內(nèi)分泌糖尿病.doc

* * 理論 * *=第1道辯題=何謂低鈉血癥？引起低鈉血癥的主要原因是什么？ -參考答案- 血鈉低于135mmol/L稱為低鈉血癥。 血鈉濃度是血漿滲透壓的主要決定因素，血漿滲透壓降低導(dǎo)致水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)水量過多，這是低鈉血癥產(chǎn)生癥狀和威脅生命的主要原因。=第2道辯題= 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)說明激素的分類。 -參考答案-根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)將其分為四大類：1、肽類激素和蛋白質(zhì)激素：此類激素由氨基酸殘基組成分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)。2、類固醇激素：此類激素的化學(xué)本質(zhì)是類固醇，由膽固醇衍化而來。3、胺類激素：此類激素由氨基酸合成轉(zhuǎn)化而來。4、氨基酸類激素：如甲狀腺素（T4）和三碘點(diǎn)甲狀腺原氨酸（T3）,由酪氨酸經(jīng)碘化而成。=第3道辯題= 激素是通過哪兩種受體途徑發(fā)揮生物效應(yīng)的？ -參考答案-激素是通過細(xì)胞膜受體和細(xì)胞內(nèi)受體而發(fā)揮生物效應(yīng)。1、肽類激素、胺類激素作用于細(xì)胞膜受體；2、類固醇激素、氨基酸類激素作用于細(xì)胞質(zhì)或核內(nèi)受體。=第4道辯題= 簡(jiǎn)述受體的主要功能。 -參考答案-1、 識(shí)別微量的激素；2、 與激素結(jié)合后將信息在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯锘钚晕镔|(zhì)。=第5道辯題= 受體必備的條件。 -參考答案-1、 存在于靶組織中；2、 與激素特異性結(jié)合；3、 具有高度親和力；4、 與激素結(jié)合后產(chǎn)生一定的生物學(xué)放大效應(yīng)。=第6道辯題=細(xì)胞內(nèi)有哪幾類第二信使。 -參考答案-細(xì)胞內(nèi)包括兩類第二信使：1、 cAMP、cGMP;2、 鈣離子與二酯酰甘油（DAG）以及蛋白激酶C（PKC）。=第7道辯題=什么是長(zhǎng)反饋、短反饋與超短反饋。 -參考答案-1、長(zhǎng)反饋是指靶腺激素對(duì)下丘腦或垂體的反饋。2、短反饋是指垂體激素對(duì)下丘腦激素的反饋。3、超短反饋則指下丘腦調(diào)節(jié)激素可調(diào)節(jié)自身的儲(chǔ)存量。=第8道辯題=何謂神經(jīng)性厭食？ -參考答案-1、 神經(jīng)性厭食是一種以嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕及下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂為主要表現(xiàn)的慢性神經(jīng)內(nèi)分泌疾病。2、 多由于特殊的神經(jīng)心理變態(tài)及文化背景的影響而引起。=第9道辯題=腎臟分泌哪些激素？ -參考答案-腎臟分泌的激素主要有5種：腎素，促紅細(xì)胞生成素；前列腺素；雙羥維生素D3（1，25（）23）；血管舒緩素。=第10道辯題=010 簡(jiǎn)述下丘腦在維持人體自身穩(wěn)定中的關(guān)鍵作用。 -參考答案-下丘腦在維持人體自身穩(wěn)定中的關(guān)鍵作用有：調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、攝食、體溫、生殖、內(nèi)分泌和免疫應(yīng)答反應(yīng)等各種基礎(chǔ)活動(dòng)。=第11道辯題=11 簡(jiǎn)述下丘腦分泌的激素。 -參考答案-下丘腦分泌的激素有如下10類：1、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）； 2、促性腺激素釋放激素（GnRH）；3、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激（CRH）；4、生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（GHIH,又稱生長(zhǎng)抑素）；5、生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）；6、泌乳素釋放抑制因子（FIF）和泌乳素釋放因子（PRF）；7、促黑激素釋放因子（MRF），及促黑激素釋放抑制因子（MIF）；8、抗利尿激素（AVP）；9、催產(chǎn)素（又稱縮宮素）；10、其他神經(jīng)肽。