軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范.doc

軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了軟式內(nèi)鏡清洗消毒相關(guān)的管理要求、基本條件、操作規(guī)程等內(nèi)容。本標準適用于開展軟式內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注時期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改單）適用于本文件。GB 5749生活飲用水衛(wèi)生標準WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 313 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范GB內(nèi)鏡清洗消毒機（2012發(fā)布）GB醫(yī)用清洗劑標準（2012發(fā)布）GB消毒技術(shù)規(guī)范（2012發(fā)布）3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準。3.1 軟式內(nèi)鏡flexible endoscope用于疾病診斷、治療的可彎曲的內(nèi)鏡。3.2 清洗 cleaning使用含有醫(yī)用清洗劑的清洗用水，去除附著于軟式內(nèi)鏡的污染物的過程。3.3 漂洗 rinsing用流動水沖洗清洗后軟式內(nèi)鏡上殘留物的過程。3.4 終末漂洗 final rinsing 對消毒后的軟式內(nèi)鏡進行最終漂洗的過程。3.5 內(nèi)鏡清洗消毒機 automatic endoscope reprocessor, AER用于內(nèi)鏡復用處理，具有清洗與消毒功能的機器。3.6 醫(yī)用清洗劑 medical cleaning agent用于醫(yī)療器械清洗，增強水的去污能力的化學制劑。4管理要求4.1 醫(yī)療機構(gòu)的管理要求4.1.1 開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機構(gòu)，宜按專業(yè)群分別建立集中的內(nèi)鏡診療中心（室）。4.1.2 醫(yī)療機構(gòu)應將內(nèi)鏡清洗消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，制定和完善內(nèi)鏡中心（室）醫(yī)院感染管理和內(nèi)鏡清洗消毒的各項規(guī)章制度并認真落實，加強監(jiān)測。4.1.3 醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門等相關(guān)部門應遵循本標準，負責對本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量的監(jiān)督管理，包括內(nèi)鏡中心（室）建筑布局與工作流程審核、日常巡查、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.2 內(nèi)鏡中心（室）的管理要求4.2.1 內(nèi)鏡中心（室）應建立健全崗位職責、清洗消毒操作規(guī)程、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案。4.2.2 應遵循標準預防的原則，將所有用于患者診療操作后的軟式內(nèi)鏡均視為具有感染性，應立即進行清洗消毒處理，并進行人員防護。4.2.3 工作員進行內(nèi)鏡診療或者清洗消毒時，應遵循標準預防原則和WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求做好個人防護，穿戴必要的防護用品，如工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。