2019年醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本.doc

2019年醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)(1) 甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：_;地址：_ 乙方(患者):_;性別_;身份證號(hào)：_;住址：_ 乙方于_年_月_日因_在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。 第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。 第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥_元(大寫：人民幣_(tái)元) 第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。 第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。 第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。 第六條：協(xié)議地點(diǎn)_。 甲方代表人(簽章)：_乙方代表人(簽章)：_ _年_月_日_年_月_日 醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)(2) 甲方：_醫(yī)院 乙方：_ 鑒于患者_(dá)曾于20_年_月_日至20_年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。 第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下： _市20_年度職工平均工資：_元。 _市20_年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：_元。 _市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_元。 第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略) 第三條方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。 第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。 第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)