=第12道辯題=12 舉例說明何謂負(fù)反饋? -參考答案-下丘腦-垂體-靶腺之間存在反饋調(diào)節(jié)。如：腎上腺軸是內(nèi)分泌反饋環(huán)路的一個(gè)經(jīng)典實(shí)例：下丘腦的CRH刺激垂體產(chǎn)生ACTH，而ACTH刺激腎上腺合成和分泌腎上腺皮質(zhì)激素。而升高的腎上腺皮質(zhì)激素反過來又可作用于垂體和下丘腦，抑制ACTH和CRH的分泌，從而達(dá)到三者之間的動(dòng)態(tài)平衡，這種先興奮后抑制達(dá)到相互制約保持平衡的機(jī)制，稱為負(fù)反饋。=第13道辯題=簡(jiǎn)述下丘腦綜合征？ -參考答案-下丘腦綜合征系由多種病因?qū)е孪虑鹉X功能異常，引起內(nèi)分泌代謝功能失調(diào)，自主神經(jīng)功能紊亂，所致的綜合征。=第14道辯題=簡(jiǎn)述下丘腦-垂體性閉經(jīng)。 -參考答案-任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能，導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，以及腺垂體分泌促性腺激素的功能低下或紊亂，從而影響卵巢功能引起6個(gè)月以上的停經(jīng)時(shí)，稱為下丘腦-垂體性閉經(jīng)。=第15道辯題=簡(jiǎn)介垂體前葉分泌的激素的主要靶腺組織。 -參考答案-已經(jīng)明確的垂體前葉分泌的激素的主要靶腺組織有：1、促甲狀腺激素（），靶腺是甲狀腺；2、促腎上腺皮質(zhì)激素（），靶腺是腎上腺皮質(zhì)；3、促黑激素（），靶腺是皮膚、毛發(fā)；4、卵泡刺激激素（），靶腺在男性是睪丸，女性是卵巢；5、 黃體生成素（），靶腺在男性是睪丸，女性是卵巢；6、 生長(zhǎng)激素（），靶腺主要是骨骼；7、 泌乳素（），靶腺是乳腺。=第16道辯題=簡(jiǎn)述生長(zhǎng)激素對(duì)骨骼的作用。 -參考答案-生長(zhǎng)激素（GH）促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和加大（巨人癥）；骨骺部加寬和外生骨疣（肢端肥大癥）。GH并不對(duì)骨骼和結(jié)締組織起直接作用，GH的促生長(zhǎng)作用主要通過胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGFs），尤其是IGF-1介導(dǎo)。=第17道辯題= 簡(jiǎn)述生長(zhǎng)激素分泌的影響因素。 -參考答案-生長(zhǎng)激素的分泌受年齡、性別、生理活動(dòng)和體重的影響。一般來說育齡婦女高于男性，進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)可使分泌增高，深睡1小時(shí)后，其分泌達(dá)最高峰。饑餓使之分泌增加，肥胖者分泌減少。=第18道辯題= 解釋胰島素樣生長(zhǎng)因子。 -參考答案-胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-、）又稱生長(zhǎng)激素介質(zhì)，是一組結(jié)構(gòu)上相關(guān)的多肽類細(xì)胞生長(zhǎng)因子。生長(zhǎng)激素通過胰島素樣生長(zhǎng)因子發(fā)揮其促進(jìn)生長(zhǎng)作用。=第19道辯題=抗利尿激素來自何處？其化學(xué)本質(zhì)是什么？ -參考答案-1. 抗利尿激素（）在下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)原內(nèi)合成，儲(chǔ)存在神經(jīng)內(nèi)分泌囊泡內(nèi)，囊泡沿神經(jīng)垂體束軸突流向神經(jīng)垂體，并儲(chǔ)存在神經(jīng)垂體內(nèi)。2. 其化學(xué)本質(zhì)是肽激素。=第20道辯題=何謂抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征？ -參考答案-抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征（SIADH）：是指體內(nèi)抗利尿激素（ADH）分泌異常增多或其活性作用超常，并不受血容量所制約；從而導(dǎo)致水潴留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等綜合癥。=第21道辯題=2抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征見于哪些疾??？ -參考答案- 異源性 ADH 分泌：如惡性腫瘤、肺部感染； 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X腫瘤、腦外傷、顱內(nèi)出血、腦部感染； 藥物：如氯磺丙脲、巴比妥、煙酸、抗抑郁劑等可使 ADH 合成與分泌增加，且使 ADH 作用加強(qiáng)； 生理性興奮：如二尖瓣狹窄分離術(shù)后，因左心房壓力驟降刺激容量感受器，反射性使 ADH 分泌增加。=第22道辯題=簡(jiǎn)述抗利尿激素的主要作用？ -參考答案- 主要作用有： 調(diào)節(jié)水代謝。ADH 可增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的重吸收，使尿量減少。 收縮周圍及內(nèi)臟小動(dòng)脈，導(dǎo)致血壓升高，回心血量減少，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈受累，心肌缺血。=第23道辯題=簡(jiǎn)述抗利尿激素的主要調(diào)節(jié)因素。 -參考答案-抗利尿激素主要通過如下調(diào)節(jié)：1、滲透壓感受器：受下丘腦和血漿滲透壓感受器的調(diào)節(jié)。2、容量感受器：受左心房和肺靜脈張力感受器的調(diào)節(jié)。3、壓力感受器：受頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈壓力感受器的調(diào)節(jié)。4、神經(jīng)調(diào)節(jié)：受下丘腦分泌的神經(jīng)遞質(zhì)和多肽的調(diào)節(jié)。5、藥物影響：如嗎啡、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、氯磺丙脲、三環(huán)類抗抑郁藥。=第24道辯題=簡(jiǎn)述松果體綜合征的概念。-參考答案-松果體綜合征：也稱為Perlizzi綜合征、性早熟綜合征。它是由松果體腫瘤引起促性腺激素及性激素分泌增多所致。其主要臨床表現(xiàn)為性早熟。=第25道辯題=25 調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素有哪幾種？ -參考答案-調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素主要有3種：分別是甲狀旁腺激素（）、維生素（）和降鈣素（）。=第26道辯題=26 簡(jiǎn)述甲狀旁腺激素（）、維生素（）和降鈣素（）主要生理功能。 -參考答案-使血鈣升高、血磷降低，與血鈣濃度之間形成反饋調(diào)節(jié)，低血鈣時(shí)刺激分泌，高血鈣時(shí)抑制分泌；系前激素，必須經(jīng)肝、腎等臟器的羥化酶等一系列羥化過程轉(zhuǎn)變?yōu)榱u化衍生物，的主要作用是使腸吸收鈣磷增加；能使血鈣磷降低，抑制破骨細(xì)胞的活性，刺激成骨細(xì)胞的活性。=第27道辯題=027 簡(jiǎn)述鈣磷代謝是如何調(diào)節(jié)和保持恒定的。 -參考答案-生理情況下，甲狀旁腺激素（）、維生素（）和降鈣素（）種激素密切配合調(diào)節(jié)鈣磷代謝。當(dāng)血鈣降低時(shí)，PTH分泌增加，引起骨骼釋放鈣磷，腎臟重吸收鈣增加；當(dāng)血鈣升而時(shí)，PTH分泌減少，T增加，骨骼中鈣進(jìn)入血液減少；V促進(jìn)腸道吸收鈣磷，促使其沉積于骨。使體內(nèi)鈣磷保持恒定。=第28道辯題=028 簡(jiǎn)述鈣的生理功能。 -參考答案-鈣的生理功能主要為： 降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性； 降低神經(jīng)肌肉的興奮性； 作為因子參與血液凝固； 參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用。=第29道辯題=029 簡(jiǎn)述代謝性酸中毒。 -參考答案-代謝性酸中毒是細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。