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癌基因在異常情況下被激活癌變。造血干細胞移植:白血病的克星白血病俗稱“血癌”,是造血細胞異常增殖所致的一種惡性疾病。如果不治療,急性白血病患者的生存期為36個月,慢性白血病患者一般也只有23年的慢性期。由于化療和對癥支持治療技術(shù)的進步,近20年來白血病病人的生存期已明顯延長,但多數(shù)病人仍難免復(fù)發(fā),能存活3年以上的急性白血病患者僅約2030。造血干細胞移植是從60年代逐漸發(fā)展起來的一種醫(yī)療技術(shù),由于最初是通過抽取供體骨髓而救治,使急性白血病的長期生存率提高到5070。為發(fā)展此項技術(shù)作出重要貢獻的美國醫(yī)學(xué)家托馬斯(E.DThomas)因此而獲得了1990年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。什么是造血干細胞呢?它是造血細胞的“種子”,體內(nèi)所有血細胞,包括紅細胞、白細胞、血小板等,都由它分化發(fā)育而來。造血干細胞又具有自我復(fù)制能力,即產(chǎn)生新的造血干細胞以自我補充,從而生生不息。造血干細胞移植,就是應(yīng)用超大劑量化療和放療以最大限度殺滅患者體內(nèi)的白血病細胞,同時全面催毀其免疫和造血功能,然后將正常人造血干細胞輸入患者體內(nèi),重建造血和免疫功能,達到治療疾病的目的。但是,造血于細胞并不能在人群中隨意移植,正如輸血需要配ABO血型一樣,造血干細胞移植需先進行HLA配型。理論上說,每五個同胞兄弟姐妹中可能有2人的HLA抗原完全相合,而在無血緣關(guān)系的人群中,約10萬人以上才可能有兩個HLA完全相同的個體。鑒于我國國情,在年輕患者的同胞中尋找HLA相合供體的可能性愈來愈小,建立造血于細胞庫(骨髓庫),在無血緣關(guān)系的人群中尋找合適供體已成為當務(wù)之急。由于造血干細胞具有自我復(fù)制功能,捐贈骨髓一般不影響健康。而且由于科技進步,現(xiàn)在可通過造血干細胞“動員”技術(shù),采集分離約ZOO毫升外周血而得到足夠數(shù)量的造血干細胞,稱為外周血干細胞移植。所謂骨髓庫,是抽取自愿者數(shù)毫升血用于HLA定型,并將資料儲存于電腦。有病人需要供體時,將其HLA資料經(jīng)電腦檢索配型,由配型相會者捐獻骨髓或外周血用于移植。發(fā)達國家現(xiàn)已建立了多達數(shù)百萬人的骨髓庫網(wǎng)絡(luò)多達70需要移植的病人可獲捐贈造血干細胞而得以挽救生命。此外,科學(xué)研究證明,臍帶血中含有豐富的造血干細胞,可用于造血干細胞移植,如能建立臍血細胞庫,變“廢”為“寶”,將會大批病人受益。目前全球已有數(shù)百例病人接受了臍血移植。除了可以治療急性白血病和慢性白血病外,造血干細胞移植也可用于治療重型再生障礙性貧血、地中海貧血、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病以及小細胞肺癌、乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌、神經(jīng)母細胞瘤等多種實體腫瘤。對急性白血病無供體者,也可在治療完全緩解后采取其自身造血干細胞用于移植,稱為自體造血干細胞移植。因為緩解其骨髓或外周血中惡性細胞極少,可視為“正?!奔毎?,但一般療效比異體移植稍差。人們正在研究一些特殊的“凈化”方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效。A型血可變B型血 首例造血干細胞移植成功 昨天,全國第一位無償捐獻骨髓移植的接受者毛左財走出了無菌層流室,主治醫(yī)生深圳市第二人民醫(yī)院血液科主任汪明春首次肯定地說,毛左財已渡過了危險的感染關(guān),造血功能已經(jīng)基本恢復(fù),骨髓移植手術(shù)已基本成功。據(jù)介紹,深圳市第二人民醫(yī)院8月27日進行了全國首宗無償捐獻骨髓移植手術(shù),醫(yī)生從捐髓者潘慶偉身上取出55毫升造血干細胞,移植到身患白血病的深圳打工青年毛左財體內(nèi)。 這是我國首次采用分子生物學(xué)基因配型方法進行造血干細胞移植手術(shù),然而這只是骨髓移植成功的第一步,毛左財還要渡過三個難關(guān),首先就是感染關(guān)。手術(shù)完成后,毛左財住在隔菌的層流室里已經(jīng)33天,每天6個護士、兩名醫(yī)生輪流看護,就是擔心會發(fā)生感染。另一關(guān)是血型轉(zhuǎn)化。毛左財原來的血型是A型,而骨髓捐獻者潘慶偉的血型是B型,A型血中含有抗B型紅細胞凝集素,從現(xiàn)在的情況看,毛左財?shù)目笲型紅細胞凝集素已經(jīng)消失,外周血出現(xiàn)B型紅細胞,這說明潘先生的骨髓已經(jīng)在他體內(nèi)植活。