2020年護士職業(yè)資格考試《實踐能力》綜合練習試題A卷.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 2020年護士職業(yè)資格考試實踐能力綜合練習試題A卷考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、下肢靜脈曲張早期的主要癥狀是（ ）。A.下肢沉重感B.曲張靜脈破裂出血C.潰瘍形成D.肢端壞疽E.血栓性靜脈炎2、對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確（ ）。A、檢查前禁食12小時B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射C、檢查前協助患者摘除義齒D、檢查后無需禁食，可進少量流質E、檢查后告訴病人出現的咽部不適會自行消失3、新生兒時期應預防接種的疫苗是（ ）。A.乙肝疫苗，乙腦疫苗B.麻疹疫苗，卡介苗C.卡介苗，乙肝疫苗D.百白破疫苗，脊髓灰質炎疫苗E.脊髓灰質炎疫苗，乙腦疫苗4、下列哪一項不是洋地黃中毒表現（ ）A.食欲不振、惡心、嘔吐B.水腫、蛋白尿C.頭痛、頭暈D.黃視或綠視E.室性期前收縮二聯律5、在傳染病區(qū)護士穿隔離衣后禁止進入的區(qū)域是（ ）。A.化驗室B.配膳室C.病區(qū)走廊D.病人浴室E.嚴密隔離病室6、護理學的4個基本概念指的是（ ）。A. 預防、治療、護理、環(huán)境B. 病人、健康、社會、護理C. 人、環(huán)境、健康、預防D. 人、環(huán)境、健康、護理E. 病人、預防、治療、護理7、某先天性動脈導管未閉患兒反復發(fā)生肺部感染，出現艾森門格綜合征，符合該病情的病理生理特點是（ ）。A.肺血流減少B.肺動脈壓力異常增高C.水沖脈D.左心室肥大E.左心房肥大8、胃潰瘍的好發(fā)部位是（ ）。A. 胃小彎B. 胃大彎C. 胃底D. 賁門E. 幽門管9、新生兒易發(fā)生黃疸是由于（ ）。 A. 肝功能不成熟B. 體溫調節(jié)功能差C. 免疫功能不成熟D. 紅細胞壽命比成人長E. 腸肝循環(huán)減少10、確診葡萄胎最重要的輔助檢查是（ ）。A.血/尿HCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查11、心源性暈厥最常見的病因是（ ）。A. 主動脈瓣狹窄B. 心肌炎C. 嚴重心律失常D. 心肌病E. 感染性心內膜炎12、少尿是指24小時尿量少于（ ）。A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml13、患者進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作應予以糾正的是（ ）。A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼14、預防長期臥床病人肌肉攣縮的護理措施是（ ）A.定時更換體位B.溫水拭浴C.肢體被動運動D.局部熱敷E.用支被架防止局部受壓15、下列關于護患關系的理解不正確的是（ ）。A、護患關系是一種幫助與被幫助的關系B、護患關系是一種治療關系C、護患關系以護士為中心的關系D、護患關系是多方面、多層面的專業(yè)性互動關系E、護患關系是在護理活動中形成的16、股靜脈穿刺后按壓不當，最容易發(fā)生（ ）。A、血栓B、局部血腫C、空氣栓塞D、靜脈炎E、蜂窩組織炎17、某十二指腸潰瘍患者，近1個月疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物。此時護理措施不正確的是（ ）。 A. 暫禁食B. 連續(xù)胃腸減壓C. 靜脈補液D. 觀察嘔吐情況E. 每餐前洗胃18、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現是（ ）。A.消化道癥狀B.呼吸道癥狀C.泌尿道癥狀D.神經系統(tǒng)癥狀E.血液系統(tǒng)癥狀19、確診葡萄胎最重要的輔助檢查（ ）。A.血/尿HCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查20、有關原發(fā)性肝癌晚期疼痛護理的描述不正確的是（ ）。A.護理人員要給予心理支持B.創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境C.聽錄音機轉移患者的注意力D.解除患者的心理壓力E.限制止痛藥的應用21、對類風濕性關節(jié)炎有診斷價值的X線檢查是（ ）。A.手指和肩關節(jié)B.腕關節(jié)和肩關節(jié)C.手指和腕關節(jié)D.肘關節(jié)和膝關節(jié)E.肩關節(jié)和肘關節(jié)22、患兒8個月，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是（ ）。 A. 多抱患兒到戶外曬太陽B. 操作輕柔以防骨折C. 添加含維生素D的食物D. 指導合理喂養(yǎng)E. 提倡進行站、立鍛煉23、關于產褥感染的防治，不妥的是（ ）。 A. 加強孕期保健B. 產時盡量少作肛查C. 產前、產時常規(guī)用抗生素D. 產褥期保持外陰清潔E. 掌握陰道檢查適應證24、胰腺癌術后膽瘺發(fā)生時間一般在（ ）。A.510天B.34天C.1520天D.1114天E.12天25、右心衰竭患者查體時可出現（ ）。A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音26、對血糖在正常范圍者沒有降血糖作用的藥物是（ ）。A. 胰島素B. 優(yōu)降糖C. 格列吡嗪D. 格列喹酮E. 二甲雙胍27、代謝性酸中毒病人的呼吸表現為（ ）。A、深長而規(guī)則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼吸暫停交替出現E、吸氣和呼氣均感費力28、下列哪項不是皮膚護理的目的（ ）。 A. 促進皮膚血液循環(huán)B. 減輕皮膚的天然屏障作用C. 增強皮膚的排泄功能D. 預防壓瘡等并發(fā)癥E. 使患者身體舒適、清潔29、陣發(fā)性腹痛常見于（ ）。A.急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.機械性腸梗阻D.腸絞窄E.脾破裂出血30、鼻導管給氧法正確的操作是（ ）。A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時，調節(jié)氧流量后插入鼻導管D、停止給氧時，應先關氧氣開關E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米31、關于受壓處局部按摩方法的描述，下列錯誤的是（ ）。A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌緊貼皮膚按摩C.做壓力均勻的環(huán)形按摩D.按摩力度由輕到重，再由重到輕E.每次35分鐘32、一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是（ ）。A.