確定代謝性酸中毒的存在需同時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夂脱笜?biāo)的測(cè)定，若pH降低、H+過高、HCO3-過低或血陰離子間隙（AG）特別高，則是表示有代謝性酸中毒的存在。=第30道辯題=030 何謂三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（甲旁亢）？ -參考答案-甲狀旁腺對(duì)長(zhǎng)期低血鈣（多見于慢性腎病）或其他刺激因素反應(yīng)過強(qiáng)，從代償應(yīng)激性功能增加發(fā)展為功能自主的甲狀旁腺增生或腫瘤，使血鈣正常或超過正常水平，血鈣已不能反饋控制甲狀旁腺的自主性分泌，稱三發(fā)性甲旁亢。=第31道辯題=031 解釋病及其臨床特點(diǎn)。 -參考答案-病又稱變形性骨炎，是以骨過度吸收溶解和混亂的新骨形成為明顯特征的慢性骨病。臨床特點(diǎn) 典型病例表現(xiàn)為骨局部疼痛、變形、功能障礙、不全性或多發(fā)骨折以及局部神經(jīng)受壓迫的癥狀。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血清堿性磷酸酶升高；尿羥脯胺酸增高；活動(dòng)期血沉增快。=第32道辯題=032 腎上腺皮質(zhì)分幾個(gè)帶？各分泌哪些激素？-參考答案-1、腎上腺皮質(zhì)組織由外向內(nèi)分為球狀帶（占15%）、束狀帶（占78%）和網(wǎng)狀帶（占7%）三層。腎上腺皮質(zhì)各層分泌的激素 球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素：以醛固酮為主； 束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素：分泌皮質(zhì)醇及雄激素； 網(wǎng)狀帶分泌性激素：分泌皮質(zhì)醇及雄激素。束狀帶和網(wǎng)狀帶可以看為一個(gè)整體。=第33道辯題=033 簡(jiǎn)述尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定的意義。-參考答案-尿游離皮質(zhì)醇是血中游離皮質(zhì)醇的直接排出形式。正常血中皮質(zhì)醇的90以上與蛋白質(zhì)結(jié)合成大分子物質(zhì)不能透過腎小球，僅少數(shù)游離狀態(tài)的皮質(zhì)醇可通過腎小球隨尿排出，當(dāng)血中總皮質(zhì)醇濃度增多，超過結(jié)合蛋白質(zhì)的飽和限度時(shí)，血游離皮質(zhì)醇濃度明顯升高，尿游離皮質(zhì)醇濃度是反映血皮質(zhì)醇變化的敏感指標(biāo)，其測(cè)定的臨床意義同血皮質(zhì)醇，但因不受血中類固醇結(jié)合球蛋白的影響，能更精確的反映腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)。=第34道辯題=034 何謂下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的動(dòng)態(tài)試驗(yàn)？ -參考答案-根據(jù)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能中各腺體間相互作用的機(jī)制，設(shè)計(jì)了兩大類試驗(yàn)。通過給予外源性促激素或刺激物，觀察靶腺有無激素分泌增加的反應(yīng)，了解其功能狀態(tài)的試驗(yàn)，稱為興奮試驗(yàn)。通過給予外源性靶腺激素或抑制劑，觀察下丘腦-垂體的激素分泌能否被抑制，而了解其功能狀態(tài)的試驗(yàn)稱為抑制試驗(yàn)。這些試驗(yàn)不僅觀察腺體分泌激素的基礎(chǔ)水平，還觀察其在外源性刺激影響下激素分泌水平的變化，故稱為動(dòng)態(tài)試驗(yàn)。=第35道辯題=035 為什么成年女性尿17-酮類固醇的正常值約是成年男性的23 ？ -參考答案-人體尿-酮類固醇（）為體內(nèi)雄激素的代謝產(chǎn)物，這些雄激素是由腎上腺皮質(zhì)及睪丸合成的。在成年男性，尿17-酮類固醇有來自腎上腺皮質(zhì)，另外來自睪丸分泌的雄激素。而正常成年女性體內(nèi)的雄激素則完全來自腎上腺皮質(zhì)。因此，成年女性體內(nèi)雄激素量大約是成年男性的。=第36道辯題=036 醛固酮有哪些主要生理作用？ -參考答案-醛固酮主要生理作用有二：調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量。