神經(jīng)病學(xué)題庫.doc

第一章 緒論1 神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項(xiàng)是正確的？BA. 包括大腦半球和小腦兩部分.B包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。C包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)兩部分。D包括運(yùn)動(dòng)科研經(jīng)費(fèi)纊感覺系統(tǒng)兩部分。E包括大腦、小腦和腦干三部分。下列哪項(xiàng)不正確？E神經(jīng)系統(tǒng)包括中柢神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分中樞神經(jīng)包括腦和脊神經(jīng)周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)有些神經(jīng)疾病影像學(xué)檢查可始終無陽性發(fā)現(xiàn)磁共振檢查能取代臨床方法來診神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機(jī)制可分為：BCDE缺血癥狀B.缺損癥狀C.刺激癥狀D.釋放癥狀E休克癥狀二簡答題1神經(jīng)系統(tǒng)包括哪兩個(gè)部分?中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng).2 什么是神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)節(jié)病學(xué)是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床醫(yī)學(xué)門類。3神經(jīng)病學(xué)研究內(nèi)容包括哪些？包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病。第二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀一選擇題型題I. 意識(shí)障礙影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是：腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)大腦半球小腦基底節(jié)某患難與共者能喚醒，醒后定向力革本完整，勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是：嗜睡昏睡昏迷譫妄意識(shí)模糊患者處于較深睡眠狀態(tài)，較重的疼痛或言語刺激能喚醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此時(shí)為：嗜睡昏睡C淺昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失語癥、失用癥及失認(rèn)癥4以下關(guān)于失語癥正確的病變部位是：ABroca失語在優(yōu)勢(shì)半球額下回后部BWernicke失語在優(yōu)勢(shì)半球緣上回后部C傳導(dǎo)性失語在優(yōu)勢(shì)半球顳水嶺區(qū)D命名性失語在優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)E經(jīng)皮質(zhì)性語在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部5患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)冢篈左側(cè)額上回后部B左側(cè)額中回后部C左側(cè)額下回后部D左側(cè)角回E左側(cè)頂上小葉III. 智能障礙和遺忘綜合癥6關(guān)于遺忘綜合征臨床特點(diǎn)不正確的表述是：A慢性遺忘常伴發(fā)于癡呆B導(dǎo)致嚴(yán)重意識(shí)喪失的頭部外傷必定伴發(fā)遺忘綜合征C腦炎后遺忘癥屬于急生遺忘綜合征D腦缺血缺氧可導(dǎo)致急性遺忘E腦腫瘤也可導(dǎo)致遺忘IV. 視覺障礙7右側(cè)同向性偏盲的病損位于：A右側(cè)視神經(jīng)B視交叉C左側(cè)視束D左側(cè)顳葉視而不見輻射E左側(cè)頂葉視輻射8以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是：A一側(cè)視神經(jīng)節(jié)病變引起單眼全盲B一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向性偏盲、黃班回避D顳葉病變引起雙眼同向性上象限盲E頂葉病原變引起雙眼同向性下象限盲V. 眼球運(yùn)動(dòng)障礙9霍納（Horner）綜合征由下列哪能種病因引起：A眼交感神經(jīng)麻痹B眼交感神經(jīng)興奮C眼副交感神經(jīng)麻痹D眼副交感神經(jīng)興奮E動(dòng)眼神經(jīng)麻痹10一側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射正常病損位于：A對(duì)側(cè)視神經(jīng)B同側(cè)視神經(jīng)C對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)11下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：A上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B眼球向?qū)?cè)、向上、向下注視而不見時(shí)出現(xiàn)復(fù)視而不見C眼球向外或外下方斜視D瞳孔散大，光反射消失調(diào)節(jié)器反射存在E瞳孔散在，光反身及調(diào)節(jié)反射均消失。12滑車神經(jīng)受損時(shí)：A眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙賽跑道B眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙C眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙DF眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙E眼球向上方注視有復(fù)視而復(fù)視VI. 面肌癱瘓13右側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是：A右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B左側(cè)中柢性面神經(jīng)麻痹C右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E雙側(cè)周圍性央神經(jīng)麻痹14 62歲女性，因口角歪斜兩日來診。查體雙眼閉合有力，示齒口角左偏，該體征是：A中柢性面癱B周圍性面癱C三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害D舌咽神經(jīng)損害E迷走神經(jīng)損害15中樞性與周圍性面癱區(qū)別是：A前者額紋消失B后者病原菌變?cè)谄べ|(zhì)腦干束C前者多有舌前2/3味覺改變D后者眼瞼閉合無力E前者口角下垂16周圍性面癱不定位診斷正確的是：A鐙骨肌支以下面神經(jīng)損害有聽覺過敏B膝狀神經(jīng)節(jié)及其附近面神經(jīng)損害可出現(xiàn)Hunt綜合征C舌前2/3味覺障礙提示面神經(jīng)管外鼓索神經(jīng)病變D一側(cè)面下部肌肉癱瘓?zhí)崾静∽冊(cè)谄べ|(zhì)腦干束E莖乳孔以下?lián)p害多伴唾液分泌減少VII. 聽覺障礙和眩暈17 29歲女性，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是：A嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕B水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震C站立不穩(wěn)，平衡障礙D伴惡心、嘔吐及面色蒼白E雙側(cè)指鼻試驗(yàn)（+）VIII. 