箱庭療法簡介.doc

箱庭療法簡介箱庭療法（Sandplay therapy）起源于英國醫(yī)生洛溫菲爾德（Lowenfeld）所創(chuàng)立的“世界技術(shù)”。1929年，受威爾斯（H.G.Wells）地板游戲一書的啟示，洛溫菲爾德給孩子一些玩具、沙子和箱庭讓他們玩耍，他們可以做出令人感興趣的作品。在這過程中，她注意到孩子們在箱庭中自由地表現(xiàn)所制作的作品是孩子們內(nèi)心世界的再現(xiàn)。于是她認(rèn)為，孩子在箱庭中的這些表現(xiàn)具有治療意義。使該技術(shù)得以發(fā)展的是美國學(xué)者彪勒（Buhler,C.）和瑞士心理學(xué)家卡爾夫（Kalff,D.M.）。彪勒將之作為一種測量工具，而卡爾夫則將注意力放在確立咨詢者與來訪者之間的信賴關(guān)系上，并使用榮格的“心象”（Image）理論去分析來訪者的作品?？柗蛲苿恿恕笆澜缂挤ā钡陌l(fā)展，并首次將此技術(shù)稱做“沙療”。日本著名臨床心理學(xué)家河合隼雄教授在瑞士榮格研究所留學(xué)時跟考爾夫?qū)W習(xí)了這一“沙療”技法，1969年將其介紹到日本，正式稱之為“箱庭療法”。我國由北京師范大學(xué)張日昇教授在1998年從日本引入，沿用“箱庭療法”這一術(shù)語。1.概念及適用對象箱庭療法是指咨詢者旁觀來訪者使用各種小玩具在箱庭中進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理治療方法，國內(nèi)又稱其為沙盤療法或箱庭療法。作為一種心理治療方法，它整合了榮格的分析心理學(xué)和東方文化、哲學(xué)的精髓，能夠廣泛地應(yīng)用于多種心理疾病的治療。由于箱庭療法獨特的游戲性質(zhì)和非語言特性，因此它特別適合于兒童和有語言障礙的來訪者的咨詢和治療。如：重度語言障礙兒童的箱庭療法、性虐待兒童的箱庭療法等 。2.理論假設(shè)及治療理念箱庭療法的治療假設(shè)是：每一個體的心靈深處，都有自我治愈心理創(chuàng)傷的傾向，如果存在一個自由的且受保護(hù)的空間，來訪者的自我治愈能力就可以得以發(fā)揮。其治療理念是通過箱庭療法促進(jìn)個體心理發(fā)展和成長，自性強(qiáng)大的自我治愈得到發(fā)揮，個體將自己內(nèi)心不愉快或消極體驗被阻滯的情感、無法解決的內(nèi)心沖突、消極信念和態(tài)度下釋放、宣泄出來，將自己由情境引起的恐懼、不安、擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒表現(xiàn)出來，從而促進(jìn)自我的整合和個性化的實現(xiàn)。3.箱庭療法的作用箱庭療法幫助來訪者區(qū)分內(nèi)心世界和外部世界,促使無意識的心理內(nèi)容直接轉(zhuǎn)化為有意識的行動,進(jìn)而澄清來訪者的問題。箱庭的創(chuàng)作為來訪者宣泄存在于無意識世界的消極情感和創(chuàng)傷記憶提供了機(jī)會,并對他們的選擇、情感、行為產(chǎn)生影響。也可以利用集體箱庭開展團(tuán)體咨詢和治療，對那些有心理問題的高危學(xué)生進(jìn)行個體或團(tuán)體的箱庭治療，可以有效預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生。另外它在培養(yǎng)自信心與人格發(fā)展、培養(yǎng)想象力和創(chuàng)造力等方面發(fā)揮著積極作用。4.箱庭的構(gòu)成箱庭。