調(diào)節(jié)鈉鉀代謝。=第37道辯題=037 簡(jiǎn)述皮質(zhì)醇的分泌節(jié)律。 -參考答案-呈脈沖式分泌和具有晝夜節(jié)律性，具有睡-醒周期，早上起床后CRH、ACTH、F三者的脈沖強(qiáng)度逐漸減少、減弱、睡前降至最少，入睡后CRH、ACTH、F三者的脈沖數(shù)和強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，直至次晨睡醒。正常人血ACTH和F水平在早上9點(diǎn)達(dá)高峰，半夜0點(diǎn)左右降至低谷。對(duì)應(yīng)激反應(yīng)，可激活H-P-A軸，使CRH-ACTH-F分泌在數(shù)分鐘內(nèi)迅速上升。負(fù)反饋調(diào)節(jié)。血皮質(zhì)醇水平的升高可以反過來抑制下丘腦CRH及垂體ACTH的分泌。=第38道辯題=038 簡(jiǎn)述解釋腎上腺性征異常。-參考答案-腎上腺性征異常：是由于各種生成腎上腺皮質(zhì)激素的酶系缺陷或腎上腺皮質(zhì)腫瘤，致皮質(zhì)雄激素分泌過多，導(dǎo)致的性征發(fā)育異常性疾病。=第39道辯題=039 簡(jiǎn)述artter綜合征及臨床診治要點(diǎn)。-參考答案-、artter綜合征：由于腎小球旁細(xì)胞增生，分泌大量腎素，引起醛固酮增多，繼而引起失鉀性低血鉀癥，腎小管堿中毒。先天性系常染色體顯性遺傳性疾病。后天性多見于慢性腎臟疾病。臨床特點(diǎn)：尿鉀增多，血鉀降低，代謝性堿中毒、血漿腎素活性和醛固酮增高但無高血壓。 =第40道辯題=040 簡(jiǎn)述Liddle綜合征的概念及臨床特點(diǎn)。 -參考答案-Liddle綜合征是由于先天性腎小管重吸收鈉能力增強(qiáng)，通過-交換而丟失過多的鉀，造成腎儲(chǔ)鈉過多癥候群。為常染色體顯性遺傳性疾病。臨床特點(diǎn)：高血壓、低血鉀及代謝性堿中毒癥狀；有家族史的患者應(yīng)考慮本征。本征與原發(fā)性醛固酮增多癥最大的區(qū)別是醛固酮分泌減少。 =第41道辯題=041 解釋原發(fā)性醛固酮增多癥及臨床特點(diǎn)。 -參考答案-原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生或腫瘤，導(dǎo)致分泌過量的醛固酮所引起的一組癥狀群。臨床上3大特點(diǎn)： 高血壓癥候群； 低血鉀； 肌無力及周期性麻痹； =第42道辯題=042 腎上腺髓質(zhì)分泌哪些激素？分泌比例怎樣？ -參考答案-、腎上腺髓質(zhì)分泌多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素三種激素。三者是人體中最重要的兒茶酚胺類物質(zhì)。嗜鉻細(xì)胞是分泌和貯存腎上腺素和去甲腎上腺素的主要場(chǎng)所。2、腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素與去甲腎上腺素比例大約是4：1。=第43道辯題=043 簡(jiǎn)述腎上腺素和去甲腎上腺素的功能。 -參考答案-1對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 腎上腺素主要作用于心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快，心輸出量增加，對(duì)血管有選擇性的舒縮作用，使血壓升高（收縮壓升高明顯）。去甲腎上腺素主要收縮小動(dòng)脈，使外周阻力增加，血壓升高（舒張壓升高明顯）。對(duì)內(nèi)臟平滑肌的影響 腎上腺素和去甲腎上腺素都可使氣管、胃腸及膀胱平滑肌舒張。對(duì)代謝的影響 兩者都可使肝糖原和肌糖原分解，使血糖和乳糖增加，但腎上腺素比去甲腎上腺素的作用明顯。=第44道辯題=044 簡(jiǎn)述腎上腺素能受體的類型及主要生理功能。 -參考答案-1腎上腺素能受體分為和兩類，各又分為兩個(gè)亞型。2、生理效應(yīng)： 1受體使小動(dòng)脈和小靜脈收縮、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大； 2受體抑制去甲腎上腺素釋放，抑制胰島素分泌； 1受體使心率增快，有正性肌力作用，增加心排出量，脂肪分解； 2受體使平滑肌松馳，支氣管擴(kuò)張，小動(dòng)脈擴(kuò)張舒張壓下降，糖原分解=第45道辯題=045 兒茶酚胺包括哪幾種物質(zhì)？由何處分泌和儲(chǔ)存？ -參考答案-兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。 2、腎上腺髓質(zhì)主要分泌腎上腺素，同時(shí)分泌少量的去甲腎上腺素，儲(chǔ)存于腎上腺的嗜鉻細(xì)胞的顆粒中，可以直接分泌入血液。交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)是分泌去甲腎上腺素和多巴胺的主要場(chǎng)所，可以直接對(duì)效應(yīng)器官進(jìn)行支配。 =第46道辯題=046 睪丸細(xì)胞包括哪些？各有何功能？ -參考答案-睪丸細(xì)胞主要包括三種： 生精上皮細(xì)胞； 間質(zhì)細(xì)胞； 支持細(xì)胞。功能分別為： 生精細(xì)胞產(chǎn)生精子； 間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮； 支持細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)。=第47道辯題=047 何為性早熟？按病因分為哪幾類？ -參考答案-一般認(rèn)為男孩在10歲以前，女孩在歲以前開始性發(fā)育，即為性早熟。按病因分類： 真性（完全性）性早熟：指下丘腦垂體性腺軸之間關(guān)系正常，但過早發(fā)動(dòng)。 假性（不全性）性早熟：指周圍腺體引起第二性征過早發(fā)育，但垂體促性腺激素（）未提前分泌，性腺也未成熟，無生精或排卵。=第48道辯題=048 個(gè)體發(fā)育成正常男性或女性應(yīng)包括哪三大特征？ -參考答案-應(yīng)包括以下三大特征： 基因型：男性為，女性為； 性腺型：男性為睪丸，女性為卵巢； 表現(xiàn)型：男女發(fā)育成各具特征的內(nèi)、外生殖器及其相應(yīng)的第二性征。=第49道辯題=049 何謂雌激素的正反饋?zhàn)饔?？孕激素的主要生理功能有哪些?-參考答案-成熟的卵泡在短期內(nèi)分泌大量雌激素，刺激下丘腦垂體釋放與，形成中期、爆發(fā)式的分泌高潮，繼而雌激素的分泌也增多，這就是雌激素的正反饋?zhàn)饔?。孕激素的主要作用是保證受精卵的著床和維持妊娠。=第50道辯題=050 何謂Klinefelter綜合征？ -參考答案-Klinefelter綜合征：即先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全綜合征，是由于父母的生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂形成精子和卵子的過程中，性染色體發(fā)生不分離現(xiàn)象所致。最常見的染色體核型為47XXY（占80）；=第51道辯題=051 何謂睪丸女性化綜合征？ -參考答案-睪丸女性化綜合征：是指具有男性性腺（睪丸），而體型及外生殖器卻呈女性特征的疾病。治療：應(yīng)當(dāng)早期切除睪丸以防止癌變；給予雌激素替代治療，必要時(shí)作整形手術(shù)。=第52道辯題=052 何謂Turner綜合征？最常見的染色體核型是什么？-參考答案-Turner綜合征又稱先天性卵巢發(fā)育不全癥，是一種典型的性染色體畸變所致的遺傳性疾病。典型的Turner綜合征患者呈女性外貌，性發(fā)育不良，原發(fā)性不孕，身材矮小，頸蹼和肘外翻。大多兒童時(shí)期生長(zhǎng)尚正常，以后發(fā)育逐漸遲緩。平均最終成人高度為143cm。最常見的染色體核型為45XO。=第53道辯題=053 舉例說明何謂自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征。 -參考答案-自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征：指同一患者同時(shí)或先后發(fā)生兩種或兩種以上的內(nèi)分泌腺出現(xiàn)自身免疫性病變。如自身免疫性甲狀腺疾病和自身免疫性糖尿病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上時(shí)，屬自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征。=第54道辯題=054 何謂異源內(nèi)分泌綜合征？此征常見的有哪些？ -參考答案-異源內(nèi)分泌綜合征：是指某些組織正常情況下不分泌內(nèi)分泌激素，但在發(fā)生腫瘤后，該腫瘤細(xì)胞可分泌一種或多種激素或激素樣物質(zhì)，并在臨床上引起相應(yīng)激素過多的征候群。