延髓麻痹18下列哪能項(xiàng)表述不符合延髓麻痹的概念：A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E真性延髓麻痹可伴舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動(dòng)19假性球麻痹的病變部位在：A疑核黃素B舌咽、迷走神經(jīng)C雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D內(nèi)側(cè)縱束E丘腦皮質(zhì)束20延髓麻痹的主酹現(xiàn)是：A眼球外斜、瞳孔擴(kuò)大、視物雙影和上瞼下垂B伸舌偏斜、視而不見物雙影、面部麻木格面部無汗C瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、瞼裂變小和面部無汗D聲音嘶啞、飲水返嗆、吞咽困難和構(gòu)音障礙E額紋消失、閉眼無力、口角下垂和味覺缺失21假性球麻痹的病原因包括：A腦卒中B延髓空洞癥C重癥肌無力D肉毒中毒E Guillian-barr綜合征IX. 暈厥及癲癇發(fā)作22下述哪項(xiàng)不是暈厥與癲癇發(fā)作的鑒別點(diǎn)：A是否伴肢體抽動(dòng)B是否伴尿失禁C有無意識(shí)障礙D發(fā)作的時(shí)間E發(fā)作時(shí)的腦電圖改變23下列感覺障礙部位的哪能項(xiàng)判斷不下確：A周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪子形深、淺感覺障礙B脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病原菌變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙C延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部與對(duì)側(cè)軀體交叉性感覺障礙D丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失， 深感覺障礙重于淺感覺E皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙24脊髓病導(dǎo)致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在：A前庭脊髓束B紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓丘腦束E薄束與楔束25C5 T2 脊髓前連合受損可出現(xiàn)：A雙上肢深、淺感覺均減退或缺失B雙上肢痛溫覺減退或缺失，觸覺及深感覺保留C雙上肢及上胸部深、淺感覺均減退或缺失D雙上肢及上胸部痛溫覺減退或缺失，觸覺及深感覺保留E雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，深感覺保留26脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是：A形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深、淺感覺缺失C受損節(jié)段平面以下雙側(cè)能溫覺缺失伴自發(fā)性疼痛D受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏E受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失， 觸覺及深感覺保留27一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺缺醫(yī)少藥失的病損部位在：A中腦背蓋部B腦橋背蓋部C腦橋基底部D延髓背外側(cè)部E延髓基底部28病變對(duì)側(cè)偏身深、淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，病變部位在：A頂葉感覺皮質(zhì)B內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C丘腦D中腦E腦橋29內(nèi)囊受損感覺障礙的特點(diǎn)是：A對(duì)側(cè)單肢感覺減退或缺失B對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失C對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛D對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴感覺過度E交叉性感覺減退或缺失30脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為：A受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙B受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙C受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)觸覺障礙E受損平面以下深、淺感覺障礙31患者右下肢無力3個(gè)月，左下半身麻木，檢查左乳關(guān)水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski（+）右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋篈 T4水平橫貫性損害B右側(cè)T4水平半側(cè)損害C左側(cè)T4水平側(cè)損害 D右側(cè)T4水平后索損害E左側(cè)T4水平后索損害32患者左上肢深、淺感覺減退，實(shí)體覺、皮膚定位覺及兩點(diǎn)辨別覺明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺異常，病損部位在：A左側(cè)頸髓后根B左側(cè)頸膨大后角C右側(cè)丘腦D右側(cè)頂葉皮質(zhì)下白質(zhì)E右側(cè)頂葉皮質(zhì)33 30歲男性， 因口周麻木1個(gè)月來診。查體口周及鼻尖部痛覺消失，觸覺存在，該患者最可能的病變部位在：A三叉神經(jīng)感覺主核上部B三叉神經(jīng)感覺主核下部C三叉神經(jīng)脊束核上部D三叉神經(jīng)脊束E三叉神經(jīng)中腦核34 患難近半年自覺四肢麻木。查體雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失，此病人可能是：A神經(jīng)干損害B多發(fā)性神經(jīng)病C脊髓后角病變D后根受壓E枘貫性脊髓病變35 30歲男性，雙上肢針刺不知疼痛，熱水燙無知覺查體雙上肢痛溫覺喪失，觸覺存在，病變最可能的部位是：脊髓前角B脊髓前角，錐形體束C脊髓后索D脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合E脊髓半側(cè)損害36 50歲男性，自覺走路地面不平，似踩棉花感查體雙下肢觸覺喪失。Romberg征睜眼正常閉目站立不穩(wěn)，可能是定位診斷是： A脊髓前角B脊髓前角，錐形體束C脊髓后索D脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合E脊髓半側(cè)損害37 20歲男性，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正?？赡艿牟∽儾课皇牵篈后角B灰質(zhì)前聯(lián)合C側(cè)角D后索E脊髓丘腦束X. 癱瘓38 錐體束病損的肌張力防變?yōu)椋篈痙攣性折刀樣肌張力增高B強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D弛緩性肌張力減低39大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為：A單癱或不均等偏癱B完全性均等性偏癱C交叉性癱D四肢癱E截癱40 引起中柢性偏癱（包括同側(cè)中柢性面、舌癱）的病部位是： A脊髓B腦干C小腦D丘腦E內(nèi)囊41下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射改變： A深淺反射均亢進(jìn)B深、淺反射均減弱或消失C深反射亢進(jìn)，淺反射減弱蔌消失D深反射亢進(jìn)，淺反射正常D深反射減弱或消失，淺反射正常42下列哪項(xiàng)屬錐體束征： AKernig征 B Lasegue征 C Romberg征 D Brudzinski征 E Babinski征43病理反射的發(fā)生是由于：A脊髓反射弧受損 B神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C基底節(jié)受損 