特殊用藥護(hù)理常規(guī).doc

特殊用藥護(hù)理常規(guī)地高辛（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察病人的癥狀，體征，血電解質(zhì)，肝腎功能，心電圖表現(xiàn)、體重，心率和節(jié)律（應(yīng)數(shù)1分鐘脈率和心率）。2.觀察洋地黃的中毒癥狀。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.觀察洋地黃的中毒癥狀：胃腸道反應(yīng)：有厭食、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄等。此外還可見(jiàn)視覺(jué)障礙如黃視、綠視、視物模糊等；心臟反應(yīng)：是最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常。當(dāng)心室率突然增至120次/分或低于60次/分或出現(xiàn)心律失常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并停藥。2.警惕低鉀的各種癥狀：如嗜睡、感覺(jué)異常，肌無(wú)力、直立性低血壓、厭食等。對(duì)合用排鉀利尿藥的病人尤需注意，必要時(shí)可考慮口服氯化鉀液或給病人高鉀食物如橙汁、香蕉等。3.嚴(yán)格按處方給藥，且應(yīng)在每日同一時(shí)間給藥。4.早產(chǎn)兒和新生兒對(duì)強(qiáng)心甙特別敏感，“洋地黃化”需非常小心。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)病人自我監(jiān)測(cè)脈搏，如低于60次/分應(yīng)告知醫(yī)生。并告知病人不可因忘服而自行加倍補(bǔ)服。 硝普鈉（一）評(píng)估要點(diǎn)1.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、尿量、末梢循環(huán)及藥物反應(yīng)等。2.嚴(yán)密觀察有無(wú)惡心嘔吐、肌肉痙攣、嗜睡等氰化物中毒癥狀。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.嚴(yán)格遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確控制靜滴速度。2.用藥初始半小時(shí)內(nèi)每15分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓，后每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓。3.應(yīng)置避光、低溫干燥處保存。溶液需臨用配置，藥液配置4小時(shí)后不可再用，藥液變色亦不能再用。靜滴或使用微量泵時(shí)均使用避光容器。4.單獨(dú)使用靜滴通道，靜脈阻塞時(shí)可用20%肝素或鹽水疏通，絕不可擠壓輸液管。5.如發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即停止靜滴，局部用75%酒精濕敷或熱敷。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.講解使用硝普鈉的目的、不良反應(yīng)。 2.向病人及家屬說(shuō)明嚴(yán)禁擅自調(diào)節(jié)滴速。呋塞米注射液（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察出入量、體重，觀察水腫情況。2.觀察電解質(zhì)紊亂癥狀。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好用藥前護(hù)理：提前準(zhǔn)備好便器和計(jì)量器，方便病人排尿及記錄尿量，取得病人及家屬配合，應(yīng)安排上午給藥，避免或減少夜尿。2.觀察電解質(zhì)紊亂癥狀：如低鉀血癥，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、肌無(wú)力及心律失常等，低鈉血癥表現(xiàn)為肌無(wú)力、下肢痙攣、口干等，出現(xiàn)以上癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生監(jiān)測(cè)血清K、Na、Cl等電解質(zhì)濃度。3.增加高鉀食物，如香蕉、蘋(píng)果、橘汁、西紅柿等，攝入限制含鈉食物。4.同時(shí)用洋地黃，注意觀察心率、心律、避免發(fā)生洋地黃中毒反應(yīng)。5.本藥刺激性大，靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后緩慢注入，不易與其他藥物混合注射。(三）指導(dǎo)要點(diǎn)藥物知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。胺碘酮注射液（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察置管處皮膚情況，敷料是否清潔、固定。2.觀察血壓、心率、心律、電圖變化。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.靜脈用藥時(shí)局部刺激易產(chǎn)生靜脈炎，宜采用中心靜脈用藥。2單獨(dú)使用靜滴通道，勿與其它藥物混合。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)用藥相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。胰島素治療（一）評(píng)估要點(diǎn)1評(píng)估胰島素筆的性能。2評(píng)估注射部位的皮膚狀況。3.評(píng)估胰島素使用后血糖變化。4.觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好注射胰島素注射前的準(zhǔn)備。2遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給予胰島素治療。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.講解使用胰島素的目的。 2講解注射胰島素與飲食的關(guān)系。.3.指導(dǎo)注射部位更換的目的。4.講解胰島素保存的方法。5.教會(huì)患者正確使用胰島素筆。高濃度氯化鉀、氯化鈉、硫酸鎂注射液（一）評(píng)估要點(diǎn)1.使用前評(píng)估靜脈通路情況。2.觀察心律、心率及尿量變化。3.評(píng)估有無(wú)肌張力減低或反射消失情況。4.評(píng)估有無(wú)消化道不良反應(yīng)。5.觀察血鉀、血鈉變化。6.觀察生命體征情況。7.觀察局部皮膚情況。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.及時(shí)抽取檢驗(yàn)標(biāo)本送驗(yàn)。2.協(xié)助心電圖監(jiān)測(cè)。3.保持靜脈通路通暢。4.做好生命體征監(jiān)測(cè)。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)1.告知患者輸液部位出現(xiàn)不適時(shí)立即告知醫(yī)護(hù)人員。知患者藥物的副作用?；熕幬铮ㄒ唬┰u(píng)估要點(diǎn)1.使用前評(píng)估靜脈通路情況及局部皮膚情況。2.用藥前評(píng)估有無(wú)藥物過(guò)敏史。3.觀察化療藥物使用后患者的不良反應(yīng)、副作用。4.觀察尿量、性質(zhì)及顏色。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.保持靜脈通路通暢。2.嚴(yán)禁使用鋼針輸入化療藥物。3.