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第十一章 內(nèi)分泌 第十一章 內(nèi)分泌 一 名詞解釋 一 名詞解釋 1 激素 hormone 2 靶細(xì)胞 target cell 3 第一信使與第二信使 first messenger and second messenger 4 分泌 paracrine 5 神經(jīng)激素 neural hormone 6 遠(yuǎn)距分泌 telecrine 7 允許作用 permissive action 8 下丘腦調(diào)節(jié)肽 hypothalamic regulatory peptide 9 下丘腦 垂體束 hypothalamic hypophysial portal system 10 應(yīng)激 stress 二 選擇題 二 選擇題 一 單選題 一 單選題 1 調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是 A first signal system 和 second signal system B first messenger 和 second messenger C cAMP 和 cGMP D central nervous system 和 peripheral nervous system E nervous system 和 endocrine system 2 cAMP 作為 second messenger 它先激活 A 腺苷酸環(huán)化酶 B 磷酸二酯酶 C 蛋白激酶 D DNA 酶 E 磷酸化酶 3 下列物質(zhì)中哪一種屬于 second messenger A ATP B ADP C cAMP D 5 AMP E AMP 4 下列哪種 hormone 屬于類固醇 hormone A 促甲狀腺素 B 甲狀旁腺素 C 卵泡刺激素 D 醛固酮 E 腎上腺素 5 下列哪種 hormone 屬于含氮類 hormone A 雌激素 B 催產(chǎn)素 C 孕激素 D 糖皮質(zhì)激素 E 醛固酮 6 關(guān)于激素的正確概念是 A 由內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的具有生物活性的物質(zhì) B 只能加強(qiáng)靶細(xì)胞的功 能活動(dòng) C 直接作用于靶細(xì)胞膜受體而起作用 D 每種激素對(duì)其他激素的作用 均無(wú)影響 E 以上都對(duì) 7 肽類 hormone 合成的部位一般是在 A 細(xì)胞核膜 B 核糖體 C 高爾基體 D 溶酶體 E 線粒體 8 神經(jīng)激素就是指 A A 作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素 B 具有激素功能的神經(jīng)遞質(zhì) C 神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素 D 神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素 E 來(lái)自神經(jīng)細(xì)胞 并只作用于神經(jīng)系統(tǒng)的激素 9 生長(zhǎng)素一天中的分泌高峰期在 A 清晨 B 中午 C 下午 D 快波睡眠 E 慢波睡眠 10 下丘腦與腺垂體之間主要通過(guò)下列哪個(gè)途徑聯(lián)系 A 神經(jīng)纖維 B 垂體門脈系統(tǒng) C 神經(jīng)纖維和門脈系統(tǒng) D 門脈 系統(tǒng) E 以上都不是 11 幼兒時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足可導(dǎo)致 A 呆小癥 B 巨人癥 C 侏儒癥 D 向心性肥胖 E 肢端肥大 癥 12 刺激生長(zhǎng)素分泌的代謝因素中 作用最強(qiáng)的是 A 低血糖 B 高血糖 C 低血脂 D 高血脂 E 低蛋白 13 加壓素的主要生理作用是 A A 使血管收縮 升高血壓 B 促進(jìn)腎小管對(duì)Na 重吸收 C 降低腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性 D 增加腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性 E 促進(jìn)腎的保鈉排鉀作用 14 女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種 hormone 刺激引起的 A progestin B prolactin C estrogen D growth hormone E thyroid hormone 15 下列哪組激素由神經(jīng)垂體分泌 A 生長(zhǎng)素和催產(chǎn)素 B 胰島素和催乳素 C 催產(chǎn)素和抗利尿激素 