山大-七年制病理生理學試卷(A).doc

精品文檔2001級七年制病理生理學試卷(A)一、A 型題(共26分，26題，每題1分)1、慢性消耗性疾病患者出現(xiàn)水腫的主要原因是：A. 毛細血管血管血壓增加 B. 血漿膠體滲透壓下降C. 微血管通透性增加 D. 淋巴回流受阻E. 以上都不對2、引起機體鈉水潴留的主要機制是:A. 腎小管重吸收增強 B. 鈉水攝入過多C. 利鈉激素分泌增多 D. 激肽前列腺素系統(tǒng)激活E. 以上都不對3、ABSB可能有：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性堿中毒 D. 高AG代謝性酸中毒 E. 混合性堿中毒4、急性代謝性酸中毒時, 最重要的代償方式是A. 細胞外液緩沖 B. 細胞內(nèi)液緩沖 C. 呼吸代償D. 腎臟代償 E. 骨骼代償5、某幽門梗阻患者, 反復嘔吐, 血氣分析結(jié)果為pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸堿平衡紊亂類型為:A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒 E. 混合型酸堿紊亂6、某溺水窒息患者, 經(jīng)搶救其血氣分析結(jié)果為: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,應診斷為A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒7、再灌注損傷是指:A. 缺血后恢復血流灌注引起的后果 B. 缺血后恢復血流灌注引起的組織損傷 C. 無鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷E. 以上都不是8、鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與下列哪項有關(guān):A. 無鈣期引起鈣泵功能障礙B. 細胞膜通透性增高C. 復鈣期鈣濃度過高 D. 膜外被與糖被層表面分離 E. 缺氧后又給氧9、體內(nèi)對缺血缺氧最敏感的器官是:A. 心 B. 腦 C. 肝D. 腎 E. 肺10、呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭最主要的機制是:A. 外周血管擴張,阻力降低,靜脈回流增加B. 慢性缺氧血量增多 C. 血液粘滯性增高 D. 肺泡氣氧分壓降低,引起肺血管收縮 E. 肺小動脈壁增厚,管腔狹窄11、死腔樣通氣是指:A. 肺泡通氣分布嚴重不均B. 部分肺泡V/Q比率增高C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下遞減D. 肺泡通氣與血流比例低于0.8E. 肺動-靜脈短路開放12、阻塞性通氣不足是由于 A. 肺順應性降低 B. 肺泡通氣與血流比例失調(diào)C. 非彈性阻力增加 D. 肺泡擴張受限 E. 肺循環(huán)短路增加13、對熱限概念哪項正確:A. 體溫升高持續(xù)時間受限制 B. 體溫升高的高度受限制C. 發(fā)熱激活物的強度受限制 D. 內(nèi)生致熱原產(chǎn)生的量受限制E. 內(nèi)生致熱原的作用受限制14、發(fā)熱的共同信息物質(zhì)很可能是:A. 內(nèi)生性致熱原 B. 淋巴因子 C. 類固醇D. cAMP E. 前列腺素15、下列哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原:A. 外毒素 B. 內(nèi)毒素C. 抗原抗體復合物D. 腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮 E. 吞噬細胞被激活后釋放的致熱原16、發(fā)生難治性休克最主要的原因是A. 酸堿平衡紊亂 B. 嚴重的腎功能衰竭 C. 心功能不全D. DIC E. 肺水腫17、心力衰竭時失代償?shù)谋憩F(xiàn)為A. 心率加快160次/分 B. 心肌肥大C. 正性肌力作用 D. 心臟肌源性擴張E. 心臟緊張源性擴張18、下列哪種疾病伴有左心室后負荷加重A. 甲狀腺機能亢進 B. 高血壓病C. 肺動脈高壓 D. 心室間隔缺損 E. 心肌炎19、心臟離心性肥大的本質(zhì)是:A. 心肌細胞增生 B. 心肌纖維變粗 C. 肌節(jié)串聯(lián)性增生D. 肌節(jié)并聯(lián)性增生 E. 以上都不是20、動脈血氧含量的高低主要取決于:A. 動脈血二氧化碳分壓的高低B. 動脈血氧分壓的高低及Hb的質(zhì)和量C. 動脈血的pH及動脈血氧分壓D. 2,3-DPG的含量E. 血氧容量21、下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪項是錯誤的：A. 血氧容量可正常B. 動脈血氧分壓和血氧含量降低 C. 動靜脈血氧含量差大于正常 D. 靜脈血分流入動脈是病因之一 E. 可出現(xiàn)呼吸性堿中毒22、某患者血氧容量12ml%,動脈血氧含量11.4ml%,氧分壓 100mm (13.3kPa), 動靜脈氧含量差3.5ml%,最可能是:A. 慢性支氣管炎 B. 肺氣腫 C. 慢性充血性心力衰竭 D. 慢性貧血 E. 嚴重維生素B缺乏23、最能反映組織中毒性缺氧的指標是: A. 血氧容量降低 B. 動脈血氧分壓降低 C. 