持續(xù)高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.50酒精濕化后給氧D.高壓氧治療E.間歇高流量給氧33、某肝硬化病人因食道胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施（ ）。A.鹽水洗胃B.靜滴腦垂體后葉素C.應用三腔二囊管 D.口服去甲腎上腺素溶液E.靜滴酚磺乙胺(止血敏)34、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。 A. 為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據B. 為尋找病因、制定護理措施提供依據C. 為了解病情變化，制定治療方案提供依據D. 為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據E. 為了解治療反應，評估護理行為提供依據35、引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是（ ）。A、氣管變異B、大支氣管腫瘤C、大片肺組織實變D、大量胸腔積液E、細支氣管痙攣36、左心衰竭的早期脈搏表現是（ ）。A. 脈搏短絀B. 緩脈C. 奇脈D. 交替脈E. 水沖脈答案37、幫助乳腺癌根治術后帶有引流管的病人翻身時，正確的操作方法是（ ）A.翻身后更換傷口敷料B.翻身前必須夾緊引流管C.兩人助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲E.病人只能側臥于健側38、支氣管哮喘典型的臨床表現是（ ）。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音39、慢性便秘患者最主要的臨床表現是（ ）。A、缺乏便意、排便艱難B、腹痛C、里急后重感D、惡心、嘔吐E、腹部下墜感40、肝頸靜脈回流征陽性提示（ ）。A、右心衰竭 B、高血壓 C、左心衰竭 D、嚴重貧血 E、主動脈瓣關閉不全41、一般高血壓人群降壓時血壓水平應維持在（ ）。A.收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHgB.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgC.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD.收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHgE.收縮壓140mmHg，舒張壓120次/分B.收縮壓100mnlHgC.血紅貨白80g/LD.尿囂20ml/hE.嘔葉物為晴紅色32、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者（ ）。A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后33、某早產兒，胎齡34周。生后2小時出現呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應首先給予的處理措施是（ ）。A、地塞米松B、氧氣枕吸氧C、糾正酸中毒D、氣管插管，機械通氣E、持續(xù)氣道正壓通氣34、患者女，26歲。急性乳腺炎，其臨床表現及輔助檢查不正確的是（ ）。A.患側乳房脹痛B.患側淋巴結腫大C.白細胞計數下降D.患側腋窩淋巴結壓痛E.出現寒戰(zhàn)高熱35、患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大、小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒應隔離至（ ）。A.病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天36、患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)多源性室性早搏，護士在床邊準備搶救用品，最重要的是（ ）。A.血氧飽和儀B.氣管切開包C.吸氧器D.除顫儀E.呼吸機37、患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是( )。A.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣38、患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時胸痛，查體：T37.8，P98次/分：目前該患者最主要的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效3.疼痛C.氣體交換受損D.休溫過高E.知識缺乏39、患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當的護理是（ ）。A.頭罩吸氧B.監(jiān)測生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖40、吳先生，30歲，擬行闌尾切除術，術前常規(guī)禁食的時間不得少于（ ）。 A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h41、患者王某，從上午9點30分開始輸液共1 000 Illl，先為每分鐘50滴，一個半小時后改為60滴/分，其輸完液的時間是（ ）。A.下午1點55分B.下午2點5分C.下午2點55分D.下午2點30分E.下午3點10分42、患者女，35歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現情緒低落、興趣缺乏、動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應主要是（ ）。A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂43、患者女，39歲。下肢靜脈曲張數年，近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，正確的內容是( )。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個月E.可穿緊身衣褲44、患兒男，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒的失水量約占體重的（ ）。A.0.04B.0.08C.0.1D.0.12E.0.1445、患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護士發(fā)藥時應（ ）。A.囑患者服藥后多飲水B.先測心率，注意節(jié)律C.看患者服下后多飲水D.將藥研碎后喂服E.囑患者服藥后不宜飲水46、患者男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院?；颊哂?小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是（ ）。