精神科健康教育資料.doc

精神科主要疾病的健康教育精神分裂癥1、服從治療，按醫(yī)囑服藥，聽從醫(yī)務(wù)人員對自己疾病的分析，注意飲食與個人衛(wèi)生，培養(yǎng)勞動習(xí)慣，多接觸社會，多參加集體活動。2、服藥后若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等，應(yīng)平臥，切不可驟然改變體位，必要時到醫(yī)院就診。3、注意勞逸結(jié)合，保持身心愉快，保證充足睡眠。4、禁飲咖啡、濃茶、少飲酒。5、堅持服用抗精神病藥物，定期返院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人情緒反常等，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整藥量。6、服氯氮平者，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，如白血球在正常以下既應(yīng)停藥復(fù)查。遇發(fā)熱、咽痛、腹瀉時也應(yīng)及時復(fù)查。抑 郁 癥1、得了此病，應(yīng)堅持服藥2-3年。藥量調(diào)整，要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可隨便減量或增量。2、飯后服藥，保證有足夠的睡眠。3、保持情緒穩(wěn)定，多參加集體活動，建立有規(guī)律的生活習(xí)慣。4、病人在家里，家人應(yīng)關(guān)心其生活、工作、學(xué)習(xí)，幫助其面對現(xiàn)實。妥善保管藥物，防止病人把藥物累積后頓復(fù)。注意病人情緒變化，嚴防自殺等意外發(fā)生。5、如病人出現(xiàn)失眠或早醒，或?qū)θ粘Ｉ顔适d趣，出現(xiàn)想死的念頭，或胡思亂想等，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。6、服藥期間，定期來醫(yī)院作心電圖等檢查。躁 狂 癥1、堅持服藥，一般2-4年，藥量調(diào)整，要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可隨便減量或增量。2、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持穩(wěn)定的情緒。3、注意休養(yǎng)，保證充足的睡眠。4、忌飲咖啡、濃茶、少飲酒。5、服鋰鹽時，定期到醫(yī)院驗血，并應(yīng)飯后服藥，以減輕胃腸道反應(yīng)。并注意有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，如有上述不適，不必驚慌，可多飲些鹽開水。若出現(xiàn)頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、震顫，應(yīng)停藥，并及時就醫(yī)。6、建立有規(guī)律的生活習(xí)慣，避免參加劇烈活動。神 經(jīng) 癥1、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除精神顧慮，以達到三個轉(zhuǎn)變：（1）思想上認識上由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極；（2）情緒上由悲觀轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^；（3）行動上由被動轉(zhuǎn)為主動。2、作必要的生活調(diào)整，做到勞逸結(jié)合及腦力勞動與體力勞動結(jié)合，使工作有馳有張。3、在進行必要的藥物治療的同時，鼓勵患者參加適量體育鍛煉和力所能及的體力勞動，提高對環(huán)境的適宜能力。4、對失眠、焦慮者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配服抗焦慮藥物。心理治療也有較好療效。5、安排比較寬松的生活和工作環(huán)境，教育患者糾正、 避免不切實際的過高要求和消極依賴的態(tài)度。癔 癥1、適當(dāng)?shù)陌凳净颊?，其問題不重，沒關(guān)系。2、對患者及家屬的心理支持，要使患者樹立信心，建立良好的心理狀態(tài)。3、建立信任，注意與患者的溝通技巧。