第一醫(yī)院護(hù)理人員排班原則及模式選擇.doc

第一醫(yī)院護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)于護(hù)理人員的排班原則及模式選擇一、符合勞動(dòng)法的原則1、依據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定的每周工作時(shí)數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，保證每一名護(hù)士每周工作時(shí)數(shù)達(dá)到法定要求。2、有效運(yùn)用人力資源，制定明確的各班責(zé)任、工作內(nèi)容和執(zhí)行流程，科室有對(duì)護(hù)士履行崗位職責(zé)的考核細(xì)則。3、關(guān)鍵時(shí)段（特別是夜班）盡可能做到雙人排班，利于完成各項(xiàng)工作職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作中雙人查對(duì)等核心制度的落實(shí)。二、連續(xù)排班的原則1、體現(xiàn)以病人需要為中心的服務(wù)理念，按照護(hù)理工作24h不間斷的特點(diǎn)，合理安排各班次，確保為病人提供24h的連續(xù)護(hù)理服務(wù)。2、保證各班次之間相互銜接無(wú)縫隙，盡量使各班護(hù)理人員的工作互不干擾重疊，保證重點(diǎn)患者的同時(shí)又能照顧一般患者，提高工作效率。3、盡可能減少交接班環(huán)節(jié)和次數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班核心制度和流程，科室有交接班執(zhí)行流程和考核細(xì)則。三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則1、各科室可采用責(zé)任小組承包制、責(zé)任護(hù)士包床制等模式，承擔(dān)病人的病情觀察、執(zhí)行治療、生活照顧、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、床單位舒適、病室環(huán)境及陪侍人員管理等工作。2、實(shí)施責(zé)任護(hù)士在分管病室掛牌上崗、自我介紹制度，讓病人明確知道有問(wèn)題時(shí)應(yīng)找誰(shuí)來(lái)解決。3、依據(jù)危重病人管理、分級(jí)護(hù)理等核心制度，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人做到掌握病情，上夜班前一天應(yīng)上白班，熟悉病人情況。4、一類(lèi)科室高峰時(shí)間段，每名護(hù)士負(fù)責(zé)不超過(guò)8名病人的所有護(hù)理工作。中午、夜班護(hù)士也應(yīng)分工明確，延續(xù)負(fù)責(zé)所管病人的護(hù)理工作。5、重癥病人及技術(shù)難度較大的護(hù)理工作，應(yīng)由綜合素質(zhì)高的護(hù)士對(duì)治療、護(hù)理項(xiàng)目的落實(shí)到位情況進(jìn)行監(jiān)管和質(zhì)控。四、彈性排班的原則1、把握本科室的工作規(guī)律，找出薄弱環(huán)節(jié)，保證單位時(shí)間內(nèi)在崗護(hù)士人數(shù)，減輕在崗護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和心理壓力。2、依據(jù)護(hù)士工作量以白天多、夜晚少，常規(guī)工作日多、節(jié)假日少為特征，合理安排人力，保持各班工作量均衡。3、根據(jù)科室的繁忙程度，個(gè)別班次可以是功能制，承擔(dān)保障責(zé)任護(hù)士服務(wù)于病人床旁的職責(zé)和工作內(nèi)容。4、排班時(shí)應(yīng)考慮緊急情況下可以隨時(shí)調(diào)配人力資源。五、結(jié)構(gòu)合理的原則1、排班時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況、護(hù)理人員的數(shù)量、水平等進(jìn)行有效組合，做到新老搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)，從而保證病人安全，防范護(hù)理糾紛。2、按照職稱和能級(jí)設(shè)立帶班組長(zhǎng)，明確責(zé)任，承擔(dān)臨時(shí)性病區(qū)管理、綜合協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和應(yīng)急處理職責(zé)。3、將護(hù)士的專(zhuān)長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)與病人的護(hù)理需要相結(jié)合，提高工作成就感，提高滿意度。六、保持公平的原則1、排班時(shí)應(yīng)以一視同仁的態(tài)度愛(ài)護(hù)、體諒所有護(hù)士，充分征求護(hù)士的意見(jiàn)和建議，要以主體護(hù)士的利益為重。在不影響工作的前提下，可兼顧護(hù)士的意愿。2、所有臨床護(hù)士無(wú)特殊理由必須參加倒夜班工作，全年每名護(hù)士倒夜班次數(shù)不低于52個(gè)（每周1個(gè)）。3、護(hù)士無(wú)任何原因不參加倒班、護(hù)士長(zhǎng)無(wú)任何原因安排某人長(zhǎng)期上白班，將影響護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的個(gè)人績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升的分值。4、特殊情況不能參加病房倒夜班的人員，需個(gè)人提交書(shū)面申請(qǐng)，上報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)至全院公共崗，享受基本績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的60%。七、排班模式的選擇模式時(shí)間及特點(diǎn)APN模式AN連續(xù)排班模式責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式工作時(shí)間A班為7:30-16:00；P班為16:00-24:00；N班為24:00-次日8:00A班為7:30-20:00；N班為20:00-8:00責(zé)任護(hù)士工作時(shí)間固定為7:30-12:00/15:30-19:00輔助護(hù)士倒班，工作時(shí)間為白班：7:30-16:00；12:00-19:00小夜班：19:00-23:00/次日5:00-9:00大夜班：前夜：19:00-次日2:00；后夜：次日2:00-9:00特點(diǎn)可減少交接班的次數(shù)，護(hù)理工作有連續(xù)性。各班的工作職責(zé)均衡、合理?？杀ＷC薄弱時(shí)段環(huán)節(jié)（夜班）的人力配置和護(hù)理質(zhì)量，節(jié)省了人力。護(hù)理工作有連續(xù)性，在A班最忙的時(shí)段增加了人力。減少了護(hù)士上班來(lái)回路途和交接班次數(shù)，下班準(zhǔn)時(shí)，減少拖班現(xiàn)象。容易造成護(hù)士疲勞，難以保證工作質(zhì)量。從入院到出院均有小組內(nèi)的1-3名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)到底，護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多。小組責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，2