冠心病患者的健康生活生命網(wǎng)07417.ppt

冠心病患者的健康生活長(zhǎng)海醫(yī)院曹愛(ài)芳 健康的保持是由自己還是醫(yī)生決定 生命網(wǎng)健康宣教之一 3 什么是冠心病 冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁 使冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈的狹窄會(huì)使供應(yīng)心臟的血流減少 導(dǎo)致心肌供血不足心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓 堵塞管腔 使心肌完全失去供血心梗 生命網(wǎng)健康宣教之一 4 泡沫細(xì)胞 脂紋 輕度病變 動(dòng)脈瘤 纖維斑塊 復(fù)合病變 破裂 動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程 AdaptedfromStaryHCetal Circulation1995 92 1355 1374 動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程 生命網(wǎng)健康宣教之一 5 0 5 10 15 20 25 30 28 7 動(dòng)脈粥樣硬化血栓栓塞 17 8 傳染病 12 6 癌癥 9 1 外傷 6 肺病 5 1 愛(ài)滋病 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成是全球第一大死亡原因 1 TheWorldHealthReport 2002 WHOGeneva 死亡率 缺血性心臟病 腦血管病 高血壓心臟病 和inflammatoryheartdisease 全球的定義為WHO成員國(guó)地區(qū) 非洲 美洲 中東 歐洲 東南亞和西太平洋 所有死亡 生命網(wǎng)健康宣教之一 6 動(dòng)脈粥樣硬化的防治 一級(jí)預(yù)防 原發(fā)性預(yù)防 積極防治高脂血癥 飲食 生活方式 降脂藥物 基因治療控制血壓理想血壓 120 80mmHg戒煙控制糖尿病減肥和運(yùn)動(dòng)少量飲酒大量維生素C 生命網(wǎng)健康宣教之一 7 動(dòng)脈粥樣硬化的防治 二級(jí)預(yù)防 繼發(fā)性預(yù)防 避免冠心病的誘發(fā)因素過(guò)度勞累飽餐大量飲酒精神緊張情緒激動(dòng)寒冷刺激控制心絞痛 糾正心衰 改善心功能 生命網(wǎng)健康宣教之一 8 冠心病的表現(xiàn)有哪些 心絞痛胸部疼痛或緊縮感 疼痛可擴(kuò)散至頸部 左肩或手臂 心肌梗塞心絞痛氣促 出汗頭暈 惡心 嘔吐心律失常 心悸嚴(yán)重情況下 猝死 生命網(wǎng)健康宣教之一 9 冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些 猜一猜 生命網(wǎng)健康宣教之一 10 血脂的正常值 生命網(wǎng)健康宣教之一 11 冠心病的主要危險(xiǎn)因素 可以改變 控制的因素 壞 膽固醇LDL C過(guò)高正常 1 3 4 9mmol L 高血壓糖尿病吸煙 好 膽固醇HDL C過(guò)低正常 男 0 8 1 8mmol L女 0 8 2 35mmol L 不能改變的因素冠心病家族史性別年齡 生命網(wǎng)健康宣教之一 12 其他危險(xiǎn)因素 生活方式危險(xiǎn)因素肥胖 體重指數(shù) 28 體重KG 身高 105 缺乏運(yùn)動(dòng)致動(dòng)脈粥樣硬化性飲食新興的危險(xiǎn)因素空腹血糖 糖耐量異常 生命網(wǎng)健康宣教之一 13 為什么要控制危險(xiǎn)因素 降低死亡率降低引發(fā)的心血管事件 心梗 猝死 減少血運(yùn)重建術(shù) 冠脈成型 搭橋術(shù) 減少住院 醫(yī)療費(fèi)用提高生活質(zhì)量 生命網(wǎng)健康宣教之一 14 冠心病的常見(jiàn)誘因 情緒激動(dòng)飽餐過(guò)度勞累寒冷用力排便吸煙大量飲酒 要想很好地預(yù)防冠心病的發(fā)生 必須盡量避免誘因的發(fā)生 怎樣避免誘因 生命網(wǎng)健康宣教之一 16 遵醫(yī)囑服藥 控制高脂血 高血壓 高血糖常備可以緩解心絞痛的藥物 以備急需 生命網(wǎng)健康宣教之一 17 緩解心絞痛的藥物 備好急救盒硝酸甘油 避光 密封 陰涼處 消心痛麝香保心丸長(zhǎng)效異樂(lè)定膠囊易順脈噴霧劑 生命網(wǎng)健康宣教之一 18 心理護(hù)理 注意休息 保持情緒穩(wěn)定 心境平和 對(duì)任何事都有良好的心態(tài) 生命網(wǎng)健康宣教之一 19 飲食 少量多餐 禁暴飲暴食 控制體重少吃冷飲 睡前三小時(shí)勿進(jìn)食 防止超重改善飲食結(jié)構(gòu)忌高脂 高膽固醇 高鹽飲食 每日食鹽攝入量不超過(guò)6克 如 兩口之家500克食鹽應(yīng)使用 1 5月宜多吃鮮新的蔬菜 水果 蘋果 甜橙 香蕉 山楂 豆類 大豆 豌豆 蠶豆 赤豆 綠豆 黑木耳 蘑菇 洋蔥 玉米 冬瓜 雞蛋 每天一個(gè)為宜 勿過(guò)多 適量飲茶 不宜在睡前飲用 喝酸奶 其內(nèi)含有大量牛奶因子 有防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用 牛奶 低脂 等 生命網(wǎng)健康宣教之一 20 常見(jiàn)食物膽固醇含量表 生命網(wǎng)健康宣教之一 21 控制體重 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 控制熱量攝入經(jīng)常稱體重 督促自己 生命網(wǎng)健康宣教之一 22 常見(jiàn)食物含熱量 生命網(wǎng)健康宣教之一 23 常見(jiàn)食物含熱量 生命網(wǎng)健康宣教之一 24 保健小常識(shí) 適當(dāng)活動(dòng)如散步 打拳 