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文檔簡介

金安區(qū)城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王孝文 老年人健康知識講座 一 基本概念1 老年人的定義聯(lián)合國提出老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)發(fā)達國家65歲以上者發(fā)展中國家60歲以上者老年期的階段 年輕老人老老人高齡老人 60歲75 84 85歲65 74歲 我國劃分老年期的標(biāo)準(zhǔn) 老年前期老年期長壽期百歲老人 中年人 老年人 長壽老人 45 59歲60 89歲 90歲 100歲 2 人口老齡化是指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中 60歲或65歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢 影響人口老化的因素 出生率和死亡率下降 平均預(yù)期壽命延長 青年人口外遷增多 3 社會老齡化老年人口系數(shù)增加導(dǎo)致社會老齡化 聯(lián)合國規(guī)定 一個國家和地區(qū) 年滿65歲的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7 以上 或年滿60歲老年人占總?cè)丝跀?shù)的10 以上 即可定為老年型社會 社會老齡化 中國老年報報道 我國老年人口系數(shù)已于1999年10月1日 10 已成為老年型社會 預(yù)計到2025年我國老年人口系數(shù)將達到20 成為超老年型社會 4 什么是健康 健康一詞 在古代有強壯 結(jié)實和完整的意思 現(xiàn)代健康的定義 1948年 WHO在其憲章中明確將健康定義為 健康不僅是指沒有疾病或身體虛弱 而且還要有生理 心理和社會的完全安適狀態(tài) 二 老年人的生理特點1 體表外形改變須發(fā) 變白 脫落 稀疏 白頭搔更短 渾欲不勝簪 杜甫 春望 皮膚 變薄 皮下脂肪減少 出現(xiàn)皺紋牙齒 牙齦組織萎縮 牙齒松動脫落骨 骨骼肌萎縮 骨鈣喪失或骨質(zhì)增生身高 體重 隨增齡而降低耳 耳屏延長 近80歲的老人耳屏平均延長12毫米 2 器官功能下降視力 聽力 下降 耳蝸與聽神經(jīng)變性 神經(jīng)性耳聾 心臟搏出量 減少40 50 肺活量 減少50 60 腎臟 清除功能 減少40 50 腦 腦組織萎縮 腦溝變寬 神經(jīng)細胞數(shù)減少 重量減輕 腦血流量減少 大腦耗氧量 腦血管阻力 胃 胃酸分泌量下降 3 機體調(diào)節(jié)控制作用降低動作 學(xué)習(xí) 速度減慢 操作能力 反應(yīng)速度減慢記憶 認知功能 減弱 人格改變 生活自理能力 免疫防御能力 降低 易患各種感染性疾病免疫監(jiān)視功能 降低 易患各種癌癥 三 老年人的心理特點1 運動反應(yīng)時間延長運動反應(yīng)包括對剌激的知覺 做出如何反應(yīng)的決定 以及運動反應(yīng)動作三個部分 老年人的反應(yīng)時間一般比年輕人約慢10 20 運動反應(yīng)時間的長短是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種表現(xiàn) 控制體位 姿勢 平衡與移動平衡的機制受損 2 學(xué)習(xí)和記憶能力減退由于與學(xué)習(xí)和記憶有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)隨增齡而減少 學(xué)習(xí)新事物困難 記憶力差 顳葉和海馬結(jié)構(gòu)損害 