注意傾聽，不要隨意打斷患者的談話，以示對他們的尊重，對他們的行為給予理解。4、特殊的環(huán)境讓患者產(chǎn)生不安全感，主動介紹醫(yī)院環(huán)境做好安全管理和避免噪聲，以減少外界心理因素對患者的刺激、影響。5、向患者及家屬講解此病的性質(zhì)，癔癥患者臨床表現(xiàn)較為古怪，在發(fā)作時周圍人盡量少些關(guān)注。以減輕患者及家屬的恐懼、焦慮心情，調(diào)動其主動性和積極性，配合治療，避免復(fù)發(fā)。6、應(yīng)進行系統(tǒng)性的心理治療。指導(dǎo)家屬當(dāng)談到病因時要讓患者盡情發(fā)泄，讓其盡情傾吐不滿情緒， 給予安慰和鼓勵，應(yīng)加強自我鍛煉，促進身心健康?？?懼 癥1、患者要認識到這種恐懼是沒有必要的、是不合理的。2、不要對自己要求過高，要認識到“金無足赤，人無完人”，不要怕暴露自己的缺點。3、面對現(xiàn)實，盡量不要回避所害怕的對象或環(huán)境。4、循序漸進地有意讓自己暴露在恐懼的對象和環(huán)境中。5、要正視并能忍受恐懼的體驗。6、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞彩潜匾?，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用 。失 眠 癥1、排除病理因素。2、放下思想包袱，順其自然。3、認真配合心理醫(yī)生，找出心理因素，進行系統(tǒng)心理治療。4、有必要的可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)給以藥物治療。5、可采取一些物理療法及各種放松療法。6、建立符合生活常規(guī)的工作、生活作息規(guī)律。7、培養(yǎng)適合個人的體育鍛煉和入睡習(xí)慣。焦 慮 癥1、焦慮的性質(zhì)是一種心理反應(yīng)，雖然焦慮時有各種身體癥狀，但不是身體發(fā)生了嚴重疾病，因此不要害怕。焦慮反應(yīng)消退后不會留下任何嚴重后果。2、積極參加文體活動，包括聽輕松音樂、打球跳舞，能迅速減輕焦慮。3、心理治療有較好療效，許多藥物也有迅速、安全的控制焦慮的效果，應(yīng)按醫(yī)囑使用。4、個性膽怯、自信不足的人易有焦慮，所以講究心理衛(wèi)生，提高自信，充分發(fā)揮自己的積極因素，敢于面對現(xiàn)實，在預(yù)防焦慮方面有重要意義。神 經(jīng) 衰 弱1、患者應(yīng)端正對疾病的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不必要 的顧慮。2、努力查明發(fā)病有關(guān)的心理因素，并加以解決。3、注意勞逸結(jié)合，用腦衛(wèi)生和睡眠衛(wèi)生。4、參加體力勞動和從事體育鍛煉。5、藥物的對癥治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。強 迫 癥1、參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮點去抑制病態(tài)的興奮點。2、采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。 有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅持練習(xí)，必然有益。3、從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多，過于刻板的要求，對于預(yù)防強迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應(yīng)注意，多參加體育鍛煉。4、注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健。5、自我調(diào)節(jié)不能解決問題時，要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實施心理治療。疑 病 癥1、攜帶全部病史和檢查資料到醫(yī)學(xué)心理咨詢門診就醫(yī)。2、采取科學(xué)態(tài)度，實事求是地討論不適癥狀的性質(zhì)和擔(dān)心患病的理由，配合醫(yī)生弄清問題。3、關(guān)心自身健康這是正當(dāng)?shù)模灰磸?fù)強求醫(yī)生做重復(fù)的、不必要的檢查。