一體化管理村衛(wèi)生室績效考核辦法.doc

安寨衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室績效考核辦法為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，進(jìn)一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鞏固基層醫(yī)藥衛(wèi)生綜合體制改革成果，保障國家基本藥物制度和多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核分配制度有效實(shí)施，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，貫徹落實(shí)上級(jí)文件規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本考核辦法。一、考核目的通過建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度為主要內(nèi)容、以崗位責(zé)任與績效考核為基礎(chǔ)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核激勵(lì)制度，促使一體化管理村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，充分調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，從而理順管理體制、規(guī)范服務(wù)行為、提高技術(shù)水平。二、考核原則（一）堅(jiān)持科學(xué)、合理原則。根據(jù)一體化管理工作內(nèi)容，結(jié)合地方實(shí)際，科學(xué)制定考核辦法，明確考核內(nèi)容和指標(biāo)，堅(jiān)持綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核方法，強(qiáng)化科學(xué)指導(dǎo)。（二）客觀、真實(shí)、公平、公正、公開原則。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理和群眾滿意度為考核重點(diǎn)，考核過程堅(jiān)持實(shí)事求是，客觀公正，考核結(jié)果要客觀反映衛(wèi)生服務(wù)一體化落實(shí)的真實(shí)情況。（三）全面考核與日常管理相結(jié)合原則。建立和完善相關(guān)制度，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，采取不定期督查和定期考核相結(jié)合的方式，通過實(shí)行績效考核，促進(jìn)村衛(wèi)生室全面履職和不斷提高服務(wù)能力。（四）考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤原則。堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，嚴(yán)格根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品零差率銷售和基本公共衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，不斷提高村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。三、考核內(nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、規(guī)范基本醫(yī)療和合理用藥情況、藥房規(guī)范化、一體化管理執(zhí)行情況和居民滿意度等，重點(diǎn)對(duì)職能履行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度評(píng)價(jià)和依法執(zhí)業(yè)行為等進(jìn)行綜合考核。四、考核方法（一）考核對(duì)象。轄區(qū)范圍內(nèi)納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室。（二）考核主體。由衛(wèi)生局成立考核工作指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室績效考核工作的督查、指導(dǎo)和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施，衛(wèi)生局將會(huì)同財(cái)政等部門對(duì)衛(wèi)生院實(shí)施績效考核情況進(jìn)行隨機(jī)復(fù)核，復(fù)核比例不少于20%行政村，以保證績效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學(xué)運(yùn)用。（三）考核程序。1、每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室進(jìn)行考核4次，每季度考核一次，考核結(jié)束后衛(wèi)生院將考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生局復(fù)核后確定。采取的具體方法是：（1）查閱資料和文件。查閱村衛(wèi)生室的相關(guān)報(bào)表、工作記錄、處方、門診登記和相關(guān)醫(yī)療文書等。（2）現(xiàn)場查看。查看村衛(wèi)生室的內(nèi)部設(shè)置和藥品等情況。（3）走訪群眾。調(diào)查不少于10戶居民，并發(fā)放調(diào)查表，了解群眾對(duì)村醫(yī)服務(wù)的滿意度。（4）計(jì)算績效值。按照一體化管理村衛(wèi)生室績效考核評(píng)價(jià)細(xì)則評(píng)分并計(jì)算績效值，績效值總分為100分。2、衛(wèi)生局組織對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)果及時(shí)反饋給衛(wèi)生院和被考核的村衛(wèi)生室，并進(jìn)行公示。村衛(wèi)生室對(duì)考核結(jié)果如有異議的，可申請(qǐng)衛(wèi)生、財(cái)政部門進(jìn)行再次復(fù)核，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。