某某醫(yī)院住院部大樓建設項目可行性研究報告

- - 目錄 第 1 章 項目總論 . 1 第一節(jié) 項目概況 . 1 第二節(jié) 主要技術經(jīng)濟指標表 . 5 第三節(jié) 存在問題及建議 . 6 第二章 項目背景及研究工作概況 . 8 第一節(jié) 項目提出的背景 . 8 第二節(jié) 項目 建設 的必要性 和 可行性 . 11 第三章 項目 的 建設條件 . 16 第一節(jié) 項目建設的基本條件 . 16 第四章 項目建設方案、建設內(nèi)容 . 19 第一節(jié) 規(guī)劃指導思想及設計原則 . 19 第二節(jié) 總平面布置 . 21 第三節(jié) 主體工程及輔助設施 . 22 第四節(jié) 配套設施 . 23 第五章 節(jié)能節(jié)水措施 . 25 第一節(jié) 節(jié)能措施及能耗指標分析 . 25 第二節(jié) 節(jié)水措施及能耗指標分析 . 25 第六章 環(huán)境影響評價 . 27 第一節(jié) 采用的環(huán)境保護標準 . 27 第二節(jié) 項目主要污染源和污染物 . 27 第三節(jié) 環(huán)境保護治理措施 . 28 第七章 勞動安全衛(wèi)生消防 . 32 第一節(jié)安全生產(chǎn)與公共衛(wèi)生 . 32 第八章 組織機構、實施保障和項目招標方案 . 36 - - 第九章 項目實施進度與工程管理 . 38 第一節(jié) 項目實施進度 . 38 第二節(jié) 工程施工與管理 . 39 第十章 投資估算與資金籌措 . 41 第一節(jié) 投資估算 . 41 第二節(jié) 資金籌措 . 47 第十一章 經(jīng)濟與社會評價 . 48 第一節(jié) 新增成本估算 . 48 第二節(jié) 財務評價 . 50 第三節(jié) 敏感性分析 . 52 第四節(jié) 社會效益分析 . 53 第十二章 結論與建議 . 54 附圖 市 某某醫(yī)院 總平面圖 市 某某醫(yī)院 擬建住院部大樓 各層平面圖 - - 第一章 項目總論 第一節(jié) 項目概況 一 、 項目名稱 市 某某醫(yī)院 住院 部 大樓建設項目 二 、 項目建設單位 及法人代表 項目建設單位： 市 某某醫(yī)院 法人代表：蒙在輝 三 、 項目建設性質(zhì) ：新建 四 、 項目建設地點 市 唐江鎮(zhèn) 唐興東大道 ，市 某某醫(yī)院 院 內(nèi) 五、可行性研究報告工作依據(jù) 本項目工程可行性受項目建設單位的委托，根據(jù)以下 依據(jù)進行本項目的可行性研究 ： 1、國家、省、市、版本的法規(guī)、法令、政策及相關文件。 2、國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要（國務院 2007 年4 月發(fā)布）、江西省、贛州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要以及省、市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃。 3、國家發(fā)改委、建設部關于項目投資可行性研究指南（國家計委計辦投資 200215 號）。 4、 國家發(fā)改委，衛(wèi)生部關于疾病預防控制機構建設指導意見 。 5、 國家發(fā)改委，建設部建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三- - 版） 。 6、 2008 年工程概算定額，設計規(guī)范 。 7、 市 某某醫(yī)院 委托設計院 編制項目 可行性研究報告 委托書 。 8、 建設單位 提供的 其他基本 資料 。 本項目 按照 國家衛(wèi)生部，建設部的有關醫(yī)院 住院 部建設規(guī)范的要求，結合唐江鎮(zhèn) 整體 建設規(guī)劃 、 醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及未來發(fā)展 的需要 ，就市 某某醫(yī)院 的現(xiàn)狀環(huán)境 、 水 、 電資源及其他因素進行了深入細致的調(diào)查分析，根據(jù) 建設單位 的基本要求以及相關資料，按照國家 相關法律、法規(guī) 進行整體研究。 六 、 項目的編制過程 2008 年 11 月，受 市 某某醫(yī)院 的委托， 設計院組織有關人員成立 編制小 組，對 市 某某醫(yī)院 投資建設新住院大樓的工程項目進行了可行性研究。在對該院計劃 新 建的住院 部現(xiàn)狀進行了充分的調(diào)查、研究的基礎上，提出了近期開發(fā)建設住院部 大樓 的規(guī)劃建設方案，并與本項目建設單位確定了項目的建設地址 。 本研究報告 編制小 組按照國家、省有關產(chǎn)業(yè)政策充分論 證，結合唐江鎮(zhèn) 整體 建設規(guī)劃基礎上，進行了實地考察，就擬建的 土質(zhì)狀況 、生態(tài)環(huán)境 、 水電資源及環(huán)境進行了深入仔細的調(diào)查分析，根據(jù)項目 建設 單位提供的相關材料，進行了現(xiàn)場踏勘 。在此基礎上編制了 市 某某醫(yī)院 住院 部 大樓 建設 項目 可行性研究報告 。 七 、 可行性研究的范圍 1、 項目場址的選擇； - - 2、建筑方案總平面布置、功能布局、建筑風格的確定； 3、與項目 配套的供電、給排水以及其他附屬設施； 4、工程項目節(jié)能、節(jié)水、建筑消防及職業(yè)安全與環(huán)境保護措施； 5、組織機構、職工定員； 6、項目實施進度計劃； 7、項目投資估算與資金籌措； 8、財務分析、經(jīng)濟評價與社會評價； 9、 項目經(jīng)濟評價 10、項目可行性研究結論 和建議 。 