D 去甲腎上腺素和生長(zhǎng)素 E 加壓素和催乳素 16 Thyroid gland 的含碘量約占全身碘量的 A 50 B 60 C 70 D 80 E 90 17 Thyroid hormone 作用的主要機(jī)制是 A 與核受體結(jié)合 刺激 mRNA 生成 B 與核受體結(jié)合 促進(jìn) cGMP 生成 C 與膜受體結(jié)合 促進(jìn) cAMP 生成 D 與膜受體結(jié)合 抑制 cAMP 生成 E 與膜受體結(jié)合 抑制 cGMP 生成 18 甲狀腺激素主要促進(jìn)哪些組織生長(zhǎng)發(fā)育 A A 骨骼和肌肉 B 神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉 C 內(nèi)臟和骨骼 D 神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼 E 肌肉和內(nèi)臟 19 某男性 18 歲 身高 1 2m 智力低下 反應(yīng)遲鈍 性發(fā)育延遲 其原因是幼年缺乏 A A 生長(zhǎng)激素 B 甲狀腺激素 C 神經(jīng)垂體激素 D 胰 島素 E 腎上腺素和性激素 20 Thyroid hormone 能促進(jìn)成年人下列哪種組織增加耗氧量 A 腦 B 肝 C 肺 D 脾 E 性腺 21 成年人 thyroid hormone 分泌不足可患哪種疾病 A 呆小癥 B 侏儒癥 C 克汀病 D 粘液性水腫 E 水中毒 22 治療呆小癥應(yīng)在出生后何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充 thyriod hormone 才能奏效 A 3 個(gè)月左右 B 6 個(gè)月左右 C 8 個(gè)月左右 D 10 個(gè)月左右 E 12 個(gè)月左右 23 血中 thyroid hormone 濃度升高對(duì) TSH 的 negative feedback 作用出現(xiàn)較慢 其原因是 A thyroid hormone 進(jìn)入垂體細(xì)胞緩慢 B thyroid hormone 須從結(jié)合型 轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x型 C T4必須先轉(zhuǎn)變?yōu)門3 D 需要通過(guò)合成抑制性蛋白的階段 E TSH 在腎臟破壞需要一定時(shí)間 24 硫氧嘧啶類藥物抑制 thyroid hormone 分泌是由于 A 抑制T3 T4釋放 B 使T3 T4的破壞增多 C 抑制過(guò)氧化物酶系的活性 D 阻止T3 T4進(jìn)入細(xì)胞 E 抑制碘的攝取 25 影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的 hormone 是 A 生長(zhǎng)素 B 甲狀腺激素 C 糖皮質(zhì)激素 D 腎上腺素 E 胰島素 26 由腸道吸收的碘以何種形式存在于血液中 A I2 B I C I D I 2 E 以上均可 27 下列哪種維生素能顯著影響鈣的吸收和代謝 A 維生素 A B 維生素 B C 維生素 C D 維生素 D E 維生素 E 28 Calcitonin 的主要靶器官是 A 甲狀旁腺 B 腎臟 C 胃腸道 D 骨 E 腺垂體 29 下列哪種hormone可促進(jìn) 1 25 OH 2D3的形成 A 甲狀旁腺激素 B 降鈣素 C T3 D T4 E TSH 30 下列關(guān)于胰島細(xì)胞所分泌的 hormone 的敘述 哪項(xiàng)是正確的 A A 細(xì)胞分泌胰多肽 B B 細(xì)胞分泌胰島素 C C 細(xì)胞分泌胰高血糖素 D D 細(xì)胞分泌抑胃肽 E PP 細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素 31 胰島素缺乏時(shí) 對(duì)糖異生的作用是 A 增強(qiáng) B 減弱 C 先減弱后增強(qiáng) D 先增強(qiáng)后減弱 E 無(wú)影 響 32 調(diào)節(jié) insulin 分泌的最重要因素是 A 血糖水平 B 血中氨基酸水平 C 血脂水平 D 血鈣水平 E 血鉀 水平 33 下列那種激素對(duì)蛋白質(zhì)合成與儲(chǔ)存是不可缺少的 A 胰高血糖素 B 胰島素 C 胰多肽 D 生長(zhǎng)抑素 E 降鈣素 34 胰島素分泌不足 將產(chǎn)生 A 侏儒癥 B 呆小癥 C 糖尿病 D 阿狄森氏病 E 柯興氏綜 合征 35 腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)可出現(xiàn) A 血容量減少 B 血容量增多 C 血漿Na 濃度升高 D 血漿K 濃度降低 E 血壓升高 36 糖皮質(zhì)激素對(duì)血細(xì)胞數(shù)目的影響是 