老年癡呆患者的健康教育課件

老年癡呆患者的健康教育 干部一區(qū)葛俊婷 老年癡呆患者的健康教育 概念臨床表現(xiàn)患者的健康教育家屬的健康教育 概念 阿爾茨海默病一種慢性進(jìn)行性疾病 以記憶力 抽象思維 定向力障礙以及社會(huì)功能減退為主要臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病 據(jù)中國阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2011年的公布調(diào)查結(jié)果顯示 全球有約3650萬人患有癡呆癥 每七秒就有一個(gè)人患上此病 平均生存期只有5 9年 是威脅老人健康的 四大殺手 之一 臨床表現(xiàn) AD通常起病隱匿 為特點(diǎn)性 進(jìn)行性病程 無緩解 由發(fā)病至死亡平行病程約8 10年 但也有些患者病程可持續(xù)15年或以上 AD的臨床癥狀分為兩方面 即認(rèn)知功能減退癥狀和非認(rèn)知性精神癥狀 認(rèn)知功能障礙可參考癡呆部分 常伴有高級(jí)皮層功能受損 如失語 失認(rèn)或失用和非認(rèn)知性精神癥狀 認(rèn)知功能障礙可參與癡呆部分 根據(jù)疾病的發(fā)展和認(rèn)知功能缺損的嚴(yán)重程度 可分為輕度 中度和重度 輕度 1 輕度語言功能受損2 日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退 特別是對(duì)近期事件記憶的喪失 時(shí)間觀念產(chǎn)生混淆4 在熟悉的地方迷失方向 5 做事缺乏主動(dòng)性及失去動(dòng)機(jī)6 出現(xiàn)憂郁或攻擊行為 7 對(duì)日?；顒?dòng)及生活中的愛好喪失興趣 中度 1 變得更加健忘 特別常常忘記最近發(fā)生的事及人名 2 不能繼續(xù)獨(dú)立地生活 不能獨(dú)自從事煮飯 打掃衛(wèi)生或購物等活動(dòng) 3 開始變得非常依賴 個(gè)人自理能力下降 需要他人的協(xié)助 如上廁所 洗衣服及穿衣等 4 說話越來越困難 5 出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為 在居所及駐地這樣熟悉的地方也會(huì)走失 6 出現(xiàn)幻覺 重度 1 不能獨(dú)立進(jìn)食 2 不能辨認(rèn)家人 朋友及熟悉的物品 3 明顯地語言理解和表達(dá)困難 4 在居所內(nèi)找不到路 5 行走困難 6 大 小便失禁 7 在公共場合出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)男袨?8 行動(dòng)開始需要輪椅或臥床不起 阿爾茨海默病十大警號(hào) 一 記憶力日漸衰退 影響日常起居活動(dòng)二 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難三 對(duì)時(shí)間 地點(diǎn)及人物日漸感到混淆四 判斷力日漸減退五 常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤搅?抽象思想開始出現(xiàn)問題七 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常八 性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變九 失去做事的主動(dòng)性十 明了事物能力及語言表達(dá)方出現(xiàn)困難 意義 探討患者教育和家屬教育對(duì)老年癡呆患者生活自理能力的影響 觀察其效果 以指導(dǎo)臨床工作 早期診斷 積極預(yù)防 對(duì)延緩老年癡呆癥的病情發(fā)展 維護(hù)癡呆老人良好的生活質(zhì)量 提高家屬健康意識(shí)和技能 具有重要意義 1患者教育患者教育是健康教育中的難點(diǎn)問題 由于老年癡呆是一種慢性 進(jìn)行性 器質(zhì)性精神衰退疾病 病程隱蔽 進(jìn)展緩慢 患者病情輕重差異大 健康教育側(cè)重各有不同 1 1早期輕度癡呆患者健康教育早期患者在自己熟悉的環(huán)境中工作 學(xué)習(xí)不會(huì)表現(xiàn)異常 記憶障礙不能忽視 