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代碼13.1淮安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案一、背景實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容,也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標體系及中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范,結(jié)合地區(qū)實際,特制訂淮安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案,以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。二、目標指標1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單,并有相應(yīng)統(tǒng)計表,按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率35,老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率90。三、對策措施1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組,形成管理服務(wù)制度,落實獎懲措施。各行政村有專(兼)職人員開展中醫(yī)藥服務(wù),并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求,加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。并加強與村(居)委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。4、加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案,完整記錄相關(guān)信息。四、進度安排1、10月份,全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作,制定工作計劃,召開村醫(yī)會議,安排各項工作。2、11月份,完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。五、考核評估各單位對工作進度開展情況實行周報,區(qū)衛(wèi)生局實施考核,對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案進行??己私Y(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。六、經(jīng)費兌現(xiàn)參照公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法,兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。 二一三年十月淮安區(qū)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)突擊月工作細則為做好11月份中醫(yī)藥管理服務(wù)突擊月工作,根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)藥服務(wù)會議精神,依照國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范老年人服務(wù),特制訂實施細則如下:一、組織管理1、完善各項臺賬資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組由院長擔任,相關(guān)各科室(所)負責人及衛(wèi)生室室長為成員。建立技術(shù)服務(wù)團隊和人員網(wǎng)絡(luò),各村配備專兼職中醫(yī)服務(wù)工作人員,明確職責,制定中醫(yī)藥服務(wù)工作制度、獎懲制度。制定工作計劃,以周為單位分解工作任務(wù)和進度,有指標、定數(shù)量。2、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在參加區(qū)級培訓(xùn)后,收集并保存參會資料和筆記;盡快舉辦二級培訓(xùn),對院內(nèi)臨床醫(yī)生和村醫(yī)進行中醫(yī)藥知識和“老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表”、“體質(zhì)判定標準表”進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),至少有通知、簽到、圖片、小結(jié)。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)。有督導(dǎo)照片、記錄(在村工作手冊中書寫記錄)。二、突擊月工作的開展1、登記。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認真做好轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人的摸底登記工作。及時匯總信息登記資料。各村要形成65歲以上老人名單及各村統(tǒng)計表,并存歸檔備查。表格樣式見村工作手冊中老年人登記表及統(tǒng)計表。2、服務(wù)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所組織牽頭,分批開展轄老年人中醫(yī)藥服務(wù)工作。可將村分成四個批次,每周完成一批村。技術(shù)團隊負責現(xiàn)場指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題與糾正問題。各村先行對1/3組的老人開展中醫(yī)藥服務(wù),一周內(nèi)完成;余下的老人由視情況由村醫(yī)自行再進行。沒有輪到集中進行的村,村醫(yī)也可自行逐組調(diào)查,并注意資料統(tǒng)一與規(guī)范。3、統(tǒng)計。每天完成后,由村醫(yī)按組數(shù)調(diào)查表份數(shù),并在登記名單后注明。4、上報。每周五統(tǒng)計上個7天調(diào)查的老人數(shù),慢病醫(yī)生做好分村統(tǒng)計(表樣見附表1),周六上午上報電子版周報表(表樣見附表2)到疾控中心慢病科郵箱()。5、資料收集。每個村調(diào)查后的“老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表”放在村里保存,在電子網(wǎng)絡(luò)平臺完善后統(tǒng)一錄入?yún)^(qū)域信息平臺,錄入完成后再插入居民健康檔案袋中。鎮(zhèn)收集每個村開展調(diào)查的現(xiàn)場照片,拍攝調(diào)查結(jié)束后的調(diào)查表照片(調(diào)查表排開拍到一張照片,能粗略顯示出數(shù)量)。收集調(diào)查表。6、其他部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置中醫(yī)科,掛牌。中醫(yī)門診有中醫(yī)藥健康教育處方,有服務(wù)登記簿(表樣見附表3)。村有中醫(yī)藥宣傳材料發(fā)放登記。村宣傳欄有中醫(yī)藥部分內(nèi)容,有照片存根。村有門診服務(wù)登記簿(表樣見附表3)。收集老年人的電話號碼,身高、體重信息、是否有高血壓或糖尿病信息,宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目內(nèi)容、無差別惠民精神。三、指標要求:每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率35,老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率90。附表1:*鄉(xiāng)(鎮(zhèn))老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表調(diào)查統(tǒng)計統(tǒng)計時間:村名老年人數(shù)應(yīng)完成服務(wù)數(shù)已完成調(diào)查數(shù)完成率%完整調(diào)查份數(shù)完整率%備注示例2006030504590附表2:中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作周報表(待定)上報單位: 上報人: 上
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