D錐體束受損E腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損44鑒別肢體中柢性癱與周圍性癱最有價(jià)值的體征：A癱瘓程度分級(jí)及范圍大小B有無肌萎縮C有無病理反射D腱反射亢進(jìn)或消失45右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為：A伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴左側(cè)舌肌萎縮B伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴右側(cè)舌肌萎縮C伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無舌肌萎縮D伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴左側(cè)舌肌萎縮及舌肌顫動(dòng)E伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴右側(cè)舌肌萎縮及舌肌顫動(dòng)46下列哪能項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓：A四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱B雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱C雙上肢下運(yùn)動(dòng)元性癱，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱D一側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓47頸膨大損傷引起癱瘓的表現(xiàn)是： A雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱B四肢痙攣性癱C雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱D雙下肢痙攣性癱E雙下肢弛緩性癱48右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)是： A右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺障礙B左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙49脊髓半側(cè)損害最常見于： A通達(dá)外硬臘內(nèi)腫瘤B脊髓炎C髓內(nèi)腫瘤D脊髓蛛網(wǎng)臘炎E脊髓空洞癥50患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作， 病變位于：A右側(cè)額中回后部B右側(cè)額下回后部C右側(cè)中央前回上部D右側(cè)中央前回下部E右側(cè)旁中央小葉51患者意識(shí)清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋對(duì)稱，露齒時(shí)口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)中柢性偏癱，病變位于： A右側(cè)腦橋B右側(cè)中腦C右側(cè)腦橋及中腦D右側(cè)延通達(dá)、腦橋及中腦E右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝52右面神經(jīng)周圍性癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征（+），病變部位在：A右側(cè)內(nèi)囊B左側(cè)腦橋C右側(cè)腦橋被蓋部D側(cè)腦橋基底部E右側(cè)內(nèi)囊病變延及腦橋53伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左上、下肢中樞性癱，病變位于：A右側(cè)延通達(dá)B左側(cè)延髓C雙側(cè)延髓D右側(cè)腦橋及延髓E左側(cè)腦橋及延髓54 60歲男性，活動(dòng)中突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體癱查體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征（+）。最可能的病變部位在： A左側(cè)在腦皮質(zhì)B左側(cè)內(nèi)囊C左側(cè)中腦D左側(cè)腦橋E左側(cè)延髓55 40歲男性，扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓雙下肢痙攣性癱瘓最可能的病變部位在： A腦橋B延髓C高們頸髓D頸膨大E胸髓56 13歲患兒，1年前出現(xiàn)四肢無力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài)，病情逐漸加重。查體：四肢肌力4級(jí)、折刀樣肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征（+），肌容積正常。最可能的病變部位在：A前角B灰質(zhì)前聯(lián)合C脊髓丘腦束D皮質(zhì)脊髓束E脊髓小腦束57男性60歲，突然視物雙影，口角歪斜右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1周來診。查體：左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右Babinski征（+）。最可能定位診斷：A Wallenberg綜合征 B Jackson綜合征 C Weber 綜合征D Foville 綜合征E Millard-Gubler綜合征58男性50歲,近半年出現(xiàn)雙手無力,肌萎縮,緩慢進(jìn)展.查體:雙手骨間肌、魚際肌萎縮，伴肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理反射（），無感覺障礙。最可能的定位診斷： A脊髓前角細(xì)胞B脊髓后角細(xì)胞C神經(jīng)根D神經(jīng)干E周圍神經(jīng)59男患，65歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力、活動(dòng)不靈，右偏身對(duì)針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于 A左側(cè)中央前回B左側(cè)中央后回C左側(cè)額下回后部D左側(cè)內(nèi)囊E左側(cè)枕葉距狀裂60患者右下肢無力2個(gè)月，左下肢麻木，檢查左臍孔水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski（+），右踝部音叉振動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋篈胸髓10水平橫貫性損害B右側(cè)胸髓10水平半側(cè)損害C左側(cè)胸髓10水平半側(cè)損守D右側(cè)胸勝敗乃兵家常事10水平后索損害E左側(cè)胸髓10水平索損害XI. 肌萎縮61男患者40歲，雙手如爪狀，肌無力伴“肉跳”。“肉跳”應(yīng)解釋為：A肌陣攣B肌纖維顫動(dòng)C單純性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作D肌束顫動(dòng)E應(yīng)激性反應(yīng)62肌束震顫的病損部位在：A上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C神經(jīng)肌肉接頭D肌肉E錐體外系統(tǒng)XII. 步態(tài)異常63患難走路時(shí)上肢前后擺動(dòng)消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在：A小腦半球B小腦蚓部C錐形體外系D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元64患者講話緩慢，走路時(shí)兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變可能在：A小腦B脊髓后索C前庭系統(tǒng)D基底神經(jīng)節(jié)E丘腦XIII. 不自主運(yùn)動(dòng)65女性50歲， 近半年左手滲透壓能源工業(yè)靈，靜止出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減速輕，入睡后完全消失。此證狀為：A靜止性震顫B舞蹈樣動(dòng)作C手足徐動(dòng)癥D扭轉(zhuǎn)痙攣E意向性震顫66男性62歲,雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月,如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是：A折刀樣增強(qiáng)B齒輪樣增強(qiáng)C交替樣增強(qiáng)D混合樣增強(qiáng)E肌張力減弱67男性53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時(shí)明顯，行動(dòng)緩慢，行走時(shí)小步，向前沖，面部表情少。