燒傷科實習(xí)自我鑒定

精品文檔燒傷科護理實習(xí)計劃 一、實習(xí)目標(biāo): 掌握燒傷科抗休克補液原則及燒傷休克期、感染期、恢復(fù)期的護理及觀察要點，常見燒傷原因，特殊燒傷如電擊傷及化學(xué)燒傷，吸入性燒傷患者的護理，氣管切開術(shù)的配合等。掌握燒傷病人一般護理常規(guī)及“急診”入院護理常規(guī)。專科護理技術(shù)操作及護理文件書寫。掌握燒傷專科病情評估（四度五分法）。了解燒傷患者術(shù)前術(shù)后的健康宣教及注意事項。能夠在老師指導(dǎo)下利用理論知識解決實際問題。 燒傷病房是技術(shù)操作專業(yè)性很強的科室，是消毒隔離病房，無家屬陪護，生活護理及基礎(chǔ)護理任務(wù)重，要求學(xué)生重視病人的基礎(chǔ)護理和心理護理。 二、實習(xí)要求： （1）遵守各項制度及操作規(guī)程，使用文明禮貌用語，夜班必須在值班房睡。 （2）一對一帶教，進行倒班制，每天7:30參加晨會交班后跟隨帶教老師床頭交接班。 （3）完成每周實習(xí)計劃，最后進行小組討論、總結(jié)。 （4）參加本科的護理業(yè)務(wù)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 （5）實習(xí)第二周安排總帶教老師?？浦v課及護理部規(guī)定的操作考試的示教。 （6）實習(xí)第四周實習(xí)生完成小講課、理論、操作考試，理論考試題型有名詞解釋、填空題、選擇題、問答題?？荚嚪秶夯A(chǔ)護理學(xué)、燒傷專科知識（各占50%） （7）出科前完成周記和出科小結(jié)，由帶教老師修改。 （8）在實習(xí)期間，希望同學(xué)們能端正角色轉(zhuǎn)換，正確對待護理學(xué)習(xí)，學(xué)會病史收集、小講課及護理查房的基本方式，護患交流、書寫規(guī)范的護理記錄，掌握各項操作的基本步驟，多請教帶教老師。 三、實習(xí)安排 在一個月的實習(xí)過程中，實習(xí)生需學(xué)會怎樣予以保障病人安全的技能、護理觀察的技能、提高患者舒適度的技能、?？谱o理的技能、護理文件書寫基本規(guī)范的技能及護理病歷書寫的技能。具體計劃如下： 第一周： 1.入科介紹 學(xué)生剛到一個新的科室，熟悉科室環(huán)境及燒傷科消毒隔離制度，各物品放置的位置，介紹科主任、護士長、醫(yī)護人員、護理帶教老師，介紹本科室的?？铺厣?。服從護士長排班，遵守各項護理工作規(guī)章制度，按護理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格 執(zhí)行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師的帶教指導(dǎo)下完成，不能獨立操作。評估護生的基本素質(zhì)情況，指導(dǎo)具體教學(xué)計劃。 2. 介紹各班工作時間及各班工作流程，向護生講解本科室基礎(chǔ)知識和?？撇僮鳌?3.本周為護生進行操作技術(shù)示范，如生命體征的測量、記錄、體溫單的填寫及創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。 4.了解燒傷休克期如何補液及燒傷休克期的觀察要點。 5.進一步講解燒傷病人一般護理常規(guī)，如何協(xié)助護理員做好生活護理及如何協(xié)助醫(yī)生換藥。 第二周： 1.掌握專科護理技術(shù)，如取皮區(qū)、術(shù)區(qū)（植皮區(qū)）的護理。 2.掌握靜脈藥液的配制、高危藥品的配制、小兒藥物的配制及換算方法。 3. 掌握科室常用儀器的使用，如電腦血糖儀、心電監(jiān)護儀、大型燒傷紅外線治療儀的使用、營養(yǎng)泵、微量泵及輸液泵的使用。燒傷icu實習(xí)生了解使用呼吸機病人的相關(guān)護理。 3.參與科室安排的小講課和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為燒傷休克期補液原則及觀察護理要點，燒傷面積估算。 4.掌握新病人的接待程序和燒傷創(chuàng)面深度鑒別。 第三周： 1帶教老師指導(dǎo)護生做好12例新入院病人的特護單的記錄和手術(shù)病人護理記錄。 