《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題.doc

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題 一、名詞解釋 1咳嗽2嘔吐3郁證 4內(nèi)傷發(fā)熱5積聚6喘證7胸痹8中風(fēng)9消渴10水腫11泄瀉12腹痛13眩暈14感冒 15痹證二、單項選擇題 1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，鼻流清涕，口不渴，咳嗽痰白，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是 A.辛溫解表 B.辛涼解表 C.祛濕解表 D.益氣解表 E.滋陰解表 2.治療風(fēng)燥傷肺型咳嗽的代表方劑是 A.桑菊飲 B.桑杏湯 C.清金化痰湯D.龍膽瀉肝湯 E.黛蛤散合加減瀉白散3.虛哮證的代表方劑是 A.平喘固本湯 B.厚樸麻黃湯 C.小青龍湯D.射干麻黃湯 E.定喘湯4.肝陽頭痛的治法是 A.平肝潛陽 B.滋陰養(yǎng)血 C.疏風(fēng)清熱D.祛風(fēng)勝濕 E.健脾益氣5.下列哪項不是嘔吐病的病因 A.外邪犯胃 B.飲食不節(jié) C. 情志失調(diào) D.病后體虛 E.房勞過度6. 便秘的基本病機(jī)是A.腸胃積熱 灼傷津液 B.氣血虧虛 傳導(dǎo)無力 C.陰寒內(nèi)盛 凝滯腸胃 D.腸腑傳導(dǎo)功能失常 E肺氣郁滯 通降失調(diào)7.下列選項，不屬于陽黃主要臨床表現(xiàn)的是 A.發(fā)病急 B.病程短 C.黃色鮮明D.小便黃赤 E.心悸氣短 8.患者李某，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，苔白膩，脈沉緩。當(dāng)診斷為 A.水腫的風(fēng)水相搏證 B.水腫的濕毒浸淫證 C.水腫的水濕浸漬證 D.水腫的濕熱壅結(jié)證 E.水腫的脾陽不振證9.患者張某，腹部脹痛，痞滿拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，當(dāng)診為 A.腹痛的寒邪內(nèi)阻證 B.腹痛的中虛臟寒證 C.腹痛的肝郁氣滯證D.腹痛的瘀血內(nèi)停證 E.腹痛的濕熱積滯證 10.對消渴病機(jī)正確的描述是 A.脾虛為本,胃火為標(biāo) B.陰虛為本,燥熱為標(biāo)C.津傷為本,濕熱為標(biāo) D.津傷為本,痰飲為標(biāo)E.燥熱為本,陰虛為標(biāo)11.泄瀉的治療大法是 A.益氣健脾 B.清暑益氣 C.運脾化濕D.抑肝扶脾 E.溫腎健脾12. 與食郁、濕郁、痰郁關(guān)系密切的臟腑是 A.脾 B.肝 C.心 D.肺 E.腎13.下列不屬脅痛病變臟腑的是 A.心 B.肝 C.膽 D.脾 E.胃14.肝陽上擾型眩暈的代表方劑是 A.半夏白術(shù)天麻湯 B.通竅活血湯 C. 天麻鉤藤飲D.歸脾湯 E.左歸丸 15.內(nèi)傷發(fā)熱，下列不屬陰虛發(fā)熱的癥狀有 A.午后潮熱 B.手足心熱 C.少寐盜汗D.舌淡苔白 E.脈細(xì)數(shù)16.感冒的病因中，哪一項占先導(dǎo)地位 A.風(fēng) B.寒 C.熱 D.燥 E.濕17.治療風(fēng)寒襲肺型咳嗽的代表方劑是 A.三拗湯、止嗽散 B.桑杏湯 C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯 E.黛蛤散合加減瀉白散18.尿血和血淋的鑒別要點是 A.起病緩急 B.病程長短 C.有無發(fā)熱 D.有無尿痛 E.出血量多少19.風(fēng)熱頭痛的治法是 A.平肝潛陽 B.滋陰養(yǎng)血 C.疏風(fēng)清熱 D.祛風(fēng)勝濕 E.健脾益氣20.某患者嘔吐吞酸，脅痛，噯氣，每遇情志失調(diào)發(fā)作，舌紅，苔膩，脈弦，其治療主方是 A.麥門冬湯 B. 四七湯合左金丸 C.苓桂白術(shù)甘湯 D.保和丸 E.理中湯21.下列不屬于脅痛的病因是 A.外感濕熱 B.飲食不節(jié) C.瘡毒內(nèi)犯D.體虛久病 E.情志刺激22.下列不屬于中風(fēng)陽閉的臨床表現(xiàn)是 A.神志昏迷 B.口噤不開 C.躁擾不寧D.面赤身熱 E.鼻息低微 23.治療熱哮的代表方劑為 A.定喘湯 B.射干麻黃湯 C.白虎湯D.桑白皮湯 E.小青龍湯24.下列不屬于熱淋的癥狀是 A.小便頻數(shù)灼熱 B.溺色黃赤 C.腰膝酸軟D. 口苦 E.大便秘結(jié)25.氣虛便秘的代表方劑是 A.潤腸丸 B.黃芪湯 C.半硫丸 D.脾約麻仁丸 E.六磨湯26.下列不屬泄瀉的證型是 A.肺脾氣虛 B.食滯腸胃 C.腎陽虛衰D.脾胃虛弱 E.肝氣乘脾27.與氣郁、血郁、火郁關(guān)系密切的臟腑是 A.脾 B.肝 C.心 D.肺 E.腎28.哮病的主因是 A.宿痰伏肺 B.