做操等 以循序漸進(jìn)為原則注意保暖重點(diǎn)要保護(hù) 三心 腦門心 背心 腳心 生命網(wǎng)健康宣教之一 25 保健小常識(shí) 保持大便通暢 養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法 每餐進(jìn)食后1 2小時(shí)按摩腹部20分鐘可促進(jìn)腸蠕動(dòng) 同時(shí)還要多吃新鮮的蔬菜和水果 生命網(wǎng)健康宣教之一 26 戒煙限酒 不喝咖啡和濃茶 吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較 生命網(wǎng)健康宣教之一 27 吸煙病友請(qǐng)注意 友情提示強(qiáng)烈要求您戒煙吸煙是手術(shù)及心血管疾病的高危因素有些外科醫(yī)生拒絕給不戒煙的病人實(shí)施手術(shù) 吸煙的人比不吸煙的人冠心病危險(xiǎn)性高10倍術(shù)后 應(yīng)繼續(xù)戒煙 如果再次吸煙 很可能不久您會(huì)不得不接受再次手術(shù) 生命網(wǎng)健康宣教之一 28 保健小常識(shí) 保證睡眠睡前不宜多看書(shū)報(bào)或?qū)懽?更不宜看驚險(xiǎn)或緊張的電視 電影血壓高者 加枕平臥 枕高15cm有心臟病者 右側(cè)臥 嚴(yán)重者半臥位 不能左側(cè)臥或俯臥 生命網(wǎng)健康宣教之一 29 保健小常識(shí) 運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于冠心病患者 宜作定量耐力運(yùn)動(dòng) 主要指步行 慢跑 騎自行車 游泳等有大肌群參加的持續(xù)性周期性運(yùn)動(dòng)其它鍛煉項(xiàng)目還有太極拳 體操及氣功等 可根據(jù)具體情況適當(dāng)選擇 生命網(wǎng)健康宣教之一 30 保健小常識(shí) 步行的三個(gè)字357最好一次3公里 30分鐘以上每周運(yùn)動(dòng)5次以上 要達(dá)到中等運(yùn)動(dòng)量中等運(yùn)動(dòng)量 指運(yùn)動(dòng)后您的年齡 心跳 170 生命網(wǎng)健康宣教之一 31 保健小常識(shí) 慢跑 應(yīng)先做好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng) 穿合腳的運(yùn)動(dòng)鞋 跑步時(shí)保持輕松的步伐 注意地面和周圍環(huán)境 防止失足跌傷 慢跑中也可交叉進(jìn)行步行 跑完步后可緩步慢行 或做肢體活動(dòng) 體操等運(yùn)動(dòng) 生命網(wǎng)健康宣教之一 32 保健小常識(shí) 騎自行車鍛煉時(shí)應(yīng)將車座高度和車把彎度調(diào)好 行車中保持上身稍前傾 避免用力握把 宜在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)鍛煉 如有條件可應(yīng)用功率自行車在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉 它的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)化 便于觀察比較 生命網(wǎng)健康宣教之一 33 保健小常識(shí) 游泳 體力較好 原來(lái)會(huì)游泳 具有條件可以長(zhǎng)期堅(jiān)持者 可以從事這項(xiàng)體育鍛煉 但應(yīng)做好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng) 并應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)久 以防止肌肉痙攣 生命網(wǎng)健康宣教之一 34 保健小常識(shí) 運(yùn)動(dòng)鍛煉注意事項(xiàng)體育鍛煉對(duì)冠心病病人有益 但進(jìn)行不當(dāng) 給冠心病病人帶來(lái)的危害也屢見(jiàn)不鮮 生命網(wǎng)健康宣教之一 35 運(yùn)動(dòng)鍛煉注意事項(xiàng) 避免在大量進(jìn)餐 喝濃茶 咖啡等兩小時(shí)內(nèi)鍛煉 也不應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后一小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐運(yùn)動(dòng)前不喝酒不吸煙 運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn) 持之以恒 平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者 不要突然從事劇烈的運(yùn)動(dòng) 生命網(wǎng)健康宣教之一 36 運(yùn)動(dòng)鍛煉注意事項(xiàng) 大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí) 應(yīng)避免穿得太厚 影響散熱 增加心率 心率增快會(huì)使心肌耗氧量增加運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡或用熱水沐浴 至少應(yīng)在休息15分鐘后 并控制水溫在40 以下 因?yàn)槿斫跓崴?必然造成廣泛的血管擴(kuò)張 而使心臟供血相對(duì)減少高溫高濕季節(jié)應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量 生命網(wǎng)健康宣教之一 37 保健小常識(shí) 突發(fā)情況怎樣處理靜臥 鎮(zhèn)靜 冷靜 安靜 盡量放松 避免精神刺激 采用平臥或半臥位 避免用力 不隨意搬動(dòng)服藥 舌下含服硝酸甘油及阿司匹林 方法是不喝水 不下咽 讓