2.帶教老師指導(dǎo)護生完成燒傷術(shù)前術(shù)后的健康教育。 3.掌握燒傷感染期創(chuàng)面的護理常規(guī)，氣管切開術(shù)的配合及術(shù)后護理。 4.在確保安全及帶教老師在場的情況下，獨立完成股靜脈采血，在老師的指導(dǎo)下獨立完成科室早交班。 第四周： 1.本周完成科室理論、操作考核、小講課，并將考試內(nèi)容進行講評，讓護生了解錯在哪里，如何改正。 2.每組護生實習(xí)結(jié)束前，收集帶教老師和護生的意見，然后召開座談會，將意見分別反饋給老師和護生，促使了帶教老師不斷改進教學(xué)方法，同時也有利于護生注意改正實習(xí)中的缺點，圓滿完成實習(xí)任務(wù)，征求護生對本科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娂敖ㄗh，填寫反饋表。 3.認(rèn)真完成實習(xí)小結(jié)，帶教老師及時填寫鑒定及護生綜合素質(zhì)能力測評。篇二：2016燒傷科實習(xí)內(nèi)容和自我鑒定 2016燒傷科實習(xí)內(nèi)容和自我鑒定 4 燒傷科實習(xí)內(nèi)容和自我鑒定 皮膚移植護理；燒傷一般護理；翻身床的應(yīng)用及護理；呼吸機的保養(yǎng)與消毒；呼吸機使用操作程序；燒傷病人感染期護理；入院時的護理；燒傷病人休克期護理；手術(shù)器械和物品的滅菌；外科洗手程序；特殊感染術(shù)后護理；特殊部位燒傷護理；電擊傷護理；化學(xué)灼傷急救護理；燒傷病人修復(fù)期護理；燒傷整形病人護理；皮瓣及皮管移植護理；靜脈留置針護理；危重病人護理；吸入性損傷護理；燒傷治療儀操作程序；除顫儀操作；氣管切開的護理；觀察外敷料有無滲血及滲血范圍；外敷料顏色、松緊度等；四肢手術(shù)觀察指趾端顏色、血循環(huán)及毛細血管充盈反應(yīng)，抬高患肢高于心臟水平面；面、口周手術(shù)及肛周會陰手術(shù)的護理；供皮區(qū)的觀察護理；預(yù)防感染、心理護理、病情觀察、晨晚間護理、營養(yǎng)護理、五官護理、康復(fù)護理、護理記錄書寫、記錄病情變化。 在燒傷科各位老師的耐心教導(dǎo)下，我順利完成了在本科室的實習(xí)任務(wù)和要求，我感到特別的高興。同時我在此深深地感謝燒傷科所有的老師們，你們不辭辛勞，不怕勞累，硬是把我培養(yǎng)成了一名優(yōu)秀的實習(xí)生！ 在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：能夠正確計算出燒傷的面積以及對燒傷深度的鑒別；能快速計算出燒傷的補液滴數(shù)及輸液量；熟悉了對燒傷創(chuàng)面的護理原則；了解了燒傷創(chuàng)面采用包扎療法的護理；懂得了如何對燒傷創(chuàng)面采用暴露、半暴露療法的護理；對燒傷膿毒癥的臨床表現(xiàn)及防治原則有了一定的了解。 積極主動觀察病情，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化、心率、心律變化和呼吸頻率深度，發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師、配合搶救；對翻身的各種注意事項有了很好的了解?？傊夷転樵谒拇ǖ氖≈攸c科室實習(xí)并圓滿完成實習(xí)任務(wù)而感到驕傲自豪！ 4篇三：燒傷科實習(xí)自我評價 燒傷科實習(xí)自我評價 在燒傷科各位老師的耐心教導(dǎo)下，我順利完成了在本科室的實習(xí)任務(wù)和要求，我感到特別的高興。同時我在此深深地感謝燒傷科所有的老師們，你們不辭辛勞，不怕勞累，硬是把我培養(yǎng)成了一名優(yōu)秀的實習(xí)生！ 在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實際，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：能夠正確計算出燒傷的面積以及對燒傷深度的鑒別；能快速計算出燒傷的補液滴數(shù)及輸液量；熟悉了對燒傷創(chuàng)面的護理原則；了解了燒傷創(chuàng)面采用包扎療法的護理；懂得了如何對燒傷創(chuàng)面采用暴露、半暴露療法的護理；對燒傷膿毒癥的臨床表現(xiàn)及防治原則有了一定的了解。 