外感風(fēng)寒 C.飲食不節(jié) D.情志失調(diào) E.勞倦內(nèi)傷29.腹痛中臟虛寒證的治法是 A.溫中補虛 緩急止痛 B.通腑泄熱 行氣導(dǎo)滯 C.溫里散寒 理氣止痛 D.疏肝解郁 理氣止痛 E.消食導(dǎo)滯 理氣止痛30.積聚的病變臟腑主要在A.肺脾 B.脾腎 C.心脾 D.肝脾 E.肝腎 31 新加香薷飲主要用于A.風(fēng)寒感冒 B.風(fēng)熱感冒 C.陰虛感冒 D.氣虛感冒 E.暑濕感冒32 泄瀉的病理因素主要是A、 寒邪B、熱邪 C、濕邪 D、痰濁 E、瘀血 33 不寐的病理變化總屬A、陽盛陰衰，陰陽失交B、陰盛陽衰，陰陽失交C、腎陰不足，心腎不交 D、心脾兩虛，血不養(yǎng)心E、心虛膽怯，心神不安 34 某女，55歲。癥見精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時時欠伸，反復(fù)發(fā)作，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。治療主方是 A、丹梔逍遙散B、柴胡疏肝散C、甘麥大棗湯 D、滋水清肝飲 E、半夏厚樸湯 35胃痛的主要病變臟腑在胃，與哪些臟腑關(guān)系最密切 A肝腎B肝脾C膽腎D脾腎E心肺36小薊飲子可用于治療A氣淋B血淋C勞淋D膏淋E石淋37郁證的形成常以何者為先A血郁B火郁C痰郁D食郁E氣郁38 某男，65歲，腹部積塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。證屬A.積證之瘀血內(nèi)結(jié)證B.積證之正虛瘀結(jié)證C.腹痛之氣滯血瘀證D.積證之氣滯血阻證E.腹痛之濕熱壅滯證39 寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點是A腹部脹痛，攻竄不定B腹痛綿綿，時痛時止C饑則痛甚，得溫稍減 D腹痛急暴，得溫痛減E腹部刺痛，痛處不移 40.下列哪項不屬陽黃與陰黃的鑒別要點 A.小便黃與不黃 B.病程長與短 C.黃疸鮮明與晦暗 D.熱證與寒證 E.起病急與起病緩 41因飲食積滯引起嘔吐的主要表現(xiàn)是A突然嘔吐 B嘔吐酸腐 C嘔吐清水痰涎D嘔吐吞酸 E嘔吐日久，反復(fù)發(fā)作42泄瀉肝氣乘脾證的代表方劑是A藿香正氣散 B.葛根芩連湯 C.保和丸 D.四神丸 E.痛瀉要方43黃疸形成的關(guān)鍵是 A濕熱 B寒濕 C疫毒 D氣滯 E濕44下列哪項不屬于消渴的病因 A.情志失調(diào) B.感受寒邪 C.飲食失節(jié) D.勞欲體虛 E.素體陰虛45中風(fēng)的致病之本是A. 肝腎陰虛 B.心肝火旺 C.肝脾血虛 D.脾腎陽虛 E.心脾兩虛三、多項選擇題1.治療瘀血停胃型胃痛的代表方劑有 A.失笑散 B.少腹逐瘀湯 C.血府逐瘀湯 D.丹參飲 E.柴胡疏肝散 2.消渴的主癥有 A.多飲 B.多食C.多尿 D.消瘦 E.潮熱3.內(nèi)傷發(fā)熱中，屬氣虛發(fā)熱的癥狀有 A.發(fā)熱在勞累后發(fā)生 B.氣短懶言 C.食少便溏D.舌干紅無苔 E.脈弦數(shù)4.嘔吐清水痰涎，胸脘痞悶，納呆，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。治療主方為 A.藿香正氣散 B. 苓桂術(shù)甘湯 C.小半夏加茯苓湯D.保和丸 E.香砂六君子湯5.厥證血厥虛證代表方劑是 A.五磨飲子 B.獨參湯 C.四味回陽飲 D.導(dǎo)痰湯 E.人參養(yǎng)榮湯6.厥證氣厥虛證代表方劑是 A.五磨飲子 B.參附湯 C.四味回陽飲 D.導(dǎo)痰湯 E.羚角鉤藤湯7.涉及喘證的發(fā)病臟腑有 A.肺 B.腎 C.肝 D.脾 E.膽8.血證的治療原則是 A.治氣 B.治血 C.治火 D.治虛 E.治痰9治療氣陰兩虛證胸痹首選的方劑是 A.人參養(yǎng)營湯 B.柴胡疏肝散 C.生脈散 D.瓜蔞薤白半夏湯 E.血府逐瘀湯10水腫的主要病變臟腑是 A.脾 B.腎 C.胃 D.肺 E.膽 11.膀胱濕熱引起的淋證有 A.熱淋 B.勞淋 C.血淋 D.石淋 E.膏淋 12.陽黃的分型包括： A.肝脾不調(diào) B.熱重于濕 C.濕重于熱 D.脾虛 血虧 E.寒濕阻遏 13 腹痛的辨證要點，是辨其： A、寒熱 B、虛實 C、表里 D、陰陽 E、氣血 14.胸痹的病因病機(jī)有： A.年老體虛 B.飲食不當(dāng) C.情志失調(diào) D.肺熱津傷 E.寒邪內(nèi)侵15治療心悸之陰虛火旺證的代表方劑A、安神定志丸 B、天王補心丹C、朱砂安神丸D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯 E、歸脾湯 四、論述題 1.試述淋證的常見證型、代表方劑。2.癥積與瘕聚有何區(qū)別和聯(lián)系？3.如何鑒別哮證與喘證？ 4.試述血證的治療原則。5.胸痹血瘀證的癥狀、治法、代表方劑各是什么？