4、要全面準確地理解醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)信息，注意心理衛(wèi)生。老 年 性 癡 呆1、安排合理膳食，保證足夠的營養(yǎng)攝入，宜進食易消化吸收的低鹽、低脂、富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)的食物，保持三餐定時定量，不食辛辣刺激食物，戒煙戒酒，防暴飲暴食。2、起居安排合理而有規(guī)律的起居生活，要求他們按時起床與就寢，安排安靜舒適的睡眠環(huán)境，減少一切不良刺激來保證足夠的睡眠和休息。3、預(yù)防意外傷害，注重安全護理 （1）墜床、跌倒的防護，使用保護性防護用具，使用指示卡在患者的床頭使用警示卡；（2）自殺的防護需專人陪護；(3)加強藥品、物品的管理，(如打火機、剪刀、熱水瓶、尖銳器皿）讓患者遠離電源、煤氣、化學(xué)物品。 保管好利器、電源開關(guān)、劇毒藥物等。（4）走失、自傷、他傷的防護的預(yù)防，提供安全卡可在對有走失危險的患者的病歷、口袋里應(yīng)留有兩個以上的聯(lián)系電話、家庭地址，并告知家屬患者外出一定有人陪伴;提供辨認環(huán)境的線索。如在房門貼上患者熟悉的圖案或照片，在衛(wèi)生間門上畫上馬桶的圖案等。4、培養(yǎng)和訓(xùn)練病人的生活自理能力，加強功能訓(xùn)練（1）加強生活自理能力、理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練：教會或者協(xié)助患者梳洗、穿衣、進食、入廁、認路、認家門等。（2）鼓勵參與社會活動，培養(yǎng)興趣愛好。（3）癱瘓的患者要加強肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮，肌肉強直。5、預(yù)防和治療軀體疾病： 要密切觀察患者的飲食、起居、體溫、二便變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時送往醫(yī)院檢查治療，防止并發(fā)軀體疾病死亡，有精神癥狀者對癥應(yīng)用抗精神病藥物，鎮(zhèn)靜催眠藥物，抗組織胺藥等。6、做好家屬的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作給予患者家庭的溫暖感，使患者體會到家人對他的關(guān)心和支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。癲 癇癲癇是一種發(fā)作性的短暫的大腦功能失調(diào)，因癲癇大發(fā)作時，會出現(xiàn)意識喪失（患者突然什么都不知道）會造成摔傷，所以在住院治療期間，應(yīng)配合我們做到以下幾點；1、抽搐發(fā)作之前可能有先兆，如突然看見火光、閃電、嗅到異味、聽到有人說話、有恐懼感、 情緒急躁或腹痛、出汗、惡心等，如出現(xiàn)上述癥狀，要立即坐下或就地平臥以避免摔傷。2、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（1）不能過度飲水，不能吃的過飽，多吃清淡、低鹽的食物，少吃辛辣的食物。（2）要保證足夠的睡眠，每日不少于10小時，睡前用溫水泡腳可以幫助您盡快進入睡眠。晚上盡 量少看電視，因強光可以刺 激誘發(fā)癲癇作用。（3）要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，如三日無大便應(yīng)通知護士,護士會幫助您解決。（4）白天要避免過度勞累，要學(xué)會控制自己的情緒，保持心態(tài)平衡,盡量和其它病友搞好關(guān)系。3、要堅持服藥，因藥物能幫助緩解疾病，減少抽搐的次數(shù)，所以要按醫(yī)生的醫(yī)囑堅持服藥，不能突然減藥或停藥，因為突然停藥會加重EP發(fā)作頻率，嚴重時誘發(fā)EP持續(xù)狀態(tài)。4、為了保證安全，如果戴有假牙或眼鏡等，在不影響日常生活的情況下，最好交給護士保管。5、出院后，要定期復(fù)診，堅持服藥，避免從事高空、駕駛等工作。精神科的普通健康教育危險品管理宣教1、告知病人;入院后所攜帶的貴重物品及危險品均已交由家屬帶回保管。（1）刀、剪等銳器；（2）打火機、充電器等易燃易爆物品；（3）玻璃、陶瓷等易碎品；（4）皮帶、鞋帶等繩索等物品。