急性心力衰竭ppt課件_第1頁
急性心力衰竭ppt課件_第2頁
急性心力衰竭ppt課件_第3頁
急性心力衰竭ppt課件_第4頁
急性心力衰竭ppt課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

急性左心衰竭的護理計劃及監(jiān)護原則 急性心力衰竭 由于急性心臟病變引起心排血量顯著 急劇地降低 導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征 定義 根據(jù)發(fā)病緩急分為 急性右心衰竭 較少見 多為大塊肺梗死急性左心衰竭 表現(xiàn)為急性肺水腫 為較常見的急癥 病程分類 1 與冠心病有關的急性廣泛前臂心肌梗死 乳頭肌梗死斷裂 室間隔破裂穿孔等 2 感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔等 3 其他 血壓急劇升高 引起的心律失常 輸液過快過多等 病因 突發(fā)嚴重呼吸困難 呼吸頻率可達30 40次 分 粉紅色泡沫樣痰有窒息感 面色灰白或發(fā)紺 大汗 皮膚濕冷端坐呼吸 頻頻咳嗽 聽診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音 心尖部可聞及舒張期奔馬律 臨床表現(xiàn) 1 心輸出量減少 與心律失常有關 護理診斷及護理措施 一 1 持續(xù)監(jiān)測脈律 心律及心率 2 評估病人生命體征的變化及皮膚顏色 濕度 溫度及尿量等 3 進行動態(tài)監(jiān)測 記錄心律不齊的性質并注意用藥后的反應 護理診斷及護理措施 一 護理措施 1 4 保持環(huán)境安靜限制探視 保證充分休息 逐漸增加活動量并注意活動后的反應 5 對室顫 心臟停搏 緩慢的心室自主心律 立即開始心肺復蘇 并遵醫(yī)囑給予病人進一步生命支持療法 護理診斷及護理措施 一 護理措施 2 2 氣體交換受損 與心衰 肺充血有關 護理診斷及護理措施 二 評估病人的呼吸音 呼吸型態(tài) 痰量及色的變化 并作為使用輔助呼吸設施的有效指征 給予病人適當?shù)捏w位 如抬高床頭采取半臥位 指導病人進行有效呼吸 如用鼻吸氣 然后張口緩慢將氣體呼出 護理診斷及護理措施 二 護理措施 3 恐懼焦慮 與軀體癥狀及設想的疾病對健康的威脅有關 護理診斷及護理措施 三 1 評估病人焦慮程度 2 鼓勵病人說出使其不安的想法向病人介紹本病的有關知識 介紹同病種恢復期的病人加強交流 3 提供安靜環(huán)境 保證病人的充分休息 護理診斷及護理措施 三 護理措施 活動無耐力 與氧的供需失調有關 護理診斷及護理措施 四 1 評估記錄病人對治療了解的程度 做出適合病人的治療方案 2 把病人出現(xiàn)呼吸和脈搏加快 疼痛和出汗等作為限制活動的指征 3 把病人安排在距護理站近的房間里 便于觀察巡視病人 隨時發(fā)現(xiàn)問題 護理診斷及護理措施 四 護理措施 4 持續(xù)心電監(jiān)護加血氧飽和度監(jiān)測神志 注意密切觀察病人意識瞳孔的變化心律 觀察病人心律 節(jié)律以及頻率的變化 血壓 注意觀察用藥過程中血壓的變化 監(jiān)護原則

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論