積極主動觀察病情，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化、心率、心律變化和呼吸頻率深度，發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師、配合搶救；對翻身的各種注意事項有了很好的了解?？傊?，我能為在四川的省重點科室實習(xí)并圓滿完成實習(xí)任務(wù)而感到驕傲自豪！篇四：燒傷科實習(xí) 一、燒傷患者的現(xiàn)場急救 一般而言，燒傷面積越大，深度越深，則治療越困難，預(yù)后越差。因此，急救的首要措施是“滅火”，即取出致傷源，盡量“燒少點，燒淺點”。不少燒傷過程，例如火焰燒傷時的衣服著火、化學(xué)燒傷等，均有一定的致傷時間，且燒傷面積和深度往往與致傷時間成正比。因此，如果迅速進行有效地滅火，是可以減輕傷情的。 1、盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服，以免著火衣服或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加大加深。 2、用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)。 3、迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。傷員衣服著火時不要站立、奔跑、呼叫，以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。 4、迅速離開密閉或通風(fēng)不良的場所，以免發(fā)生吸入性損傷或窒息。 5、用身邊不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕而滅火。 6、冷療：熱力燒傷后及時冷療能阻止熱力繼續(xù)作用而使創(chuàng)面加深，并可減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此，如有條件，熱力燒傷滅火宜及早進行冷療，越早效果越好。方法是：將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中，冷療一般適用于中小面積燒傷，特別是四肢的燒傷。 7、酸堿燒傷的嚴(yán)重程度除訴案件的性質(zhì)和濃度外，多與接觸時間有關(guān)。因此，無論何種酸堿燒傷，均應(yīng)立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的酸堿，另一方面，作為冷療的的一種方式，可減輕疼痛。注意開始用水量即應(yīng)夠大，迅速將殘余酸堿從創(chuàng)面沖凈。 8、電燒傷急救時，應(yīng)立即切斷電源，拉開電閘或用不導(dǎo)電的物品（木棒或竹器等）撥開電源，并撲滅著火的衣服。在未切開電源以前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。 9、滅火后，如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸心跳停止，應(yīng)在現(xiàn)場李吉星體外心臟按摩和口對口人工呼吸搶救，待心跳和呼吸恢復(fù)后，及時轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院進一步處理；或在繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇的同時，將患者送到最近的醫(yī)療單位進行處理。在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)該注意保暖，用無菌敷料或者用干凈的床單覆蓋包裹。在抬病人上下樓梯時，用頭朝下方。汽車轉(zhuǎn)運過程中，患者應(yīng)橫臥，或者取頭在后，足在前的臥位，以防腦缺血。 二、送至醫(yī)院后處于燒傷休克期患者的護理 1、病室保持安靜，治療、護理集中進行，減少對患者的刺激。