北京主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)職稱考試試卷.docx

資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝 北京2015年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)（師）職稱考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、患者，女，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示A凝血活酶形成障礙B凝血酶形成障礙C纖維蛋白形成障礙D血小板質(zhì)或量的異常E血管壁異常 2、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項(xiàng)中不正確的是A吸收B纖維化C癌變D鈣化和骨化E液化3、男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2，平時(shí)活動無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理A抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎 B二尖瓣分離術(shù) C洋地黃治療 D利尿劑治療 E避免重體力活動，定期隨診 4、在縱隔中不包括的器官是A食管B肺C主動脈D氣管E胸腺5、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A二尖瓣狹窄程度減輕B發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C合并主動脈瓣狹窄D合并主動脈瓣關(guān)閉不全E進(jìn)入右心功能不全期 6、患者，男，62歲，胸部悶痛4h，ECG示：HR90/min，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V1-3，導(dǎo)聯(lián)呈qR型，ST段呈弓形上抬與T波融合，急需的治療為A極化液靜脈滴注B尿激酶靜脈注射C普萘洛爾口服D毛花苷C靜脈注射E利多卡因靜脈注射 7、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE抗-HBc 8、與原發(fā)X線比較，對散射線的描述，錯(cuò)誤的是A與原發(fā)X線方向不同B與原發(fā)X線反向C與原發(fā)X線成角D比原發(fā)X線波長短E比原發(fā)X線能量低 9、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A下肢水腫B舒張期奔馬律C胸腔積液和腹水D肝頸靜脈回流陽性E陣發(fā)性夜間呼吸困難 10、心力衰竭并發(fā)心房撲動時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳靜脈注射普萘洛爾B靜脈注射利多卡因C靜脈注射維拉帕米D靜脈注射毛花苷CE靜脈注射地西泮11、診斷癲癎通常主要依靠A腦電圖檢查B神經(jīng)系統(tǒng)體檢C腦CTD病史及臨床表現(xiàn)E腦脊液檢查 12、代償性高血壓心臟改變的特征是A左心室擴(kuò)張B左心室呈向心性肥大C心壁肉柱扁平D彌漫性心肌纖維化E心肌壞死 13、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、髖部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L)，疑為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。下列各項(xiàng)檢查對診斷最重要的是A血磷B血PTHC尿鈣D血清堿性磷酸酶E尿cAMP14、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈A白色B紅色C黑色D棕色E黃色 15、患者，58歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，既往病史不詳。治療應(yīng)選用A哌替啶B異丙腎上腺素C嗎啡D毛花苷CE氨茶堿 16、下列物質(zhì)中不能與苯磺酰氯反應(yīng)的是_。A伯胺B叔胺C仲胺 17、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是A明顯氣急發(fā)紺B兩肺底濕性啰音C感染已控制，利尿藥無效DHR120/minE肺動脈高壓 18、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能的診斷為A胃多發(fā)潰瘍B幽門管潰瘍C十二指腸潰瘍D復(fù)合性潰瘍E難治性潰瘍 19、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A腸結(jié)核B鉤蟲病C慢性阿米巴性腸病D潰瘍性結(jié)腸炎E慢性細(xì)菌性痢疾 20、患者，男，37歲，朝鮮族，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度升高，E 30%，該患者最可能的診斷是A華支睪吸蟲病B慢性肝炎C膽系感染D血吸蟲病E并殖吸蟲病 21、患者COPD急性發(fā)作，經(jīng)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期，但仍有間斷氣短，可以選擇的吸入藥物為A沙丁胺醇B特布他林C異丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松 22、患者，女，52歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患者腹腔內(nèi)的腹水量至少為A200mlB400mlC600mlD800mlE1000ml23、下列物質(zhì)中不能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是_。