最可能的定位診斷：A殼核B內(nèi)囊C尾狀核D丘腦底核E黑質(zhì)68下列哪項(xiàng)體征不屬于小腦病變臨床表現(xiàn)：A靜止性震顫B指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)C反跳試驗(yàn)（+）D肌張力降低E跟膝脛試驗(yàn)（+）XIV. 共濟(jì)失調(diào)69 患者60歲，走路時(shí)雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?cè)冢篈小腦B脊髓后索C脊髓側(cè)索D脊髓后角E大腦額葉70 檢查深能級(jí)瞬態(tài)譜學(xué)感覺時(shí)令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為：A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征71 女性34歲，近兩個(gè)月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。 此病人病變可能在：A小腦蚓部B右小腦半球C左小腦半球D新紋狀體E蒼白球、黑質(zhì)72 患者近兩個(gè)月頭痛，走路不穩(wěn)。查體：指鼻試驗(yàn)正常，站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳分開，搖晃不定，狀如醉漢。最可能的定位診斷：A小腦半球B小腦蚓部C錐體外系D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元X型題I. 意識(shí)障礙73淺昏迷的表現(xiàn)包括下列哪些？A對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B存在意識(shí)自發(fā)動(dòng)作C腱反射存在D瞳孔對(duì)光反射正常E生命體征無變化74下列哪些是深昏迷的表現(xiàn)？A對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B無自發(fā)動(dòng)作C生理反射存在D對(duì)光反射消失E生命體征平穩(wěn)75下列哪些癥狀體征符合閉銷綜合征？A對(duì)刺激性激無意識(shí)反應(yīng)B四肢及腦神經(jīng)癱C能以睜閉眼及眼球水平運(yùn)動(dòng)示意D能以睜閉眼及眼球垂直運(yùn)動(dòng)示意E不能講話和吞咽II. 失語癥、失用癥、失認(rèn)癥76關(guān)于Broca失語正確的是：A病變位于優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B病變位于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部C典型非流利型口語，語量少，找詞困難D口語理解較好E復(fù)述不同程度受損77關(guān)于Wernicke失語特點(diǎn)正確的是：A病變位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部B病變位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)C流利型口語，語量多，錯(cuò)語多D所答非所問E復(fù)述及聽寫障礙78關(guān)于傳志性失語特點(diǎn)正確的是：A病變位于優(yōu)勢(shì)半球額中回后療B病變位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)或白質(zhì)C聽理解正常D自發(fā)語言正常E自發(fā)講話能說出的詞也能復(fù)述79關(guān)于經(jīng)皮質(zhì)性失語特點(diǎn)正確的是A病變位于優(yōu)勢(shì)半球額葉皮質(zhì)下白質(zhì)B病變位于優(yōu)勢(shì)半球額葉皮質(zhì)或白質(zhì)C病變位于分水嶺區(qū)D可分為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性、感覺性或混合性失語E復(fù)述均相對(duì)較好80關(guān)于Gerstmann綜合征特點(diǎn)正確的是：A病變位于優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回B雙側(cè)手指失認(rèn)，左右定向不能，失寫、失算C不能按口令完成眨眼、伸舌等動(dòng)作，但可不經(jīng)意完成D認(rèn)為癱瘓側(cè)肢體不是自己的E一側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)面部無汗III. 智能障礙和遺忘綜合征81智能障礙的主要癥狀包括A記憶障礙B思維判斷力障礙C性格改變D運(yùn)動(dòng)障礙E情感障礙IV. 視覺障礙82可引起對(duì)側(cè)同向性偏盲或象限盲的病變有A視束B外側(cè)膝狀體C內(nèi)囊D枕葉視皮質(zhì)E上丘83下述哪項(xiàng)符合視覺徑路損害A一側(cè)枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂皮質(zhì)損害產(chǎn)生對(duì)側(cè)偏盲或象限盲伴黃斑回避B一側(cè)視神經(jīng)損害產(chǎn)生該側(cè)全盲C視交叉中部受損出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲D視交叉外側(cè)部病變可引起一側(cè)或兩鼻側(cè)偏盲E一側(cè)視束損害產(chǎn)生兩眼對(duì)側(cè)同向性偏盲V. 眼球運(yùn)動(dòng)障礙84可引起眼裂狹小的病征有：AHorner征B動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹C面肌痙攣D面神經(jīng)麻痹E重癥肌無力85與瞳孔對(duì)光反射有關(guān)的結(jié)構(gòu)是：A視神經(jīng)B枕葉視中樞C動(dòng)眼神經(jīng)D外側(cè)膝狀體E瞳孔括約肌86用光照左眼只見右瞳孔縮小，照右眼雙瞳孔均不縮小，是因：A左視神經(jīng)損害B右視神經(jīng)損害C右動(dòng)眼神經(jīng)損害D左動(dòng)眼神經(jīng)損害E右眼交感神經(jīng)損害87下述哪項(xiàng)瞳孔改變的表述是正確的A兩眼視力高度減退時(shí)瞳孔散大B動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可致瞳孔散大C顳葉鉤回疝側(cè)瞳孔散大DAdie瞳孔表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大EHorner征瞳孔散大88動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為A眼瞼下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜視D眼球向上、下、內(nèi)視受限89動(dòng)眼神經(jīng)支配A提上瞼肌B外直肌C上直肌、下直肌、內(nèi)直肌D上斜肌E下斜肌90動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可見于A顱底動(dòng)脈瘤B中腦病變C天幕疝D(zhuǎn)糖尿病E顱底骨折91可以引起復(fù)視的腦神經(jīng)麻痹有：A動(dòng)眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)C外展神經(jīng)D視神經(jīng)E三叉神經(jīng)92Horner征表現(xiàn)為A瞳孔縮小B眼結(jié)膜充血及面部無汗C眼裂狹小D眼球內(nèi)陷E瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失93完全性Horner征的可能病變部位是：A頸上交感神經(jīng)節(jié)B腦干C頸8胸1消髓側(cè)角D丘腦下部E交感神經(jīng)的中柢徑路94下述哪項(xiàng)符合阿羅（Argyll Robertson）瞳孔A光反射消失B調(diào)節(jié)反射消失C調(diào)節(jié)反射存在D病損位于中腦被除數(shù)蓋前區(qū)E多見于神經(jīng)梅毒95下述哪項(xiàng)符合滑車神經(jīng)麻痹A眼球位置稍偏上B頭部常歪向?qū)?cè)肩部C向下外方注視時(shí)產(chǎn)生復(fù)視D眼球向上內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)無力E眼球向下外轉(zhuǎn)動(dòng)無力96下述哪項(xiàng)符合展神經(jīng)A支配外直肌B麻痹表現(xiàn)為內(nèi)斜視C麻痹大意時(shí)眼球不能外展D麻痹時(shí)向外注視時(shí)有復(fù)視E腦橋病損、顱底損害、顱內(nèi)壓增高等式邏輯可致展神經(jīng)麻痹VI. 