此征常見的有異位促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）綜合征，可見于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。異源抗利尿激素（ADH）綜合征，可見于肺癌、腎癌和胃癌。異源泌乳素（PRL）分泌，多見于肺癌、腎癌。=第55道辯題=055 簡(jiǎn)述胰島有幾種內(nèi)分泌細(xì)胞？各分泌何種激素？ -參考答案-胰島中有種細(xì)胞，分泌的激素 細(xì)胞分泌胰高血糖素； 細(xì)胞分泌胰島素； 細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素及少量胃泌素； 細(xì)胞分泌胰多肽。=第56道辯題=056 簡(jiǎn)述胰島素的結(jié)構(gòu)。 -參考答案-胰島素的結(jié)構(gòu)：胰島素分子由兩條多肽鏈組成，分別稱鏈、鏈，兩條肽鏈之間由兩個(gè)二硫鍵連接起來。在鏈的內(nèi)部還有1個(gè)二硫鍵，它將第和第位氨基酸殘基連接起來。鏈含有個(gè)氨基酸殘基；鏈含有個(gè)氨基酸殘基。=第57道辯題=057 對(duì)抗胰島素降糖作用的激素有哪些？ -參考答案-對(duì)抗胰島素降糖作用的激素生長(zhǎng)激素；糖皮質(zhì)激素；兒茶酚胺；甲狀腺激素；雌激素；催乳素；胰高糖素。=第58道辯題=058 免疫球蛋白分哪幾類？-參考答案-根據(jù)免疫球蛋白重鏈上抗原性不同將免疫球蛋白分成五類：、M、D、E。五類免疫球蛋白在體液免疫中起主要作用的是和。=第59道辯題=059 何謂自身抗原？ -參考答案-自身抗原：是指能引起自身免疫應(yīng)答的自身組織成分。自身組織細(xì)胞在正常情況下對(duì)機(jī)體無抗原性，但在外因作用下（如外傷、感染、電離輻射、藥物等），可使其成份暴露或改變而成為自身抗原，從而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫病。如甲狀腺球蛋白抗原的釋放引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎。=第60道辯題=060 簡(jiǎn)述成年后骨轉(zhuǎn)換的趨勢(shì)。 -參考答案-成年后骨轉(zhuǎn)換的趨勢(shì)是：隨著年齡的增加，骨轉(zhuǎn)換代謝率逐年下降，故骨礦密度（BMD）或骨礦含量（BMC）逐年下降。老年男性的BMC下降慢于老年女性，因?yàn)楹笳叱欣夏暌蛩赝?，還有雌激素缺乏因素的參與。BMC的丟失伴有骨微結(jié)構(gòu)的紊亂和破壞，當(dāng)骨量丟失到一定程度時(shí)，骨的微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，有的結(jié)構(gòu)無法維持正常形態(tài)，當(dāng)微損害，微骨折。有的被全部吸收，形成空洞，甚至骨折。=第61道辯題=061 簡(jiǎn)述食物蛋白生物效價(jià)的順序。 -參考答案-食物蛋白生物效價(jià)的順序依次為：動(dòng)物制品、豆類、谷類（米、小麥、玉米）、根類。牛奶與雞蛋的蛋白質(zhì)的生物效價(jià)為93，牛肉為76，麥片和米為65，玉米為50。生物效價(jià)為80以上的蛋白質(zhì)，成人每日每公斤理想體重約需1g左右。=第62道辯題=062 簡(jiǎn)述低鉀血癥。 -參考答案-低鉀血癥是指血清鉀濃度3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。造成低鉀血癥的主要原因是機(jī)體總鉀量丟失，稱為鉀缺乏。臨床上體內(nèi)總鉀量不缺乏，也可因稀釋或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致血清鉀降低；反之，雖然鉀缺乏，但是鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外或血液濃縮，又可維持正常血鉀濃度。=第63道辯題=063 簡(jiǎn)述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)及休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)。 -參考答案-機(jī)體通過血液緩沖系統(tǒng)、肺、腎、組織細(xì)胞等四個(gè)方面對(duì)酸堿平衡及電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。