臨床2003128兒科試卷1.doc

名姓 線號(hào) 學(xué) 封級(jí)班 卷試 密學(xué)大峽三 2006年秋季學(xué)期 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)20031282-4班 兒科學(xué)期末考試試卷(B卷)注意：1、本試卷共 3頁； 2、考試時(shí)間: 120分鐘 3、姓名、學(xué)號(hào)必須寫在指定地方 題號(hào)一二三四五六七八九十總分得分得分一、名詞解釋(每小題2分，共20分) 1.差異性紫紺2.新生兒寒冷損傷綜合征3.生理性腹瀉4. 咽-結(jié)合膜熱5.艾森曼格綜合征6. 中性溫度7. 法洛四聯(lián)癥8.生理性貧血9.假月經(jīng)10.高血壓腦病得分二、填空題：（每空1分，共10分）1.急性感染性喉炎以 、 、 、 為臨床特征。2.支氣管肺炎常見并發(fā)癥為 、 、 。3.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)有 、 、 。得分三、選擇題：（從下列各題5個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將其代號(hào)寫在題號(hào)前面的方括號(hào)內(nèi)。每題1分 ，共40分）（）1.關(guān)于新生兒病理性黃疸，下列哪項(xiàng)說法不正確：A.生后23天出現(xiàn)，46天最重 B.血清總膽紅素濃度大于257mol/LC.血清結(jié)合膽紅素濃度大34mol/L D.血清膽紅素上升速度大于85mol/L E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)（）2.重度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.精神萎靡或煩躁不安 B.眼窩及前囟深陷 C.哭時(shí)淚少，尿量減少D.四肢厥冷，血壓下降 E.皮膚極干燥，彈性極差（）3.肺炎時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)除外：A.中毒癥狀明顯 B.嚴(yán)重喘憋 C.腦水腫 D.中毒性腦病 E.并發(fā)氣胸（）4.重度缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外哪項(xiàng)：A.皮膚粘膜蒼白 B.肝脾腫大明顯 C.指甲菲薄、反甲D.心率增快，心臟擴(kuò)大 E.智力低下，動(dòng)作倒退（）5.哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥：A.腦性低鈉血癥 B.腦積水 C.腦室管膜炎 D.腦性低鈣血癥 E.硬腦膜下積液名姓 線號(hào) 學(xué) 封級(jí)班 卷試 密學(xué)大峽三（）6.早期新生兒是指A.出生3天內(nèi)的新生兒 B.出生5天內(nèi)的新生兒 C.出生7天內(nèi)的新生兒D.出生10天內(nèi)的新生兒 E.出生14天內(nèi)的新生兒（）7.低滲性脫水的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的：A.血鈉高于150mmol/L B.易于發(fā)生休克 C.尿比重高.煩渴 D.嚴(yán)重者驚厥 E.失水多于失鈉（）8.急性腎炎小兒可恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是A.尿蛋白正常 B.血沉正常 C.血尿消失 D.ASO正常 E.水腫消退（）9.高熱驚厥多見于：A.各年齡階段 B.6個(gè)月到3歲 C.新生兒期 D.5歲7歲 E.學(xué)齡兒童（）10.患兒，男，1歲，體重9kg，因腹瀉三天入院，入院時(shí)皮膚干燥，精神委靡，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少。第一天補(bǔ)液總量約為：A.900720ml B.9001080ml C.10801350ml D.14001500ml E.15001800ml（）11.女，10個(gè)月，咳喘3天，高熱2天。神萎、嗜睡、面灰、唇紫，R80T/min。兩肺廣泛細(xì)濕羅音，HR190T/min，心音低鈍，奔馬律，肝肋下3.5cm，下列治療措施哪項(xiàng)不妥：A.靜脈輸液+有效抗生素 B.液體量每日100120ml/Kg C.立即靜脈推注洋地黃 D.靜滴腎上腺皮質(zhì)激素 E.靜滴速度每小時(shí)5ml/Kg （）12. 6個(gè)月患兒,咳喘2天,.體檢:呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻扇(+),雙肺喘鳴音,雙肺底稀疏小水泡音,胸片示:雙肺透過度增強(qiáng)。該患兒診斷考慮為: A.急性感染性喉炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管異物 D.急性毛細(xì)支氣管炎 E.急性大葉性肺炎 （）13.患兒，男，8，歲，浮腫5天，尿少、呈濃茶色，嘔吐3次，頭痛煩燥。外周血Hb112g/L.尿檢：蛋白質(zhì)，RBC 0-3/HP度, 顆粒管型0-3/HP，尿素氮3.6mmol/L。血壓15/12kPa。應(yīng)首先考慮的診斷是：A.急性腎炎，高血壓腦病 B.急進(jìn)性腎炎 C.慢性腎炎急性發(fā)作 D.原發(fā)性腎病綜合征 E.腎炎性腎?。ǎ?4. 2月男嬰,因腹瀉一周于就診,大便稀水樣,帶奶瓣,無發(fā)熱,吃奶好.體檢:營養(yǎng)發(fā)育可,無脫水貌,心肺正常,腹平軟,無觸痛.化驗(yàn):大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(+),此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為: A.生理性腹瀉 B.輪狀病毒腸炎 C.侵襲性大腸桿菌腸炎 D.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉 E.乳糖酶缺乏 （）15.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)A.頭面部青紫 B.上半身青紫 C.下半身青紫 D.全身青紫 E.無青紫（）16.腎病綜合征患兒用潑尼松治療4周后完全緩解，但減量后很快復(fù)發(fā)，這種反應(yīng)是屬于激素A.敏感 B.低敏感 C.不敏感 D.依賴 E.耐藥（）17.支原體肺炎，抗生素選擇正確的是A.復(fù)方新諾明 B.青霉素 C.安芐青霉素 D.