攜式血糖儀)科室: 檢 驗 科 濟南市明水眼科醫(yī)院2014年度目 錄1、 濟南市明水眼科醫(yī)院便攜式血糖檢測儀臨床使用管理制度 . 3二、操作規(guī)程.51、標本采集操作規(guī)程.52、便攜式血糖檢測儀操作規(guī)程.63、質(zhì)控規(guī)程.74、檢測結(jié)果報告出具規(guī)程.95、廢棄物處理規(guī)程.96、便攜式血糖儀保養(yǎng)及維護規(guī)程.10三、便攜式血糖儀與大型生化分析儀血糖結(jié)果比對試驗 .11四、POCT督導檢查反饋表.14學習資料便攜式血糖檢測儀臨床使用管理制度血糖儀屬于即時檢驗(Point-of-care testing,POCT,也稱為床旁檢驗)設(shè)備,其管理納入醫(yī)院POCT管理。為加強我院便攜式血糖檢測儀(以下簡稱血糖儀)的臨床使用管理,規(guī)范臨床血糖檢測行為,保障檢測質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2010209號)和中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準便攜式血糖儀血液葡萄糖測定指南(WS/T 226-2002)等文件要求,制定本制度。本制度適用于我院采用血糖儀進行的非診斷性血糖監(jiān)測。一、制定規(guī)范血糖儀臨床使用的相關(guān)規(guī)章制度及管理規(guī)程(附后),并認真執(zhí)行。管理規(guī)程應(yīng)包括以下內(nèi)容:1、標本采集規(guī)程;2、血糖檢測規(guī)程;3、質(zhì)量控制規(guī)程;4、檢測結(jié)果報告出具規(guī)程;5、廢棄物處理規(guī)程;6、血糖儀的貯存、維護和保養(yǎng)規(guī)程等。二、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)的有關(guān)要求,對血糖儀及相應(yīng)的試紙和采血裝置進行評估,選擇合適的血糖儀。1、選擇符合血糖儀國家標準,并經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局登記注冊準入臨床應(yīng)用的血糖儀;2、同一病區(qū)原則上應(yīng)當選用同一型號的血糖儀,避免不同血糖儀帶來的檢測結(jié)果偏差;3、準確性要求:血糖儀檢測與實驗室參考方法檢測的結(jié)果間誤差應(yīng)在20%范圍內(nèi),且所有數(shù)據(jù)在臨床可接受區(qū);4、精確度要求:不同日期測量結(jié)果的標準差(SD)應(yīng)當不超過0.42% mmol/L(質(zhì)控液葡萄糖濃度5.5mmol/L)和變異系數(shù)(CV%)應(yīng)當不超過7.5%(質(zhì)控液葡萄糖濃度5.5mmol/L)5、操作簡便,圖標易于辨認,數(shù)值清晰易讀,單位應(yīng)鎖定在國際單位“mmol/L”上;6、血糖檢測的線性范圍至少為1.127.7mmol/L,低于或高于檢測范圍,應(yīng)當明確說明。7、適用的紅細胞壓積范圍至少為30%60%,或可自動根據(jù)紅細胞壓積調(diào)整。8、血糖儀應(yīng)當配有一次性采血器進行采血,試紙條應(yīng)當采用機外取血的方式,避免交叉感染。三、對血糖儀POCT操作人員實行授權(quán),由臨床檢驗中心檢驗師對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓和考核,考核合格經(jīng)醫(yī)務(wù)部門授權(quán)后,方能在臨床從事血糖儀的操作。培訓內(nèi)容包括:血糖檢測的應(yīng)用價值及其局限性、血糖儀檢測原理,適用范圍及特性、儀器、試紙條及質(zhì)控品的貯存條件、標本采集、血糖檢測的操作步驟、質(zhì)量控制和質(zhì)量保證、如何解讀血糖檢測結(jié)果、血糖檢測結(jié)果的誤差來源、安全預(yù)防措施等。四、建立血糖儀檢測質(zhì)量保證體系,包括室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評體系。