低視力康復 定向行走.doc

資料收集于網(wǎng)絡 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝 低視力康復 一、低視力的概念 雙眼最佳矯正視力小于03，稱為低視力。低視力屬于用手術(shù)、藥物治療或常規(guī)屈光矯正無法改善的視力功能障礙，但非盲目。它包括視力視野和對比度敏感度下降等多方面現(xiàn)象。低視力的病因很多，先天性或后天性眼部疾病，如先天性眼組織異?；蛉睋p、眼球震顫、先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、眼白化癥、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性、黃斑變性、青光眼、糖尿病性眼底病、高度近視、老年性白內(nèi)障術(shù)后不植入人工晶體等都可以導致低視力。 二、低視力康復的主要方法 低視力康復的主要方法是, 配用適合的助視器，同時進行相應的訓練。常用的助視器有兩大類：一類是非光學助視器（太陽帽、照明燈、閱讀裂口器、大字印刷品等）；一類是光學助視器，如眼鏡式助視器、望遠鏡、放大鏡（手持式、立式）等。助視器是通過放大作用增加物體的形象，來刺激患者更多的視覺細胞，給大腦提供更多的信息，使其更容易識別物體。低視力康復訓練，主要是針對低視力患者的具體情況進行助視器使用訓練和配用助視器后的功能性訓練，后者的對象指學齡及學齡前的兒童。視覺發(fā)育不能自然產(chǎn)生,以正常小孩視覺發(fā)育為例，嬰兒出生后雖已具備視覺，但其功能是不完善的，而視覺的發(fā)育是在不斷“看”的過程中逐步形成的，如不“看”，情況就會完全不同。同樣，低視力者配用助視器后，也就要不斷地訓練“看”。上述訓練工作由驗光配鏡人員或特教老師承擔。低視力者可以去當?shù)蒯t(yī)院眼科低視力門診或定點眼鏡店，進行助視器的驗光配鏡和訓練。 三、殘聯(lián)在低視力康復工作中的職責 低視力康復工作是一項社會工程，涉及從中央到地方的各級殘聯(lián)、衛(wèi)生部門、特教部門、眼鏡行業(yè)及家庭等，需要各方面相互配合、協(xié)同完成。殘聯(lián)在低視力康復工作中的職責是： (一)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，制訂本地低視力康復工作實施方案，分解下達任務，落實配套經(jīng)費，組織實施。 (二)理順各方面關(guān)系，建立工作網(wǎng)絡，形成工作合力。 (三)掌握低視力人群康復需求情況，有計劃地組織患者到醫(yī)院眼科低視力門診、定點眼鏡店、盲校等進行檢查診斷、驗光配鏡和訓練。 (四)宣傳普及低視力康復知識，廣泛動員社會關(guān)注和支持低視力康復工作。 (五)組織技術(shù)培訓工作。 第三節(jié) 盲人定向行走訓練 一、盲人定向行走訓練的概念 盲人定向行走訓練就是盲人依靠聽力等感覺器官，借助盲杖等輔助工具，利用周圍環(huán)境的變化（如邊緣線、路標、線索）來判斷自己所在位置并確定行走方向的一種獨立、安全的行走技能。實踐證明，如果對視力殘疾個體進行專門的定向行走訓練，會使個體的定向行走的潛力得到充分的發(fā)揮，使個體無論是在熟悉的環(huán)境里還是在陌生的環(huán)境中都能安全、自如、獨立、有效、自然地行走。 二、盲人定向行走訓練的主要內(nèi)容和方法 定向行走訓練的主要內(nèi)容和方法包括感覺訓練、概念教學、行走前訓練和行走技巧教學等。通過訓練個體的聽覺、觸覺、嗅覺、平衡覺、運動覺等以提高其感受性，在各種物體與其各種屬性之間建立聯(lián)系，以達到使個體可以通過聽覺、觸覺、嗅覺、平衡覺、運動覺進行定向的目的；通過概念教學使個體掌握一些與定向行走相關(guān)的身體、動作、方位、距離等概念，為定向訓練和行走技巧教學奠定基礎(chǔ)；通過對個體進行平衡能力、姿勢、步態(tài)、應急與避險、心理素質(zhì)等行走前訓練，為個體獨立、安全、自然行走奠定基礎(chǔ)；通過隨行技巧、獨行技巧、盲杖技巧的教學，使個體真正實現(xiàn)無論是在熟悉的環(huán)境里還是在陌生的環(huán)境中都能安全、自如、獨立、有效、自然地行走。上述各種訓練主要是充分依靠視力殘疾個體其他感知覺的代償作用，通過機械記憶、動作模仿、建立條件反射、行為改變技術(shù)、行為塑造、操作學習、感覺運動學習等原理與方法來完成的。 三、訓練盲人使用盲杖行走的主要環(huán)節(jié)（一）選擇盲杖。 盲人獨立行走要依靠聽力和盲杖，因此，選擇一根適合自己使用的盲杖至關(guān)重要。標準盲杖的顏色為白色，手柄下方10厘米處有紅色標志；既盲又聾的人，應使用紅白相間的盲杖。（二）正確握杖。 根據(jù)自己的習慣，可選用右手或左手持杖，將姆指放在杖的里面，食指延伸貼在盲杖上，其他三個指頭在杖的下面彎曲，輕松握住。（三）盲杖的位置。 將盲杖放在身體的正前方距腳尖約1米的地面上。（四）手腕動作。 持杖行走時，將肘部稍微彎曲靠近身體。握杖的手最好保持在身體前方的正中央，這樣可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右擺動，使盲杖的下端在身體前方左右均勻移動，不要移動整個手臂。（五）擺動幅度。 行走時，盲杖在地面上左右輕輕擺動，擺動的幅度，要比身體略寬些，以確保前方路面沒有障礙物。盲杖的下端不可從一面跳向另一面，而應在地面上劃動，否則容易漏掉地面上的障礙物。（六）協(xié)調(diào)步伐。盲杖向左擺動時，要邁出右腳，反之，盲杖向右擺動時，要邁出左腳。（七）如何識別和繞開障礙物。 識別盲杖碰到的障礙物，應用另一只手順著盲杖輕輕滑下，直到觸摸到物體;如要繞過障礙物,應先用盲杖探出一條可以行走的路。上下樓梯時，可先用盲杖下端敲擊臺階邊緣和探察臺階的高度、寬度，然后再行走。沿草地、籬笆、墻壁邊沿行走時，要先用盲杖觸其邊沿或壁，然后反復擺動，探出道路，便可行走。三、視覺障礙兒童思維訓練的定向行走措施定向行走能力的培養(yǎng)是視覺障礙兒童訓練的核心內(nèi)容。定向和行走是兩個不同又密切相關(guān)的概念。定向是指借助與視覺以外的感官，確定自己在環(huán)境中的位置及和其它物體之間的關(guān)系的活動。行走是指從一處移到另一處的活動。兩者密切相結(jié)合構(gòu)成視障兒童獨立行走能力。而定向行走能力的培養(yǎng)，對于訓練視覺障礙兒童的思維至關(guān)重要。定向訓練可以訓練視覺障礙兒童的形象思維能力的發(fā)展，通過定向可以使視覺障礙兒童在頭腦中形成具體的方向；同時，行走也是訓練思維的一個手段，視覺障礙兒童通過大膽的行走，在思維中對所行走的路線進行分析，并對外界環(huán)境給予的刺激作出反映。可