第三關(guān)是急性移植物抗宿主反應(yīng)。到目前為止,毛左財?shù)纳砩现怀霈F(xiàn)了輕度的抗宿主反應(yīng).松果體激素腦白金、腦黃金是非風云腦黃金,腦白金含“金”多少(健康視點)市場報2001年02月26日近年,保健品市場的貨架上,新增加了兩種營養(yǎng)保健品腦黃金與腦白金,雖然一字之差,但其用途大相徑庭。 前段時期,各類傳媒有關(guān)腦黃金增智的宣傳鋪天蓋地,“喝了腦黃金,腦子更聰明”、“喝了腦黃金,變成小博士”等等。于是,不少望子成龍的家長紛紛解囊。然而,許多專家認為,腦黃金并沒有什么神奇功效。 所謂“腦黃金”,是不飽和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)的時髦用語,又稱“深海魚油”。DHA具有促進神經(jīng)細胞發(fā)育,改善人的記憶功能的作用。人腦中的DHA主要來自母體和母乳。婦女懷孕69個月,是胎兒大腦發(fā)育最需要DHA的時刻,一般身體健康的孕婦,正常的飲食完全能夠保證足夠的DHA供給胎兒大腦正常的生長發(fā)育,胎兒出生前,大腦分化已經(jīng)完成7080,在出生早期,富含DHA的母乳,可通過哺喂母乳使大腦分化完成其余2030。因此,只有人工喂養(yǎng)不吃母乳的嬰兒、早產(chǎn)兒,才可能造成DHA的缺乏。DHA在平衡膳食中并不一定缺乏,許多食物,如蛋黃、植物油、動物油中,都含有一定數(shù)量的DHA,特別是海產(chǎn)品中含量更為豐富。DHA不僅在深海魚油中含有,其它海洋魚類中也含有,人體完全可以通過食物加以吸收補充。而補充DHA制劑如同補充維生素一樣,人們希望的僅是發(fā)揮其保健功能,與內(nèi)源性的生理活性物質(zhì)相比,DHA的作用僅是輔助性的,并且DHA在人體內(nèi)有個合理的比值,并非多多益善,過量服用也會影響兒童健康。另外,腦黃金中除含有DHA外,還含有EPA(二十碳五烯酸),也是不飽和脂肪酸的一種,它對降低血液中甘油三酯,預(yù)防心腦血管病的發(fā)生,有一定的作用。但生產(chǎn)廠家很難將DHA和EPA分開,因此,血脂正常的人或兒童服用時,一定要慎之又慎,尤其是當前魚油作為保健食品,應(yīng)該是針對特殊人群的。 目前,世界魚油產(chǎn)量供大于求,每噸粗魚油價格比精煉油要便宜得多,消費者千萬別把魚油看做是稀少的、神秘的保健品。 腦白金不能包治失眠 近來,對腦白金的宣傳正在升溫。腦白金是什么?簡而言之就是“褪黑素”,又稱“松果體素”。它是人腦和動物大腦中的松果體分泌的一種激素,具有調(diào)節(jié)人體生物鐘和促進睡眠的作用。松果體對陽光極為敏感,當白天陽光強烈照射時,分泌的松果體素減少,而在夜間分泌則會增加,人們便會進入甜蜜的夢鄉(xiāng)。人至中年,松果體素分泌大大減少,60歲以上的老年人,只分泌微量或停止分泌,因此,老年人易睡眠不佳或失眠?!澳X白金”在補充“褪黑素”、調(diào)節(jié)老年人的生物鐘、促進自然睡眠方面,有較好的作用。國家衛(wèi)生部認可的腦白金作用僅為改善睡眠。 但造成失眠的原因很多,上述因松果體素分泌的減少而造成失眠,只是其中之一。由于用腦過度、焦慮不安等而造成的失眠,在西醫(yī)上謂之“植物神經(jīng)功能紊亂”;由于房事過度等原因造成的失眠,在中醫(yī)學(xué)上謂之腎虛失眠,都應(yīng)對癥下藥,是腦白金所無法替代的。 保健品:效果有多大? 祖?zhèn)髅胤揭呀?jīng)老套,流行的是舶來的高科技,而且總是一波未平一波又起。有些在發(fā)達國家已被質(zhì)疑的保健品在我國仍十分暢銷。最近在國內(nèi)冒出的保健明星“腦白金”和“核酸營養(yǎng)品”,就屬此類。 由腦白金到褪黑素 “腦白金”,多么響亮而有誘惑力的名字,再加上“收禮就收腦白金”的廣告語,幾乎成了眼下中國最熱門的保健品。 不妨看看“腦白金”的學(xué)名Melatonin。這個詞,音譯為美樂通寧,意譯為褪黑素,也叫做松果體素,是松果體分泌的一種調(diào)節(jié)人體睡眠周期的激素。它在體內(nèi)的分泌量與光線有關(guān),比如在黑夜中,分泌量就會增加,激發(fā)睡意。所以,對睡眠有點好處。一般認為,隨年齡的增長,美樂通寧的分泌量逐漸降低。有專家據(jù)此解釋為什么老年人的睡眠狀態(tài)不如年輕人(但最近又有論文認為美樂通寧的分泌量并未隨年齡增長而降低)。 1993年,美樂通寧制劑在美國上市。1994年,美國麻省理工學(xué)院的一個研究小組報道說,服用美樂通寧能夠催眠,在美國引起了轟動。第二
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