轉(zhuǎn)科制度與流程(醫(yī)生的醫(yī)療管理制度有).doc

轉(zhuǎn)科制度與流程 一、轉(zhuǎn)科應(yīng)遵循的原則 轉(zhuǎn)科是在院病人因病情變化或治療需要，或限于本專科室技術(shù)力量和學(xué)科限制，由科主任或醫(yī)療組組長決定，并做好后續(xù)轉(zhuǎn)科工作。院內(nèi)各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮各專科特長，相互配合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長補(bǔ)短，以最大限度的滿足病人的利益為基本原則。 二、轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)病人住院后因?yàn)椴∏樵\斷或治療方案需要轉(zhuǎn)入其他科室。 1、 病人住院期間出現(xiàn)他科病情或確診為他科疾病； 2、 病人他科疾病比本科疾病更為緊急； 3、 病人及家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)入其他科室。 三、轉(zhuǎn)科流程及要求 1、 轉(zhuǎn)科判斷。本科病人在經(jīng)管醫(yī)師的安排下進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并綜合所有檢查化驗(yàn) 結(jié)果進(jìn)行分析，遵循轉(zhuǎn)科原則及轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人現(xiàn)況做出轉(zhuǎn)科判斷。 2、 轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收。凡病情需要轉(zhuǎn)科的住院病人須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診后同意接收，并落實(shí)好床位。 3、 轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或家屬告知轉(zhuǎn)科的理由、注意事項(xiàng)及存在的風(fēng)險(xiǎn)，并征得其同意。 4、 轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師在轉(zhuǎn)出前須開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，完成轉(zhuǎn)科記錄，并由上級(jí)醫(yī)師簽名確認(rèn)，通知科室護(hù)士聯(lián)系轉(zhuǎn)科時(shí)間。 5、 病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。一般由經(jīng)管醫(yī)師會(huì)同會(huì)診醫(yī)師協(xié)同進(jìn)行病情以及轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并對(duì)轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體防范措施，如危重病人、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒等病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)攜帶必要的搶救設(shè)備和藥物，保證病人安全。 6、 向病人及其家屬或委托人的告知。經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將病人的病情以及轉(zhuǎn)科指征、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診意見等詳細(xì)向病人及家屬做出解釋，征得病人的理解和同意。如確因病情危重不能立即轉(zhuǎn)運(yùn)的，要向家屬詳細(xì)解釋、告知轉(zhuǎn)科途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)：如家屬或病人堅(jiān)持要求立即轉(zhuǎn)科，并愿意承擔(dān)一切后果，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告，并在病歷中予以及時(shí)記錄，請(qǐng)病人或家屬簽字后方可轉(zhuǎn)出。 7、 轉(zhuǎn)出科室應(yīng)做好相關(guān)賬目的結(jié)轉(zhuǎn)工作。 8、 轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)提前電話通知轉(zhuǎn)入科室，轉(zhuǎn)出科室需派醫(yī)務(wù)人員陪送病人到轉(zhuǎn)入科室。轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)攜帶病人的全部病歷資料，并與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接工作。 9、 轉(zhuǎn)入科室接收轉(zhuǎn)入病人后，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)開出醫(yī)囑，完成轉(zhuǎn)入記錄，停止轉(zhuǎn)科前的全部醫(yī)囑。 10、 危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)護(hù)士需填寫危重病人交接單，交接時(shí)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)后簽字確認(rèn)。 11、 轉(zhuǎn)科時(shí)雙方科室評(píng)估有爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)先由雙方科室科主任或醫(yī)療組組長協(xié)調(diào)解決。 如仍不能取得一致意見，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院長協(xié)調(diào)處理。