五、考核與獎(jiǎng)懲考核結(jié)果作為核定村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)，以及機(jī)構(gòu)評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選聘的參考依據(jù)?？己藢?shí)行百分制，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80分及以上為合格，補(bǔ)助100%，,80分以下為不合格，按照相關(guān)得分比例進(jìn)行核發(fā)補(bǔ)助資金。（一）結(jié)果運(yùn)用。對(duì)考核優(yōu)秀、合格的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室按照政府補(bǔ)助資金乘以考核得分相應(yīng)比核撥補(bǔ)助資金。對(duì)未按規(guī)定實(shí)行一體化管理和藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室不予核撥政府補(bǔ)助資金。村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)應(yīng)得經(jīng)費(fèi)由各衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生均等化補(bǔ)助資金中給予適當(dāng)補(bǔ)助。（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。納入一體化管理的村衛(wèi)生室按要求完成基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并經(jīng)考核合格后，按照政府規(guī)定的藥品零差率銷售和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予全額撥付。（三）資金撥付。村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助采取先預(yù)撥后結(jié)算的辦法，在考核工作未完成前對(duì)村衛(wèi)生室按標(biāo)準(zhǔn)核定的應(yīng)得補(bǔ)助資金實(shí)行預(yù)撥（按照任務(wù)進(jìn)度序時(shí)預(yù)撥），考核結(jié)束后依據(jù)考核結(jié)果據(jù)實(shí)結(jié)算。（四）村衛(wèi)生室要根據(jù)考核情況，不斷完善內(nèi)部管理，完善運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生、財(cái)政等部門結(jié)合績效考核的結(jié)果，定期對(duì)人員隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、財(cái)政補(bǔ)助等影響農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，保障其正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。六、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、加強(qiáng)村衛(wèi)生室功能建設(shè)、落實(shí)績效考核，是鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要措施。衛(wèi)生院要成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)組織，制定工作制度，明確考核責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)績效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極宣傳績效考核的重要意義。要建立社會(huì)監(jiān)督和民主評(píng)議機(jī)制，使績效考核工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，保障績效考核工作的公開、公平和公正。（二）規(guī)范考核運(yùn)用。政府補(bǔ)助村衛(wèi)生室醫(yī)改資金實(shí)行專款專用，衛(wèi)生院要據(jù)實(shí)登記入帳，實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ?，結(jié)余上繳，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用，考核結(jié)束后要根據(jù)考核結(jié)果據(jù)實(shí)結(jié)算，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開分配差距，充分調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室工作人員積極性，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲機(jī)制。（三）嚴(yán)肅考核紀(jì)律。要加強(qiáng)對(duì)績效考核工作的培訓(xùn)，統(tǒng)一方法程序、統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考核工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，廣泛聽取各方意見和建議，考核結(jié)果要公示，確?？冃Э己斯ぷ鞴_透明、公正公平，對(duì)編造、篡改考核資料以及弄虛作假者一經(jīng)查實(shí)，將按有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。本辦法根據(jù)市衛(wèi)生局文件制定。本辦法自印發(fā)之日起正式實(shí)施。舞鋼市安寨衛(wèi)生院2014年1月10日9一體化管理村衛(wèi)生室績效考核評(píng)價(jià)細(xì)則考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)與分值考核方法基本公共衛(wèi)生服務(wù)（30分）健康教育（2分）1、通過健康教育宣傳欄、墻體標(biāo)語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等健康知識(shí)宣傳活動(dòng)。（1分）2、健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次；及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。