醫(yī)院定崗定編草案要點.doc

葛洲壩中心醫(yī)院定崗定編設計方案 目前，醫(yī)院正處在快速發(fā)展時期：業(yè)務量不斷上升，各項基礎設施、醫(yī)療設備等硬件陸續(xù)改善及擴充，三甲復評正在如火如荼進行，各項管理制度正逐步完善，醫(yī)院的整體工作呈持續(xù)上升態(tài)勢。為了推動醫(yī)院各項工作順利開展，更好地為葛洲壩廣大父老鄉(xiāng)親提供優(yōu)質(zhì)的診療服務，以及順利通過三甲復評，醫(yī)院決定在人力資源相關(guān)方面進行優(yōu)化。 定崗定編則是醫(yī)院人力資源管理中基礎性的工作。定崗定編涉及醫(yī)院目標的落實、員工能力和數(shù)量的匹配，從而影響到醫(yī)院運營成本的降低和效率的提高。為此，根據(jù)目前我院發(fā)展的客觀需要，制定本方案。1、 定崗定編的目的 深化醫(yī)院人事制度改革，合理設置機構(gòu)，科學配置人員，強化編制意識，真正做到各類人員科學管理，提高醫(yī)療、教學、科研及管理水平，最終實現(xiàn)我院機構(gòu)精簡、用人精練、因事設崗，人事安排合理的管理目標。二、定崗定編的原則 1、工作需要原則 定崗定編必須以三甲復審條件為根本原則，同時必須滿足工作需要，做到“以事定崗、以崗定編”。按照醫(yī)院各部門職責范圍和臨床醫(yī)技科室業(yè)務范圍確定名稱和編制數(shù)，不應因人設崗，在保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提下，用較少的人員完成較多的工作任務，從而提高醫(yī)院工作效率，達到優(yōu)質(zhì)高效低耗的目的。 2、尊重現(xiàn)實原則 醫(yī)院在不改變現(xiàn)有體制、無法在短期內(nèi)大規(guī)模縮減和增加人員、員工的觀念不可能很快改變等情況下，必須尊重現(xiàn)有崗位和人員的實際，只要能夠通過定崗定編合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，對工作負荷與壓力進行合理分解，對各崗位員工的工作數(shù)量、質(zhì)量、效率進行合理評價，能夠增強各級管理人員和全院員工的人力成本控制意識和效率意識，定崗定編的目的就可以說基本實現(xiàn)。三、醫(yī)院的機構(gòu)設置框架 根據(jù)我院的專業(yè)特色、人員結(jié)構(gòu)等因素，設置我院機關(guān)、臨床各科室結(jié)構(gòu)，以中葛醫(yī)人20156號文為依據(jù)。四、我院編制基數(shù)的來源、人員總數(shù)的確定依據(jù)衛(wèi)生部1978年頒布的綜合醫(yī)院組織編制原則（草案）及三甲復審相關(guān)標準，目前，我院按床人比1：1.6的比例確定人員總數(shù)，并根據(jù)崗位職能、承擔的工作任務以及管理方式的不同，將醫(yī)院總編制人員劃分為四類。具體編制比例見下表醫(yī)院各類人員編制比例與應編數(shù) 表（一）部門床位核定人數(shù)1.6行政人員10%衛(wèi)技人員80%工勤人員9%生物工程人員1%本部8101296130103711613三甲標準93213本部各類衛(wèi)生技術(shù)人員定編表 表（二）類別醫(yī)療護理藥劑檢驗放射其他醫(yī)技人員合計所占比例30%50%8%4%4%4%100%人數(shù)28046675383838935五、各類型人員具體編制數(shù)確定。 51機關(guān)、后勤各科室人員編制確定。根據(jù)中葛醫(yī)人20156號中國葛洲壩集團中心醫(yī)院關(guān)于印發(fā)中心醫(yī)院組織機構(gòu)設置的通知文件精神，結(jié)合中心醫(yī)院機關(guān)科室崗位說明書，確定機關(guān)、后勤各科室人員編制如下：機關(guān)后勤各科室人員編制 表（三）序號部門人數(shù)說明1醫(yī)院辦公室14含車隊8人。2黨群工作部43紀檢監(jiān)察審計部34人力資源部75財務運營部45含資金結(jié)算26人。6科研教學部47后勤保障部29含動力組、維修組、消防安全、行政倉庫、設備維修組共計14人。8離退休管理部39保衛(wèi)部310醫(yī)療業(yè)務部1011護理部312全面質(zhì)量管理部913感染管理部414信息中心11合 計149四級班組屬后勤人員，共計48 人。 5.2臨床各類型人員定編、職稱職數(shù)確定。 5.2.1病房工作以醫(yī)生承擔的病床數(shù)為基數(shù)，并適當考慮承擔帶教工作任務等綜合工作量，以此核定各科室的醫(yī)生編制。各級醫(yī)師、護理人員聘任，必須首先取得該職級資格，臨床醫(yī)療人員，護理人員，各職級編制數(shù)的人數(shù)比例均為：1：2：4：8。在不超過該職級編制數(shù)額情況下?lián)駜?yōu)聘用。被聘任為副主任醫(yī)師或主管護師后，方可被聘任科室行政職務。特殊情況下，主治醫(yī)師或護師可以被聘為科室主任或護士長，但總數(shù)不得超過科室數(shù)量的5%。 