白眉蛇毒血凝酶的藥護(hù)理及注意事項(xiàng).ppt

白眉蛇毒血凝酶的藥護(hù)理及注意事項(xiàng) 白眉蛇毒血凝酶 適應(yīng)癥為本品可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況 如 外科 內(nèi)科 婦產(chǎn)科 眼科 耳鼻喉科 口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病 也可用來(lái)預(yù)防出血 如手術(shù)前用藥 可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血 藥品名稱 白眉蛇毒血凝酶藥品類型 處方藥 醫(yī)保工傷用藥 白眉蛇毒血凝酶 藥品成份 本品主要成份是從長(zhǎng)白山白眉蝮蛇 Agkistrodonhalas pallas 凍干蛇毒中提取分離得到的血凝酶 輔料為甘氨酸 明膠 氯化鈉 藥品性狀 本品為白色或類白色塊狀物或粉末 無(wú)臭 易溶于水 成份及性狀 適應(yīng)癥 本品可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況 如 外科 內(nèi)科 婦產(chǎn)科 眼科 耳鼻喉科 口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病 也可用來(lái)預(yù)防出血 如手術(shù)前用藥 可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血 適應(yīng)癥及規(guī)格 規(guī)格 l單位 KU 用法 靜注 肌注或皮下注射 也可局部用藥 一般出血 成人1 2單位 兒童0 3 0 5單位 用法及用量 用量 緊急出血 立即靜注0 25 0 5單位 同時(shí)肌肉注射1單位 各類外科手術(shù) 術(shù)前一天晚肌注1單位 術(shù)前1小時(shí)肌注1單位 術(shù)前15分鐘靜注1單位 術(shù)后3天每天肌注1單位 咯血 每12小時(shí)皮下注射1單位 必要時(shí) 開始時(shí)再加靜注1單位 最好是加如10ml的0 9 NaCl液中混合注射 異常出血 劑量加倍 間隔6小時(shí)肌注1單位 1支 至出血完全停止 不良反應(yīng) 不良反應(yīng)發(fā)生率較低 偶見過(guò)敏樣反應(yīng) 如出現(xiàn)此類情況 可按一般抗過(guò)敏處理方法 給予抗組胺藥或 和糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療 不良反應(yīng) 禁忌 1 雖無(wú)關(guān)于血栓的報(bào)道 為安全計(jì) 有血栓病史者禁用 2 對(duì)本品或同類藥品過(guò)敏者禁用 1 動(dòng)脈 大靜脈受損的出血 必須及時(shí)外科手術(shù)處理 2 播散性血管內(nèi)凝血 DIC 及血液病所致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的適應(yīng)癥 3 血中缺乏血小板或某些凝血因子 如凝血酶原 時(shí) 白眉蛇毒血凝酶沒(méi)有代償作用 宜在補(bǔ)充血小板 缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶 4 在原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進(jìn) 如 內(nèi)分泌腺 癌癥手術(shù)等 的情況下 白眉蛇毒血凝酶宜與血抗纖溶酶的藥物聯(lián)合應(yīng)用 5 使用期間還應(yīng)注意觀察病人的出 凝血時(shí)間 注意事項(xiàng) 孕婦及哺乳期婦女用藥 除非緊急情況 孕期婦女不宜使用 兒童用藥 用量酌減 老年用藥 無(wú)禁忌 注意事項(xiàng) 藥物相互作用 目前尚無(wú)與其他藥物相互作用的報(bào)道 但為防止藥效降低 不宜與其他藥物混合靜注 藥理毒理 本品是從長(zhǎng)白山白眉蝮蛇凍干蛇毒中提取分離得到的血凝酶 其中含有類凝血酶 兩種類酶為相似的酶作用物 在Ca sup 2 sup 存在下 能活化因子 和 并刺激血小板的凝集 類凝血激酶在血小板因子 存在下 可促使凝血酶原變成凝血