八、可行性研究結論 1、 本項目符合國家產(chǎn)業(yè)政策，按照國家 相關法律、法規(guī) ，進行規(guī)劃設計，并得到當?shù)卣闹С郑椖拷ㄔO具有顯著的社會效益和較好的經(jīng)濟效益 。 2、 本項目 建設 單 位有能力提供醫(yī)院建設所需的人員和技術 。 3、 項目資金有保障 。 4、 本項目符合 當?shù)爻鞘薪ㄔO發(fā)展規(guī)劃，符 合縣 級 醫(yī)院住院大樓建設的要求，項目用地理想，施工條件較好 。 第二節(jié) 主要技術經(jīng)濟指標 一 、 項目總投資 ： 項目所需總投資：該項目總投資 1000 萬元，其中大樓土建部分606 萬元，醫(yī)療設備購置 248.6 萬 元，工程建設 其他 費用 71.2 萬元，工程預備費 74.2 萬 - - 資 金來源：爭取國家專項建設資金 800 萬元，地方財政配套資金 100 萬元，自籌 資金 100 萬元； 項目效益情況 ： 本項目建成后， 新 建住院大樓將為市 某某醫(yī)院 的發(fā)展提供更廣闊的空間和平臺 ，對于發(fā)揚光大傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)具有非常重要的意義。 新 建 住院大 樓必將明顯改善唐江 鎮(zhèn) 及周邊人民的就醫(yī)條件，滿足人民群眾的醫(yī)療服務需求，使群眾享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務，將有效地緩解群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀。 二 、 主要技術經(jīng)濟指標匯 總 （如表） 表 1 1 主要技術經(jīng)濟指標匯總表 序號 項目 單位 主要技術經(jīng)濟指標 一 總占地面積 平方米 1000 二 現(xiàn)有業(yè)務用房面積 平方米 5552 三 改擴建建筑面積 平方米 6000 四 土建工程 萬元 606 五 配套設施 萬元 248.6 六 工程建設其他費用 萬元 71.2 七 工程預備費 萬元 74.2 八 項目合計投資 萬元 1000 第三節(jié) 存在問題及建議 1、 充分利用國家給予項目的支持 ，加快項目的建設速度，待項目批準后，抓緊進行項目的設計和建設工作； 2、建設單位要進一步落實自籌資金，向上級有關部門做好匯報工作，爭取項目建設專項經(jīng)費，以保障建設項目的順利實施； 3、嚴格按照基本建設程序辦事，認真實行項目法人責任制、招- - 投標制和建設監(jiān)理制，對工程的投資、進度和質(zhì)量予以有效控制。要做好項目投入運營前的各項準備和財務測算，以防投入運營的初期出現(xiàn)收支不平衡的狀態(tài)； 4、切實加強項目建設的監(jiān)督 、檢查和管理，專項資金必須做到?？顚Ｓ茫_保工程質(zhì)量和資金效益； 5、廣泛進行宣傳教育，做好項目建設場所周邊居民的政治思想工作，提高思想認識，得到周邊居民的支持和配合； 6、 本項目建設用地為醫(yī)院內(nèi)部進 行施工 ，對正常的業(yè)務工作有影響。在建設過程中，需要相應的臨時場所進行正常的業(yè)務，同時有相當工作量的設備搬遷，這些問題希望 建設 單位注意，提前做好各項銜接工作 ； 第二章 項目背景及研究工作概況 - - 第一節(jié) 項目提出的背景 一、 市社會經(jīng)濟發(fā)展狀況 市 位于江西省南部，贛江上游、章江中下游，地 處北緯2528-261424， 東經(jīng) 114299-1445524。東鄰贛縣、章貢區(qū)，南連信豐、大余，西接上猶、崇義，北界遂川、萬安。全縣南北長85.45 千米，東西寬 42.6 千米，總面積 1844.96 平方千米 ， 因 “ 地接嶺南，人安物阜 ” 而得名。國土總面積 1800 平方公里，轄 19 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2 個街道辦事處，總人口近 80 萬人。城區(qū)面積達 14平方公里，城市人口 13 萬。公元 280 年（晉太康元年）置縣， 1995 年 3 月經(jīng)國務院批準撤縣設市 。 市歷史悠久，人文薈萃，經(jīng)貿(mào)繁榮。自古以來，就是溝通中原和南粵的要 衢，商賈云集，名人輩出。明代 “ 大隱居士 ” 田辟、清代方志學家謝啟昆、工人運動先驅(qū)陳贊賢，抗日名將賴傳湘以及首次將資本論譯成中文版的著名經(jīng)濟學家郭大力皆為人。改革開放以后，實施 “ 個私興康 ” 發(fā)展戰(zhàn)略，民營經(jīng)濟起步早、發(fā)展快，已成為全省聞名的民營經(jīng)濟強市。著名社會學家費孝通先生來康考察后，概括經(jīng)濟現(xiàn)象為 “ 無中生有，有中生特，特在其人，人聯(lián)四方 ” 。區(qū)位條件優(yōu)越，交通十分便利。市區(qū)距贛州市主城區(qū) 27 公里，贛粵高速公路、京九鐵路、 105 國道、 323 國道從境內(nèi)通過，建設中的昆廈高速公路和即將開工建設的贛韶鐵路也途經(jīng)。 機 場也已經(jīng)運營， 構筑了 “ 三縱、三橫、一空 ” 立體大交通網(wǎng)絡。 - - 2007年國民經(jīng)濟繼續(xù)保持較快發(fā)展。初步核算，全市生產(chǎn)總值（ GDP）達到 527530 萬 元，增長 13.7%，增幅比上年加快 0.2 個百分點，創(chuàng) 1997 年以來的新高，其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值 112414 萬元，增長 3.6%； 第二產(chǎn)業(yè)增加值 224606 萬元，增長 22.1%；第三產(chǎn)業(yè)增加值 190510 萬元，增長 11.5%。