面肌癱瘓97一側(cè)中樞性面癱表現(xiàn)為A癱瘓側(cè)不能皺額，閉目無力B癱瘓側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂C露齒時(shí)口角歪向癱瘓側(cè)D癱瘓側(cè)面部感覺減退或消失E癱瘓側(cè)鼓腮及吹口哨時(shí)漏氣98一側(cè)面神經(jīng)周圍性損害表現(xiàn)為A患側(cè)不能皺額，閉目無力B患側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角歪向癱瘓的對(duì)側(cè)C患側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角歪向癱瘓側(cè)D患側(cè)鼓肋及吹口哨時(shí)漏氣E患難與共側(cè)面部感覺減退或消失99周圍性與中樞性面癱的區(qū)別是前者A癱瘓側(cè)不能皺額、蹙眉、閉眼B癱瘓側(cè)鼻唇溝變淺C癱瘓側(cè)Bell征（+）D不伴有同側(cè)偏癱E可伴有患側(cè)外展神經(jīng)癱琢對(duì)側(cè)肢體癱100Hunt綜合征的主要表現(xiàn)A周圍性面癱B中樞性面癱C患難與共側(cè)乳突部疼痛D聽覺過敏E外耳道庖疹VII. 聽覺障礙和眩暈101蝸神經(jīng)損害時(shí)產(chǎn)生A眩暈B耳鳴C眼球震顫D耳聾E共濟(jì)失調(diào)102可引起眩暈的病變部位有A內(nèi)耳前庭器B腦橋小腦角C腦干D小腦E蝸神經(jīng)103符合中樞性眩暈特點(diǎn)的表述是：A前遷神經(jīng)核或小腦病變可引直B椎-基底動(dòng)脈碼調(diào)制供血不足是常見原因C眩暈程度與頭位或體位改變無關(guān)D伴嚴(yán)重的耳鳴、耳聾E嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀較輕VIII. 延髓麻痹104舌咽、邊暗神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)有A吞咽困難、飲水嗆咳B說話聲音帶鼻音C患側(cè)軟腭活動(dòng)受限D(zhuǎn)患側(cè)咽反射消失E舌前2/3味覺缺失105下述哪項(xiàng)符合假性球麻痹A咽反射消失B下頜反射亢進(jìn)C舌肌萎縮D構(gòu)音障礙E吞咽困難106與吞咽動(dòng)作有關(guān)的腦神經(jīng)是：A舌咽神經(jīng)B三叉神經(jīng)C迷走神經(jīng)D舌下神經(jīng)E喉返神經(jīng)107真性、假性球麻痹的鑒別主要有A病變部位不同B吞咽困難C構(gòu)音障礙D強(qiáng)哭強(qiáng)笑E掌頜反射108真性球麻痹的主要表現(xiàn)A咽反射消失B掌頜反射亢進(jìn)C聲音嘶啞D舌肌萎縮E錐體束征陽性IX. 暈厥及癲癇發(fā)作109能引起反射性暈厥的情況或誘因有A恐懼、疼痛或看見出血B排尿C咳嗽D偏頭痛E心律失常X. 軀體感覺障礙110根型感覺障礙表現(xiàn)為A受損區(qū)域呈節(jié)段性感覺障礙B痛、溫覺障礙，深感覺及觸覺存在C有放射性疼痛D癥狀在病變對(duì)側(cè)E癥狀在病變側(cè)111導(dǎo)致分離性感覺障礙（痛瘟覺障礙、精細(xì)觸覺保存）的病變部位在A脊髓后索B脊髓后角C脊髓丘腦束D脊神經(jīng)后根E三叉神經(jīng)脊束核112某病人雙上肢痛、溫覺障礙，精細(xì)觸覺和深感覺正常，其損害部位為：A雙側(cè)頸5胸8后根B雙側(cè)頸膨大膈角C雙側(cè)臂叢D頸5胸2脊髓前聯(lián)合E雙側(cè)頸膨大后索113脊神經(jīng)后根受損可出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段A各種感覺障礙B腱反射砬弱或消失C神經(jīng)根性疼痛D肌肉萎縮E肌無力114脊髓后索受損的癥狀是A受損節(jié)段平面以下運(yùn)動(dòng)覺、位置覺減退或消失B感覺性共濟(jì)失調(diào)C受損節(jié)段平面以下音叉振動(dòng)覺缺失D精細(xì)觸覺缺失E受損節(jié)段平面以下痛、溫覺障礙115一側(cè)脊髓丘腦束受損可引起病變平面以下對(duì)側(cè)的A痛覺減退或消失B溫度覺減退或消失C觸覺消失D振動(dòng)覺減退或消失E復(fù)合覺減退或消失116皮質(zhì)型感覺障礙的特點(diǎn)是A病變對(duì)側(cè)單肢感覺障礙B感覺障礙多呈手套襪套狀分布C皮質(zhì)感覺中樞受刺激可出現(xiàn)感覺性癲癇發(fā)作D病變對(duì)側(cè)半身自發(fā)性疼痛E可出現(xiàn)實(shí)體覺及兩點(diǎn)辨別覺障礙XI. 癱瘓117上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別包括A肌張力增設(shè)或減低B腱反射亢進(jìn)或減弱C有無病理反射D有無肌束震顫E電檢查有無變性反應(yīng)118可引起單癱的病變部位有A大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B一側(cè)腦干C一側(cè)頸段或腰段前根D脊髓胸段半側(cè)損害E脊髓一側(cè)頸膨大或腰膨大前角119可引起雙下肢癱的病變部位有 A胸段脊髓B腰膨大C雙側(cè)腰段前根D雙側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回上部及內(nèi)側(cè)部E雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束外側(cè)部120周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀是A一側(cè)麻痹，伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)B一側(cè)麻痹，伸知時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)C兩側(cè)麻痹時(shí)伸舌受限或不能D舌肌萎縮及伴有肌束震顫E電檢查有變性反應(yīng)121左側(cè)頸膨大（C5T2）病變可出現(xiàn)A左上肢弛緩性癱，左下肢痙攣性癱B病變水平以下右側(cè)痛溫覺減退C病變水平以下左側(cè)痛溫覺減退D左上、下肢深感覺減退E左側(cè)瞳孔縮小122可引起一側(cè)上下肢癱瘓的病變部位有A一側(cè)內(nèi)囊B一側(cè)上頸髓C一側(cè)頸膨大D一側(cè)頸段神經(jīng)根E一側(cè)腦干123下述哪項(xiàng)符合急性脊髓橫貫性損害A病變節(jié)段平面以下各種感覺障礙B上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性截癱或四肢癱C尿便障礙D腰椎空刺必定有椎管阻塞E可有脊髓休克現(xiàn)象124延髓背外側(cè)綜合征的表現(xiàn)包括A病變刺同側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B病變刺同霍納氏征C病變同側(cè)小腦型共濟(jì)失調(diào)D眩暈及眼球震顫E病變對(duì)側(cè)半身痛、溫覺減退，同側(cè)及/或?qū)?cè)面部痛、溫覺減退125中腦左側(cè)是在腦腳病損可出 現(xiàn) A左瞳孔散大，對(duì)光反射消失B左眼球向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，并有復(fù)視C左眼上瞼下垂D左眼不能閉合 E右上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓126一側(cè)內(nèi)囊受損時(shí)，可見病變對(duì)側(cè) A中樞性上、下肢癱B中樞性面、舌癱C半身感覺障礙D同向偏盲EBabinski征（+）127大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變可引起對(duì)側(cè)A半身復(fù)合感覺障礙B軀體相應(yīng)部位局限性陣發(fā)性抽搐 C同向偏盲D上肢或下肢或面部癱瘓E失語XII. 