預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論課件.ppt

預(yù)防醫(yī)學(xué) PreventiveMedicine 1 醫(yī)藥交流課件 導(dǎo)言 預(yù)防醫(yī)學(xué) 一般包括五大內(nèi)容 分別是環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 勞動衛(wèi)生學(xué) 營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué) 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共開設(shè)72學(xué)時 2 醫(yī)藥交流課件 如何學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué) 特點 靈活 知識面廣 抽象 多看 多聽 多學(xué) 多想理解基本的原理 掌握重點抓住難點培養(yǎng)統(tǒng)計思維能力 抽象的 邏輯推理課前預(yù)習(xí) 課堂聽講 課后復(fù)習(xí)多練習(xí) 課堂練習(xí) 課下做習(xí)題 要求 上統(tǒng)計課帶計算器 聯(lián)系實際 閱讀文獻工作和生活實際 3 醫(yī)藥交流課件 我國 皇帝內(nèi)經(jīng) 記載 圣人不治已病治未病 4 醫(yī)藥交流課件 一 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念 內(nèi)容 方法 緒論 5 醫(yī)藥交流課件 以人群為研究對象 宏觀與微觀相結(jié)合 研究不同環(huán)境因素對人群健康的影響乃至疾病發(fā)生 發(fā)展和流行的規(guī)律 并制訂疾病預(yù)防策略和措施 以達到預(yù)防疾病 促進健康的目的 一 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念 6 醫(yī)藥交流課件 公共衛(wèi)生 是通過有組織的社會努力 達到預(yù)防疾病 延長壽命 增進健康和效能的一門科學(xué)和藝術(shù) 7 醫(yī)藥交流課件 二 預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容 1 研究環(huán)境因素對人群健康的影響規(guī)律2 分析人群疾病分布與健康水平動態(tài)變化趨勢3 制定預(yù)防疾病與促進健康的策略和措施4 探討衛(wèi)生保健與疾病防治的組織和管理方法 8 醫(yī)藥交流課件 三 研究方法 1 調(diào)查研究2 實驗研究 實驗室實驗研究和現(xiàn)場實驗研究 9 醫(yī)藥交流課件 工作對象主要是群體 工作重點是健康人 以研究人群健康與環(huán)境關(guān)系為主 采用宏觀與微觀相結(jié)合 相互補的研究方法 采用的對策產(chǎn)生效應(yīng)時間多是在疾病 傳染病發(fā)生 流行之前 四 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點 10 醫(yī)藥交流課件 11 醫(yī)藥交流課件 二 預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史 12 醫(yī)藥交流課件 二 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展史 一 預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史回顧紀(jì)元前期中世紀(jì)時期文藝復(fù)興時期近代時期現(xiàn)代時期預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的沿革與啟示 13 醫(yī)藥交流課件 二 醫(yī)學(xué)模式及其轉(zhuǎn)變 1 醫(yī)學(xué)模式的概念醫(yī)學(xué)模式是人類對疾病與健康觀察與處理方法的宏觀概括 它的核心是醫(yī)學(xué)觀 特點 是人類保護健康和與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)它隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人類健康需求的變化而變化 14 醫(yī)藥交流課件 2 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 1 神靈主義醫(yī)學(xué)模式時間 大約公元前1000年前 原始社會 奴隸社會前期 中國商朝以前 古埃及 巴比倫背景 生產(chǎn)力水平低 科學(xué)技術(shù)思想尚未確立內(nèi)容 對健康 疾病的認識是超自然的防治疾病主要依賴求神問卜 15 醫(yī)藥交流課件 2 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式時間 大約公元前1000年到公元1300年 中國周朝到宋朝 古希臘 古羅馬 古印度背景 社會生產(chǎn)力提高 科學(xué)技術(shù)水平也提高 從奴隸社會發(fā)展到封建社會 自然哲學(xué)者認為世界萬物是有機聯(lián)系的內(nèi)容 