4.2.4 不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的診療工作應分室進行；不能分室進行的，應分時間段進行。4.2.5 軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程應做到由污到潔，應將操作規(guī)程以文字或圖片方式在清洗消毒室適當?shù)奈恢脧堎N。4.2.6 應具備適用于軟式內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備與物品，并進行嚴格管理。4.2.7 診療工作結(jié)束后，應對診療環(huán)境進行清潔和消毒處理。4.3 質(zhì)量控制要求4.3.1監(jiān)測與記錄4.3.1.1 內(nèi)鏡室應做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應包括，就診病人姓名、就診時間、使用內(nèi)鏡的編號、清洗消毒時間以及操作人員姓名等事項。4.3.1.2 對連續(xù)使用的消毒劑、滅菌劑遵循附錄A要求進行濃度監(jiān)測，并登記。4.3.1.3 內(nèi)鏡清洗消毒機的管理包括如下內(nèi)容：a)新安裝的內(nèi)鏡清洗消毒機應監(jiān)測驗證，并記錄；對其清洗、消毒效果產(chǎn)生疑慮時，應重新檢驗裝置，處理情況應予以記錄。 b)應正確使用配套的部件及其消耗品，如更換清洗用水、消毒劑、清洗劑時應進行監(jiān)測驗證，并記錄。 c)應遵循產(chǎn)品使用說明定期維護，并記錄。 4.3.1.4內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測包括如下內(nèi)容：a)消毒內(nèi)鏡應每季度進行生物學監(jiān)測，滅菌內(nèi)鏡應每月進行生物學監(jiān)測。b)監(jiān)測數(shù)量：內(nèi)鏡數(shù)量少于等于5條的，每次全部監(jiān)測；多于5條的，每次監(jiān)測數(shù)量不低于5條。當內(nèi)鏡室負責清洗、消毒的工作人員變動時應增加內(nèi)鏡監(jiān)測的比例和次數(shù)。c)監(jiān)測方法和結(jié)果判定遵循附錄B進行。4.3.2 可追溯性要求4.3.2.1 消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料的保留期應3年。4.3.2.2 標識的要求如下：a)軟式內(nèi)鏡編號應具唯一性。b)已消毒的內(nèi)鏡應有明確的標識。 5基本條件5.1人員5.1.1醫(yī)療機構(gòu)應配備專門的清洗消毒工作人員，其數(shù)量與本單位軟式內(nèi)鏡診療工作量相適應。5.1.2醫(yī)療機構(gòu)應定期組織對清洗消毒工作人員進行培訓及考核，內(nèi)容包括內(nèi)鏡及附件的清洗消毒程序、內(nèi)鏡構(gòu)造及保養(yǎng)知識、高水平消毒劑和滅菌劑的使用、標準預防措施、個人防護知識等。5.2建筑5.2.1內(nèi)鏡中心（室）基本布局5.2.1.1 建筑面積應與內(nèi)鏡診療工作量相匹配5.2.1.2 應設(shè)立辦公區(qū)、患者候診室（區(qū)）、診療室、清洗消毒室、配件與敷料庫等。5.2.2 內(nèi)鏡診療室 5.2.2.1應根據(jù)開展的內(nèi)鏡診療項目設(shè)置相應的診療室。5.2.2.2 每個診療單位應包括診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等基本設(shè)施。5.2.2.3 配備手衛(wèi)生裝置，采用非手觸式水龍頭。 5.2.2.4 滅菌內(nèi)鏡的診療環(huán)境應達到普通手術(shù)室的要求。5.2.3 清洗消毒室5.2.3.1 應獨立設(shè)置，面積應與清洗消毒工作量相適應。5.2.3.2 應遵循工作流程分為清洗區(qū)、消毒區(qū)、干燥區(qū)等。5.2.3.3 不同部位內(nèi)鏡的清洗槽宜分開設(shè)置和使用。