A乙醛B苯甲酮C甲醛D異丁醛 24、胸骨右緣第2肋間聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，見于A肺動脈瓣狹窄B主動脈瓣狹窄C肺動脈瓣關(guān)閉不全D主動脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣關(guān)閉不全25、不屬于內(nèi)分泌腺的是A胸腺B腮腺C甲狀腺D腎上腺E松果體二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、患者，男，48歲，時(shí)有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母45歲時(shí)死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是A多囊腎B腎結(jié)石C腎結(jié)核D腎腫瘤E梗阻性腎病 2、關(guān)于消化液分泌的敘述，正確的是A食物對口腔的刺激引起條件反射性唾液分泌B刺激副交感神經(jīng)可抑制大腸液分泌C交感神經(jīng)的反射可促進(jìn)胃液分泌D膽汁的生成量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)E胰液僅參與脂肪和蛋白質(zhì)的消化3、患者，女，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A右肺纖維化B右下肺不張C鼓腸D氣腹E右側(cè)氣胸 4、患者，女，67歲，既往高血壓20余年，近來勞動后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為A頭CTB腦血流C頸椎X線片DECGE血鉀測定5、下列各項(xiàng)的發(fā)生與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是A瘀點(diǎn)B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血腫 6、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音級。對確診最有意義的檢查是A心電圖 B胸片 C血沉 D血清病毒中和抗體 E超聲心動圖 7、患者，女，25歲。近3個(gè)月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；?yàn)：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為A肺炎球菌肺炎B支原體肺炎C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D結(jié)核性風(fēng)濕癥E系統(tǒng)性紅斑狼瘡 8、屬于主觀評價(jià)的方法是A均方根值B威納頻譜C調(diào)制傳遞函數(shù)D量子檢出效率E觀測者操作曲線(ROC曲線) 9、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的強(qiáng)制程度，我國標(biāo)準(zhǔn)分為_兩類。A國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)B國家標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)D強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn) 10、快速心房顫動的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A停用洋地黃B阿托品C異丙基腎上腺素D維拉帕米E胺碘酮11、下列關(guān)于ISO描述錯(cuò)誤的是_。AISO標(biāo)準(zhǔn)的編號形式是：ISO+順序號十制定或修訂年份BISO所有標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次C用英、日、法、俄、中五種文字報(bào)道ISO的全部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)DISO的網(wǎng)址：http:/www.iso.ch/cate.html 12、我國根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為_類。A5B8C13D15 13、患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5d，氣促加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項(xiàng)不正確的是A停用地高辛digest vi. & vt. 消化B補(bǔ)鉀C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管擴(kuò)張藥14、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥為A栓塞B心室膨脹瘤C心臟破裂D心肌梗死后綜合征E乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 15、某患者HR 60/min，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是A竇性心律B心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C心房撲動4:1傳導(dǎo)D陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 16、關(guān)于濾線柵的敘述，錯(cuò)誤的是A柵密度的單位是線/cmB柵比值小的濾線柵，吸收散射線的能力大C散射線透過率越小，吸收散射線的能力越強(qiáng)D選擇能越大，濾線柵質(zhì)量越好E對比度改善系數(shù)值越大越好 17、動脈血壓脈壓大小主要反映A每搏輸出量的多少B外周阻力的大小C大動脈彈性的好壞D心臟泵血功能的好壞E血管充盈的程度 18、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙種球蛋白C立即過氧乙酸泡手D立即投入抗病毒藥物E立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白 19、一農(nóng)民用敵殺死來噴灑果樹(該農(nóng)藥屬擬除蟲菊酯類)，因不慎吸入過多而出現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉顫動、抽搐。來診后治療應(yīng)用A阿托品B阿托品+解磷啶C地西泮D激素E脫水藥 20、肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A血紅蛋白下降B暈厥C肝性腦病D黃疸E感染 21、先發(fā)熱后意識障礙者見于A腦出血B敗血癥C巴比妥類藥物中毒D大面積腦梗死E蛛網(wǎng)膜下腔出血 22、根據(jù)中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范圍，分為_管理體制。A2級B3級C4級D5級23、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35，最可能的診斷