1、血糖儀檢測結(jié)果與本機構(gòu)實驗室生化方法檢測結(jié)果的比對與評估,每6個月不少于1次; 相對偏差20%,視為可接受。2、每臺血糖儀均應(yīng)當有質(zhì)控記錄,包括測試日期、時間、儀器的校準、試紙條批號及有效期、儀器編號及質(zhì)控結(jié)果;3、血糖檢測時,都應(yīng)先進行質(zhì)控品檢測。當更換新批號試紙條、血糖儀更換電池或儀器及試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時,應(yīng)當重新進行追加質(zhì)控品的檢測。每種血糖儀均應(yīng)當有相應(yīng)濃度葡萄糖的質(zhì)控品,通常包括高、低兩種濃度;4、失控分析與處理:如果質(zhì)控結(jié)果超出范圍,則不能進行血糖標本測定。應(yīng)當找出失控原因并及時糾正,重新進行質(zhì)控測定,直至獲得正確結(jié)果;5、參加血糖檢測的室間質(zhì)量評估。標本采集操作規(guī)程1、做好測試前準備工作,將血糖儀處于待檢狀態(tài)。2、用75%乙醇清潔采血部位,待干后用采血設(shè)備行皮膚穿刺。3、采血部位通常采用指尖兩側(cè),水腫或感染的部位不宜采血。4、將患者的手臂垂下約15秒鐘,如果需要,可輕輕從手指根部向采血點按摩,從而獲取一滴飽滿血樣,以滿足儀器對血樣量的要求。5、皮膚穿刺后,棄去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域。6、準備讀取結(jié)果。備注:采血針為一次性用品,要求一人一針,嚴禁重復使用,以防交叉感染。便攜式血糖儀操作規(guī)程1、測試前的準備(1)檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當。(2)檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。(3)檢查質(zhì)控品有效期。2、血糖儀開機(1)插入試紙,自動開機。(2)開機后血糖儀顯示屏顯示相應(yīng)信息,核對顯示的血糖試紙的代碼和當前使用的血糖試紙的代碼是否一致。3、采集血樣按照標本采集規(guī)程采集血樣;在血糖儀開始倒計時之前,請勿移動儀器,以確保血量充足從而獲得準確的結(jié)果。4、血糖檢測嚴格按照儀器提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進行檢測。5、讀取結(jié)果并記錄6、除去試紙,儀器自動關(guān)機。7、如儀器顯示錯誤信息提示,請核對操作說明書,必要時與銷售代表聯(lián)系。POCT質(zhì)量控制規(guī)程1、標準操作流程:應(yīng)有書面的操作流程,覆蓋檢測過程的各個方面。2、培訓和資格認證對POCT操作人員實行授權(quán),由臨床檢驗中心檢驗師對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓和考核,考核合格經(jīng)醫(yī)務(wù)部門授權(quán)后,方能在臨床從事血糖儀的操作。3、檢測進行中的過程控制:確認各部分(操作員、儀器、試劑、樣品、環(huán)境等)按儀器的設(shè)計標準運行。4、質(zhì)控頻率(1)每天做至少一次質(zhì)控品測定;(2)當更換新批號試紙條、電池或儀器、試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時,應(yīng)當追加質(zhì)控品的檢測;(3)每半年做一次便攜式血糖儀與大型生化分析儀結(jié)果比對試驗;(4)每年參加室間質(zhì)量控制。5、POCT血糖儀只可作為血糖檢測的篩選,不能替代臨檢中心葡萄糖定量檢測。血糖儀與大型生化分析儀結(jié)果比對試驗流程參見衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)。血糖儀測定值4.2mmol/L時,與比對結(jié)果偏差20%,血糖儀測定值4.2mmol/L時,偏差0.83mmol/L視為可接受。