5.2.3.4 應保持通風良好，應根據(jù)使用的消毒劑在適當?shù)奈恢迷O(shè)置強制排氣口。 5.3設(shè)施、設(shè)備與物品5.3.1 軟式內(nèi)鏡及附件數(shù)量應與診療工作量相適應。5.3.2 應采用全浸泡式內(nèi)鏡。5.3.3 宜配備內(nèi)鏡清洗消毒機，其要求如下：a) 應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件。b) 應具備清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。c) 宜具備持續(xù)測漏、水過濾、乙醇沖洗和壓力送氣干燥、數(shù)據(jù)打印等功能。5.3.4 應配備以下基本清洗消毒設(shè)備與物品：a) 專用流動水清洗槽、消毒槽、全管道灌流裝置（宜采用自動灌流器）、一次性注射器。b) 各種內(nèi)鏡專用毛刷、c) 壓力水槍、壓力氣槍、負壓吸引器。d) 超聲清洗器。e) 計時器。f) 內(nèi)鏡及附件運送裝置。g) 干燥用品：宜采用不掉屑且質(zhì)地柔軟的擦拭布；清洗用紗布應一次性使用；復用的干燥用品應每次使用后清洗、消毒，干燥后備用；配備75%乙醇或異丙醇；配備墊巾等。5.3.5 滅菌設(shè)備：低溫等離子滅菌器等滅菌設(shè)備應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件。5.3.6 清洗用水：應有冷、熱水源，其微生物學指標應符合GB 5749的要求。根據(jù)需要配備滅菌水或過濾水（使用過濾裝置的，應定期更換濾器）。5.3.7 醫(yī)用清洗劑：應選擇適用于軟式內(nèi)鏡清洗的醫(yī)用清洗劑。5.3.8 消毒劑：應選用適用于軟式內(nèi)鏡的合法、有效的消毒劑。消毒劑使用的時間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。不同消毒劑的使用方法和風險評估詳見附錄A。5.3.9 潤滑劑：物理滅菌的器械與配件，所使用的器械潤滑劑應為非油脂水溶性成分，與人體組織有較好的兼容性，不應破壞金屬材料的透氣性、機械性及其他性能。5.3.110鏡柜或鏡庫：內(nèi)表面應光滑、無縫隙、便于清潔和消毒，鏡庫應通風良好，保持干燥。6清洗消毒操作規(guī)程6.1基本原則6.1.1 軟式內(nèi)鏡及其附件、診療用品應遵循Spaulding醫(yī)療用品分類法進行分類消毒處理，原則如下：a) 對皮膚粘膜造成損傷或進入無菌組織器官的軟式內(nèi)鏡（如ESD、POEM食道手術(shù)、膽道鏡手術(shù)所用內(nèi)鏡）及活檢鉗、圈套器、注射針、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、取石球囊、擴張球囊、擴張?zhí)綏l、造影導管、異物鉗等附件，應進行滅菌。b) 與粘膜及不完整皮膚接觸的軟式內(nèi)鏡及注水瓶及連接管、非一次性使用的口圈、運送容器等附屬物品、器具，應進行高水平消毒。c) 與完整皮膚接觸的用品（如聽診器）及床架、內(nèi)鏡運送車等物品應低水平消毒或清潔。6.1.2 不應改變清洗消毒流程或者省略清洗消毒步驟，不應縮短清洗消毒時間。軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程見圖1。 圖1軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程注：1機器具備測漏功能的不作手工測漏。手工清洗消毒，或使用無測漏功能清洗消毒機的，應每天于工作結(jié)束時對當天使用的軟式內(nèi)鏡測漏一次；條件允許時，宜每次清洗前測漏。2清洗消毒機無干燥功能的應進行手工干燥。6.1.3 消毒滅菌前應進行清洗。6.1.4 應使用流動水對內(nèi)鏡進行漂洗。6.1.5 在清洗、漂洗、消毒等處理后，均應使用壓力氣槍將殘留液體去除。6.1.6 軟式內(nèi)鏡應采用的正確方法進行干燥和儲存。