A A 紅細(xì)胞 血小板增多 B 淋巴細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞增多 C 中性粒細(xì)胞增加 紅細(xì)胞減少 D 中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少 E 血 小板減少 37 糖皮質(zhì)激素不宜用于胃潰瘍患者 是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素 A 抑制糖的利用 使組織能源減少 B 使胃腸道血管收縮 血供減少 C 促進(jìn)鹽酸和胃蛋白酶原的分泌 加劇潰瘍病變 D 分解蛋白質(zhì) 影響傷口愈合 E 抑制纖維母細(xì)胞的增殖和功能 延長(zhǎng)潰瘍愈合 38 糖皮質(zhì)激素本身無(wú)血管收縮作用 但能加強(qiáng)去甲腎上腺素的縮血管作用 稱為 A 直接作用 B 拮抗作用 C 允許作用 D 協(xié)同作用 E 反饋 作用 39 支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是 A A 交感神經(jīng)膽堿能節(jié)前纖維 B 交感神經(jīng)膽堿能節(jié)后纖維 C 交感神經(jīng)腎上腺素能節(jié)前纖維 D 交感神經(jīng)腎上腺素能節(jié)后纖維 E 交感神經(jīng)肽能節(jié)前纖維 二 多選題 二 多選題 1 下列哪些激素是含氮類激素 A 甲狀腺素 B 甲狀旁腺素 C 催產(chǎn)素 D 腎上腺素 E 抗利尿素 2 Growth hormone 能 A A 加速蛋白質(zhì)的合成 B 促進(jìn)脂肪的合成 C 促進(jìn)脂肪分解 D 可加強(qiáng)葡萄糖的利用 E 可抑制葡萄糖的利用 提高血糖水平 3 Insulin 的作用有 A 促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?B 促進(jìn)糖的貯存 C 促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的分 解和利用 D 促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成 E 抑制組織對(duì)糖的利用 4 Glucocorticoid 作用有 A 促進(jìn)蛋白質(zhì)分解 抑制其合成 B 分泌過(guò)多時(shí)可引起脂肪重新分布 C 對(duì)保持血管對(duì)兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用 D 減弱機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受 E 使紅細(xì)胞生成減少 5 Thyroid gland 腺泡聚碘活動(dòng)時(shí) A 腺泡細(xì)胞必須消耗 02 B 依賴碘泵完成 C 碘泵的活動(dòng)有賴于腺苷酸環(huán)化酶提供能量 D 摘除垂體后聚碘能力下降 E TSH 可促進(jìn)聚碘 6 以下醛固酮的作用哪些是正確 A 血鈉降低時(shí) 分泌增多 B 分泌過(guò)多時(shí) 可引起水鈉潴留 C 主要作用于腎近曲小管 D 分泌減少時(shí) 可引起低血鉀癥 E 血鈉降低時(shí) 分泌減少 7 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者 A 可引起腎上腺皮質(zhì)束狀帶萎縮 B 不可以突然停藥 C 應(yīng)間斷給促腎上腺皮質(zhì)激素 D 面部 軀干和背部脂肪明顯減少 E 面部 軀干和背部脂肪明顯增多 三 問(wèn)答題 三 問(wèn)答題 1 1 從生理角度分析侏儒癥和呆小癥的主要區(qū)別 2 2 何謂應(yīng)激刺激 應(yīng)激反應(yīng)的意義何在 3 3 調(diào)節(jié)血糖水平的激素主要有哪幾種 它們對(duì)血糖水平有何 影響 并簡(jiǎn)述其作用機(jī)制 參考答案 參考答案 一 名詞解釋 一 名詞解釋 1 激素 由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì) 在體內(nèi)作為 信使傳遞信息 是對(duì)機(jī)體生理過(guò)程起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì) 2 靶細(xì)胞 能與某種激素起特異性反應(yīng)的細(xì)胞 稱為該激素的靶細(xì)胞 3 第一信使與第二信使 激素是將所攜帶的信息傳遞到靶細(xì)胞的細(xì)胞外信 使 稱為第一信使 將這一信息傳遞到細(xì)胞內(nèi) 使之產(chǎn)生生理效應(yīng)的細(xì)胞 內(nèi)信使 稱為第二信使 4 旁分泌 內(nèi)分沁細(xì)胞分泌的激素 