A、癲癇B、中風C、腦水腫D、酒精中毒E、食物中毒47、患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房?；颊叱霈F下列哪種心律失常最危險（ ）。A.竇性心動過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮48、患者女，55歲。因絕經五年后出現陰道不規(guī)則流血住院，經檢查后診斷為子宮內膜腺癌，患者咨詢本病最常用的治療方案，正確的回答（ ）。A.化療B.手術治療C.中藥治療D.放療E.放化療結合49、患兒男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天23次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的（ ）。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護理不當D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉50、男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術。術后回病房，麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲，此時首先應采取的措施是（ ）。A.觀察病情B.氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺D.托起病人下頜E.吸痰，注射阿托品 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發(fā)現其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血該病人口腔病變原因可能是（ ）。A、維生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障礙D、綠膿桿菌感染E、病毒感染為該病人口腔護理時可選用的漱口液是（ ）。A、生理鹽水B、1%-4%碳酸氫鈉C、朵貝爾液D、0.02%E、0.1%醋酸為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是（ ）。A、先取下假牙B、用開口器從臼齒處放入，協助開口C、漱口D、棉球干濕適宜E、操作前后數棉球2、患者男，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。(1).病人的缺氧程度為（ ）。A.輕度B中度C重度D極重度E無法判斷(2).該病人正確的給氧方法是（ ）。A.間歇給氧B低流量低濃度持續(xù)給氧C高濃度間歇給氧D高壓給氧E低流量間歇給氧(3).經過治療后病情好轉不需給氧治療，正確的停氧方法首先應（ ）。A.關流量表B關總開關C拔出鼻導管D分開導管玻璃接頭E取下濕化瓶3、患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是( )A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩(wěn)定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥對該患者進行健康教育重在提高( )A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規(guī)律性E.適應工作節(jié)奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內容不包括( )A.吸氧時間及次數B.癥狀發(fā)作程度C.所應用的藥物D.每日癥狀發(fā)作次數E.上次住院時間4、患兒男，7歲，水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細胞滿視野/高倍鏡。護士考慮此患兒是（ ）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.腎盂腎炎經治療病情好轉，能恢復上學但需免上體育課的指標是（ ）。A.Addis計數B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉經治療病情好轉，能恢復正常生活的指標是（ ）。A.Addis計數B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉5、患兒女，10個月，足月產。反復腹瀉1個月余。每天56次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為( )A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉患兒變化最為顯著地血清學指標是( ) A.紅細胞計數B.淋巴細胞計數C.白細胞計數D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是( )A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速6、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了( )A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是( )A.端坐位吸氧B.囑患者立即盡是甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護患者7、患者男性，62歲。突然出現心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：VV導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是（ ）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側壁心梗次日晨，患者心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是（ ）。A.即將好轉，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起8、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應考慮為( )A.肝損傷B.升結腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術E.臥床休息該病人的目前護理評估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿9、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據是（ ）。A.睫毛反射恢復B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問題D.