健康 疾病與自然現(xiàn)象 人的心理活動有對應(yīng)的關(guān)系 相生相克 達到平衡 保持健康 采用調(diào)整機體與自然環(huán)境 心理環(huán)境之間的失衡 防治疾病 16 醫(yī)藥交流課件 3 機械論醫(yī)學(xué)模式時間 大約公元1300年到1800年 中國元朝到清朝 意大利 英 法等 背景 14 17世紀(jì)西歐各國資本主義萌芽 興起反封建反教會的文藝復(fù)興運動 產(chǎn)生了實驗科學(xué)和機械論 內(nèi)容 把機體的一切復(fù)雜運動 簡單歸納為機械運動疾病是機器發(fā)生故障失靈 保護健康就象維護機器一樣 機器失靈就修補完善 17 醫(yī)藥交流課件 4 生物醫(yī)學(xué)模式時間 大約公元1800 1970年 中華民國 新中國背景 社會生產(chǎn)力發(fā)展 科學(xué)技術(shù)水平提高 資本主義進一步發(fā)展 能量守恒和轉(zhuǎn)化定律細胞學(xué)說 生物進化論三大發(fā)現(xiàn) 實驗醫(yī)學(xué) 生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展 內(nèi)容 健康是宿主 環(huán)境和病因三者之間的平衡 疾病則是該平衡的破壞 機體組織結(jié)構(gòu)的改變和生理生化功能的異常 導(dǎo)致疾病發(fā)生 病因多系生物的 理化的 單因單果的疾病表現(xiàn)形式 18 醫(yī)藥交流課件 討論 1 AIDS發(fā)生的生物因素2 AIDS發(fā)生的社會因素3 高血壓發(fā)生的生物因素4 高血壓發(fā)生的社會因素 19 醫(yī)藥交流課件 5 生物 心理 社會醫(yī)學(xué)模式時間 大約1970年以后 正式提出為1977美國羅徹斯特大學(xué)恩格爾背景 疾病譜改變和醫(yī)患關(guān)系的緊張內(nèi)容 以綜合健康醫(yī)學(xué)模式為代表 它說明影響人群健康的主要因素是影響人群健康四類因素所占的比例 從大到小依次為行為生活方式生物因素環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù) 20 醫(yī)藥交流課件 3 預(yù)防醫(yī)學(xué)的四個轉(zhuǎn)變及三次衛(wèi)生革命 21 醫(yī)藥交流課件 三次衛(wèi)生革命第一階段 大約從19世紀(jì)到20世紀(jì)中葉 主要社會衛(wèi)生問題 傳染病流行 社會衛(wèi)生狀況不良 人群健康狀況差 主要斗爭目標(biāo) 各種傳染病 這場斗爭稱第一次衛(wèi)生革命主要措施 預(yù)防接種 抗菌藥物 殺菌滅蟲 22 醫(yī)藥交流課件 第二階段大約從20世紀(jì)中葉開始 主要社會衛(wèi)生問題 慢性非傳染性疾病增多 高新醫(yī)療技術(shù)廣泛應(yīng)用 衛(wèi)生費用劇增 健康不公平性日益突出 主要斗爭目標(biāo) 慢性非傳染性疾病 這場斗爭稱第二次衛(wèi)生革命主要措施 改變不良行為生活方式 降低危險因素 早期發(fā)現(xiàn) 早期診斷 早期治療 23 醫(yī)藥交流課件 第三階段約從20世紀(jì)下半葉開始 主要社會衛(wèi)生問題 環(huán)境破壞 社會條件改變主要斗爭目標(biāo) 促進全人類健康和實現(xiàn)HFA社會病的防治主要措施 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 強調(diào)社會 行為心理的整體預(yù)防 24 醫(yī)藥交流課件 三 三級預(yù)防 一 第一級預(yù)防 primaryrevention 病因預(yù)防 是在臨床易感期 針對健康人采取的控制和消除健康危險因素 減少有害因素接觸的預(yù)防措施 健康教育 計劃免疫等 增進人體健康措施健康教育 增進自我保健 培養(yǎng)良好的生活行為方式 改善環(huán)境措施 25 醫(yī)藥交流課件 二 第二級預(yù)防 secondaryprevention 臨床前期預(yù)防 針對早期可疑 臨床表現(xiàn)不明顯的病人 采取的 三早 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療 預(yù)防 以控制減緩病情發(fā)展 促使病變逆轉(zhuǎn) 縮短病程 普查 篩檢 定期健康檢查等 例如宮頸涂片 乳房X線檢查 26 醫(yī)藥交流課件 三 第三級預(yù)防 tertiaryprevention 臨床期預(yù)防 針對已明確診斷的病人 采取的適時 有效的處置 以防止病情惡化 預(yù)防并發(fā)癥和傷殘 并促使功能恢復(fù) 例如糖尿病患者的腎 眼與足部的常規(guī)檢查護理 腦卒中病人通過物理療法促使功能恢復(fù)等 27 醫(yī)藥交流課件 四 預(yù)防為主是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向 一 從健康問題的根源探究 預(yù)防是根本性的決策 二 從醫(yī)學(xué)的目的來分析 預(yù)防應(yīng)作為最優(yōu)先考慮的要素 三 從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的角度衡量 預(yù)防是最經(jīng)濟有效的措施 四 從衛(wèi)生工作的成