40歲以后逐漸減退 50歲到達頂峰 注意力不集中 注意范圍縮小 聯(lián)想緩慢 記憶一老的忘不掉 新的記不住 3 人格改變孤獨 多疑 自卑 抑郁及情緒不穩(wěn) 脾氣暴躁等 由于生物性老化及其在家庭 社會 經(jīng)濟環(huán)境中的地位發(fā)生改變 社會心理問題 離退休 喪偶 生活貧困 疾病 死亡等問題常常困惑老年人 使他們陷入特殊的心態(tài) 四 老年人的患病特點1 患病率高 兩周患病率250 慢性病患病率540 住院率61 高于其他年齡的人群 2 同時患多種疾病70 的老年人同時患有兩種以上的疾病如高血壓 心臟病 前列腺肥厚 糖尿病 高血壓 腎病慢性氣管炎 肺氣腫腦梗塞 冠心病關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng) 等 3 疾病影響嚴重 老年人兩周因病持續(xù)天數(shù)是全人口平均值的兩倍多 半年活動受限率 81 2 6倍 受限日數(shù) 12 4天 1 3倍 4 發(fā)病緩慢 臨床表現(xiàn)不典型老年人多患的是慢性病 主要病種是循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病 這些老年病多系慢性退行性變化 有時生理和病理的界限難分 如 冠心病 心肌梗死的突出表現(xiàn)是劇烈胸痛 但近年發(fā)現(xiàn)75歲以上老年人的心肌梗死有40 無癥狀 85歲以上的老年人75 無胸痛 有的以暈厥 偏癱為主要表現(xiàn) 或無其他原因的牙痛 耳垂痛 肩痛 上腹痛 可能由于心腦綜合癥 冠狀A(yù)痙攣 心肌缺血 腦供血不夠或胃腸供血不夠 5 疾病的起因和發(fā)展不同于一般人群如 輕微外傷 骨折 耳聾 先對高調(diào)尖聲聽不清 后對一般講話聽起來吃力 耳蝸與聽N變性 耳蝸管底部能接受高頻聲音 衰老引起的變性主要發(fā)生在底部 老年人患病還易產(chǎn)生并發(fā)癥與多臟器損害 發(fā)病順序 肺 心 腎 腦 肝 胃腸 其他年齡的多器官功能衰竭心衰在前 老年人由于代謝功能降低 易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 五 老年人良好健康狀態(tài)的保護一個人得病 主要有兩個原因 一是內(nèi)因即遺傳基因 二是外因 即環(huán)境因素 內(nèi)因在疾病中所占的作用為20 外因為80 故一個人的良好健康狀態(tài)的保護 可基本概括為十六個字 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡 這四句話 十六個字 能使高血壓減少55 腦卒中 冠心病減少75 糖尿病減少50 腫瘤減少1 3 平均壽命延長10年以上 而且不花什么錢 有專家測算 心血管病預(yù)防花1元錢 醫(yī)療費省上100元錢 如何做到呢 1 生活要有規(guī)律飲食定時定量 食勿過飽 腦力勞動不宜過久 應(yīng)有足夠的午休 并協(xié)助制訂休息時間表 2 養(yǎng)成有利于健康的生活習(xí)慣 注意個人衛(wèi)生 自己能做的事盡量堅持自己做 保持已有的生活及工作技能 如 書寫 縫紉 繪畫 騎自行車等 3 推廣義務(wù)工作制度有意將自己融入社會大家庭 目前在美國 日本 泰國 臺灣 香港等地為數(shù)不少的老年人做義務(wù)工作 如照顧高齡老人 到醫(yī)院供應(yīng)室折紙袋等 義務(wù)工作可以使老人有目的感和社會責(zé)任感 感到有用 被尊重和自我尊重 還可以滿足老人與他人交流溝通的需要以及服務(wù)他人的滿足感 對提高老人的生存價值 生存質(zhì)量 做到真正健康長壽有十分重要的作用 4 老年人自我保健指導(dǎo)如 呼吸操 鼻吸氣 吐氣 疼痛 熱敷 睡眠差 睡前泡足 喝熱牛奶 按摩等 正確的服藥方法 服藥時站 