人均 GDP6789元 (按年平均人口計算 )，比上年增加 916元 ;一、二、三產(chǎn)業(yè)分別拉動 GDP 增長 2.3、 7.1 和4.3 個百分點。三次產(chǎn)業(yè)結構繼續(xù)優(yōu)化 ，由上年的 23.4:39.0:37.6調(diào)整至 21.3:42.6:36.1，第一產(chǎn)業(yè)下降 2.1 個百分點，第二產(chǎn)業(yè)上升 3.6 個百分點。 財政收入增勢強勁。全市財政總收入達 50028萬元，比上年增收11005 萬元，增長 28.2%;地方財政收入 28299 萬元，增長 23.9%。財政收入占 GDP 的比重由上年的 8.6%上升到 9.5%，比上年提高 0.9 個百分點；財政收入結構進一步優(yōu)化，形成了以工商稅收為主體的增長格局，工商稅收增長 34.0%。財政支出結構進一步改善，對經(jīng)濟和社會各項事業(yè)發(fā)展的支持力度增強，預算內(nèi)農(nóng)業(yè)支出增長 56.9%，教育事業(yè)支出增長 57.6%，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長 98.4%；由財政負擔的工資津貼按時足額發(fā)放到位；基本保證了再就業(yè)、養(yǎng)老保險和下崗職工基本生活費支出需要，全年發(fā)放失業(yè)救濟金 491萬元，城市低保金 768萬元，農(nóng)村低保金 677 萬元，基本養(yǎng)老金 5117 萬元。 二 、市 某某醫(yī)院 現(xiàn)狀分析 市 某某醫(yī)院 始建于 1952 年 ，原地址在唐江鎮(zhèn)羊燕嶺， 1994 年和平田衛(wèi)生院、唐江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三院合并，總部設在羊燕嶺 ， 醫(yī)院因交- - 通不便 于 1999 年在平田衛(wèi)生院內(nèi)（現(xiàn)在的唐興東 大道 ）， 新 建了一棟綜合大樓，經(jīng)過幾代人的努力，醫(yī)院已 成為集 醫(yī)療、教學、科研、保健、康復、急救、和預防為一體的“二級 乙 等”綜合性醫(yī)院。 醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 202 人 ，副高級職稱 3 人，中級職稱 47 人，本科學歷 27 人 。在職在崗人員全部獲得執(zhí)業(yè)資格；醫(yī)院總資產(chǎn) 1115萬元，凈資產(chǎn) 640 萬元；占地面積 10 畝，業(yè)務用房： 5552 平方米；主要設備有：螺旋 CT 機，彩超，全自動生化分析儀，電子胃鏡，救護車等。設置有兒科，宣教科，婦產(chǎn)科， 婦科， 檢驗科等科室，是市中北片的醫(yī)療急救中心和國家 120 網(wǎng)絡急救中心， 服務人口 40 多萬，服務半徑 15 公里。 市 某某醫(yī)院 是集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復、 急救、和預防為一體的“二 級 乙 等”綜合性醫(yī)院。擔負著 以 唐江鎮(zhèn)為主 ， 輻射龍華鄉(xiāng)、鳳崗鎮(zhèn)、三江鄉(xiāng)等 16 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作 ，業(yè)務較為繁忙，就醫(yī)人數(shù)的增加導致醫(yī)院過度擁擠 ， 且 綜合住院大樓設計粗糙 ， 墻體多處開裂，已經(jīng) 成為醫(yī)院的一大難題?，F(xiàn)采集市 第二人民 服務量統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析如下表： 2004 2005 2006 2007 2008（ 1-11月） 全院開放床位數(shù) 72 72 82 82 82 總門急診人次 48404 56666 67040 89021 84892 總住院人數(shù) 3273 3327 3513 3850 4311 根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析可知：隨著國民經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，唐江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對健康和生活質(zhì)量要求有了顯著的提高 ； 醫(yī)療已由- - 過去的“去病保命”向“保健延壽”和提高 生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變 ；以上數(shù)據(jù)還可得知特別是 2008 年來 “新農(nóng)合 ”在該院的實行，醫(yī)院住院 人數(shù)增長非常 快 ，僅 1-11 月份的增長人數(shù)就超過 2007 年全年的增長人數(shù)。 近年來 某某醫(yī)院 的住院人次處于滿負荷狀態(tài) 。 以上報表反映的僅僅 是 已獲得醫(yī)療服務的服務量，尚有很大一部分因無法接待而轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院接受服務的服務量 尚 未計入。以上數(shù)據(jù)可以看出， 市 某某醫(yī)院的硬件設施已經(jīng)遠遠跟不上醫(yī)院 發(fā)展 的需要 ， 也無法滿足廣 大人民群眾看病就醫(yī)的需求 。 因此，建設 市 某某醫(yī)院 住院部大樓，是完善市公共衛(wèi)生服務體系的重要一環(huán)，它具有廣泛的社會需求，是當前和今后一段時期內(nèi)的重要建設任務。 