通過(guò)細(xì)胞外液擴(kuò)散而作用于鄰近靶細(xì) 胞的作用方式 5 神經(jīng)激素 由神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素 6 遠(yuǎn)距分泌 大多數(shù)激素經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)竭h(yuǎn)距離靶組織或靶細(xì)胞而發(fā)揮作用 7 允許作用 某一激素對(duì)某一生理反應(yīng)并不起直接作用 但它的存在卻能 為另一種激素作用提供條件 使其生理效應(yīng)明顯增強(qiáng) 8 下丘腦調(diào)節(jié)肽 下丘腦促垂體區(qū)的肽能神經(jīng)元能合成并分泌一些調(diào)節(jié)腺 垂體活動(dòng)的肽類激素 稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽 9 下丘腦 垂體束 下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元的軸突構(gòu)成的神經(jīng)纖維 束 沿垂體柄下行 終止于神經(jīng)垂體 10 應(yīng)激 指機(jī)體突然受到強(qiáng)烈的有害刺激 如刨傷 手術(shù) 冷凍 饑餓 疼痛 驚嚇等 時(shí) 通過(guò)下丘腦引起血中促腎上腺皮質(zhì)激素濃度急劇增高 糖皮質(zhì)激素大量分泌的現(xiàn)象 二 選擇題 二 選擇題 一 單選題 一 單選題 1 E 2 C 3 C 4 D 5 B 6 A 7 B 8 C 9 E 10 B 11 C 12 A 13 D 14 C 15 C 16 E 17 A 18 D 19 B 20 B 21 D 22 A 23 D 24 C 25 B 26 B 27 D 28 D 29 A 30 B 31 A 32 A 33 B 34 C 35 A 36 A 37 C 38 C 39 A 二 多選題 二 多選題 1 1 ABCDE 2 ACE 3 ABD 4 ABC 5 ABDE 6 AB 7 ABCE 三 問(wèn)答題 三 問(wèn)答題 1 1 從生理角度分析侏儒癥和呆小癥的主要區(qū)別 侏儒癥是幼年時(shí)腺垂體生長(zhǎng)素合成和分泌不足 造成機(jī)體生長(zhǎng)停滯 長(zhǎng)骨發(fā)育障礙所產(chǎn)生的身材矮小的一種病癥 但患者智力發(fā)育多屬正常 呆小癥是由于先天性甲狀腺發(fā)育不全 或出生后頭幾個(gè)月內(nèi)甲狀腺機(jī)能障 礙 造成甲狀腺激素水平低下所致 由于甲狀腺激素既影響長(zhǎng)骨的發(fā)育 也影響腦的發(fā)育生長(zhǎng) 因此患者一方面因長(zhǎng)骨生長(zhǎng)停滯而產(chǎn)生體材矮小 上 身與下身長(zhǎng)度明顯不成比例 另一方面神經(jīng)細(xì)胞樹(shù)突與軸突的形成 髓鞘 與膠質(zhì)細(xì)胞的生長(zhǎng) 神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)育及腦血流供應(yīng)不足 可產(chǎn)生智力低 下 2 2 何謂應(yīng)激刺激 應(yīng)激反應(yīng)的意義何在 可引起 ACTH 和糖皮質(zhì)激素分泌的意外損傷性刺激統(tǒng)稱為應(yīng)激刺激 如 劇烈的環(huán)境溫度變化 缺氧 創(chuàng)傷 饑餓以及精神緊張和焦慮不安等 應(yīng) 激刺激一方面通過(guò) 下丘腦 CRH 神經(jīng)元釋放 CRH 使腺垂體 ACTH 分泌立即 增加 隨即糖皮質(zhì)激素分泌也相應(yīng)增多 這一反應(yīng)稱為應(yīng)激 stress 應(yīng) 激反應(yīng)可從以下方面調(diào)整機(jī)體的適應(yīng)能力 使能量代謝運(yùn)轉(zhuǎn)以糖代謝為 中心 提高血糖水平 保持葡萄糖對(duì)重要器官的供應(yīng) 對(duì)兒茶酚胺的血 管反應(yīng)起允許作用 增強(qiáng)調(diào)節(jié)血壓的反應(yīng) 應(yīng)激刺激另一方面通過(guò)交感神經(jīng)引起腎上腺髓質(zhì)分泌增加 這一反應(yīng)稱 為應(yīng)急反應(yīng) 髓質(zhì)激素 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) 提高其興奮性 使機(jī)體 警覺(jué)性提高 反應(yīng)靈敏 提高心率及心縮力 使心輸出量增加 血液循 環(huán)加速 內(nèi)臟血管收縮 肌肉血管舒張 肌肉血流增加 血液重新分配 有利于應(yīng)急時(shí)更重要的器官得到更多血液供應(yīng) 物質(zhì)代謝也相應(yīng)發(fā)生變
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