單劑量發(fā)藥制度.doc

單劑量藥品調(diào)劑流程1、醫(yī)師根據(jù)病人需要制定醫(yī)囑，不必開具住院紙質(zhì)處方2、護(hù)士站執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確HIS系統(tǒng)錄入（大液體每日錄入）、核對信息并及時(shí)傳至住院中心藥房3、醫(yī)保、商保、新農(nóng)合藥品信息系統(tǒng)作顏色區(qū)別4、第一類精神藥品、麻醉藥品仍然按原管理辦法執(zhí)行。5、藥師核對醫(yī)囑信息確認(rèn)其正確性，打印某科室醫(yī)囑清單后開始藥品調(diào)配6、調(diào)配藥品逐一準(zhǔn)確置入科室送藥車藥盒中7、送藥車內(nèi)藥盒卡片上信息包括：姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號。車內(nèi)備有早、中、晚、睡前4個(gè)藥盒。8、核對藥師復(fù)核送藥車藥品后加鎖并清單簽字確認(rèn)后，通知運(yùn)送人員9、運(yùn)送人員、藥師在藥房辦理交接清單手續(xù)，同時(shí)附帶科室醫(yī)囑清單一份以供護(hù)士核對給藥準(zhǔn)確性和時(shí)間10、運(yùn)送人員推送配藥車至科室和護(hù)士長或主班護(hù)士辦理交接手續(xù)單劑量調(diào)劑流程圖 臨床醫(yī)師醫(yī)囑 護(hù)士對醫(yī)囑藥品進(jìn)行錄入并核對 科室口服擺藥單 藥房按時(shí)審單打印 科室發(fā)藥匯總單 調(diào)配藥品 由配送中心人員送至病房（發(fā)現(xiàn)問題30分鐘內(nèi)通知藥師，否則，認(rèn)為無誤） 病房護(hù)士清點(diǎn)查收 分發(fā)到病人。單劑量調(diào)劑注意問題醫(yī)師須注意：1、每天上午及時(shí)、系統(tǒng)、完善病人長期醫(yī)囑2、醫(yī)囑中準(zhǔn)確書寫藥品通用名，如有商品名者可加括號注明，如：尼莫地平膠囊（尼莫同）3、清楚書寫藥品規(guī)格、劑量、用法、用量，避免護(hù)士HIS系統(tǒng)錄入錯(cuò)誤護(hù)士須注意：1、錄入醫(yī)囑人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保正確無誤2、醫(yī)保、商保、新合療用藥統(tǒng)一顏色標(biāo)記3、醫(yī)囑錄入務(wù)必在中午12點(diǎn)前完成4、醫(yī)囑錄入后要進(jìn)行2人以上護(hù)士核對5、發(fā)藥前核對方法：醫(yī)囑、藥師配藥清單、HIS系統(tǒng)、治療單四結(jié)合原則6、臨時(shí)醫(yī)囑錄入包括范圍：（1）需要皮試藥品或特殊申請藥品，臨時(shí)醫(yī)囑錄入一次取完（2）麻醉及第一類精神藥品（寫紙質(zhì)處方）（3）病人出院帶藥（4）欠費(fèi)病人臨時(shí)繳款者 （5）不可分割口服藥品，如棕色合劑等（6）大輸液配送執(zhí)行原模式（7）專業(yè)科室基本藥品數(shù)量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每個(gè)病人備兩套藥盒，使用過藥盒須立即擦洗、消毒，以備再用8、流程實(shí)施初期，各病區(qū)可派護(hù)士輪流到藥劑科學(xué)習(xí)，了解各種口服藥的藥性、形狀、顏色等，以便核對藥品。9、出院帶藥配送每科原則2次/天10、麻醉藥品、第一類精神藥品、退藥等，須派護(hù)士到住院中心藥房親自辦理11、藥劑科給每個(gè)科室配備一定量基數(shù)常用藥，當(dāng)天消耗當(dāng)天配送補(bǔ)齊12、搶救車用藥當(dāng)天消耗當(dāng)日配送補(bǔ)齊臨床科室注意：1、為保障配送流暢，科主任查房、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，都有及時(shí)催促患者繳費(fèi)得義務(wù)2、愛護(hù)送藥車設(shè)施，避免人為損壞車輛3、保持送藥車車身整潔4、認(rèn)真做好運(yùn)送藥品交接手續(xù)的登記工作單劑量調(diào)劑注意問題住院中心藥房藥師須注意：1、 確認(rèn)：計(jì)算機(jī)信息打印的專業(yè)科室擺藥清單（兩名藥師）2、 確認(rèn)：患者姓名、性別、年齡 、科室、住院號、床號準(zhǔn)確無誤（兩名藥師）3、 確認(rèn)：給藥時(shí)間、藥名、劑量、用法準(zhǔn)確無誤（兩名藥師）4、 單劑量調(diào)劑注意問題5、 要求：調(diào)劑藥師應(yīng)清潔桌面、擺藥勺、穿工作服、戴口罩、戴PE手套上崗操作。6、 防止：藥劑調(diào)配中二次污染7、 藥品調(diào)劑完成后，送藥車加鎖前，須有兩名藥師進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后方可加鎖通知運(yùn)送8、 要求：擺完藥后要將瓶蓋蓋好，以免使藥品風(fēng)化、吸潮，避光藥品放入棕色瓶品內(nèi)，確保藥品質(zhì)量。9、 要求：藥劑科必須對藥品進(jìn)行科學(xué)管理，包括藥品效期、供應(yīng)、質(zhì)量、價(jià)格等。10、要求：藥劑科每月下病房檢查一次基數(shù)藥品管理，病區(qū)基數(shù)藥品管理納入藥劑科常規(guī)管理手術(shù)室藥品配送相關(guān)問題：1、 手術(shù)室基數(shù)用藥專人錄入，藥房每天打印出當(dāng)日消耗電子清單，每周配送1-2次補(bǔ)齊 2、 手術(shù)中病人臨時(shí)用搶救藥品，由手術(shù)室人員錄入、主管醫(yī)師確認(rèn)3、 單劑量調(diào)劑注意問題4、 我院設(shè)床000張，00個(gè)臨床科室，病區(qū)較為分散5、 每天下午配送第二天的長期醫(yī)囑（包括注射劑、外用藥、口服藥）6、 要求各護(hù)士站在上午12點(diǎn)以前完成錄入工作7、 凡住院病人服用口服藥一律上長期醫(yī)囑擺藥8、 特殊不能分割的藥品及出院帶藥除外（如祛痰合劑等不可分割仍整瓶發(fā)放）9、 當(dāng)天擺第二天口服藥10、新入院病人、重要臨時(shí)醫(yī)囑立即擺藥，之后與科室其它病人同步擺藥。11、實(shí)行單劑量藥品調(diào)劑配送，普通藥品取消紙質(zhì)處方，護(hù)士按醫(yī)囑信息錄入12、醫(yī)保藥品嚴(yán)格按HIS系統(tǒng)設(shè)置標(biāo)記顏色錄入 麻醉及第一類精神藥品管理：1、仍執(zhí)行原管理辦法2、醫(yī)生須認(rèn)真書寫醫(yī)囑和處方3、