箱庭的擺放在與腰部一樣高，以便咨詢者旁觀和記錄。箱庭內(nèi)側(cè)尺寸為57727（cm），外側(cè)涂深顏色或木本色，內(nèi)側(cè)涂藍(lán)色。這樣可以使來訪者感到挖沙子會挖出水，而這種感覺是很重要的。沙子。箱庭療法初期，往往使用茶色粗、細(xì)沙和白沙三種，白色的沙子可以表現(xiàn)雪、霜等。必要時可將沙子適當(dāng)濕一下，這樣可以用來做沙丘、山等。玩具。箱庭療法不要求特定的玩具，只要準(zhǔn)備各種各樣的玩具，讓來訪者能充分表現(xiàn)自己、展示內(nèi)心世界即可。玩具可以是現(xiàn)實世界中的任何物品，如：人形、動物、樹木、花草、車船、飛行物、建筑物、石頭等。每一種盡可能準(zhǔn)備大小不等、各5-6個較為適宜，玩具并非一次必須準(zhǔn)備齊全，可以逐步積累。5.記錄的內(nèi)容及咨詢者的角色咨詢者應(yīng)記錄以下幾個方面：對來訪者擺放玩具時進(jìn)行的解釋（自言自語式的）進(jìn)行記錄；對來訪者與咨詢者之間的交流進(jìn)行記錄；對來訪者的操作按照不同維度進(jìn)行記錄；對來訪者的作品進(jìn)行拍照記錄等。 在箱庭療法過程中，咨詢者所扮演的角色是多側(cè)面的，他（她）是來訪者受傷的內(nèi)在小孩的“母親”，是來訪者內(nèi)在世界表現(xiàn)的見證者，是來訪者心靈痊愈歷程的陪伴者和參與者，是安全、自由空間的營造者。所以治療關(guān)系的發(fā)展要看咨詢者應(yīng)與來訪者有沒有建立“母子一體性”（mother-child unity）。 “母子一體性”中的“母親”的態(tài)度，即愛和關(guān)懷是來訪者成長、發(fā)展的關(guān)鍵因素。箱庭療法要求咨詢者給予來訪者溫暖、關(guān)愛、包容、接納、自由、安全感，就像母親和孩子一樣的態(tài)度對待來訪者。 6.記錄、分析維度就兒童箱庭治療而言，可從以下幾個維度進(jìn)行記錄和分析：箱庭治療的導(dǎo)入。可以言語導(dǎo)入：“請用沙子和玩具，在箱子里做個什么，做什么都可以。”也可非言語導(dǎo)入，特別是對孩子不需要什么說明，就會馬上做起來的。如果有的來訪者問其他各種問題，只需回答“你想怎么樣都可以”或“你按自己的想法去做就可以了?！睙o論如何，必須給來訪者以自由表現(xiàn)的機(jī)會。制作的時間。制作時間的長短可以反映出兒童思維的連貫性和整體性。玩具的移動。移動有三個方面的需要：表達(dá)主題的需要；表達(dá)動態(tài)的場景；美觀的需要。作品的基本構(gòu)成。（1）玩具的數(shù)量和種類。每一類玩具在結(jié)合來訪者個人的經(jīng)驗分析時都會有一定的象征意義。如：動物代表的是一種原始的、本能的力量,它們的大量出現(xiàn)可能反映了兒童早期自主性的缺乏和內(nèi)心力量的未分化,屬于自我發(fā)展的原始階段。（2）沙的使用?！耙簧骋皇澜纭?，沙的世界構(gòu)成了兒童想象的無限空間,對沙的使用體現(xiàn)了兒童的想象力和創(chuàng)造力。（3）空間的配置。空間配置是指在分析來訪者作品時箱庭空間的左右配置、玩具的擺設(shè)狀況。根據(jù)傳統(tǒng)的空間象征理論，左和右意味著無意識和意識、內(nèi)部世界和外部世界，上和下意味著精神和肉體、未來和過去、父親和母親等。當(dāng)然這不是絕對的，也有例外的情況。箱庭的主題。大多數(shù)兒童對自己作品的主題不能進(jìn)行界定，從而對箱庭主題的界定可以反映兒童思維發(fā)展的狀況。箱庭制作過程中的互動。