病房內(nèi)每天對病人的床單位、床邊柜、及隨身物品包括衣服口袋要進行安全檢查。2、告知家屬、由于精神科病人病情的特殊性，有些病人可能會突發(fā)暴力、自傷行為，如果刀剪繩等物品放在容易被病人拿取的地方，極有可能會傷害到病人。所以，我們病房對危險品的管理比較嚴格，希望您能理解和支持。我們護理員配備有剪刀、水果刀、指甲鉗等物品，若有需要可隨時借用，用后請及時歸還。吸煙制度宣教1、告知病人;吸煙有害健康。請您盡量少抽煙或不吸煙。本病房推行無煙病房，病房內(nèi)有指定的吸煙點，其他地方一律嚴禁吸煙。如果有吸煙的習(xí)慣，請遵守本病區(qū)的吸煙制度，在規(guī)定的地點、規(guī)定的時間吸煙，到時會有工作人員為您點煙，為了維護您和他人的安全，吸煙須在工作人員看護下進行。2、告知家屬：家屬帶來的香煙將有我們妥善保管，每天由工作人員定時為發(fā)放，希望配合我們，不私藏香煙。探視通訊宣教 1、為了營造一個安全、舒適、穩(wěn)定的環(huán)境，減少不良的環(huán)境刺激對情緒上的影響，促進康復(fù)，所以我們病房采取的是封閉式管理，這可能會給您和您的家人帶來諸多不便，希望您給予理解、支持和配合！2、由于我們病房的空間有限，無法容納太多家屬，所以請您和您的親戚朋友能分批前來探望，一次不要超過2個人，否則過于嘈雜的環(huán)境也會影響您和家人的會客情緒。3、由于精神疾病的特殊性，有些病人可能會突發(fā)暴力、自傷行為，會影響兒童的身心健康，所以請不要帶1、2米以下的兒童來院探望。同時，如果您和您的親戚朋友中有人患有流感、腹瀉、紅眼病、水痘等傳染病，請不要來院會客。4、我們病房不提供冰箱等儲藏保鮮設(shè)施，所以建議您帶來的熟食數(shù)量以一頓能吃完為宜，不要過多，以防變質(zhì)。請您將帶來的點心、水果交給工作人員保管，我們會每天分發(fā)給您家人。請在您家人食用各種瓜子等易嗆咳的食物時候加強看護，以免您家人發(fā)生噎食窒息。茶、咖啡、可樂等刺激性飲料會影響睡眠，睡眠不好很容易引起病情波動，所以請您不要帶這類飲料給您家人喝。如果你在會客時，發(fā)現(xiàn)您家人的病情有變化或者波動，請及時和我們醫(yī)生護士聯(lián)系，以便我們對他加強照護，避免意外。有時病人病情不穩(wěn)定，親友的探視對他反而是一種負擔(dān)和刺激，在這種情況下就不適宜會客，那么我們會聯(lián)系您暫停會客，待您家人病情穩(wěn)定后通知您來院探望。安 全 宣 教（一）防暴力宣教1、告知病人XX，您好！您現(xiàn)在看起來很生氣、很憤怒，您能先坐下來，我們一起聊聊？能告訴我是什么原因嗎？看看我們還有其他解決憤怒情緒的方法嗎? （傾聽病人的訴說）看起來，您仍很憤怒，還不能讓自己冷靜下來，為了不使您受到傷害或傷害到他人，我們根據(jù)醫(yī)囑暫時采用約束的方式保護您一下，一起來幫您控制您的憤怒情緒，希望您能配合。您不用太緊張，我們不會傷害到您，等您情緒穩(wěn)定之后我們會通知醫(yī)生予以解2、告知家屬您好，我XX的責(zé)任護XXX，您的家人是最近情緒不是很穩(wěn)定，時常有攻擊的語言和行為，不愿意配合我們進行治療，盡管我們已經(jīng)嘗試了各種方法去向他解釋和勸說，但他還是不愿意接受。出于他的病情考以及為了保護您家人以及他人的安全，必要時我們可能會遵醫(yī)囑采取隔離或者保護性約束的措施，希望您能理解和配合。精神科的保護性約束是對病人的一種暫時性的保護措施，所以請您不要太過擔(dān)憂。約束期間，請您不要擅自解除或解松保護帶。因為病人現(xiàn)在情緒仍不穩(wěn)定，他很可能會出現(xiàn)沖動傷人行為，這將導(dǎo)致嚴重后果。對于保護性約束的病人，我們會有專人看護。嚴密觀察他的病情變化和保護帶的松緊度，并做好相應(yīng)的護理，讓他盡可能的感到舒適。待您家人情緒穩(wěn)定后，我們會及時解除約束。謝謝您的配合！（二）防自傷、自殺宣教1、告知病人XX，您好！您現(xiàn)在看起來不太開心，情緒不太好，是不是對任何事情都沒興趣？很無望、無助？感覺生活很糟糕？覺得很痛苦？有沒有一些不好的想法或悲觀的念頭？有沒有計劃采取什么措施（傾聽病人的訴說）是不是您認為只有選擇自殺這一方式才能擺脫痛苦？自殺是擺脫痛苦的一種方法，但自殺是一種暫時的不可逆的方法，此時此刻的這種痛苦、無望、無助，都是抑郁狀態(tài)帶來的，我們一起來討論一下，看看能不能找到其他更好的方法來擺脫您的痛苦，能不能把您無法忍受的、消極的感受告訴醫(yī)生、護士，把這些痛苦交給醫(yī)生、護士，由我們來幫您共同解決，只要您配合好，通過藥物和心里治療，這些無法忍受的、消極的感受是可以改變的。 