供應室清洗流程.doc

供應室去污區(qū)工作流程及規(guī)范 一、使用科室的準備：使用科室應及時清除用后污染器械上明顯的污物，避免干燥，封閉暫存，特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染擴散的裝置內，標明感染疾病類型。二、去污區(qū)操作規(guī)范（一）污染器械的回收1、定時到使用科室收集使用后的器械、物品。回收應使用封閉式回收車或收集箱，按規(guī)定的路線，封閉運送。2、回收的器械、物品，應及時清點、核查和記錄，盡快進行去污處理；避免在使用科室清點、核查污染的器械物品，減少交叉污染機會。3、使用后的一次性無菌物品等醫(yī)療廢棄物不得進入消毒供應中心進行回收和轉運處理。4、回收車每次用后清洗或消毒，干燥存放。（二）污染器械的分類分類：根據(jù)器械的不同材質、形狀、精密程度與污染狀況進行分類。（三）污染器械的清洗1、根據(jù)器械類型和性質，采用不同的清洗方式：（1）手工清洗適用于嚴重污染的初步處理、精密、復雜器械以及不能采用機械清洗方法處理的器械。操作步驟包括：初步沖洗清潔劑浸泡刷洗（超聲清洗）漂洗與干燥。（2）嚴重污染或有機物干固器械初步處理步驟：清潔劑浸泡刷洗（沖洗）再采用機械清洗方法清洗。（3）機械清洗：包括超聲清洗、噴淋清洗，適用于大部分器械的清洗。超聲清洗：適用于金屬器械、玻璃器皿等硬材質的器械，不適用于橡膠和軟塑類材質的清洗。噴淋清洗其程序包括初洗、清洗劑清洗、漂洗（潤滑）和消毒，適用：于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等多類材質器械的清洗消毒。超聲噴淋自動清洗機清洗方法：清洗程序包括預清洗超聲波清洗漂洗或最終漂洗消毒干燥。（4）器械有銹漬必須先除銹；器械軸節(jié)必須充分打開，容器、管狀類放在專用沖洗架上，器械表面和管腔內必須充分接觸水流。2、器械的保養(yǎng)：（1）根據(jù)器械的種類和材質選用堿性、中性、酸性、酶類的清潔劑和潤滑劑。（2）器械的清洗消毒宜選用液態(tài)型清潔劑，不得使用在研磨劑類產品如去污粉等。（3）不同清潔劑不得混合使用。（4）塑料和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑和潤滑劑。在去離子水/蒸餾水中添加專用水溶性器械潤滑劑。不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械保養(yǎng)和潤滑。3、用水原則根據(jù)清洗方法和程序使用不同水質的水：（1）機械化清洗使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。（2）濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。（3）手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。4、器械的消毒：（1）使用熱力清洗消毒機進行清洗消毒的，其溫度應為：中低危險性物品與器械901分鐘以上或A。600，高危險性物品與器械905分鐘以上或A。3000。（2）使用熱力清洗消毒機的器械、物品，清洗后采用物理（濕熱）消毒方法進行消毒。5、器械清洗、消毒后干燥：（1 ）機械烘干：溫度7090，一般金屬器械1520分鐘，塑膠類器械3040分鐘。（2）不適用高溫干燥的器械，可用清潔紗布擦拭干燥或采用95%的乙醇擦拭干燥。（3）各類器械禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。6、特殊感染病人用后器械的清洗消毒和處理方法：（1）特殊感染包括破傷風、氣性壞疽、炭疽和朊毒體感染。（2）破傷風、氣性壞疽、炭疽處理：先高水平消毒后，再采用機械或手工清洗方法清洗。（