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頸椎綜合癥的預(yù)防 東方醫(yī)院康復(fù)科李偉民 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 1 頸椎的生理構(gòu)造 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 2 頸椎的生理構(gòu)造 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 3 頸椎的生理構(gòu)造 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 4 頸部示意圖 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 5 頸椎的生理功能 頸椎骨骼小 上面負(fù)擔(dān)著較大體積和重量的頭顱 同時(shí)頸椎骨具有伸屈 旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈等較大幅度的運(yùn)動(dòng)范圍 因而在力學(xué)上形成了不穩(wěn)定的骨骼結(jié)構(gòu) 在生理狀態(tài)下 它們借助頸椎堅(jiān)強(qiáng)的骨骼和軟組織得以保持平衡 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 6 引起頸椎不適的常見(jiàn)因素 不良姿勢(shì)頭頸部外傷頭頸部過(guò)度運(yùn)動(dòng)咽喉部的感染體力勞動(dòng) 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 7 引起頸椎不適的機(jī)理 到成年期 由于體力勞動(dòng)強(qiáng)度增加 及頭頸部過(guò)度運(yùn)動(dòng)和不良姿勢(shì) 交通意外傷害等原因 致使頸肩背部肌肉和韌帶等組織勞損或捩?zhèn)?而引起頸椎及其周圍軟組織損傷 隨著年齡的增大 頸椎的椎間盤(pán) 關(guān)節(jié)囊以及韌帶等相繼發(fā)生退行性病理改變 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 8 頸椎病的主要癥狀 頭 頸 臂 手及前胸等部位的疼痛 并可有進(jìn)行性肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙 重者可致肢體軟弱無(wú)力 甚至大小便失禁 癱瘓 累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈 心慌 心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 9 1 頸肩部的不適 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 10 2 頭暈 頭痛 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 11 手臂麻木 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 12 下肢無(wú)力 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 13 頸椎病分型 頸型神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型混合型 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 14 頸椎病的預(yù)防和治療 對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)保守治療為主95 以上的病人可以緩解或痊愈 治療方法有臥床休息 藥物治療 頸椎牽引 頸圍領(lǐng)制動(dòng)保護(hù) 按摩 理療等 頸椎病也可以用中藥治療 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 16 頸椎病的預(yù)防和治療 交感性頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病的治療也是以非手術(shù)治療為主 大多數(shù)病人可以獲得緩解或治愈 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 17 頸椎病的預(yù)防和治療 脊髓型頸椎病只有少數(shù)輕型患者需要在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下進(jìn)行非手術(shù)治療 絕大多數(shù)要采取手術(shù)治療 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 18 頸椎病的預(yù)防和治療 1 改正不良姿勢(shì) 減少勞損 每低頭或仰頭1 2小時(shí) 需要做頸部活動(dòng) 以減輕肌肉緊張度 2 避免和減少急性損傷 如避免抬重物 不要緊急剎車等 3 防風(fēng)寒 風(fēng)寒使局部血管收縮 血流降低 有礙組織的代謝和廢物清除 造成局部肌肉緊張 4 積極治療局部感染和其他疾病 5 枕頭不可以過(guò)高 過(guò)硬或過(guò)平 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 19 頸椎操 牽引上肢干游泳旋轉(zhuǎn)頸部壓頸 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 20 自我治療 紅外線自我按摩輔助按摩 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 21 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 22 正確的坐姿 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 23 頸圍固定 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 24 枕的高低
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