四肢有主動活動E.針刺有痛苦表情該患者術后拔除胃管的指征是（ ）。A.術后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感該患者術后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）。A.胃腸吻合口出血 B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征10、患者女性，29歲，連續(xù)輸液3日，現主訴左手臂輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據臨床表現，該患者可能出現了（ ）。A.細菌污染反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應E.靜脈炎為患者局部熱濕敷時應選擇（ ）。A.50%乙醇B.75%乙醇C.25%硫酸鎂 D.50%硫酸鎂E.4%碳酸氫鈉11、患兒男，14個月，因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T39.7，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。引起患兒病情變化的原因，最可能是（ ）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，應抽取藥液的量是（ ）。A、0.2mlB、0.4mlC、0.6mlD、0.8mlE、1ml為防止患兒外傷，錯誤的做法是（ ）。A、床邊設置防護欄B、用約束帶束縛四肢C、移開床上一切硬物D、將紗布放在患兒的手中E、壓舌板裹紗布置于上下磨牙間12、息兒男一歲，發(fā)熱1 O小時。體溫39.5，來醫(yī)院就診時，突然m現雙手緊握，兩眼凝視，呼之小應。持續(xù)3分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頷軟尢抵抗。該患兒白先應考慮是( )A.顱內損傷B.高血壓腑病C.結核性腦膜炎D.高熱驚厥E.癲癇該患兒目前最葦要的護理問題足( )A.窒息的危險與驚厥有關B.皮膚受損危險與驚厥有關C.潛在并發(fā)癥：顱內高壓D.潛在并發(fā)癥：電解質紊亂E.潛在并發(fā)癥：腦功能障礙13、患者女性，45歲。3個月前無意中發(fā)現左側乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近1個月來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側乳房可捫及一3cm2cm大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動度尚可；患側乳頭內陷（為近期出現）；同側腋窩可捫及2個散在、可推動的淋巴結。初步懷疑為乳癌。下列檢查對確診最有價值的是（ ）。A.乳房鉬靶X線檢查B.B型超聲波C.近紅外線掃描D.乳腺導管造影E.活組織病理檢查該病的好發(fā)部位（ ）。A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房內上象限D.乳房內下象限E.乳管近乳頭開口處該患者的乳癌分期為（ ）。A.期B.期C.期D.期E.晚期14、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀?；颊攥F在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應告訴她做決定的依據主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發(fā)生部位患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。A、孕12周內B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周15、一成年女性，左肘關節(jié)以下包括左前臂和左手，被開水燙傷，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成。該患者的燒傷面積（ ）。A.9%B.21%C.18%D.11%E.5%該患者燒傷的損傷范圍是（ ）。A.角質層B.生發(fā)層C.真皮淺層D.皮膚全層E.皮下，肌肉及骨骼16、患者男性。82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸網難加重，恍惚。煩躁不安。查體：體溫 36.4，脈搏120次/分，血壓1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺。兩肺底聞及濕啰音?；颊咦羁赡艹霈F的并發(fā)癥是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC該患者適宜的體位是( )A.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位對患者進行吸氧，下列止確的足( )A.間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.兀需濕化吸氧17、患者，女性，42歲，無意中發(fā)現右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。(1).護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外（ ）。A.剔除同側腋毛B下至劍突C健側至腋前線D患側至腋后線E包括患側上臂1/3和腋窩(2).出現皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內淋巴管(3).乳癌淋巴轉移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁18、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是（ ）。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B體溫異常呼吸道炎癥導致C活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應減少引起D知識缺乏E組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(3).針對你確定的護理診斷，預期目標是（ ）。A.患者3天內體溫下降B患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D患病期間得到良好休息，體力得以恢復E遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注19、患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關因素是（ ）。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織