因休克期患者水分從創(chuàng)面蒸發(fā)，大量熱量喪失，都畏寒，必須做好保暖，室溫保持在3234，濕度在70%。 2、迅速建立靜脈通道，如因靜脈不充盈穿刺失敗，應(yīng)立即行靜脈穿刺插管或作靜脈切開，快速輸入液體，補充血容量，確保輸液通暢。一般建立兩條以上的靜脈通路。 3、動靜脈采血、大面積燒傷患者經(jīng)常從股靜脈采血，需做血氣分析時股動脈采血。 4、有頭、面、頸燒傷，吸入性損傷未行氣管切開者需密切觀察呼吸，準(zhǔn)備好切開的一切用物。 5、留置導(dǎo)尿，準(zhǔn)確記錄每小時出入量，觀察尿的色、質(zhì)、量，有血紅旦白尿（醬油色）和沉淀出現(xiàn)，應(yīng)通知醫(yī)師及時處理，防止急性腎小管壞死。在導(dǎo)尿通常的情況下，成人尿量應(yīng)高于30ml，兒童15ml，嬰幼兒10ml。 6、高壓電燒傷床旁配止血帶。并告知患者注意事項。 7、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、神志、尿量、尿色的變化觀察末梢循環(huán)、煩渴癥狀有無改善。 8、患者出現(xiàn)煩渴時，表明血容量不足，此類煩渴并不因喝水而減輕，因此，不應(yīng)滿足患者不斷喝水的要求，否則可造成體液低滲，引起腦水腫或胃腸功能紊亂，如嘔吐，急性胃擴張等。 9、注意保護創(chuàng)面，四肢適當(dāng)約束，保持創(chuàng)面干燥，避免污染。 10、煩躁患者，檢查原因，有無呼吸道吸入性損傷。如為血容量不足引起，加快補液速度；如引起疼痛，在血容量充足的情況下，應(yīng)用冬眠藥物，密切觀察呼吸、心率，禁忌翻身和搬動。 11、對有心力衰竭、呼吸道燒傷、老年人或小兒，在補液時需特別注意速度，勿過快，必要時用輸液泵控制滴速，防止短時間內(nèi)大量水分輸入?？?、鼻腔或氣管套管內(nèi)有大量泡沫樣痰，呼吸困難，要警惕肺水腫發(fā)生。 12、高熱、昏迷、抽搐，多見于小兒，尤其是頭面部深度燒傷者，要加強觀察，及時處理。 13、遵醫(yī)囑給予不也抗休克治療，創(chuàng)面的護理，保持創(chuàng)面的干燥。 三、補液方法：第一個24小時補液量=體重（kg）燒傷面積1.5（成人。小兒1.8，嬰兒是2.0） 1、前八小時（抗休克）輸入總量的一半，以后16小時輸入總量的一半。面積大，癥狀重者需快速輸注，但對原有心肺功能不全者企業(yè)應(yīng)避免過快而引起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎(chǔ)水分不變外，膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個24小時輸注的半量。第三日靜脈補液可減少或僅用口服補液，以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快，重癥病人補充碳酸氫鈉，以堿化尿液。 2、晶體液首選平衡鹽溶液，乳酸林格液，因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白，如無條件可選用右旋糖酐，羥乙基淀粉（706代血漿和白蛋白）等暫時代替。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮時不適宜，但深度燒傷損害多量紅細胞時則使用。 3、補液的監(jiān)測：成人尿量以維持3050ml/h為宜； 心率<120次/分，收縮壓為90mmhg，脈壓20mmhg 呼吸平衡，安靜，無煩渴、煩躁篇五：實習(xí)自我鑒定及工作鑒定精選 實習(xí)自我鑒定及工作鑒定精選 通過一個月的實習(xí)，我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的鍛煉，也學(xué)到了許多書本上所學(xué)不到的知識和技能。 在學(xué)生心理輔導(dǎo)員和高一年級班主任的實習(xí)中，我深深地體會到我們的學(xué)生如此的渴求有一位知識比較豐富、能力比較全面的、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友，我惟有仔細傾聽、耐心詢問、認(rèn)真思考，最終協(xié)助他們增強認(rèn)知正確看待和科學(xué)處理他們所面臨的困難；作為語文老師，面對幾十雙渴求知識的眼睛，我精心備課、認(rèn)真組織，用真誠的心對待每一個同學(xué)，用清晰的話講解好每一個問題，用深切的情表達每一個核心思想。 