肌萎縮128關(guān)于肌萎縮下列哪些是正確的A分為神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮B進(jìn)行性脊肌萎縮癥是肌源性肌萎縮C急性脊髓灰質(zhì)炎是神經(jīng)源性肌萎縮D神經(jīng)源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數(shù)目減少E肌源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞XIII. 步態(tài)異常129慌張步態(tài)的表現(xiàn)有A行走時(shí)軀干彎曲向前B起步慢、止步難C走路寬基底D舊肢協(xié)同擺動(dòng)消失E見于帕金森病XIV. 不自主運(yùn)動(dòng)XV. 共濟(jì)失調(diào)130感覺性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是A肢體共濟(jì)失調(diào)B深感覺障礙C軀干平衡障礙D憑視覺不能減輕癥狀E憑視覺可減輕癥狀131可引起共濟(jì)失調(diào)的病變部位有 A皮質(zhì)脊髓束B脊髓后索C脊髓丘腦側(cè)束D脊髓后根E小腦132小腦病變的主要臨床表現(xiàn)有 A指鼻試驗(yàn)呈意向震顫B輪替運(yùn)動(dòng)障礙C站立不穩(wěn)D眼球震顫E肌張力改變133小腦病變的癥狀體征是A言語含糊不清、緩慢或呈爆發(fā)式B肢體運(yùn)動(dòng)性或意向震顫C跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)D醉漢步態(tài)ERomberg征睜眼閉眼均不穩(wěn)二簡答題1何謂嗜睡？嗜睡為意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，喚醒后定向力基本完整，能配合檢查，停止刺激即又入睡。2何謂昏迷？昏迷是意識(shí)水平嚴(yán)重下降，是病理睡眠樣狀態(tài)，患者對(duì)刺激無意識(shí)反應(yīng)，不能被喚醒。3昏迷程度的分級(jí)？可分為淺昏、中昏和深昏迷。4去皮質(zhì)綜合片的姿勢(shì)特點(diǎn)？表現(xiàn)上肢屈曲性、下肢伸直性強(qiáng)直。5何謂閉銷綜合征？雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束受損引起四肢癱及腦橋以下腦神經(jīng)癱，不能講話、吞咽，可自主睜眼或用眼球垂直活動(dòng)示意，看似昏迷，實(shí)為清醒。6Broca失語癥的特點(diǎn)？口語表達(dá)障礙最突出呈非流利型口語。表現(xiàn)語量少，講話費(fèi)力、發(fā)音和語調(diào)障礙和找詞困難等，口語理解相對(duì)較好，復(fù)述、命名、閱讀及書寫不同程度受損。優(yōu)勢(shì)半球Broca區(qū)（額下回后部）病變所致。7Wernicke失語的特點(diǎn)？口語理解嚴(yán)重障礙最突出，流利型口語，表現(xiàn)語量多，講話不費(fèi)力、發(fā)音清晰、語調(diào)正常和有適當(dāng)?shù)淖⒎ńY(jié)構(gòu)，錯(cuò)語多，答非所問，復(fù)述和聽寫障礙，以及不同程度的合名、閱讀障礙。優(yōu)勢(shì)半球Wernicke區(qū)（顳上回后部）病變所致。8什么是失語癥？失用癥是腦部疾病患者既無癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、肌張力障礙和感覺障礙，也無意識(shí)障礙和認(rèn)知障礙，當(dāng)個(gè)圖做有目的或精細(xì)動(dòng)作時(shí)不能準(zhǔn)確執(zhí)行所了解的隨意動(dòng)作，或不能在全身動(dòng)作配合下天確運(yùn)用部分肢體功能被動(dòng)局面本已形成的習(xí)慣動(dòng)作，但病人在不經(jīng)意情況下卻能夠自發(fā)地做這些動(dòng)作。10命名性失語的臨床特點(diǎn)？以命名不能為突出特點(diǎn)?？谡Z表達(dá)表現(xiàn)找詞困難，缺乏實(shí)質(zhì)詞，常描述物品功能代替說不出的詞，贅語和空話較多。優(yōu)勢(shì)半球顳中回后療或枕顳交界區(qū)病變。11什么是失認(rèn)癥？失認(rèn)癥是腦損害患者無視覺、聽覺、軀體感覺、意識(shí)及認(rèn)知障礙，但不能通過某一種感覺辨認(rèn)以往熟悉的物體，卻能通過其它感覺識(shí)別。12什么是構(gòu)音障礙？構(gòu)音障礙是純口語語音障礙，患者具有語言交流必備的語言形成及接受能力，聽理解、閱讀和書寫正常，只是由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能或不協(xié)調(diào)，使語言形成障礙，表現(xiàn)發(fā)音困難、語音不清、單調(diào)及語速異常等。13古茨曼（Gerstmann）綜合征捕同？古茨曼綜合征表現(xiàn)為手指失認(rèn)、肢體左右失定向、失寫和失算。優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回病變14智能障礙的主要癥狀包括哪些？主要癥狀包括記憶障礙、思維及判斷力障礙、性格障礙及情感障礙。15視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)？單眼視力減退或全盲，可有眼底改變。16視交叉中部病變引起的視野改變？引起兩眼顳側(cè)偏盲。17外側(cè)膝狀體病變引起的視野改變？引起兩眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲。18何謂黃斑回避？由于黃斑區(qū)纖維分布在雙側(cè)枕葉視皮質(zhì)，枕葉視中樞病變出現(xiàn)對(duì)側(cè)同向性偏盲，但視野中心部視力保存，稱為黃斑回避。19視神經(jīng)萎縮的臨床分類？視神經(jīng)萎縮可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。20眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的組成？包括動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)。21動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼??？包括提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、瞳孔括約肌及睫狀肌。22動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)？動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球向外下方斜視，向上、內(nèi)、下轉(zhuǎn)動(dòng)不能，并有復(fù)視，瞳孔散大，對(duì)光及調(diào)節(jié)反射消失。23滑車神經(jīng)支配的眼肌入其損傷癥狀？滑車神經(jīng)支配上斜肌，病損時(shí)向外下方注視出現(xiàn)復(fù)視。24外展神經(jīng)支配的眼肌及其損傷癥狀？外展神經(jīng)支配外直肌，麻痹時(shí)表現(xiàn)為內(nèi)斜視，眼球不能外展，向外側(cè)注視有復(fù)視。25眼肌麻痹的臨床分類？ 眼肌麻痹有周圍性、核性、核間性及核上性四種。26核性眼肌麻痹常為一側(cè)性還是兩側(cè)性？ 常為兩側(cè)性。27前核黃素間性眼肌麻痹的體征及病變部位？前核間性眼肌麻痹表現(xiàn)為水平注視時(shí)病側(cè)眼球不能內(nèi)收，對(duì)側(cè)眼球可以外展（伴眼震），但兩眼會(huì)聚正常。為內(nèi)側(cè)縱束上行纖維受損所致。28后核間性眼肌麻痹的體片衣病變部位？后核間性眼肌麻痹表現(xiàn)為水平注視時(shí)病側(cè)眼球不能外展，對(duì)側(cè)眼球可以內(nèi)收。為內(nèi)側(cè)縱束下行纖維受損。29何謂帕里諾（Parinaud）綜合征？表現(xiàn)為兩眼向上垂直運(yùn)動(dòng)不能，是眼球垂直運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)下中樞上丘損害引起。30何謂霍納（Horner）綜合征？霍納綜合征表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小、眼裂變小、眼球輕度內(nèi)陷可伴同側(cè)面部無汗。為頸上交感神經(jīng)徑路損害及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)交感纖維損害。31何謂瞳孔對(duì)光反射？瞳孔對(duì)光反射為光線刺激瞳孔引起的縮瞳反射。32何謂瞳孔調(diào)節(jié)反射？調(diào)節(jié)反射是注視近物時(shí)引起的縮瞳反射。