兒科新生兒常見疾病(新華醫(yī)院).doc

新生兒常見疾病單選題（50）1新生兒期是指：A從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天 B從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至7天C從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至30天 D從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至60天E從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至42天2關(guān)于新生兒下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A足月兒體重2500g B低出生體重兒2500g C超低體重兒體重1500g D足月小樣兒體重2500gE巨大兒體重4000g3一男嬰孕35周分娩，出生體重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。應(yīng)診斷為：A足月兒 B早產(chǎn)兒 C超低出生體重兒 D足月小樣兒 E正常出生體重兒4哪種神經(jīng)反射出生后即有，且終生存在：A擁抱反射 B覓食反射 C吸吮反射 D膝腱反射 E握持反射5男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紺，呼吸32次/分，有時(shí)呼吸暫停，心率95次/分。與確診最無(wú)關(guān)的癥狀、體征是：A反復(fù)驚厥 B腦性尖叫 C嗜睡、昏迷 D腹壁反射陰性 E擁抱反射消失6關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A生理性黃疸 B馬牙 C乳腺腫大 D紅臀 E假月經(jīng)7新生兒感染多發(fā)生在：A產(chǎn)前，經(jīng)胎盤血液感染 B產(chǎn)前，吸人污染的羊水C舊法接生 D產(chǎn)時(shí)，吸人污染的產(chǎn)道分泌物E生后，與感染者或帶菌者密切接觸8新生兒娩出后，心率為96次/分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，吸液刺激喉部有些動(dòng)作，全身皮膚紅潤(rùn)，該小兒按Apgar評(píng)分法可評(píng)為：A10分 B9分 C8分 D7分 E6分9新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：A01分B04分C05分D03分 E07分10一足月兒生后5分鐘，心率120次/分，呼吸47次/分，哭聲響亮，手足發(fā)紺，肌張力正常，導(dǎo)管插鼻打噴嚏，Apgar評(píng)分是：A6分B7分C8分D9分E10分11一足月兒因臍帶繞頸引起胎兒窘迫，娩出時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘2分，5分鐘5分，10分鐘7分。由于窒息可致下述表現(xiàn)，但除外：A意識(shí)改變，驚厥B腎臟損害C持續(xù)胎兒循環(huán)D溶血性貧血E壞死性小腸結(jié)腸炎12關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A易發(fā)生低血糖、低血鈣和低血鈉癥B易出現(xiàn)晚期酸中毒C呼吸暫停多發(fā)生在生后15天內(nèi)，都為生理性D肝功能不成熟，生理性黃疸重E水需要量相對(duì)大，每天約120150 ml/kg13早產(chǎn)兒呼吸暫停是指：呼吸停止時(shí)間(秒)和心率(次/分) ：A呼吸停止5秒，伴心率10秒，伴心率20秒，伴心率20秒，伴心率10秒，伴心率110次/分14一早產(chǎn)兒胎齡33周，娩出過(guò)程順利。因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生：A低體溫B低血糖C呼吸暫停D紅細(xì)胞增多癥E肺透明膜病15男嬰胎齡38周，出生體重2150g，故系小于胎齡兒。下列各種病理情況中，哪種很少發(fā)生：A紅細(xì)胞增多癥B低血糖 C低血鈣 D肺透明膜病 E高膽紅素血癥16何者不是生理性黃疸的特點(diǎn)：A生后23天出現(xiàn)B黃疸消退的時(shí)間與胎齡有關(guān)C膽紅素波動(dòng)，膽紅素大于12.9mg/dl D間接膽紅素為主E尿膽紅素陰性17關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的：A黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B膽紅素每日上升不超過(guò)5mg/dlC黃疸2周消失D黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周E早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退18以下因素可加重或引起新生兒病理性黃疸的是：A貧血B堿中毒C人工喂養(yǎng)D缺氧E雙胎19女嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后無(wú)窒息，生后23天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重。一般狀況良好，此黃疸發(fā)生主要的原理為：A膽紅素產(chǎn)生過(guò)多及腸肝循環(huán)增加B膽紅素產(chǎn)生過(guò)多C肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加20一足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)黃疸明顯，血清膽紅素210mol/L，母血型O，Rh(+)為診斷。下列檢查哪項(xiàng)首選：A血培養(yǎng) B測(cè)G-6-PD活性 C暫停母乳喂養(yǎng)D網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) E血型及抗人球蛋白試驗(yàn)21女，足月兒，第二胎二產(chǎn)，無(wú)窒息。出生7小時(shí)出現(xiàn)黃疸。臨床疑為Rh 溶血病，哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值：A周圍血Hb80g/LB血清未結(jié)合膽紅素增高C紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性 D血清游離抗體增加E患兒有心衰及肝脾腫大223天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素為85.5mol/L(5mg/dl)，第2天及第3天測(cè)總膽紅素分別為188.1mmol/L(11mg/dl)和290mol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 AA血型及血型抗體檢查B肝功能測(cè)定C血清甲胎蛋白含量測(cè)定D紅細(xì)胞G-6PD活性測(cè)定 E血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)23患兒足月順產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，第6天血清膽紅素208mol/L(l2.2mg/dl)，母親血型為“0”，子血型“B”，抗體釋放試驗(yàn)IgG抗A陽(yáng)性。