6.1.7 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應計時控制。6.2手工清洗消毒操作流程6.2.1 預處理的操作流程如下：a) 內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應立即用含有醫(yī)用清洗劑的濕紙巾或濕紗布擦去外表面污物（擦洗用品應用后丟棄）；b) 反復送氣與送水至少10s。c) 將內(nèi)鏡的前端置入裝有醫(yī)用清洗液的容器中，啟動吸引功能，抽取清洗液至吸引器罐見到清洗液流入為止。d) 將內(nèi)鏡從光源裝置上取下時，連接著鏡子的線路及吸引管應經(jīng)過擦拭后拔下。 e) 蓋好防水蓋，放入運送容器，送至清洗消毒室。6.2.2 漏水測試的操作流程如下：a) 將內(nèi)鏡放入盛有適量清洗用水的清洗槽內(nèi)；b) 先取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕；c) 連接好測漏裝置，并注入壓力；d) 將內(nèi)鏡先端浸入水中，同時向各個方向彎曲內(nèi)鏡先端，觀察有無氣泡冒出；e) 如有滲漏，應及時保修送檢。f) 測漏情況應有記錄。6.2.3清洗的操作流程及注意事項如下：a)遵循醫(yī)用清洗劑產(chǎn)品說明書配置適量使用濃度的清洗液置于清洗槽及超聲清洗器中。b)將內(nèi)鏡全部浸沒于清洗液中，用紗布反復擦洗鏡身，前端和操作部應重點擦洗。c)用清潔毛刷徹底刷洗活檢管道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；反復刷洗至沒有可見的碎屑及組織為止（毛刷進入和抽出時宜采用旋轉(zhuǎn)的方式）；再次清洗刷頭。d)安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用清洗液反復清洗內(nèi)鏡的每個腔道。如采用手工操作，應先用注射器抽吸清洗劑100 ml，清洗送氣送水管道，再用吸引器將清洗劑吸入活檢管道，使管道內(nèi)充滿清洗液進行浸泡。使用酸化水消毒的，清洗時間適當延長。十二指腸鏡抬鉗器管道用50ml注射器反復沖洗。e)將取下的活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按扭等部件在超聲清洗器內(nèi)使用清洗液清洗。f)以上清洗液浸泡、清洗的操作應遵循相應的醫(yī)用清洗劑產(chǎn)品說明所要求的濃度、時間、溫度執(zhí)行。g)清洗液應每清洗一條內(nèi)鏡后更換。6.2.4 漂洗的操作流程如下：a)將清洗后的內(nèi)鏡及部件、附件等置于帶流動水的漂洗槽內(nèi)。b)用全管道灌流裝置(或高壓水槍、注射器)徹底沖洗內(nèi)鏡各管道至少10s，并用流動水充分沖洗內(nèi)鏡的外表面、部件及附件。c)用全管道灌流裝置(或高壓氣槍、注射器)向各管道充氣，排出管道內(nèi)的水分。d)擦干內(nèi)鏡外表面、部件及附件。6.2.5 消毒（滅菌）的操作流程如下：a)采用化學消毒（滅菌）劑進行高水平消毒或者滅菌時，應將擦干后的內(nèi)鏡及取下的部件置于消毒槽并全部浸沒于消毒液中，各管道用灌流裝置或注射器灌滿消毒液，作用至消毒劑規(guī)定的時間。b) 軟式內(nèi)鏡高水平消毒可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、二氧化氯、酸性氧化電位水、過氧乙酸等；軟式內(nèi)鏡滅菌可選用戊二醛、過氧乙酸等。使用方法和注意事項參見附錄A。選用的其它消毒劑應適用于軟式內(nèi)鏡消毒滅菌，并應取得衛(wèi)生許可批件。 d)使用滅菌設(shè)備對軟式內(nèi)鏡滅菌時，應遵循設(shè)備使用說明書操作。6.2.6 終末漂洗的操作流程如下：a)高水平消毒后，清洗消毒人員應更換手套將內(nèi)鏡從消毒槽取出，置入漂洗槽。 b)用全管道灌流裝置(或壓力氣槍、注射器)向各管道充氣，排出管道內(nèi)的消毒液。