動脈血氧含量降低 D. 靜脈血氧含量增加 E. 動靜脈血氧含量差增加24、下列哪項關(guān)于DIC 的敘述是正確的:A. DIC是一種急性全身性的病理過程B. DIC是一種慢性全身性的病理過程C. DIC是一種急性局部性的病理過程D. DIC是一種慢性局部性的病理過程E. 以上都不是25、下列哪項是導致DIC 發(fā)病的共同關(guān)鍵環(huán)節(jié):A. 凝血因子的激活B. 組織因子大量入血C. 凝血酶生成增加D. 纖溶酶原激活物的生成E. 凝血因子的激活26、下列哪項不是引起DIC 的直接原因:A. 血管內(nèi)皮細胞受損 B. 組織因子入血 C. 血液高凝狀態(tài)D. 紅細胞大量破壞 E. 異物顆粒入血二、K 型題(共26分，26題，每題1分)1、促進抗利尿激素分泌增多的因素有: 血壓升高 血漿滲透壓升高 血管緊張素II降低 有效循環(huán)血量下降2、PaCO2高于正常,可能是: 代謝性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 代謝性堿中毒3、負值增加見于： 代謝性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 代謝性堿中毒4、代謝性酸中毒常見的表現(xiàn)為： 呼吸深快 碳酸氫根減少 尿液一般呈酸性 腱反射減退5、引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的原因可以是： 慢性阻塞性肺氣腫合并休克 慢性阻塞性肺氣腫大量利尿 慢性阻塞性肺氣腫引起心臟病 慢性阻塞性肺氣腫大量使用NaHCO3治療6、嚴重嘔吐引起代謝性堿中毒的機理是： 丟失氫離子 丟失氯離子 丟失鉀離子 丟失細胞外液,繼發(fā)醛固酮增多7、肺水腫時發(fā)生呼吸困難一般是由于: 肺的順應性降低 肺血管感受器受刺激減弱 支氣管粘膜腫脹 PaCO2降低8、CO2增高造成二氧化碳 麻醉的可能作用機制是: 腦血流量增加 腦毛細血管通透性增高 腦細胞內(nèi)滲透壓增高 顱內(nèi)壓增高9、大汗后可能發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂有: 等滲性脫水 低鉀血癥 高鎂血癥 高滲性脫水10、氧反常損傷細胞的程度與下列哪種因素有關(guān): 缺氧時間 灌流液溫度 灌流液pH值 灌流液氧分壓11、再灌注損傷時鈣超載的機制可能是: 細胞內(nèi)鈉負荷過度引起鈣超載 細胞膜通透性增高 線粒體受損 細胞內(nèi)鉀負荷過度引起鈣超載12、心肌缺血后腺苷酸代謝障礙表現(xiàn)為：ATP/ADP降低 總腺苷酸池不變次黃嘌呤, 黃嘌呤增加 次黃嘌呤, 黃嘌呤減少13、血液性缺氧時,血氧變 化的特點： 動脈血氧分壓降低 動脈血氧含量降低 動脈血氧容量不變 動 -靜脈氧含量差降低14、一氧化碳中毒和亞硝酸鹽中毒的相同之處有： 典型紫紺 氧合血紅蛋白減少 呼吸興奮劑療效好 氧離曲線左移15、嚴重貧血患者, 支氣管哮喘發(fā)作時, 血氧指標的變化應為： 動脈血氧分壓下降 靜脈血氧分壓下降 血氧容量下降 動-靜脈氧含量差減小16、左心衰竭伴咳泡沫樣痰可能存在的缺氧類型有： 低張性缺氧 血液性缺氧 循環(huán)性缺氧 組織中毒性缺氧17、發(fā)熱時應及時解熱的情況有 體溫超過40 心肌勞損 惡性腫瘤 心肌梗塞18、體溫上升期的臨床特點是： 豎毛肌收縮 皮膚蒼白 寒戰(zhàn) 畏寒19、休克時酸中毒對機體的影響 促使DIC發(fā)生 使血鉀升高 降低心肌收縮性 使氧離曲線左移20、酸中毒影響心肌興奮收縮偶聯(lián)的機制是: H與Ca競爭結(jié)合肌鈣蛋白 肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca 減少 細胞外液Ca內(nèi)流減慢 H與K互相競爭21、心臟肌源性擴張的特點 心室舒張末期容積增大 心輸出量增加 心肌收縮力降低 肌節(jié)長度未超過2.2um22、高輸出量性心力衰竭的血流動力學變化是 血流速度加快 回心血量增多 心輸出量靠可高于正常水平 組織供氧比較充足23、夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機理是 熟睡時呼吸中樞的敏感性降低 迷走神經(jīng)緊張性增高 熟睡時滑向平臥位 呼吸肌無力24、嚴重肝功能障礙時容易發(fā)生DIC的原因是: 肝臟合成凝血物質(zhì)減少 損傷肝功能的某些病因激活凝血因子 肝細胞大量壞死釋出組織凝血活酶樣物質(zhì) 肝臟處理乳酸能力降低25、DIC的病因包括： 網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞系統(tǒng)功能受損 血管內(nèi)皮受損 血液中凝血因子增加 大量組織因子入血26、在 DIC 病理過程中： 有廣泛微血栓形成 有纖溶活性增高 有紅細胞的破壞 可有多器官功能衰竭三、問答題(共20分，2題，每題10分)1、比較三種類型脫水出現(xiàn)血壓下降的嚴重性, 并闡明其發(fā)生機理.2、休克細胞的概念?！緟⒖即鸢浮恳?、A 型題(共26分，26題，每題1分)1、B 2、A 3、B 4、C 5、B 6、C 7、B 8、D 9、B 10、D 11、B 12、C 13、B 14、A 15、E 16、D 7、D 18、B 19、C 20、B 21、C 22、D 23、D 24、E 25、C 26、C二