第二節(jié) 項 目建設的必要性 和 可行性 一 、 項目 建設 的 必要性 1、 本項目對于促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，建設和諧社會，實現(xiàn)全面建設小康社會的 宏偉 目標有重要意義 隨著醫(yī)院管理的不斷加強，制度的不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量的和醫(yī)療服務水平的提高及收費低廉，安全的醫(yī)療服務，目前現(xiàn)有的綜合大樓住院部已經(jīng)遠不能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，尤其是住院專用房屋嚴重影響急重病人的住院治療，住院部現(xiàn)狀成為了制約醫(yī)院進一步發(fā)展的瓶頸。其主要表現(xiàn)在：醫(yī)院的總體規(guī)劃中布局欠妥，設計粗糙，不適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要，也無法按照衛(wèi)生部的有關要求開展工作；使用面積不足，且設計不夠合理，通風效果差，難于適應該院 近年來- - 呈上升趨勢的就醫(yī)人流，無法為前來就醫(yī)保健的廣大患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，同時也 有 造成交叉?zhèn)魅镜碾[患， 多年來超負荷運轉(zhuǎn)，多處墻體已出現(xiàn)裂 縫。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的變化， 原有 住院部大樓的功能設計 不 適應現(xiàn)代的診療流程，功能分區(qū)不是很合理， 潔 污線路交叉，由于面積太小，不少科室的開設受到限制，不利 于 一些傳染病的隔離， 已 嚴重影響急診急救工作的正常開展，因此，目前的住院大樓已遠遠不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求和醫(yī)院發(fā)展的需要 從現(xiàn)在到 2020 年是我國全面建設小康社會的關鍵時期，也是科學構建醫(yī)療衛(wèi)生體系的關鍵階段。在全面建設小康 社會的歷史進程中，衛(wèi)生 醫(yī)療 工作肩負著重大的使命與責任，衛(wèi)生 醫(yī)療 工作開展的如何，對保障經(jīng)濟健康發(fā)展、構建社會主義和諧社會、實現(xiàn)社會公平和社會穩(wěn)定都具有重要意義。近年來，各級政府高度重視衛(wèi)生 醫(yī)療 工作，衛(wèi)生 醫(yī)療 投入空前加大，城鄉(xiāng)衛(wèi)生建設步伐明顯加快，城鄉(xiāng)居民健康水平逐步提高，群眾看病難看病貴問題有所緩解。但是，總體上， 醫(yī)療 事業(yè)發(fā)展與 社會 經(jīng)濟發(fā)展還不協(xié)調(diào)，明顯 滯后于經(jīng)濟發(fā)展。城 鎮(zhèn) 和農(nóng)村 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，公共衛(wèi)生和農(nóng)村 衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生工作相對滯后，醫(yī)療保障制度不健全的問題還十分突出，人民群眾反應還比較強烈。這些問 題的存在影響了全面建設小康社會的進程，影響了和諧社會的構建。 通過加大和深化改革，改變 人民 醫(yī)院住院業(yè)務用房 不足現(xiàn)狀 ，使其就醫(yī)環(huán)境和基本功能 與 承擔任務相適應，為醫(yī)院的發(fā)展提供必要的- - 條件，基本滿足城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民對住院治療基本服務的需求， 是貫徹落實黨中央，國務院的戰(zhàn)略部署，加快農(nóng)村公共衛(wèi)生建設的重要一步，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn) 。 市 某某醫(yī)院 雖然地理位置優(yōu)越， 輻射范圍較廣，服務人口較多，但醫(yī)院的住院病房緊張。本次規(guī)劃 建設 6000 平方米的住院大樓， 將有利于改變這一與醫(yī)院地位極不相 稱的現(xiàn)狀，推動市 醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 2、 是新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展需要 為了改變市 中北片 醫(yī)療衛(wèi)生狀況，給人民群眾創(chuàng)造一個安全、 舒適、優(yōu)越的醫(yī)療保健環(huán)境，解決老百姓看病難 ，真正意義的讓老百姓享受到家門口的服務， 而 市 某某醫(yī)院 的業(yè)務用房只有 5552 平方米 ，病床只有 82 張與衛(wèi)生部有關縣市級醫(yī)院的相關標準相差甚遠， 無法滿足新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要。 3、是改造危房，確保公共安全和開展教學、科研和醫(yī)學交流的需要 提高職工技術服務水平，改善整體素質(zhì)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證。隨著 市人口的增加和人們對醫(yī)療需求不斷增長， 醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務也逐年上升，在過去多 年中發(fā)揮了重要作用。但由于條件的局限，醫(yī)院的硬件設施與 市 某某醫(yī)院 為 唐江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn) 40 多萬人民群眾服務的需要嚴重不符。