下述治療措施中哪一種最合適：A換血治療B光照治療C腎上腺皮質(zhì)激素D苯巴比妥+尼可剎米 E靜脈滴注葡萄糖溶液24發(fā)生新生兒溶血病時(shí)，哪項(xiàng)是降低患兒血清膽紅素的主要方法：A輸注白蛋白B使用磺胺異惡唑或磺胺苯吡唑C盡早輸注50%葡萄糖液D應(yīng)用光照療法肌注抗體IgG300g25光療的副作用，除了：A低血糖B皮疹C腹瀉D脫水E發(fā)熱26光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的是：A血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療B雙面光優(yōu)于單面光C燈管距患兒約2025cm D光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E藍(lán)光照射的療效最好27新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在：A母親Rh陽(yáng)性，胎兒Rh陰性 B母親Rh陰性，胎兒Rh陰性C母親Rh陽(yáng)性，胎兒Rh陽(yáng)性 D母親Rh陰性，胎兒Rh陰性或陽(yáng)性E母親Rh陰性，胎兒Rh陽(yáng)性28以下關(guān)于Rh溶血病的論述不正確的是：ARh陰性是指RhD抗原陰性B母為Rh陰性，子為Rh陽(yáng)性，易發(fā)生溶血C一般第一胎可發(fā)病D黃疸較重，進(jìn)展快，易并發(fā)核黃疸E多伴有貧血、肝脾大29ABO血型不合引起的溶血病多見于：A母親為A型，子為O型B母親為B型，子為O型C母親為O型，子為A型或B型D母親為AB型，子為A型E母親為AB型，子為B型30新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是：A同族免疫性溶血B紅細(xì)胞膜的缺陷C紅細(xì)胞酶的缺陷D異常血紅蛋白E異族免疫性溶血31下列哪項(xiàng)在診斷ABO溶血時(shí)最有意義：A改良Coombs試驗(yàn)B游離抗體試驗(yàn)C抗體釋放試驗(yàn)D紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E網(wǎng)織紅細(xì)胞32足月兒，G4P1，出生時(shí)一般情況好，無(wú)青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。該患兒黃疸的原因最可能為：A生理性黃疸B新生兒溶血病C新生兒敗血癥D新生兒肝炎E以上都不是33胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，體檢：一般狀態(tài)差、前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血膽紅素354mmol/L，血鈣2.0 mmol/L，此患兒最可能是：A膽紅素腦病B化腦C低鈣D低血糖E癲癇34發(fā)生新生兒膽紅素腦病最重要的因素是：A新生兒成熟度B血清間接膽紅素濃度C血漿白蛋白量D血液酸堿度E血腦屏障的成熟度35患兒26天，足月順產(chǎn)，近2周來(lái)黃疸加重，糞便色變淺，尿色深黃。反應(yīng)好，吸乳略差，時(shí)有嘔吐。體檢：皮膚鞏膜黃染，肝右肋下3cm，脾臟左肋下1cm，血白細(xì)胞10109/L，中性粒細(xì)胞40%，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶65U，血清總膽紅素255mol/L，血清結(jié)合膽紅素162mol/L，可能的診斷為：A先天性膽道閉鎖B母乳性黃疸C新生兒肝炎D新生兒溶血癥E新生兒敗血癥36我國(guó)，新生兒敗血癥的常見病原菌是：AGBS和李斯特菌 B葡萄球菌和大腸桿菌 CGBS和肺炎鏈球菌D葡萄球菌和肺炎鏈球菌E大腸桿菌和肺炎鏈球菌37新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是：A高熱B血白細(xì)胞總數(shù)增高 C皮膚感染灶D黃疸、肝脾腫大E缺乏特異癥狀38新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A皮膚感染灶B精神萎靡、拒食 C黃疸、肝脾腫大D體溫一律升高E白細(xì)胞總數(shù)增高39下列關(guān)于新生兒敗血癥的概念哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A缺乏特異性癥狀B1/3病例出現(xiàn)黃疸C可伴有肝、脾腫大D可合并硬腫癥E病原菌最常見是大腸桿菌40一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35.5。.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷很重要：A血培養(yǎng)檢查 B尿中巨細(xì)胞病毒C紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定D血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)E查母、嬰血型41新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項(xiàng)不正確：A抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素B選用有殺菌作用的藥物C開始時(shí)宜采用靜脈分次給藥D因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過(guò)7天E注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)42以下哪項(xiàng)不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因：A感染B腹瀉C新生兒肝炎綜合征D新生兒溶血病E孕母患結(jié)核用利福平治療43新生兒出血癥的主要病因是：A血小板功能異常B維生素K缺乏C維生素D缺乏D凝血因子缺乏E圍生期窒息44新生兒呼吸窘迫綜合征與濕肺，在臨床上最明顯的區(qū)別：A新生兒呼吸窘迫綜合征比濕肺癥狀重B新生兒呼吸窘迫綜合征三凹征明顯C新生兒呼吸窘迫綜合征肺部呼吸音低DX線上肺部有不同的改變E呼吸頻率不同45足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是：A吸人綜合征 B濕肺 C新生兒肺透明膜病D新生兒缺氧缺血性腦病 E低血糖46新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確：A有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息時(shí) B多見于早產(chǎn)兒 C可出現(xiàn)意識(shí)障礙D原始反射減弱或消失 E肌張力增高或減弱47關(guān)于新生兒低鈣血癥，下列哪項(xiàng)是正確的：A多見于母乳喂養(yǎng)兒 B足月兒易發(fā)生早期低鈣血癥 C均有驚厥D