2休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)： 血容量減少； 心輸出量急劇減少； 外周血管容量擴(kuò)大。=第64道辯題=064 何謂骨質(zhì)疏松癥。-參考答案-骨質(zhì)疏松癥（OP）是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。OP可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。=第65道辯題=065 簡(jiǎn)介免疫的基本功能。 -參考答案-免疫的基本功能：免疫防御正常應(yīng)答：對(duì)抗病原體及其它異物的侵襲，異常應(yīng)答則產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)和免疫缺陷；免疫穩(wěn)定正常應(yīng)答：消除損傷和衰老細(xì)胞，異常應(yīng)答則產(chǎn)生自身免疫性疾??；免疫監(jiān)視正常應(yīng)答：可清除癌變細(xì)胞，異常應(yīng)答則產(chǎn)生腫瘤。=第66道辯題=066 簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)素。 -參考答案-營(yíng)養(yǎng)素是人體吸收、利用食物（或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的生物學(xué)）過程。營(yíng)養(yǎng)素由大營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素組成。大營(yíng)養(yǎng)素包括碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。大營(yíng)養(yǎng)素是可以相互轉(zhuǎn)換的能源，脂肪產(chǎn)熱 9kcal/g，碳水化合物和蛋白質(zhì)產(chǎn)熱 4kcal/g，乙醇產(chǎn)熱 7kcal/g。微量營(yíng)養(yǎng)素包括維生素及某些元素，是維持人體健康所需，一般耗能甚微，通常不經(jīng)變化即可吸收，許多微量元素有催化作用。=第67道辯題=067 簡(jiǎn)述內(nèi)分泌疾病的治療原則。 -參考答案-一般對(duì)功能亢進(jìn)者采用：手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的腫瘤或增生組織；放射治療破壞腫瘤或增生組織；藥物治療，抑制激素的合成和釋放。對(duì)于功能減退類主要采用：有關(guān)缺乏激素的替代治療。內(nèi)分泌腺組織移植。=第68道辯題=068 簡(jiǎn)述糖尿病早期低血糖癥。 -參考答案-糖尿病早期低血糖癥實(shí)際上相當(dāng)于葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)高血糖而致反應(yīng)性低血糖，常見于2型糖尿病患者，雖然空腹血糖和餐后2h血糖升高，但在4-5h反而因胰島素分泌高峰而致低血糖。其原因?yàn)樘悄虿≡缙谝葝uB細(xì)胞分泌反應(yīng)延遲，使血糖升高繼而刺激胰島素過度分泌，使血糖急劇降低，這種分泌類型是糖尿病早期一種特殊表現(xiàn)。=第69道辯題=069 簡(jiǎn)述酒精中毒導(dǎo)致低血糖癥的原因。 -參考答案- 餐后刺激胰島素分泌所致; 過量飲酒后進(jìn)食碳水化合物少,糖攝入不足,儲(chǔ)存的肝糖原耗竭之后（6-24h）出現(xiàn)空腹低血糖癥; 乙醇在肝內(nèi)代謝生成大量NADH,使糖異生受阻; 個(gè)別患者既往有慢性肝病,如肝硬化等,使肝糖原儲(chǔ)備減少,分解不足; 慢性酒精中毒而引起下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常,低血糖刺激ACTH分泌的反應(yīng)差等。=第70道辯題=070 胰島素是如何合成分泌的？ -參考答案-胰島素是胰島的細(xì)胞合成的，儲(chǔ)存于細(xì)胞中的胰島素前體是由84個(gè)氨基酸構(gòu)成單條多肽鏈，稱為胰島素原。在分泌前由蛋白酶切除一段長(zhǎng)33個(gè)氨基酸殘基的C肽，剩余部分即為胰島素。=第71道辯題=071 簡(jiǎn)述代謝病的共同特點(diǎn)。 -參考答案-代謝病的共同特點(diǎn)：1