c)用全管道灌流裝置(或壓力水槍、注射器)用無菌水或過濾水反復沖洗內(nèi)鏡各管道至少10s，并充分沖洗內(nèi)鏡的外表面、部件及附件。6.2.7 干燥的操作流程如下：a)將終末漂洗干凈的內(nèi)鏡置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺，無菌巾至少4h內(nèi)更換。 b)用75%乙醇或異丙醇沖洗所有管道，至另一端能看到乙醇或異丙醇流出。 c)用壓力氣槍、潔凈壓縮空氣向所有管道充氣，至其完全干燥。d)用無菌紗布擦干內(nèi)鏡外表面及各部件。e)取下清洗消毒時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種部件和附件，用于下一患者的診療。6.3內(nèi)鏡清洗消毒機工作流程6.3.1使用內(nèi)鏡清洗消毒機時應遵循產(chǎn)品說明操作使用。6.3.2在使用內(nèi)鏡清洗消毒機進行清洗消毒之前，應先遵循6.2.1、6.2.3的規(guī)定對內(nèi)鏡進行預處理和手工清洗。6.3.3 如果清洗消毒機無測漏功能，應先遵循6.2.2的規(guī)定進行手工測漏。6.3.4將內(nèi)鏡置入內(nèi)鏡清洗消毒機內(nèi)，并用專用的連接器將內(nèi)鏡各個管道與洗消機連接；關(guān)閉艙門，啟動洗消程序進行工作。十二指腸鏡的抬鉗器管道很細，有些清洗消毒機不能產(chǎn)生推動液體通過管道所需的足夠壓力，此時應手工清洗此管道。6.3.5使用無干燥功能的清洗消毒機之后，應遵循6.2.7的規(guī)定進行干燥。6.4內(nèi)鏡附件的清洗消毒與滅菌6.4.1應滅菌的附件包括活檢鉗、圈套器、注射針、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、取石球囊、擴張球囊、擴張?zhí)綏l、造影導管、異物鉗等。重復使用的上述附件用后應清洗、滅菌，方法如下：a) 使用后應立即浸泡在清洗液里，防止污染物干燥，同時要向管道內(nèi)注入清洗液。b) 將上述附件在流動水下，用小毛刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，仔細沖洗附件的腔道，直至無可見的碎屑、組織止，擦干。c) 使用清洗液在超聲清洗器內(nèi)清洗，作用時間遵循清洗劑產(chǎn)品說明執(zhí)行。清洗后用流動水漂洗干凈。部分附件清洗后應遵循相關(guān)要求涂抹潤滑劑。d) 某些難以清洗消毒的附件如注射針、切開刀等，因其管腔細，易殘留血液或有機物，宜使用一次性產(chǎn)品。 e) 附件首選的滅菌方法是壓力蒸汽滅菌，或者選用符合要求的滅菌劑、滅菌器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。滅菌時或滅菌后的包裝應符合無菌儲存規(guī)定。6.4.2應高水平消毒的附件處理方法如下：a) 重復使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒或滅菌，消毒可用有效氯含量為500 mg/L的含氯消毒劑或者1000 mg/L的過氧乙酸等消毒劑浸泡消毒30min。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。b) 注水瓶及連接管應每天清洗并高水平消毒，消毒后用無菌水沖凈，干燥備用；連接管應進行充氣操作達到干燥。注水瓶內(nèi)的用水應為無菌水，每天更換。c) 吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者1000 mg/L的過氧乙酸等消毒劑浸泡消毒30min，刷洗干凈，干燥備用。宜使用一次性吸引管。6.5附屬設(shè)備的清洗消毒6.5.1每日診療及清洗消毒工作結(jié)束，應對清洗槽、漂洗槽等充分刷洗，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者1000 mg/L過氧乙酸等消毒劑擦拭消毒，選用其它消毒劑時遵循使用說明書操作。