常用護肝藥物分類課件.ppt

常用肝病藥物 護肝降酶藥退黃藥抗肝性腦病藥促肝細胞生成藥抗肝纖維化藥 護肝降酶藥 甘草酸制劑解毒劑多烯磷脂酰膽堿針口服降酶藥 甘草酸制劑 天晴甘美針 美能針 甘利欣針作用機制 類激素樣作用 抗炎保護肝細胞膜劑量 天晴甘美 150 200mgQD 美能 60 80mlQD 甘利欣 150mgQD 副作用 水鈉潴留 心衰 高血壓 高血糖 低血鉀 解毒劑 還原型谷胱甘肽針 硫普羅寧針作用機制 提供巰基 解毒 抗氧化劑量 還原型谷胱甘肽 1 2 1 8gQD 硫普羅寧 0 2QD 副作用 硫普羅寧 可有皮疹 瘙癢 消化道癥狀 還原型谷胱甘肽 偶有皮疹 多烯磷脂酰膽堿針 作用機制 磷脂 保護肝細胞 轉(zhuǎn)化中性脂肪和膽固醇劑量 易善復(fù) 465mgQD 副作用 偶有胃腸道紊亂 過敏 需與糖水配伍 口服降酶藥 甘草酸制劑 美能片 1 2片TID 天晴甘平片 3片TID 解毒類 還原型谷胱甘肽 2片QD 硫普羅寧 1 2片TID 葡醛內(nèi)酯 2 4片TID 多烯磷脂酰膽堿片 酒精性肝損 2片TID復(fù)方益肝靈膠囊 益肝滋腎 解毒祛濕 2片TID水飛薊素 利加隆 藥物性肝損 酒精性肝損 1片TID五酯膠囊 降酶 2片TID雙環(huán)醇 降酶 1 2片TID 退黃藥 腺苷蛋氨酸熊去氧膽酸中成藥 苦黃 茵梔黃顆粒 茴三硫前列地爾激素其他 腺苷蛋氨酸 作用機制 提供甲基供體和生理性巰基前體 治療肝內(nèi)膽汁淤積劑量 思美泰 0 5 喜美欣 0 5 1 0 2 0QD副作用 血氨升高 片劑 不能與堿性液體及含鈣離子液體混合 熊去氧膽酸 作用機制 增加毛細膽管HCO3 鹽的分泌 增加膽汁排泄劑量 10mg kg d PBC 13 15mg kg d 副作用 可增加環(huán)孢素吸收 苦黃 作用機制 中成藥 清熱利濕 疏肝退黃劑量 首劑10mg 維持30mg副作用 過敏 偶見注射部位一過性潮紅 滴速不宜過快 嚴重心腎功能不全慎用 2020 1 29 11 可編輯 茵梔黃顆粒 作用機制 中成藥 選用茵陳蒿湯中幾味主藥制成 促進膽道對膽紅素的排泄劑量 1包TID 2包TID副作用 不詳 茴三硫 作用機制 中成藥劑量 1片TID副作用 皮疹 甲狀腺功能亢進慎用 前列地爾 凱時 曼欣妥作用機制 改善膽管微循環(huán)劑量 10 20ugQD副作用 注射部位血管痛 發(fā)紅發(fā)硬 加重心衰 肺水腫 心悸 面色潮紅 頭暈頭痛 出血風(fēng)險 激素 作用機制 減輕毛細膽管炎癥 增加膽汁排泄 抗炎抗氧化劑量 DXM5 10mg副作用 骨質(zhì)疏松 消化性潰瘍 繼發(fā)感染 高血糖 高血壓 苯巴比妥 作用機制 酶誘導(dǎo)劑 葡萄糖醛酸酶 Tbil DBIL 劑量 30 60mgtid副作用 可使地高辛 地塞米松等加速代謝 避免駕車 空中作業(yè) 門冬氨酸鉀鎂 作用機制 提高細胞內(nèi)鉀 鎂的濃度 加速肝細胞三羧酸循環(huán) 對改善肝功能 降低血清膽紅素濃度有一定作用劑量 20 40ML加入液體中靜滴副作用 滴速過快可能出現(xiàn)惡心 嘔吐 血管疼痛 心率減慢 抗肝性腦病藥 門冬氨酸鳥氨酸作用機制 分解為門冬氨酸和鳥氨酸 解毒氨 主要用于肝性腦病劑量 雅博司 5g 瑞苷 2 5g 10g 20gQD副作用 惡心 嘔吐 需慢滴 胸悶 嚴重腎功能不全禁用 促肝細胞生長素藥 作用機制 刺激肝細胞DNA合成 促進肝細胞再生劑量 威佳 120gQD 申特 200mgQD 副作用 個別病例低熱 皮疹 抗肝纖維化藥 安琺特 復(fù)方鱉甲軟肝片 扶正化