（1分）實(shí)地抽查，按缺項(xiàng)分值比例扣分。農(nóng)村居民健康檔案（5分）1、宣傳建立居民健康檔案的意義。（1分）2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集建檔城鄉(xiāng)居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息。（2分）3、按照規(guī)范建立、更新居民紙質(zhì)和電子健康檔案，做到農(nóng)村居民健康檔案連續(xù)動(dòng)態(tài)管理。（2分）實(shí)地抽查，按缺項(xiàng)分值比例扣分。無居民健康檔案宣傳資料扣1分；居民紙質(zhì)健康檔案達(dá)60%且電子健康檔案達(dá)50%，建檔率每低5%扣1分；每3個(gè)月未更新健康檔案內(nèi)容扣5分。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌（5分）1、協(xié)助參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)和籌資工作。（1分）2、納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室認(rèn)真做好參合居民門診報(bào)銷及補(bǔ)償情況的定期公示工作，嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療結(jié)報(bào)制度，自覺控制醫(yī)療費(fèi)用。（4分）發(fā)生套取農(nóng)合資金經(jīng)查實(shí)一票否決。無新農(nóng)合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報(bào)銷流程扣1分；未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格的扣1分，未按規(guī)定兌現(xiàn)門診統(tǒng)籌和實(shí)行藥品零差率銷售刷卡的扣12分，未及時(shí)公示參合補(bǔ)償情況和處理投訴扣1分；上傳結(jié)報(bào)信息不及時(shí)扣2分。孕產(chǎn)婦、兒童保健（5分）1、做好農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)隨訪工作。（1分）2、掌握本轄區(qū)內(nèi)育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、7、5、3歲以下兒童數(shù)，5歲以下兒童死亡數(shù)，參與03歲兒童保健工作。（2分）3、做好本轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息收集、整理、報(bào)送工作，完成本轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后訪視及新生兒訪視工作。（2分）有葉酸宣傳材料得1分，葉酸發(fā)放率達(dá)80%得2分，每下降5%扣0.5分，參與03歲兒童保健工作1分，查報(bào)表宣傳動(dòng)員03歲兒童定期體檢，規(guī)范及時(shí)報(bào)送信息得1分，不規(guī)范、不及時(shí)酌情扣分。查本底資料，缺項(xiàng)和虛假扣1分，產(chǎn)后訪視及新生兒訪視隨訪達(dá)80%，每下降5%扣1分。老年人保?。?分）1、全面收集所在村65歲以上老年人口信息。（1分）2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評(píng)估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。（2分）全面收集老年人信息，并按規(guī)定上報(bào)，每缺5人扣1分，直至扣完為止。慢性病防治（4分）1、重點(diǎn)開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理。35歲以上居民首診測血壓。（2分）2、對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，及時(shí)更新健康檔案。（2分）實(shí)地抽查，按缺項(xiàng)分值比例扣分。按照規(guī)定進(jìn)行血壓測量，并及時(shí)上報(bào)報(bào)表，發(fā)現(xiàn)血壓未測的，每5人扣1分，直至4分扣完為止。傳染病防控和報(bào)告（6分）1、及時(shí)收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息。（1分）2、認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告；協(xié)助開展死因監(jiān)測。（3分）3、按要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防控藥物，并指導(dǎo)、監(jiān)督防控藥物的使用。（2分）做好傳染病疫情報(bào)告，登記情況符合衛(wèi)生服務(wù)要求得3分。報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)95%，每漏報(bào)1例扣1分，遲報(bào)1例扣1分，直至3分扣完為止。截留傳染病人，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散和蔓延的實(shí)行一票否決。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（5分）1、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生食品安全事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一時(shí)間上報(bào)，并協(xié)助調(diào)查處理。（2分）2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)衛(wèi)生法制的宣傳、教育工作。(1分)3、收集、掌握轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)及其從業(yè)人員信息，發(fā)現(xiàn)違法行為及時(shí)報(bào)告。（2分）實(shí)地抽查，按缺項(xiàng)分值比例扣分。未及時(shí)上報(bào)食品安全事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件一票否決?