6.5.2消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。6.6儲存6.6.1每日診療工作結(jié)束，將干燥后的內(nèi)鏡儲存于專用潔凈鏡柜或鏡庫內(nèi)，插入部和連接部均應垂直懸掛，彎角固定鈕應置于自由位，并將所有活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕取下。6.6.2清洗消毒后24h內(nèi)使用的軟式內(nèi)鏡可不進行重復清洗消毒。6.6.3滅菌后的內(nèi)鏡、附件及相關(guān)物品應當遵循無菌物品儲存要求進行儲存。6.6.4鏡柜或鏡庫房每周清潔消毒一次，污染時隨時消毒。附錄A（規(guī)范性附錄）軟式內(nèi)鏡常用化學消毒劑使用方法消毒(滅菌)劑 高水平消毒及滅菌劑量注 使用期限與監(jiān)測注 作用方式 注意事項過氧乙酸(PAA) 濃度：原液：0.2% -0.35%(W/V)使用中0.15%時間：消毒5min滅菌10min（0.35%） 連續(xù)使用7天。參考次數(shù)：500ml原液可消毒2025條內(nèi)鏡。使用專用試紙，消毒15條內(nèi)鏡后每次消毒前監(jiān)測 機械：自動沖洗浸泡。 1消毒效果好，即使在有機物中消毒效果也不降低 。2能消除內(nèi)鏡管道上因使用戊二醛而形成的硬化物質(zhì)。3對皮膚、眼睛和呼吸道有刺激性。4對金屬腐蝕性強，應加防銹劑，嚴格控制時間，使用后應立即徹底漂洗。5應使用專用于內(nèi)鏡的PAA，不應使用普通的PAA。鄰苯二甲醛 (OPA) 濃度：原液：0.55%（0.5%-0.6%）使用中0.3%時間：消毒5min 重復使用14天。每天使用專用試紙測試濃度 1手工：浸泡，應注滿各管道；宜采用自動灌流器流動浸泡。2機械：自動沖洗浸泡。 1消毒效果優(yōu)于戊二醛 (包括結(jié)核桿菌)。2刺激氣味小，對皮膚粘膜刺激較少。3與材料具有良好的兼容性。4對細菌芽胞殺滅速度緩慢。5能使蛋白質(zhì)凝固，消毒前清洗應徹底。6易染色，接觸該試劑可使衣服、皮膚、儀器等染色。7接觸蒸氣可能刺激呼吸道和眼睛；有關(guān)安全接觸濃度和長期接觸的危險需進一步評估。戊二醛 (GA) 濃度：原液2%(堿性) 使用中1.8%時間：消毒10 min滅菌10h 連續(xù)使用14天。每天使用專用試紙測試濃度 1手工：浸泡，應注滿各管道；宜采用自動灌流器流動浸泡。2機械：自動沖洗浸泡。 1受有機物影響較小。 2與材料具有良好的兼容性，腐蝕性較小 。3對細菌芽胞和分枝桿菌的殺滅速度緩慢。4對皮膚、眼睛和呼吸具有致敏性和刺激性，并能引發(fā)皮炎、結(jié)膜炎、鼻腔發(fā)炎及職業(yè)性哮喘，對工作人員危害大。5漂洗不充分而殘留的戊二醛會對病人產(chǎn)生不良影響。6具有固定性，易在內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備上形成硬結(jié)物質(zhì)。7盡可能在自動內(nèi)鏡清洗消毒機中使用，或?qū)⑵溲b在帶有密封蓋的密閉容器中使用，并且設(shè)置專用的排氣裝置 。二氧化氯 濃度：500mg/L時間：消毒35min 配制后當天使用。 機械：自動沖洗浸泡。 1殺菌快速高效。2有機物影響小。3活化率低時產(chǎn)生較大刺激性氣味，宜在清洗消毒機中使用。4金屬腐蝕性高，使用時加防銹劑，使用后立即徹底漂洗酸性氧化電位水(EOW) 主要指標：有效氯60mg/L土10mg/L；pH 值2.03.0；氧化還原電位1100mV；殘留氯離子1000mg/L。時間：消毒35min 宜現(xiàn)制現(xiàn)用，用后即排。每天監(jiān)測相關(guān)指標。 1手工：應采用自動灌流器沖洗浸泡。2機械：自動沖洗浸泡。 1使用中的溶液不刺激皮膚、眼睛和呼吸道。2在存在有機物質(zhì)或生物膜的情況下殺菌效果會急劇下降 ，消毒前清洗應徹底。3對內(nèi)鏡有一定腐蝕，使用后應徹底漂洗。4出液口應有自動監(jiān)測顯示，每天進行有效氯、ORP監(jiān)測。5應采用流動浸泡方式消毒6。