6、室內(nèi)質(zhì)量控制用以監(jiān)測和評價POCT血糖儀的質(zhì)量,以決定檢測報告是否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段。(1)室內(nèi)質(zhì)量控制的方法均適用于POCT血糖儀。POCT質(zhì)控結(jié)果可以畫在控制圖上,Y軸為濃度, X軸為日期或分析批次,畫出的水平線相當于均值、均值2倍標準差。(2)每一分析批的質(zhì)控必須與患者樣本一起進行分析,分析批在控時方能報告患者的測定結(jié)果。當判斷分析批為失控時,則說明測定過程存在問題應(yīng)予以解決,然后重復檢測該分析批。分析批失控時,不能報告患者標本測定的結(jié)果。(3)有失控記錄及分析。7、室間質(zhì)量控制(1)醫(yī)院POCT室間質(zhì)評活動由臨檢中心組織,定期發(fā)放統(tǒng)一的質(zhì)控樣品到各臨床科室,要求各科室在相對固定的時間進行檢測。檢測時必須與當天患者樣本在同一條件下進行檢測。臨檢中心對所有科室血糖儀的結(jié)果進行分析、處理、評價后反饋臨床科室。臨床科室根據(jù)反饋結(jié)果,對存在問題進行分析改進。(2)每年參加衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)量評估。檢測結(jié)果報告出具規(guī)程1、讀取儀器檢測結(jié)果。2、檢測結(jié)果報告內(nèi)容:包括被測試者姓名、性別、年齡、住院號、科室(病區(qū))、檢測結(jié)果、測定日期、時間、檢測者簽名等。3、出現(xiàn)異常結(jié)果時應(yīng)當采取以下措施(1)重復檢測一次;(2)通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施;(3)必要時復檢靜脈生化血糖。廢棄物處理規(guī)程1、對使用過的消毒棉簽、采血針、試紙條等廢棄物,放入黃色廢物袋中按醫(yī)療垃圾進行處理。2、在將一次性醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)交處置單位時,必須有交接記錄,包括交接時間、簽收人簽名等。血糖儀保養(yǎng)和維護規(guī)程1、血糖儀保存與操作應(yīng)在具有一定溫度(6-44)與濕度(10-90%)的環(huán)境中。2、血糖儀使用后,應(yīng)對儀器進行簡單維護。(1)用沾有清水的棉簽清潔儀器表面,并將儀器徹底晾干。如有需要,可用75%酒精棉球擦拭儀器表面。(2)清潔儀器應(yīng)在關(guān)機狀態(tài)下進行。3、勿將儀器浸泡水中或置于高壓滅菌器中清潔或消毒。4、儀器顯示電量不足時應(yīng)及時更換電池,更換電池程序如下:(1)關(guān)閉血糖儀;(2)開啟儀器的電池盒蓋,更換電池,并確保電池盒蓋安裝到位;(3)開機調(diào)試至正常待機狀態(tài);(4)廢棄電池按照環(huán)保要求妥善處置。便攜式血糖儀與檢驗科生化儀血糖比對表項目:隨機血糖單位:mmol/L儀器:羅氏血糖儀廠家:德國試劑:羅康全優(yōu)越性血糖試紙標本來源:病房門診標本類型:全血/血漿編號生化快糖誤差誤差百分率%編號生化快糖誤差誤差百分率%1112123134145156167178189191020 準確性分析:血糖 標本共 例,血糖 標本共 例,共測定標本 例,檢測誤差均值 。檢測結(jié)果誤差 在允許范圍內(nèi)。本實驗結(jié)果是: 比對者: 審核者: 日期: 年 月 日改進措施(不可接受時)操作者: 日期: 年 月 日便攜式血糖儀與檢驗科生化儀血糖比對表項目:隨機血糖單位:mmol/L儀器:羅氏血糖儀廠家:德國試劑:羅康全優(yōu)越性血糖試紙標本來源:病房門診標本類型:全血/血漿編號生化快糖誤差誤差百分率%編號生化快糖誤差誤差百分率%1112123134145156167178189191020 準確性分析:血糖 標本共 例,血糖 標本共 例,共測定標本 例,檢測誤差均值 。檢測結(jié)果誤差 在允
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