因此， 醫(yī)院 住院部大樓的建設是社會的需要、是患者的需要、是醫(yī)院 醫(yī) 療事業(yè) 發(fā)展的需要，特別是 住院部嚴重不足 的事實使 市 某某醫(yī)院 解決 住院用房 問題已經(jīng)迫在眉睫。 - - 二、項目建設的 可行性 黨的十七大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了新的戰(zhàn)略部署，提出了“到2020 年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的宏偉目標，做出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全面健康水平的重大決策”。 為了給 中北片 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務，市委、市 政府 高度重視，近年來，每年都從市財政預算中列出一塊經(jīng)費專門用于支持 醫(yī)院工作，用于購置醫(yī)療設備、藥品、藥具，衛(wèi)生保健宣傳教育等。 市 某某醫(yī)院 輻射 16 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務人口達 40 萬，近年來隨著人民生活水平的提高 、醫(yī)院的影響力不斷加強、 人民對 生活質(zhì)量要求 的 顯著提高， 來看病就醫(yī)的 患者絡繹不絕 。 因此，擬建項目有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展，也符合市中北片醫(yī)療資源的合理布局，該方案得到唐江鎮(zhèn)及周邊人民群眾的 普遍 贊譽 項目建設 地點 位于唐江鎮(zhèn)繁華地帶， 水電、交通便利。 這些為市某某醫(yī)院 住院部大樓的建設提供了 有力 保障 。 市 某某醫(yī)院 經(jīng)過 五十余年 的發(fā)展， 醫(yī)生大部分都有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平有了明顯提高，醫(yī)院相繼出臺和完善了一系列關于醫(yī)療衛(wèi)生的管理制度，相應的對醫(yī)院、職業(yè)道德、醫(yī)生業(yè)績、職稱晉升、工作評價、和安全保衛(wèi)等各方面工作進行了嚴格的科學的管理。 現(xiàn) 已具備了結構 合理，醫(yī)療水平相對較高的醫(yī)生隊伍和科學創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)的管理隊伍。 經(jīng)過初步可行性研究， 市 某某醫(yī)院 住院部大樓建設 項目 可獲得良好的社會效益。 - - 第三章 項目 的 建設條件 - - 第 一 節(jié) 項目 建設 的基本條件 一、地理 位置 市 唐江鎮(zhèn)唐興 東 大道 ， 市 某某醫(yī)院 院內(nèi) 。 二、 自然條件 市屬亞熱帶東南季風氣候，氣候溫和，雨量充沛，光照充足，四季分明，無霜期長。年平均氣溫 16，平均無霜期 248 天，年平均降雨量 1500-1800mm，降水集中在 4-6月，占全年降水量的 48.5，全年主要風向為偏北風和東南風。 境內(nèi)主要地貌類型為丘陵和山地。整個地勢，西高東低，南北高中部低，由南北兩端向中東傾斜；中東部形似敞口盆地。一般海拔300500 米。全市平原約占總面積的 14%，丘陵占 59%，山地占 27%。有章江、上猶江等大小河流 60 條。屬中亞熱 帶季風性濕潤氣候，四季分明。年平均氣溫 19.8 ，年降雨量在 1120 毫米左右，無霜期 307天 。 三 、 工程地質(zhì)條件 表層為棕黃色填土松散 ，層厚 0.5-0.8m，第二層為 棕黃色粉質(zhì)粘土，可塑硬塑， 層厚 2-4m，第三層卵石層 ， 稍密 中密，粒徑 25cm， 層厚 2.5-3.5m， 第四層為強風化粉砂巖層，第五層中風化粉砂巖層， 卵石層以上無地下水 、場內(nèi) 無滑坡 、 巖溶 、 土洞 、 等不良 地質(zhì)現(xiàn)象。同時，根據(jù)鄰近場地施工經(jīng)驗，綜合判斷，該地質(zhì)符合項目建設條件 。 四 、 社會環(huán)境條件 - - 1、 規(guī)劃要求 本項目建設區(qū)內(nèi)無自然保護區(qū) 、 風景名勝區(qū) 、 文物保護區(qū) 、 屬于一般環(huán)境功能區(qū)域，該項目建成后不會影響原有生態(tài)系統(tǒng)和功能；該項目實施后，對環(huán)境的影響很小，具有顯著的社會效益、經(jīng)濟效益。因此，該項目的建設滿足現(xiàn)有環(huán)境水平。 2、 公共基礎設施條件（水、電、氣、路、通信等） 市 某某醫(yī)院 新住院大樓位于市唐江鎮(zhèn)，其供電 、 供水 、 電信等基礎設施直接接入唐江鎮(zhèn)市政基礎設施，能完全滿足本項目的建設和使用要求 3、 交通條件 醫(yī)院與市政規(guī)劃道路相接，公路交通極為方便。 4、 地震 根據(jù) 國家地震烈度分區(qū)的劃分，市地震烈度為 6 度以下，地震動峰加速度小于 0.05g， 根據(jù)規(guī)劃建設局贛規(guī)建字 200619 號文件 擬建建筑工程重要性等級為乙級 ，但醫(yī)院屬于“生命線”工程應執(zhí)行新的抗震設防標準，所以按 6 度地震烈度設防。 5、 施工條件 醫(yī)院 交通方便，地質(zhì)條件適宜 ， 建筑 、 水電道路等基礎設施均已具備。 五、場址土地權屬類別 場址土地權屬類別： 1000 平方米均為市 某某醫(yī)院 院內(nèi) 空地，權屬清楚；目前相關工作正在進行，建筑用地相關手續(xù)也在辦 理中。 - - 第四章 項目建設方案，建設內(nèi)容 第一節(jié) 規(guī)劃指導思想及設計原則 - - 一、規(guī)劃的指導思想 本項目的建設 ，應該貫徹科學發(fā)展，堅持以人為本、實事求是、因地制宜、功能合理、流程科學、 方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則 。 1、 功能分區(qū)明確合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染 。 2、 平面布局緊湊，縮短工程管線； 現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務要求能夠適應現(xiàn)在社會節(jié)奏的生活方式，主張方便病人，提高效率，盡量減少相關科室部門之間的距離，布置緊湊的診斷治療路線，盡可能方便病人；同時縮短院內(nèi)工程管線，從而降低能耗，節(jié)省能源 。 3、 交通路線 流暢短捷：醫(yī)院所處的區(qū)位良好，交通便利。使區(qū)內(nèi)各種道路順暢，突出標示和導向性，與外圍干路轉(zhuǎn)換便捷自然，充分體現(xiàn)“人車分離 、 人物分離 、 醫(yī)患分離 、 潔污分離 、 避免交叉”及無障礙設計，獨自的空間，使動靜分區(qū)，潔污分區(qū)的交通流線處理上，考慮外來人員，住院病人，醫(yī)務工作人員及后勤服務等幾部分，使不同的使用者與物品，車輛分流，路線簡捷流暢，清潔與污物輸送流線不交叉，醫(yī)療流程合理 。 4、 建筑風格力求素雅柔和： 簡樸大方，親切而具有醫(yī)院特色，強調(diào)獨創(chuàng)性，精心處理建筑細部，一室一窗，使用方便，體現(xiàn)自然人文理念，項目建成后需運 行正常 、 環(huán)境整潔 、 安靜舒適 、 優(yōu)美 、 使病人得到安慰感 、 信任感 、 增加康復 、 使 醫(yī)務人員的業(yè)務水平不斷提高和創(chuàng)新 。 醫(yī)院的內(nèi)外裝修和環(huán)境設計，應本著節(jié)能、環(huán)保的原則，有利于- - 患者生理、心理健康，體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點和當?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風格 。 5、 建筑內(nèi)部交通 :在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。 在交通組織中，也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運行機制留有余地。 創(chuàng)造出良好的 就醫(yī)環(huán)境為病人服務。在設計中，應明確醫(yī)護 人員要有 完整獨立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學科細分，邊緣學科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達到如下目標：目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。 6、 水電設施： 住院部的供電應符合設備和照明用電需求，保障站內(nèi)手術設備、照明電力供應、應急用電供應，以確保手術的順利實施 和受術者的生命安全 。 住院部必須有干凈，充足的供水條件，以保證手術沖洗、消毒、和飲用水。 在各種管 線的布局與走向的選擇上，考慮接入的各種條件，采用新技術與新設備， 以保障 供應為前提，使之經(jīng)濟合理。 二 、 設計依據(jù) 1、 市 某某醫(yī)院 就 新建住院部大樓 設計 委托書 2、 房屋建筑制圖統(tǒng)一標準 GB/50001 2005 建筑制圖標準 GB/50104 2005 建筑設計防火規(guī)范 GBJ16 95（ 2005 版） - - 民用建筑設計通則 GBJ137 2005 綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 JGJ49 2005 混凝土結構設計規(guī)范（ GB50010-2002） 建筑工程建筑面積計算規(guī)范（ GB/T50353-2005） 建筑地基基礎設計規(guī)范（ GB50007-2002） 砌體結構設計規(guī)范 (GB50003-2002) 城市規(guī)范基本術語標準 GB/T50353-2005 公共建筑節(jié)能設計標準 GB50189-2005 民用建筑熱工設計規(guī)范 GB50176-93 夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準 JGJ134-2001 建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準（ GB50068-2001） 工程建設標準強制性條文 （ 2002 年版、房屋部分） 建筑結構荷載規(guī)范 GB/50009 2005（ 2006版 ） 城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范 JGJ50-2001 3、項目建設必須遵循國家綜合醫(yī)院的相關法律、法規(guī)，從項目所在地實際情況出發(fā)，根據(jù)人民群眾的需求，綜合考慮 當?shù)?經(jīng)濟發(fā)展水平和財力條件以及社會發(fā)展對 人民 醫(yī)院住院部提出 的新的要求，因地制宜，合理確定建設規(guī)模和水平。 第二節(jié) 總平面布面布置 1、 平面布置 1、 在規(guī)劃設計中，參照衛(wèi)生部，建設部有關住院 部 大樓建設規(guī) - - 模要求，結合本地情況進行大樓的總體設計，符合規(guī)范中的給排水，電氣，消防，環(huán)境等具體要求 。 