坐或半臥 以免嗆咳 吞服藥用溫開水 服藥前先飲一小口水 以濕潤口腔 藥水吞服后還需多飲幾口水 以免藥片粘於食道壁上 使食道粘膜受剌激 并影響藥物吸收 夜間服用安眠藥時用熱水吞服 使藥效發(fā)生較快 取消某些不必要的藥物以減少藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng) 并避免發(fā)生耐藥性 5豐富生活內(nèi)容 保持愉快情緒成立老年協(xié)會或老年活動中心 退休辦等 為老年人休閑活動提供場所并給老人交友提供機會 提供保健咨詢及體檢等醫(yī)療服務(wù)活動 6 心理平衡 下面重點講述心理平衡的維護 1 心理平衡是我們保持良好健康狀態(tài)的最主要 也是最重要的保障 俗話說 快活似貼藥 憂愁是場病 保持心理平衡 就是掌握了開啟健康之門的金鑰匙 一個人能否健康長壽 很大程度上取決于其心理是否真正能得到平衡 據(jù)調(diào)查我國百歲以上健康老人 他 她 們生活習(xí)性五花八門 但相同的一面是 心胸開闊 樂觀大方 性格隨和 心地善良 勤快 愛運動 情緒穩(wěn)定 一個心理素質(zhì)差的人 不僅 處事為人難于令人滿意 更難于想象他能健康長壽 諸葛亮三氣周俞 祁山陣前氣死王司徒 現(xiàn)實生活中 也會有因吵架氣死人 有的人因事一時想不開致瘋的 自殺的事例等等不勝枚舉 2 人理應(yīng)有 宰相肚里能撐船 的風(fēng)度 大將額頭可跑馬 的氣度 和 大肚能容容天下難容之事 開口常笑笑世間可笑之人 的量度 天塌下來有高個子頂著 又何必杞人憂天 成日悶悶不樂呢 有的人患上絕癥 醫(yī)院為其判定了刑期多少多少日子 可十年 二十年 甚至幾十年后他 她 還活得好好的 健康得很 記得以前一個專家講過 北京一個女同志 40多歲時被醫(yī)生診斷乳腺癌 像這樣的病例我院都有幾個 現(xiàn)在已70多歲 記者采訪她有何秘訣 她說 既得之則安之 將死亡與恐懼完全拋于腦后 從不以病人自居 一天24小時全能忘記了自我 時刻樂觀 大方 心情開闊 舒暢 該吃 玩 樂的一項不少 可見一個人的心態(tài)好對健康是多么重要 3 那怎么保持穩(wěn)定心態(tài)呢 三句話 正確對待自己 正確看待他人 正確面待社會 一個人心態(tài)要穩(wěn)定 就要正確對待自己 要把自己人生座標(biāo)定位準(zhǔn)確 既不要越位也不要自卑 另外正確看待他人 理解他人 對別人有一顆包容之心 永遠對社會有種感激之心 不要成天怨天尤人 只要這樣去做 絕大部分事情都能順利解決 如果你總是用悲觀消極而不是樂觀積極的心態(tài)去面待世界 那整個世界都將因你而暗然失色 一位哲學(xué)家曾說過 生活像鏡子 你笑他也笑 你哭他也哭 侯躍文相聲 氣人 4 記得人們七十年代流行送禮送點心 八十年代送保健品 九十年代送鮮花 二十一世紀(jì)送健康 健康怎么送 首先要有病早治 無病早防 有條件的應(yīng)定期到條件好一點的大醫(yī)院進行健康體檢 內(nèi)容擴展 再是修心養(yǎng)性 應(yīng)有 a 慈愛之心 對世界充滿愛 b 好肚腸 心地善良 c 一股正氣 敢說敢做 d 善于寬容 能容忍他人善意的不足 e 孝順常想 有吃有用有穿也比不上子女的孝順 歌曲常回家看看 f 老實適量 不做太油腔滑調(diào)之人 g 奉獻不拘 為社會為他人多奉獻 h 回報不求 不要期望別人的回報 從而 淡泊寧靜 同時 可凈化心靈 升華人格 物我兩忘 榮辱不驚 誠實做人 認真做事 奉獻社會 享受生活 延年益壽 消災(zāi)去禍 要想心理平衡 一個人既要奉獻社會 還要會享受生活 這里的享受是指他需要更多的業(yè)余愛好 知識面應(yīng)寬一點 業(yè)余愛好越多 那么他心理越容易平衡 就怕心理太窄 馬寅初老先生講過兩句話 寵辱不驚閑看庭家花開花落 去留無意漫觀天外云展云舒 意思是 花開則榮 