；踞t(yī)療服務(wù)（30分）依法注冊執(zhí)業(yè)1、依法取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，并按期進(jìn)行校驗(yàn)。2、村衛(wèi)生室工作人員取得合法的執(zhí)業(yè)資格，并依法注冊執(zhí)業(yè)。此項(xiàng)為關(guān)鍵項(xiàng)，有一人無執(zhí)業(yè)資質(zhì)或未依法注冊上崗實(shí)行一票否決。規(guī)范醫(yī)療行為（15分）1、門診病人有登記，用藥有處方，處方書寫符合處方管理辦法中的相關(guān)規(guī)定；開展輸液業(yè)務(wù)的，須建立門診病歷。（5分）2、建立健全并落實(shí)一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢物、消毒隔離等規(guī)范管理制度。（5分）3、出診有登記記錄，處方及時(shí)書寫，收費(fèi)合理規(guī)范。（5分）日常監(jiān)督和實(shí)地抽查相結(jié)合，按缺項(xiàng)分值比例扣分。通過詢問查看，門診日志內(nèi)容登記不全的扣2分，無門診觀察記錄扣2分；抽查100張?zhí)幏?，藥品名稱、規(guī)格、用法用量等書寫符合處方管理規(guī)范，每低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢物、消毒隔離等規(guī)范管理制度沒少一項(xiàng)扣1分。發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故一票否決。出診記錄不健全扣2分，收費(fèi)票據(jù)不規(guī)范扣3分。執(zhí)行基本藥物制度和合理用藥（15分）1、執(zhí)行零差率銷售，并對(duì)使用藥品價(jià)格及時(shí)進(jìn)行公示。（5分）2、全部配備和正確使用村衛(wèi)生室國家基本藥物和我省補(bǔ)充藥品目錄內(nèi)藥品。（5分）3、藥品采購使用和藥房管理達(dá)到規(guī)范化要求。藥房建設(shè)規(guī)范，藥品網(wǎng)上統(tǒng)一采購，藥品進(jìn)銷、庫存有登記。（3分）4、門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。規(guī)范、合理使用抗生素、激素、注射劑等。（2分）抽查100張?zhí)幏剑T診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比每超10%扣1分，最多扣2分。私自從外渠道購進(jìn)藥品，或發(fā)現(xiàn)一個(gè)品種未實(shí)行零差率銷售的扣10分。每月配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例90%，每少一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。藥房未達(dá)到規(guī)范驗(yàn)收或未對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示的酌扣24分。綜合管理（30分）組織領(lǐng)導(dǎo)（5分）1、服從縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)。機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)達(dá)到規(guī)范的一體化管理。（4分）2、各項(xiàng)工作制度健全并張貼上墻，上下班和交接班制度正常。（1分）日常監(jiān)督和實(shí)地抽查相結(jié)合，按缺項(xiàng)分值比例扣分。村室設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)等每有一項(xiàng)不按要求執(zhí)行的扣1分。不服從管理和統(tǒng)一調(diào)配的實(shí)行一票否決。信息檔案管理（5分）1、網(wǎng)絡(luò)和村衛(wèi)生室管理軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常，參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就診能適時(shí)結(jié)報(bào)（2分）2、門診、出診、輸液、傳染病報(bào)告、計(jì)劃免疫、村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)管理、消毒、廢物處置等有完整規(guī)范的記錄，檔案資料完整，統(tǒng)一歸類存檔。（3分）日常監(jiān)督和實(shí)地抽查相結(jié)合，按缺項(xiàng)分值比例扣分。網(wǎng)絡(luò)不通或村室管理軟件不能正常運(yùn)行的扣2分。門診、出診、輸液、傳染病報(bào)告、計(jì)劃免疫、村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)管理、消毒、廢物處置等記錄每有1項(xiàng)記錄不完整扣除1分。財(cái)務(wù)管理（10分）3、建立收支明細(xì)帳和現(xiàn)金日記賬，專人負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理，每月定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送財(cái)務(wù)收支情況，并及時(shí)進(jìn)行公示。（5分）4、收費(fèi)實(shí)行一費(fèi)一票，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范，票據(jù)齊全，使用合理。（5分）日常監(jiān)督和實(shí)地抽查相結(jié)合，按缺項(xiàng)分值比例扣分。無專人負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理扣2分；財(cái)務(wù)帳目未建立扣分；每月不及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)收支情況扣2分；收費(fèi)不能及時(shí)打印電腦票據(jù)扣2分；收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范扣3分。工作環(huán)境（5分）1、藥品、器械擺放符合規(guī)范要求，診療區(qū)和生活區(qū)嚴(yán)格分開。（3分）2、著工作服上崗，保持個(gè)人整潔和個(gè)人儀容良好。（