2、將康復住宿、醫(yī)療服務等功能區(qū)域相對獨立， 又聯(lián)系便捷。 3、各種服務對象流線、內(nèi)部工作人員流線、污物流線清晰便捷， 互不交叉。 4、住院部病房、康復室、產(chǎn)房等應有良好的朝向和通風、采光 條件。 5、各層平面布置： 一層 ：中心供氧、藥房、收費、辦出入院、 報賬、輸血科等。 二層 ：內(nèi)科住院部。 三層 ： 兒科住院部 。 四層 ：婦產(chǎn)科住院。五層：外科住院部。六層：手術室、會議室 2、 建筑風格 應體現(xiàn)人文關懷和康復的特色，建筑物應有周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，并有明顯的標示，并給人以溫馨的感覺， 應有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當?shù)氐拿袼滋攸c 。 第三節(jié) 主體工程 及輔助設施 即住院部大樓，占地面積為 1000 平方米，層數(shù)為六層，框架結構，建筑總面積 為 6000 平方米。 建筑材料所需鋼筋 、 水泥 、 磚 、 玻璃 、 鋁型材 、 木材等，在當?shù)亟ú氖袌鼍山鉀Q。砂 、 石 、 水可在當?shù)亟鉀Q 。 第四節(jié) 配套設施 - - 一 、給排水 住院部大樓內(nèi)用水采用唐江鎮(zhèn)公共供水設施，在供水設施安裝時要注意管材，設備質(zhì)量，防止跑、冒、漏、滴；并采用節(jié)水型便沖器沖洗設備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設施和其他節(jié)水型設備，以利于節(jié)水。 應建設醫(yī)療廢水和污水處理設施，防止廢水污染環(huán)境。 二 、供電 1、 供電線路接入市政供電線網(wǎng)。在項目所在地 已 安有變壓器，市政 電力供應充沛，生產(chǎn)生活用電有保障。 三 、暖通 均采 用空調(diào)設備來實現(xiàn)。因項目區(qū)位于我國南方地區(qū)，無公共供熱設施，采用掛式或立式空調(diào)具有安裝簡便，使用方便等優(yōu)點。 越來越復雜的醫(yī)院空間使我們在設計上越來越多地 依賴于人工照明，對于病員來講人工照明不應過于明亮，亦不應過于暗淡 ，前者引起煩躁，后者造成壓抑。而最應避免的是燈具的眩光，光色的選擇上最好選用顯色性好且略偏暖色的燈具 。 四、 其他 住院部的排污和醫(yī)療廢棄物處理要按國務院的醫(yī)療廢棄物處理條例等有關規(guī)定執(zhí)行。 藥品存儲用房應有良好的通風，并符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)劃的要求。 - - 第五章 節(jié)能節(jié)水措施 - - 第一節(jié) 節(jié)能措施及能耗指標分析 本項目消耗的能源主要是電源，擬采取以下節(jié)能措施，以達到最大限度節(jié)約能源的目的。 1、項目在設計和建設中，根據(jù)建筑節(jié)能法規(guī)，采用節(jié)能型新技術、 新 材料、在保證質(zhì)量和使用功能的前提下，充分考慮有利于建筑物采光、采熱的因素，節(jié)約能源，避免浪費。 2、建筑物主樓朝向盡量采用南北向，以保證冬季室內(nèi)能夠得到較多的陽光，提高室內(nèi)溫度。同時，避免盛夏灼熱的光線謝入室內(nèi)。 3、 門為木質(zhì)夾層門 ， 窗戶為 雙層中空 塑鋼窗，減少熱能的損失。 4、室內(nèi)外照明以節(jié)能型燈具為主，部分場所采用聲控裝置，以節(jié)約電能。 5、所選用設備均為國家規(guī)定的節(jié)能型設備。 6、定期對各類設備、管道、器具等進行檢修，杜絕、冒、滴 、漏 現(xiàn)象，以減少浪費。 第二節(jié) 節(jié)水措施及水耗指標分析 該項目運用的節(jié)水措施為： 1、增強住院病人和辦公人員的節(jié)水意識。通過各種經(jīng)濟和行政管理措施的實行，不斷的增強人員節(jié)水意識。 2、推廣節(jié)水型設備。包括：節(jié)水型便器沖洗設備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設施和其他節(jié)水型設備。 3、采取 必要措施，減少剩余水壓。按建筑給水排水設計規(guī)范- - GB50015-2003，采取豎向分區(qū)供水、安裝減壓閥、減壓孔板、安裝節(jié)流塞、節(jié)水閥芯等措施減少剩余水壓，起到節(jié)水作用。一般采用孔板或用壓力調(diào)節(jié)閥調(diào)壓，可使耗水量降低 15%-20%。 4、提高管材、附件和施工質(zhì)量，嚴格控制跑冒滴漏。 總之，采取以上節(jié)水措施，其節(jié)水效果都將是顯著的 ?！皥猿珠_發(fā)節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位”，不僅能取得顯著的經(jīng)濟效益， 就市來說，能在一定程度上緩解城市用水供需矛盾，解決高峰期缺水問題，還能減少污水排放量，保護環(huán)境， 取得 較好的社會效益 和環(huán)境效益。對于 市 某某醫(yī)院 ，因采用抽取地下水井水到水塔供水，節(jié)約用水可有效節(jié)約電能，使資源得到合理利用。 第六章 環(huán)境影響評價 - - 第一節(jié) 采用的環(huán)境保護標準 根據(jù)國家有關規(guī)定，擬定用如下環(huán)境保護標準，治理污染，實現(xiàn)達標排放廢水。 