羥安芐青霉素 E.紅霉素（）18.法洛氏四聯(lián)征右向左分流量的大小主要取決于A.室間隔缺損的大小 B.肺動(dòng)脈狹窄的程度 C.室間隔缺損的部位D.主動(dòng)脈騎跨的程度 E.右心室肥厚的程度（）19.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至：A.出疹后5天 B.出疹后10天 C.出疹后14天 D出疹后21天 E.肺炎痊愈為止 （）20.小兒系統(tǒng)器官發(fā)育最晚的是A.生殖系統(tǒng) B.神經(jīng)系統(tǒng) C.淋巴系統(tǒng) D.脂肪組織 E.肌肉組織（）21.小兒口服補(bǔ)液鹽的張力為A.1/5張 B.1/3張 C.1/2張 D.2/3張 E.等張（）22.嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A.高熱、易激惹、不安 B.前囟飽滿，頭圍增大 C.表情淡漠甚至昏迷D.全身性驚厥發(fā)作 E.以上都不是（）23. 2歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)，除哪項(xiàng)外A.體重12Kg B.身長85厘米 C.頭圍48厘米 D.出牙18顆 E.腕部骨化中心4個(gè) （）24.治療川崎病的首選藥物是A.潑尼松 B.丙種球蛋白 C.青霉素 D.能量合劑 E.阿司匹林（）25.嬰兒腹瀉靜脈補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.見尿補(bǔ)鉀 B.靜脈點(diǎn)滴濃度不宜超過0.3%C.滴注時(shí)間不應(yīng)少于68小時(shí)D.脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀 E.補(bǔ)鉀量一般為34mmol/Kgd（）26.川崎病合并冠狀動(dòng)脈損害的患兒，服用阿司匹林應(yīng)持續(xù)至A.熱退后 B.血小板數(shù)降至正常 C.血沉正常后 D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑縮到3mm E.血清水楊酸濃度達(dá)到正常水平（）27.室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)有下列表現(xiàn)，但除外哪項(xiàng)A.右心室顯著增大 B.原有心臟雜音明顯增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈第二音明顯亢進(jìn) D.肺動(dòng)脈段明顯突出 E.右心室壓力明顯升高（）28.應(yīng)用葉酸治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的療效觀察，哪一項(xiàng)除外A.治療后24天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升 B.47天網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)高峰C.12天食欲好轉(zhuǎn) D.骨髓中巨幼紅細(xì)胞12周內(nèi)轉(zhuǎn)為正常E.26周后Hb、RBC恢復(fù)正常（）29.新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的細(xì)菌為A.大腸埃希菌 B.葡萄球菌 C.溶血性鏈球菌 D.綠膿桿菌 E.腦膜炎雙球菌（）30.嬰兒秋季腹瀉的病原為：A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.鼠傷寒桿菌 D.輪狀病毒 E.埃可病毒（）31.有關(guān)鐵劑治療不正確的是：名姓 線號(hào) 學(xué) 封級(jí)班 卷試 密學(xué)大峽三A.二價(jià)鐵鹽容易吸收 B.加服VitC可增加鐵的吸收 C.以兩餐之間口服為宜 D.服用至血紅蛋白正常即可停藥 E.牛奶可影響鐵的吸收（）32.一足月新生兒生后第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐、嗜睡,有時(shí)尖叫,查體精神差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細(xì)胞40.1109/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是 A.新生兒敗血癥,臍炎 B.新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥 C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎 E、新生兒破傷風(fēng) （）33. 6個(gè)月女孩,母乳喂養(yǎng),未加輔食,近1個(gè)月食欲差,欠活潑,面色蒼白,能反映此患兒貧血原因的最早實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.血清鐵 B.血清鐵蛋白 C.紅細(xì)胞游離原卟啉 D.血紅蛋白量 E.血網(wǎng)織紅細(xì)胞 （）34.小兒初次結(jié)核感染后，最早出現(xiàn)PPD陽性反應(yīng)的時(shí)間是A.1-2周 B.3-4周 C.1-2個(gè)月 D.2-4個(gè)月 E.4-6個(gè)月（）35.小兒尿路感染時(shí)，最常見的致病菌是A.糞鏈球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.葡萄球菌（）36.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)皮膚硬腫，首先累及A.面頰部 B.臀部 C.上肢 D.小腿 E.股外側(cè)（）37.下列哪項(xiàng)是壞死性小腸結(jié)腸炎常見的首發(fā)癥狀A(yù).腹瀉 B.便血 C.嘔吐 D.腹脹 E.發(fā)熱（）38.下列哪項(xiàng)是診斷壞死性小腸結(jié)腸炎的重要手段A.血常規(guī)檢查 B.大便常規(guī)+隱血 C.血培養(yǎng) D.腹部X線平片 E.腹部B 超（）39.水痘患兒隔離至A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天 D.皮疹全部出齊為止 E.皮疹全部結(jié)痂為止（）40.乳牙出齊的時(shí)間是A.1歲 B.11.5歲 C.1.52歲 D. 22.5歲 E.3歲得分四、簡答題：（每題6分，共30分）