6虛喘如何辨病變臟器？7.如何理解濕邪在黃疸發(fā)病過程中的意義？8.如何鑒別陽水和陰水？9.什么是喘證的“上盛下虛證”？試述其病機(jī)及證治。五、病例分析題：1.范某，女，26歲，2011年4月23日初診。患者自感心中動悸不安1年余?；颊咭荒昵耙蛏a(chǎn)大出血，之后感到心慌時發(fā)，活動后易發(fā)，休息后減輕，時有氣短自汗，神倦頭暈，夜寐欠安，面色無華，納呆，舌淡紅，脈細(xì)弱。請回答下列問題：病名診斷 證型 病機(jī)歸納 治法 主方 2.張某，男性，40歲?；颊咭颉叭砀∧[，眼瞼部尤甚1周”入院?？滔拢貉鄄€浮腫 明顯，延及全身，小便不利，身發(fā)瘡痍，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。請回答下列問題：病名診斷 證型 病機(jī)歸納 治法 主方 3.李某，女性，45歲。 上腹胃脘疼痛綿綿，空腹痛甚，進(jìn)食后疼痛減輕，喜食熱飲，食欲不振，泛吐清水，遇冷或勞累后加重，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。請回答下列問題： 病名診斷 證型 病機(jī)歸納 治法 主方 4.王某,男,56歲。平時喜食肥甘厚味,嗜酒,形體較胖，有高脂血癥及高血壓病史已2年。自訴前天中午突然出現(xiàn)左胸部悶痛,持續(xù)約3分鐘自行緩解,于昨天再次發(fā)作3次,伴氣短喘促，咳嗽痰多白粘,苔白膩,脈滑。 請回答下列問題： 病名診斷 證型 病機(jī)歸納 治法 主方 【答案】一、名詞解釋：（每小題3分）1咳嗽是肺氣上逆作聲，（1分）咳吐痰液。（1分）為肺系疾病的主要證候之一。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，痰聲并見，咳嗽并稱。（1分）2嘔吐指胃氣上逆，（1分）迫使胃內(nèi)容物從口而出的病證（2分）3郁證 是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)所致。（1分）以心情抑郁、情緒不寧、胸脅脹痛，（1分）或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞，不寐等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。（1分）4 內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，（1分）臟腑功能失調(diào)，（1分）氣血陰陽虧虛所引起的發(fā)熱。（1分）5積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。（1分）積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；（1分）聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。（1分）6、喘證：喘即氣喘、喘息。（1分）臨床表現(xiàn)以呼吸困難，（1分）甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特征者，謂之喘證。（1分）7、胸痹：是指當(dāng)胸悶痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得平臥為主癥的一種疾病。（1分）輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者則有胸部滿悶而痛；（1分）嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。（1分）8、中風(fēng)：是以卒然昏仆，不省人事，（1分）半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥。（1分）病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。（1分）9、消渴是以口渴多飲、（1分）多食善饑、（1分）多尿或尿有甜味、消瘦乏力為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。（1分）10、水腫：水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，（1分）表現(xiàn)以眼瞼、頭面、（1分）四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。（1分）11、泄瀉是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣的病證。（1分）大便溏薄而勢緩者為泄，（1分）大便清稀如水而直下者瀉。（1分）12腹痛是胃脘以下、（1分）恥骨毛際以上的部位（1分）發(fā)生疼痛為主癥的病證。