環(huán)境空氣質(zhì)量標準（ GB30951996） 污水綜合排放標準（ GB89781996） 大氣污染物綜合排放標準（ GB162971996） 城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準（ GB30961996） 醫(yī)院污水防 護基本標準（ GB4789284） 第二節(jié) 項目主要污染源和污染物 一、主要污染源污染物 本項 目 主要污染源是各建筑產(chǎn)生的醫(yī)療污水、生活污水及糞便。 本項目投產(chǎn)后所產(chǎn)生的污水，可統(tǒng)一按有關規(guī)范經(jīng)過嚴格的消毒，經(jīng)檢測合格后定期排放。生活污水進入化糞池處理后，排入市政污水管網(wǎng)，排污方便且有保證 。 本項目的主要噪聲源為消毒機械中的加壓泵等產(chǎn)生的空氣動力性噪聲，因要求環(huán)境相對安靜，故泵房布置上遠離病房，泵房門窗采取隔聲措施，將大大降低噪聲等，滿足城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準（ GB30961996）的要求。 本工程的廢棄物包括一次性使用的醫(yī)療器械，病理組織等，設專門排放點，與普通垃圾分開放置、運送，進行單獨處理或銷毀，且人員出入口與廢棄物分開設置。 - - 本項目為美化環(huán)境、凈化空氣、營造一個優(yōu)美、輕松的醫(yī)療康復環(huán)境，在新建建筑物周圍進行綠化設計。建筑物周圍均以草坪圍繞，設有花壇，種有常綠和落葉喬木、花灌木、花卉等 。 二、項目場址環(huán)境現(xiàn)狀 市 某某醫(yī)院 場址位于 市 唐江鎮(zhèn)唐興東大道 ，醫(yī)院 業(yè)務用房 5552 ；場址的環(huán)境質(zhì)量特征表達如下： 大氣環(huán)境質(zhì)量： 唐江鎮(zhèn) 環(huán)境綠化率高達 35%以上，空氣清新，不存在 SO2 和 NO2 污 染問題，大氣質(zhì)量等級常年在 2 級以上。 地表水環(huán)境質(zhì)量：區(qū)域內(nèi)相關地表水體為池塘和山泉小溪，小溪主要用于灌溉區(qū)域內(nèi)耕地和供池塘循環(huán)用水，水質(zhì)為一級飲用山泉水。 噪聲環(huán)境質(zhì)量：施工時間，將會產(chǎn)生建筑施工噪聲，對在院留住病人康復有一定影響，建議期間轉(zhuǎn)移至其它院暫住。 第 三 節(jié) 環(huán)境保護治理措施 1、 廢水治理措施 本項目中醫(yī) 療 用房廢水主要為醫(yī)療污水和手術、實驗儀器清潔污水。生活污水通過化糞池沉淀處理，達標后排入 城市管網(wǎng)。 市 某某醫(yī)院 主要為生活廢水，通過化糞池沉淀處理，待達標后可用于耕地里果樹種植所需的有機肥。 醫(yī)療廢水由專設的污水收集裝置進行收集，并排入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，按照國家規(guī)定進行嚴格消毒和其它處理 。項目擬采用加氯消毒- - 法對廢水進行處理，接觸消毒池的有效停留時間不 少于 3 小時，達到污水綜合排放標準后排入城市污水管網(wǎng)。 2、固定廢棄物治理措施 固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和手術、實驗廢物。生活垃圾由衛(wèi)生保潔人員隨時清理并分類處理，回收綜合利用或由環(huán)衛(wèi)部門清運。 手術、實驗廢棄物包括無害廢棄物和有害廢棄物。無害廢棄物進行分類處理， 或者于 環(huán)衛(wèi)部門清運。有害廢棄物主要為醫(yī)學實驗廢棄物，按照醫(yī)療垃圾集中處理技術 規(guī)范的要求，實行封閉管理和集中處理，措施如下： 醫(yī)療實驗廢棄物，按以下類別進行分類收集： （ 1）一次性使用醫(yī)療用品：包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。 （ 2）一次性使用衛(wèi)生用品：藥杯、漱口杯、病區(qū)用擦布、拖 等。 （ 3）敷料類：包括污染的紗布、繃帶、 脫脂棉、棉簽、棉拭 等。 （ 4） 檢驗 器材和驗收殘余物：包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗標本及尿杯、尿袋、固體培養(yǎng)基、一次性試管、器皿等。 （ 5）病理檢查標本：包括組織、器官等。 （ 6）手術切除物。 （ 7）生物培養(yǎng)、動物 實驗殘余物。 （ 8）廢棄物、藥品和藥瓶等。 （ 9）廢舊織物：包括廢舊的醫(yī)務人員工作服、醫(yī)療器械包裹用- - 布等。 （ 10）其它。 醫(yī)療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物，進行必要的消毒處理后，置于專用臨時儲存柜（箱）中，與生活垃圾 存放地分開，由專用車輛送往醫(yī)療垃圾集中處置中心進行集中處理。 為防止醫(yī)療廢物在專用暫時柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。確實 不 能做 到日產(chǎn)日清，且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?25 攝氏度，時間最長不 超過 48 小時。醫(yī)療廢棄物暫時儲存柜（箱）應每天消毒一次。 3、綠化措施： 充分利用本項目建筑物周邊空閑 地建設綠化設施，并力爭與醫(yī)院現(xiàn)有綠化休閑場地融為一體，形成花園式休閑區(qū)域，為病人提供靜雅、舒適的環(huán)境，以益于病人術后身體恢復。 4、另外幾項需說明的事項： （ 1）項目建設為普通 公共 建筑，且新建建筑物樓層 不高 ，不會造成地下水位下降、地面沉降等等地質(zhì)、水文影響。 （ 2）擬建項目主要新建部分位于鄉(xiāng) 鎮(zhèn) ，用地曬場空坪，不存在森林和植被破