這一個月來，我受到了老師和同學(xué)們的熱切關(guān)注。他們以真誠而友善的眼神看著這么一個身材矮小卻能力突出的老師充滿自信的走過，走過令我難忘的實習(xí)。 同學(xué)們在我的講座上積極提問、仔細聽講，爾后以熱烈的掌聲鼓勵，鞭策著我在學(xué)習(xí)和工作中創(chuàng)新開拓，不斷進步！ 我，以一顆真誠的心、樸實的情，以一名普通教師的身份打動了學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和親切、可愛的同學(xué)。 在此，我衷心的向他們表示感謝，特別感謝我的指導(dǎo)老師李老師、分管領(lǐng)導(dǎo)；同時還要感謝我的大學(xué)老師、關(guān)心和幫助過我的同學(xué). 實習(xí)完畢了，這個實習(xí)是我生命中最難忘的日子，一開始的時候很怕，現(xiàn)在想來，日子還是過去了，而且可以拿到優(yōu)秀實習(xí)生，所以，得到一個啟示：不論遇到什么困難，不要對自己失去信心。 實習(xí)鑒定實習(xí)鑒定一、該生綜合素質(zhì)較好，愛崗敬業(yè)，工作能力強，有一定的工作組織能力，能和同事友好相處，短短實習(xí)工作期間，是個出色的教學(xué)能手，相信會在今后的工作中，取的出色的成績。 實習(xí)鑒定二、#同志于xx年x月x日起在我局實習(xí)，實習(xí)期為一個月。#同志工作積極主動、高效，學(xué)習(xí)認(rèn)真，待人誠懇，能夠做到服從指揮、認(rèn)真聽取老同志的指導(dǎo)，不怕苦、不怕累，表現(xiàn)有較強的求知欲，積極觀察、體驗、思考，并能夠靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際問題. 實習(xí)鑒定三、該學(xué)生實習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué)，踏實肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經(jīng)驗的前輩請教，善于思考，能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識靈活應(yīng)用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時，該學(xué)生嚴(yán)格遵守我公司的各項規(guī)章制度，實習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定。 實習(xí)鑒定四、該生在實習(xí)期間勤奮認(rèn)真,有很強的適應(yīng)能力和創(chuàng)新意識,能夠利用所學(xué)的知識迅速投入到實際的計算機應(yīng)用程序編寫當(dāng)中,并能夠結(jié)合自己的 特點發(fā)揮優(yōu)勢彌補不足,在實習(xí)過程當(dāng)中迅速的成長起來,不僅歷練了自身,也為我單位帶來了一股新風(fēng),受到合作伙伴的一致好評! 五、熱情、主動、積極。對事物保持高度的好奇與興趣，虛心求教并勇於建言。隨時調(diào)整自己，力求成長、盡善。積極爭取 六、已完成實習(xí)規(guī)定的任務(wù)，實習(xí)報告符合標(biāo)準(zhǔn)，達到實習(xí)目的。 勤奮好學(xué),遵守廠規(guī)廠紀(jì),帶來先進管理理念. 工作能力及專長 在不斷的社會實踐中,自己以認(rèn)真敬業(yè),責(zé)任心強,工作效率高,執(zhí)行公司指令堅決得到了各實習(xí)單位的認(rèn)可。 鑒定評語（主要包括實習(xí)態(tài)度、遵守勞動紀(jì)律、業(yè)務(wù)能力強等方面情況） 在短短的實習(xí)期內(nèi)，用他們的實際行動，給山莊全體工作人員留下了深刻的印象。 七、該生綜合素質(zhì)較好，愛崗敬業(yè)，工作能力強