（1分）13眩暈是以頭暈眼花為主癥的病證。（2分）輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。（1分）。14感冒 是感受觸冒風(fēng)邪所致的外感疾病。（1分）臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、（1分）頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。（1分）15痹證是由于感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪引起的（1分）以肢體關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、（1分）酸楚麻木、重著及活動障礙為主要癥狀的一種疾病。（1分）二、單項選擇題（每小題2分）1A 2.B 3.A 4.A 5.E 6.D 7.E 8.C 9.E 10.B11.C 12.A 13.A 14.C 15.D 16 A 17. A 18.D 19.C 20.B 21.C 22. E 23.A 24.C 25.B 26.A 27B 28. A 29. A 30.D 31 E 32 C 33 A 34 C 35 B 36 B 37 E 38 D 39 D 40 A41 B 42 E 43 E 44 B 45 A三、多項選擇題（每小題3分）1.A D 2.ABCD 3.ABC 4 BC 5.BE 6.BC 7.ABCD 8.ABC 9.AC 10.ABD 11ACDE 12 BC 13 ABE 14ABCE 15BC四、論述題 （每小題10分）1熱淋 主方：八正散加減。（2分）血淋 主方：小薊飲子、知柏地黃丸（2分）石淋 主方：石葦散加減。（2分）氣淋 主方：沉香散 （可以不答 虛證，用補中益氣湯補益中氣）（2分）膏淋 主方：（程氏）萆薢分清飲（可以不答 虛證，脾腎兩虛，氣不固攝，用膏淋湯補脾益腎固澀。）（1分）勞淋 主方： 無比山藥丸加減。（1分）2 區(qū)別：癥積是腹內(nèi)積塊，有形可征，（2分）固定不移，痛有定處，病屬血分，多為臟病，形成的時間較長，病情亦較重。（2分）瘕聚是指腹內(nèi)積塊柔軟，聚散無常，（2分）痛無定處，病在氣分，多為腑病，病史較短，病情較輕。（2分）聯(lián)系：部分聚證如病勢遷延日久，氣病及血，可轉(zhuǎn)為癥積。（2分）3.哮證與喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)，（2分）但哮必兼喘，而喘未必兼哮。（2分）哮指聲響言，喉中有哮鳴聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾??；（3分）喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。（3分）4血證的治療原則可歸納為治火、治氣、治血三個原則。（3分）治火：實火當(dāng)清熱瀉火。虛火當(dāng)滋陰降火。（2分）治氣：實證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補氣益氣。（2分）治血：根據(jù)各種病因選用涼血止血、收斂止血或祛瘀止血的方藥。（3分）5 胸痹血瘀證的癥狀是：胸痛如刺如絞，痛有定處，或痛引肩背，（2分）伴有胸悶，氣短，心悸，（2分）舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀或結(jié)代。（2分）治宜活血化瘀，理氣通絡(luò)。（2分）主方是血府逐瘀湯。（2分）6 .虛喘如何辨病變臟器？肺虛者勞作后氣短不足以息，喘息較輕，伴有面色晄白，自汗易感冒；（4分）腎虛者靜息亦有氣喘，動則加甚，伴面色蒼白，顴紅，怕冷，腰膝酸軟；（3分）心氣、心陽虛衰時，喘息持續(xù)不已，伴發(fā)紺，心悸，浮腫，脈結(jié)代。（3分）7黃疸的病理因素以濕為主，黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患。（2分）如金匱要略指出：“黃家所得，從濕得之”。濕邪既可以從外感受，亦可自內(nèi)而生。（2分）如外感濕熱疫毒，屬濕從外受，內(nèi)傷飲食勞倦，或病后續(xù)發(fā)，屬濕自內(nèi)生。（2分）濕邪壅阻中焦，外溢肌膚，下注膀胱，而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。（2分）由于致病因素的不同及個體素質(zhì)的差異，濕從熱化表現(xiàn)為陽黃，濕從寒化表現(xiàn)為陰黃。（2分）8陽水發(fā)病較急，一般病程較短，水腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫勢多在腰以上，（2分）腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