日常生活的宣教1、入院后，我院是集體宿舍，所以請您注意個人衛(wèi)生，服從工作人員的安排。2、如您大小便有不合適請及時告訴工作人員，我們會通知醫(yī)生及時處理。3、請假必須有專人陪同，回家期間按時服藥，保持規(guī)律的生活作息時間，切忌暴飲暴食。4、為了您的健康，請養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，晚睡前不飲濃茶，咖啡等刺激性食物?？梢远嗦犚恍┦婢彽囊魳坊蛘邿崴菽_助睡眠。5、每天定時參加適當(dāng)?shù)幕顒蛹板憻挘@樣可以助消化及睡眠。 分級護理要求1、特級護理：1、嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。4、根據(jù)病人病情正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如約束護理、口腔護理、壓瘡護理等及管路護理等，其實施安全措施。5、保持病人的舒適和功能體位。6、實施床旁交接班。2、級護理：1、每半小時巡視1次，觀察病人病情變化。2、根據(jù)病人病情測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)病人病情正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如約束護理、口腔護理、壓瘡護理及管路護理等，并實施安全措施。5、實施床旁交接班。6、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、級護理：1、每1小時巡視1次，觀察病人病情變化。2、根據(jù)病人病情測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施。5、組織病人開展各項康復(fù)活動。6、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、級護理：1、每2小時巡視1次，觀察病人病情變化。2、根據(jù)病人病情測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施。5、組織病人開展各項康復(fù)活動。6、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。 藥物治療的宣教 1、藥物治療目前治療精神分裂癥主要靠藥物治療，一般在急性階段，以藥物治療和改良電抽搐治療為主，在藥物治療的基礎(chǔ)上還可以輔助心理治療等。早期給予有效積極的治療控制癥狀，緩減病情，從而使得病人的生活質(zhì)量得以改善。 精神科常用的?？扑幬镉兴拇箢悾咕癫∷?、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥。對于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，還可以適當(dāng)加用其它類型的藥，如精神分裂癥病人出現(xiàn)抑郁癥狀，就可以加用抗抑郁藥；如出現(xiàn)睡眠障礙，可以加用抗焦慮藥。但選擇哪種藥物進行治療，還要結(jié)合病人的臨床癥狀特點以及他的軀體狀況，必須由專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生來決定治療方案。您目前所服用的藥物是2、帕利哌酮、齊拉西酮這種藥物屬于新型藥，副作用很少，小部分病人可能因為剛開始服用藥物肌體比較敏感，會出現(xiàn)感冒樣癥狀，或者有腹痛感。這種情況一般都會隨著肌體的耐受而明顯好轉(zhuǎn)，所以請您不必太過擔(dān)憂。如果您出現(xiàn)上述情況，建議您多喝水，注意休息，勞逸結(jié)合，這樣會幫助您減輕不適感。3、氯氮平、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氯西汀等、這種藥物服用之后，小部分病人可能會有口干、便秘的情況，如果您遇到這種情況，建議您多喝水，但不要飲用大量飲料，增加蔬菜水果的攝入，適量運動，例如做廣播操或打乒乓球。如果您便秘多日，醫(yī)生會根據(jù)情況給您通便藥。4、碳酸鋰這種藥物服用之后，