這里的互動包括來訪者與咨詢者在目光和語言上的互動?；拥念l率體現(xiàn)了來訪者的心理開放的程度，體現(xiàn)了來訪者在多大程度上治療的可能性和自我治療的主動性。對于咨詢者還需注意的是，在分析時注意作品出現(xiàn)的變化、相互聯(lián)系、發(fā)展的可能性，要充分整合作品，從整體上感受其是否均衡、豐富、細(xì)致、流動、富有生命力還是分散或支離破碎的、雜亂無章和貧乏、機(jī)械的等。7.研究的現(xiàn)狀箱庭療法從它誕生之日起就存在兩種研究方向，并且都取得了很多成就。一種是以Kallf為首，避免用定量的、操作性強(qiáng)的研究方法理解箱庭作品，而采用相對主觀的思辨方法，所以主要是運用箱庭來研究一些個案，有時也會采用多種咨詢方法進(jìn)行，比如與家庭療法的結(jié)合，有時也會采取團(tuán)體輔導(dǎo)的方式來進(jìn)行箱庭治療。在國外，箱庭療法開展的較早，1991年美國的箱庭愛好者創(chuàng)建了Journal of Sandplay Therapy雜志交流經(jīng)驗 ，進(jìn)行學(xué)術(shù)的探討和傳播其理論。 國內(nèi)的箱庭療法研究還不深入，個案研究較多，主要集中在對自閉癥患者、考試焦慮、孤獨人群、人際關(guān)系、聾生心理、家庭關(guān)系等方面的研究。對理論的介紹還局限于對國外箱庭著作的翻譯上，本土化研究有待進(jìn)一步的展開。 另一種是以Buhler為首的一些研究者希望把箱庭發(fā)展成為一種具有良好信度好效度，并且能與羅夏墨跡測驗相媲美的診斷工具，他們圍繞這一問題進(jìn)行了以下兩個方面的研究：其一是箱庭信度的檢驗，如：Fujii和Aoki的 研究成果；其二是箱庭量表的制定，如：Buhler 的正常和非正常兒童箱庭量表的研究、Grubbs制定的特殊群體的量表等。而國內(nèi)在實證研究上起步比較晚，成果有限。8.存在的問題Kallf式的箱庭療法更多的是從人心理層面來促進(jìn)人格的變化，目前在世界范圍內(nèi)研究榮格心理學(xué)的人相對較少，所以在如何理解箱庭作品以及如何應(yīng)對來訪者等問題上，容易使人產(chǎn)生困惑，從某種程度上說，箱庭治療帶有較強(qiáng)的主觀性、思辨性，這就顯得非常深奧，難以把握。在實證研究上雖有一定的成就，仍存在不足：首先，許多研究手段缺乏測量學(xué)的支持，特別是內(nèi)部效度難以保證；其次，受到箱庭自身特點的限制，大都采用小樣本研究，能否得出概括性的結(jié)論還有待商榷；最后，如果咨詢者事先有把箱庭作為評價工具的思想，會很容易將這種傾向通過言行在無意間傳遞給來訪者，使箱庭在治療方面的潛力大打折扣。9.發(fā)展前景雖然箱庭療法所需要的知識是廣博而深奧的，但游戲是任何一個年齡階段的人都樂于進(jìn)行的，所以它又很大的發(fā)展?jié)摿Γ壳八陌l(fā)展主要集中在以下幾點:與其他療法的結(jié)合。箱庭療法最初只是應(yīng)用于兒童或成年的個別咨詢，現(xiàn)在越來越多地把這種療法與家庭療法、集體療法、認(rèn)知療法等結(jié)合進(jìn)行研究。箱庭療法與教育的結(jié)合。一些研究者發(fā)現(xiàn)箱庭療法對于自尊水平低、學(xué)習(xí)成績差、過分活躍的學(xué)生較適用，有助于提高學(xué)生的閱讀能力、注意力，減輕焦慮和壓力，提高社交能力。重視有語言障礙兒童的治療。箱庭療法強(qiáng)調(diào)非言語的交流過程，因此該法對于治療存在語言障礙的兒童非常適用。箱庭療法的跨