花落則敗 不以一時榮耀而忘形 不以一時屈辱而自棄 淡泊名利 無欲則剛 生死在天 流水無痕 生亦樂 死勿悲 心如海闊天空 順其自然 梁啟超給謝冰心寫過 世事滄桑心事定 胸中海岳夢中飛 即使這世事的變化出各種各樣的煩惱 但睡上一覺 做一個夢 我就把一切煩惱全都拋向九霄了 人生在世 能過到上述思想境界的人并不多 但它卻是處世為人的 指南針 是人欲長壽的妙藥 世界上雖滄桑變化 我心事安定 無論你怎么變化 我心里有數(shù) 心里各種煩惱的事啊 做一個夢 睡個覺就也飛散去了 這就是心態(tài)好 張學(xué)良將軍 1932年就是國民黨革命軍副總司令 僅次于蔣介石 1936年卻成為階下囚 如果心理不平衡 度量小 整日郁郁寡歡 那十個張學(xué)良都死了 而他無論受多大的挫折 都能保持一顆平靜的心 諾貝爾獎金獲得者李政道教授說 我一輩子做事做人的原則 以杜甫 細推物理須行樂 何為浮名絆此身 兩句詩為準(zhǔn)則 他細細推敲世界上的萬物道理 做一些快樂的事情 做一些自已喜歡做的高興的有益的事 不必為了一些空名而放棄了自已喜歡做的事 如果一個人成天都計較功名 權(quán)利與得失 時時處處都想以自己為圓心劃圓 要求世界上的一切都按自己的意圖去運作 那他不早夭才怪呢 天要下雨 娘要嫁人 你能控制得了嗎 還是任由她去吧 6 一個人心態(tài)好時 世界上一切都變得很美好 比如你今天高興 全心身都很輕松 走到馬路上 看到陽光都格外明媚 藍天更藍 空氣更清新 滿大街的人都很高興 其實是你個人高興而感到世界很美好的原故 如果你自己不高興 心理很難受 或正在興趣之時 碰到不順心的事 那就是再好的山光水色你也欣賞不了 再可口的山珍海味也咽不下去 自己心態(tài)不好 一切都很灰暗 故要保持自己三個正直愉快的心態(tài) 第一助人為樂 第二知足常樂 第三自得其樂 因為幫助人的過程會凈化靈魂 升華人格 同時也是幫助你自己 好比義務(wù)獻血者 知足常樂 有道是 人比人氣死人 與人比錢 比地位 比房子 比子女 比條件 在位與不在位對比都不可取 人要自得其樂 倒霉的時候 更要自尋快樂 俗話說 人是三節(jié)草 不知哪節(jié)好 人生是風(fēng)水輪流轉(zhuǎn) 本來這個世界上 月有陰晴圓缺 人有悲歡離合 十年河?xùn)|十年河西 沒有一個人永遠走運 沒有一個人永遠是倒霉 要自得其樂 塞翁失馬 鄢知非福 以前在北邊的邊塞地方有一個人善于推測人事吉兇禍福的人 大家都叫他塞翁 有一天 塞翁的馬從馬廄里逃跑了 越過邊境一路跑進了胡人居住的地方 鄰居們知道這個消息都趕來慰問塞翁不要太難過 塞翁一點都不難過 反而笑笑說 我的馬雖然走失了 但這說不定是件好事呢 過了幾個月 這匹馬自己跑回來了 而且還跟來了一匹胡地的駿馬 鄰居們聽說這個事情之后 又紛紛跑到塞翁家來道賀 塞翁這回反而皺起眉頭對大家說 白白得來這匹駿馬恐怕不是什么好事喔 塞翁有個兒子很喜歡騎馬 他有一天就騎著這匹胡地來的駿馬出外游玩 結(jié)果一不小心從馬背上摔了下來跌斷了腿 鄰居們知道了這件意外又趕來塞翁家 慰問塞翁 勸他不要太傷心 沒想到塞翁并不怎么太難過 傷心 反而淡淡的對大家說 我的兒子雖然摔斷了腿 但是說不定是件好事呢 鄰居們知道了這件意外又趕來塞翁家 慰問塞翁 勸他不要太傷心 沒想到塞翁并不怎么太難過 傷心 反而淡淡的對大家說 我的兒子雖然摔斷了腿 但是說不定是件好事呢 鄰居每個人都莫名其妙 他們認為塞翁肯定是傷心過頭 腦筋都糊涂了 過了不久 胡人大舉入侵 所有的青年男子都徵調(diào)去當(dāng)兵 但是胡人非常的剽悍 所以大部分的年輕男子都戰(zhàn)死沙場 塞翁的兒子因為摔斷了腿不用當(dāng)兵 反而因此保全了性命 這個時候鄰居們才體悟到 當(dāng)初塞翁所說的那些話里頭所隱含的智慧

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