提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) 日常生活注意以下四個(gè)方面 早期輕度癡呆患者健康教育 1 1 1生活規(guī)律性制定鍛煉計(jì)劃 每天早晨或晚飯后散步 保證充足睡眠 對(duì)于失眠嚴(yán)重的患者 適當(dāng)給予安眠藥物保持大小便通暢 早期輕度癡呆患者健康教育 1 1 2飲食調(diào)護(hù) 攝入足夠均衡營養(yǎng) 多食植物性蛋白和含鈣食物 如大豆 豆?jié){ 牛奶 多食魚類 適量補(bǔ)充魚油 多食新鮮蔬菜 水果 少食肥肉 動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇 高脂肪食物 保持血管彈性 少食鹽和糖 減少鋁和銅的攝入 早期輕度癡呆患者健康教育 1 1 3娛樂活動(dòng) 鼓勵(lì)患者多參加學(xué)習(xí)和力所能及的社會(huì)和家庭活動(dòng) 早期輕度癡呆患者健康教育 1 1 4記憶康復(fù)訓(xùn)煉 利用患者熟悉及感興趣的事物 激發(fā)患者的遠(yuǎn)期記憶 促使患者的生理功能和人際關(guān)系恢復(fù) 在患者的床前擺放患者喜愛的照片 誘導(dǎo)患者用語言表達(dá)感興趣的事 中期中度癡呆患者健康教育 除早期健康教育外 教育患者保持心情舒暢 穩(wěn)定情緒 家庭物品固定地方 放置有序方便取用 防止撞傷 白天加大活動(dòng)量 保持夜間睡眠 患者煩躁 焦慮不安時(shí)應(yīng)盡量安慰 疏導(dǎo)患者 多與患者進(jìn)行思想感情交流 滿足其合理要求 說話時(shí)避免癡 傻 呆等詞 晚期重度癡呆患者的健康教育 生活上給予關(guān)心協(xié)助 不是完全包辦 協(xié)助患者在熟悉環(huán)境中生活自理 如洗漱 進(jìn)餐行走等晚期患者對(duì)環(huán)境方向定向力差 不能單獨(dú)外出 防止走失或跌傷 銳器等物品保管好 防止誤傷或傷人 晚期重度癡呆患者的健康教育 對(duì)意識(shí)喪失患者 可指導(dǎo)保姆或家屬每日給予溫水擦浴1次 每2 3h翻身一次 防止壓瘡 每天活動(dòng)關(guān)節(jié)2 3次進(jìn)行肢體按摩 避免關(guān)節(jié)僵硬 防止并發(fā)癥 2家屬教育 家屬教育是健康教育的重要環(huán)境 家屬的照護(hù)知識(shí) 技術(shù)及心態(tài)對(duì)老年癡呆患者的生活質(zhì)量 治療效果和預(yù)后皆起著非常重要的作用 健康教育內(nèi)容主要包括以下6個(gè)方面 2 1生活照顧 合理安排患者日常生活 保證其規(guī)律性 維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 家屬應(yīng)給患者衛(wèi)生指導(dǎo) 采取措施制止不衛(wèi)生行為 如隨地大小便 地上撿東西吃等 根據(jù)天氣給患者添加衣物 居室常通風(fēng)換氣 長期臥床的定時(shí)翻身 拍背 預(yù)防褥瘡 對(duì)病情較重的協(xié)助料理生活 注意營養(yǎng)飲食 衣著冷熱和個(gè)人衛(wèi)生 2 2安全保護(hù) 應(yīng)妥善管理家電 煤氣等 防止患者發(fā)生意外 患者外出需有人陪伴或把患者姓名 地址 聯(lián)系方法等寫在卡片上讓患者帶在身上 以防意外走失 2 3情感支持 對(duì)患者的生活質(zhì)量不僅依賴于日常生活能力 改善情感狀況對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高同樣是重要的 關(guān)愛和情感支持可有效的減輕患者的負(fù)面情緒 家屬每天和患者面對(duì)面的交流 語言平靜 親切 2 4功能訓(xùn)練 包括強(qiáng)化記憶 智力訓(xùn)練 根據(jù)患者的病情和文化程度 與他們玩數(shù)字游戲 有簡單到復(fù)雜 反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練 幫助患者擴(kuò)展思維 提高智能 還要注重行為訓(xùn)練 以提高他們的生活技能 2 5居室環(huán)境 指導(dǎo)室內(nèi)保持環(huán)境舒適 空氣清新 陽光充足 設(shè)施簡單 室內(nèi)無障礙 地面要防滑 2 6飲食指