33何謂阿羅（Aryll-robertson）瞳孔？光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在，為頂蓋前區(qū)光反射徑路受損，多見于神經(jīng)梅毒。34瞳孔對(duì)光反射徑路？視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉視束中腦頂蓋前區(qū)E-W核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌。35什么是眩暈？眩暈是對(duì)自身平衡和空間位象覺的自我感知錯(cuò)誤，感受自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺，如旋轉(zhuǎn)=升降和傾斜等。36什么是暈厥？是大腦半球或腦干血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致發(fā)作性短暫意識(shí)喪失伴姿勢(shì)性張力喪失綜合征。37面神經(jīng)麻痹的分類？面神經(jīng)麻痹包括周圍性和中樞性兩類。38周圍性面癱的臨床表現(xiàn)？患側(cè)額紋變淺或消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，口角下垂，口角偏向健側(cè)。吹哨、露齒、皺額、皺眉、鼓腮等動(dòng)作不能。閉眼不能，Bell征（+）。39中樞性面癱的損害部位？ 中樞性面癱為一側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下部或皮質(zhì)腦干束損害所引起。40耳聾的分類？ 耳聾可分為神經(jīng)性（感音性）和傳導(dǎo)性（傳音性）兩類，有時(shí)為混合性。41何謂耳鳴？ 耳鳴是指并無外界聲音刺激，患者卻主觀聽到持續(xù)性聲響，是由聽感覺助聽器及其傳導(dǎo)徑路病理性刺激所致的主觀性耳鳴。42假性延髓麻痹的損害部位？ 為雙側(cè)皮質(zhì)延髓束或雙側(cè)大腦皮質(zhì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)遠(yuǎn)受損所致。43延髓麻痹的臨床表現(xiàn)？ 延髓麻痹表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、軟腭麻痹和構(gòu)音障礙等一組癥狀。44何謂肌源性延髓麻痹？ 肌源性延髓麻痹是延髓神經(jīng)支配的肌肉病變所致。為雙側(cè)性，無感覺障礙。常見于重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等。45何謂感覺及其分類？ 感覺是作用于各個(gè)感受器的各種形式的刺激在人腦中的直接反映。感覺可分為特殊感覺和一般感覺兩類。46特殊感覺的分類？ 特殊感覺包括視、聽、嗅、味等。47復(fù)合感覺的分類？ 復(fù)合感覺即皮質(zhì)感覺，包括實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺、定位覺、圖形覺、重量覺等。48皮質(zhì)感覺中樞的部位？在大腦皮質(zhì)中央后回及旁中央小葉后部。49各種一般感覺傳導(dǎo)路第2級(jí)神經(jīng)元的特點(diǎn)？第2級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維都是交叉的。50深部感覺的第2級(jí)神經(jīng)元的路徑？深部感覺第2級(jí)神經(jīng)元發(fā)出纖維交叉至對(duì)側(cè)形成內(nèi)側(cè)丘系上行，終止于丘腦外側(cè)核。51脊髓內(nèi)脊髓丘腦束的層次的排列？ 脊髓丘腦束外側(cè)部傳達(dá)室導(dǎo)來自下部（腰骶）節(jié)段感覺，內(nèi)側(cè)部傳導(dǎo)來自上部（頸胸）節(jié)段感覺，自外向內(nèi)依次為骶、腰、胸、頸。52感覺障礙的刺激性癥狀表現(xiàn)？ 感覺障礙的刺激性癥狀可表現(xiàn)為感覺過敏、感覺倒錯(cuò)、感覺過度、感覺異常及疼痛。53何謂感覺過敏？ 是刺激閾值降低的表現(xiàn)，輕微刺激引起強(qiáng)烈的感覺。54何謂感覺倒錯(cuò)？ 非疼痛性刺激誘發(fā)出疼痛感覺；冷覺刺激引起熱覺或相反。55何謂感覺過度及見于何處病變？感覺刺激閾增高，不立即產(chǎn)生疼痛（潛伏期），達(dá)到閾值時(shí)可產(chǎn)生一種定們不明確的強(qiáng)烈不適感，持續(xù)一段時(shí)間才消失；見于丘腦或周圍神經(jīng)損害。56何謂感覺異常？ 無外界刺激出現(xiàn)麻木感、腫脹感、癢感、蟻?zhàn)吒?、針刺感、電擊感、束帶感等?7疼痛的臨床分類？ 分為局部疼痛、放射性疼痛、擴(kuò)散性疼痛、牽涉及性疼痛等。58何謂放射性疼痛？神經(jīng)干、神經(jīng)根刺激病變，出現(xiàn)局部疼痛并擴(kuò)展到受累感覺神經(jīng)支配區(qū)；如腫瘤或椎間盤突出壓迫脊神經(jīng)根。59何謂牽涉性疼痛？ 內(nèi)臟病變疼痛擴(kuò)散到相應(yīng)體表節(jié)段，如膽囊病變引起右肩痛。60何謂擴(kuò)散性疼痛？ 疼痛由一個(gè)神經(jīng)分支擴(kuò)散到另一分支，如手指遠(yuǎn)端挫傷疼痛可擴(kuò)散到整個(gè)上肢。61脊髓后角損害的表現(xiàn)？ 出現(xiàn)節(jié)段性分離性感覺障礙，痛溫覺缺失而觸覺和深感覺保存。62脊髓橫貫性損害的感覺障礙表現(xiàn)？ 損傷平面以下所有感覺障礙。63脊髓半切綜合征的痛溫覺障礙表現(xiàn)？ 病灶平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺缺失。64脊髓中央部病變的感覺障礙表現(xiàn)？ 病變節(jié)段雙側(cè)對(duì)稱性分離性感覺障礙，痛溫覺缺失而觸覺保存。65延髓背外側(cè)病變的感覺障礙特點(diǎn)？ 交叉性感覺障礙，同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺缺失。66一側(cè)腦橋或中腦病變的感覺障礙表現(xiàn)？ 對(duì)側(cè)偏身和面部感覺障礙。67丘腦病變的感覺障礙表現(xiàn)？ 對(duì)側(cè)偏身感覺減退或消失，深感覺障礙較痛溫覺顯著，可伴偏身自發(fā)性疼痛和感覺過度。68大腦皮質(zhì)感覺中樞刺激病灶癥狀？ 引起局灶性感覺性癲癇發(fā)作。69脊髓橫貫性損害運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)？ 截癱或四肢癱。71三叉神經(jīng)脊束核受損的體征？ 面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛、溫覺缺失。72內(nèi)囊病損的臨床表現(xiàn)？ 內(nèi)囊病損可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺減退或消失，對(duì)側(cè)較完全性偏癱及對(duì)側(cè)同向性偏盲。73弛緩性癱瘓的臨床表現(xiàn)？ 癱瘓肌肉的肌張力降低或消失，腱反射減弱或消失，肌萎縮早期出現(xiàn)，可見肌束震顫，無病理反射。肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低和失神經(jīng)電位。74脊髓前角損害的臨床表現(xiàn)？脊髓前角的病變引起弛緩性癱瘓，癱瘓分布呈節(jié)段型，可出現(xiàn)肌束顫動(dòng)，無感覺障礙。75脊神經(jīng)前根損寄托臨床表現(xiàn)？前根損害可引起節(jié)段型分布的弛緩性癱瘓。76上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突形成哪些束？形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)干束，統(tǒng)稱信體束。77錐體束由何處發(fā)出？由中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞發(fā)出。78皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的位置？中央前回及大腦半球內(nèi)側(cè)面旁中央小葉前半部是皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。79痙攣性癱瘓的反射特點(diǎn)？腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性及淺反射減弱或消失。80什么是神經(jīng)休克期？急性病損導(dǎo)致錐體束突然中斷，使肌肉牽張反射被抑制而呈現(xiàn)軟癱。81皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)刺激灶引起的癥狀？對(duì)側(cè)軀體相應(yīng)部位局灶性癲癇發(fā)作，嚴(yán)重是沿運(yùn)動(dòng)代表區(qū)順序擴(kuò)散（Jackson）癲癇。82皮質(zhì)下白質(zhì)損害表現(xiàn)？靠近皮質(zhì)區(qū)局灶性病損引起近似對(duì)側(cè)單癱，深在的病損引起對(duì)側(cè)不均等性偏癱。83一側(cè)腦干病變的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)？呈交叉性癱瘓，即病灶同側(cè)平面的腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及對(duì)側(cè)肢體的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。84中腦Weber綜合征的特點(diǎn)？ 病灶同側(cè)展神經(jīng)及面神經(jīng)周圍性面癱，兩眼不能向病側(cè)同向運(yùn)動(dòng)及對(duì)偏癱。87舌下神經(jīng)中樞性損害的部位？ 是對(duì)側(cè)中央前回下部或皮質(zhì)腦干束受損。88周圍性舌下神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)？一側(cè)麻痹是伸舌舌尖偏向患側(cè)；兩側(cè)麻痹則伸舌受限或不能。此外，可有舌肌萎縮，伴有肌束顫動(dòng)。89脊髓半切（Brown-Sequard）綜合征？病變側(cè)損害水平以個(gè)痙攣性癱、深感覺障礙，對(duì)側(cè)損傷水平以下痛溫覺障礙。90錐體外系病變肌張力增高的特點(diǎn)？ 強(qiáng)直性肌張力增高（伸肌和屈肌張力均增高），各方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力一致（鉛管樣強(qiáng)直），伴震顫時(shí)阻力斷續(xù)相間（齒輪樣強(qiáng)直）。91常見的錐體外系不自主運(yùn)動(dòng)？ 常見的不自主運(yùn)動(dòng)有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、舞蹈癥、手足徐動(dòng)癥、偏身投擲運(yùn)動(dòng)、肌張力障礙等。92何謂靜止性震顫，多見于何種疾病？主動(dòng)肌與拮抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫，如手指搓妨樣動(dòng)作，4-6次/秒，靜止時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，入睡后消失。多見于帕金森病。93震顫的狀態(tài)分類？分為靜止性震顫（靜止時(shí)出現(xiàn)），動(dòng)作性震顫（隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)），姿勢(shì)性震顫（某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)）。94小腦病變的語言特點(diǎn)？ 說話緩慢、含糊不清，聲音斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩樣或爆發(fā)樣語言。95小腦性濟(jì)失調(diào)的臨床特點(diǎn)？表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)速度、節(jié)律、幅度和力量不規(guī)則（協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙），可伴肌張力低、眼震和言語障礙。三論述題1意識(shí)障礙的臨床分級(jí)？ 嗜睡：是意識(shí)障礙早期表現(xiàn)，喚醒后定向力基本完整，能配合檢查；昏睡：處于較深睡眠，較重的疼痛或語言刺激可喚醒，模糊地作答，旋即熟睡；昏迷：意識(shí)水平嚴(yán)重下降，是病理睡眠樣狀態(tài)，患者對(duì)刺激無意識(shí)反應(yīng)，不能被喚醒。根據(jù)程度分淺、中、深昏迷。淺昏迷：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，無意識(shí)動(dòng)作減少，腱反射減弱或消失，角膜、對(duì)光、吞咽反射消失，生命體征明顯改變。2去皮質(zhì)綜合征的臨床表現(xiàn)及病變部位？患者無意識(shí)的睜眼閉眼，光反射、角臘反射存在、對(duì)外界刺激無意識(shí)反應(yīng)，無自發(fā)性言語及目的動(dòng)作，呈現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì)，常有病理征，保持覺醒-睡眼周期，可無意識(shí)地咀嚼和吞咽。見于缺氧性腦病、腦卒中及腦外傷導(dǎo)致的大腦皮質(zhì)廣泛損害。3無動(dòng)性緘默癥的臨床表同及病變部位？患者對(duì)外界刺激無意識(shí)反應(yīng)，四肢不能動(dòng)，出現(xiàn)不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài)，肌肉松弛，無錐體束征，可無目的睜眼或眼球運(yùn)動(dòng)，覺醒-睡眼周期保留或睡眠過度，可伴自主神經(jīng)功能紊亂， 如高熱、心律或呼吸節(jié)律不規(guī)則、悄便潴留或失禁等。為腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及前額葉邊緣系統(tǒng)損害所致。4閉鎖綜合征的臨床表現(xiàn)及病變部位？閉銷綜合征幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失，腦橋及以下腦神經(jīng)均癱瘓，表現(xiàn)四肢癱，不能講話和吞咽，可自主睜眼或用眼球垂直活動(dòng)示意，看似昏迷，實(shí)為清醒。為腦橋基底部病變使雙側(cè)皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束受損。5我國失語征的最常用分類？ 外側(cè)裂周圍失語綜合征，包括Broca失語、Wernicke失語和傳導(dǎo)性失語； 經(jīng)皮質(zhì)性失語，包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語、經(jīng)皮質(zhì)混合性失語； 完全性失語； 命名性失語； 皮質(zhì)下失語綜合征，包括丘腦性失語和底節(jié)性失語。6視車輻射損害所引起的視野改變？視輻射下部損害引起兩眼對(duì)側(cè)視野同向上象限盲；視輻射上部損害引起兩眼對(duì)側(cè)視野同向下象取勝盲；視輻射完全受損引起兩眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲；接近枕葉視中樞的視輻射完全受損，偏盲側(cè)光反射保存，視野中心視力保存（黃斑回避）7何謂核間性眼肌麻痹及臨床類型、特點(diǎn)？是眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)中樞腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（PPRF）與其聯(lián)系纖維內(nèi)側(cè)縱束（MLF）病變所致。MLF連接一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌核與對(duì)側(cè)外展神經(jīng)核，使眼球水平同向運(yùn)動(dòng)。病變引起眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙，常見于腦干腔隙性梗死或多發(fā)性硬化。可分為前核間性眼肌麻痹：MLF上行纖維受損，水平注視時(shí)病側(cè)眼球內(nèi)收，對(duì)側(cè)眼球可以外展（可伴有眼震），但兩眼會(huì)聚正常；后核間性眼肌麻痹：MLF下行纖維受損，水平注視時(shí)病側(cè)眼球不能外展，對(duì)側(cè)眼還需可以內(nèi)收；一個(gè)半綜合征：腦橋尾端被蓋部病變累及腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（PPRF），引起向病灶側(cè)凝視麻痹（同側(cè)眼球不能外展、對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收），同時(shí)累及對(duì)側(cè)已交叉的MLF上行纖維，使同側(cè)眼球也不能內(nèi)收，僅對(duì)側(cè)眼球可外展（可伴眼震）。8Horner綜合征及其