例如：某科室醫(yī)師總數(shù)15人，按條件設置住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師數(shù)額分別為：8，4，2，1人。而科室有2人取得主任醫(yī)師，3人取得副主任醫(yī)師，根據(jù)此項規(guī)定，能聘任為主任醫(yī)師的只能是1人，另一取得主任醫(yī)師的，只能聘為副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師或住院醫(yī)師，其他類型人員同理。被聘任為副主任醫(yī)師以上技術(shù)資格職務，方能被聘行政職務。病房住院醫(yī)生編制=床位數(shù)床位使用率每名病人每日所需診療時間（分）/每位醫(yī)師每日工作時間（分）*浮動比例，然后根據(jù)醫(yī)師結(jié)構(gòu)比1：2：4：8，求得病房各級醫(yī)師及各職稱人員編制；根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定及各三甲醫(yī)院經(jīng)驗，普通病房每名病人每日所需診療時間為45分鐘，ICU為400分鐘，浮動比例為醫(yī)師總數(shù)的15%，根據(jù)本院2014-2015年各科室病床使用率情況，得出各科室臨床醫(yī)生需求及各職級醫(yī)師編制如下表：各科室臨床醫(yī)生編制及各職級醫(yī)師表 表（四）科室床位使用率%住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師醫(yī)師合計三甲C三甲B三甲A感染性疾病科4084.54210.57.5消化內(nèi)科3595.74210.57.5心血管內(nèi)科4597.052.51.250.659.4神經(jīng)內(nèi)科85106.5115.52.751.520.75呼吸內(nèi)科40109.652.51.250.79.45內(nèi)分泌科30118.54210.57.5綜合內(nèi)一科38110.052.51.250.659.4綜合內(nèi)二科35124.252.51.250.659.4腎內(nèi)科35155.073.51.750.8813.13透析28+32134ICU1530.352.51.250.659.416.2床9人40.5床32.4人64.8床51.84人腫瘤科9078.294.52.251.1316.88兒科3482.64210.57.5新生兒682.610.50.250.131.882中醫(yī)科20104.931.50.750.385.6340.5床普外科4569.84210.57.5骨外科6096.773.51.750.8813.13泌尿燒傷外科4079.94210.57.5神經(jīng)外科25138.2422.51.259.75眼科3071.231.51.750.887.13耳鼻喉科2570.4210.50.253.75婦科1045.310.50.250.131.88產(chǎn)科2045.310.50.250.131.88麻醉科74211418健康管理中心213合計810107553115208 5.2.2護理人員定崗定編： 護理人員定崗方式和計算方法同醫(yī)療人員。 病房護理人員編制=床位數(shù)床位使用率每名病人每日所需診療時間（分）/每位護理人員每日工作時間（分）*浮動比例，普通病房每名病人每日所需護理時間150分鐘，ICU每名病人每日需護理時間為1050分鐘，浮動比例為人員總數(shù)的20%。根據(jù)本院2014-2015年各科室病床使用率情況，得出各科室護理人員需求及各職級護理人員編制如下表：各科室護理人員編制及各職級表 表（五）科室床位使用率人員合計護士護師主管護師副主任護師三甲C三甲B三甲A感染性疾病科4084.5158421消化內(nèi)科3595.7158421心血管內(nèi)科4597.01910.135.072.531.27神經(jīng)內(nèi)科85106.53920.810.45.22.6呼吸內(nèi)科40109.61910.135.072.531.27內(nèi)分泌科30118.5168.534.272.131.07綜合內(nèi)一科38110.0189.64.82.41.2綜合內(nèi)二科35124.21910.135.072.531.27腎內(nèi)科35155.02412.86.43.21.6透析1373.51.750.9ICU1530.3147.473.731.870.9322.5腫瘤科9078.23116.538.274.132.07兒科3482.6126.43.21.60.8新生兒682.631.60.80.40.23.6中醫(yī)科20104.994.82.41.20.6普外科4569.8147.473.731.870.93骨外科6096.72513.336.673.331.67泌尿燒傷外科4079.9147.473.731.870.93神經(jīng)外科25138.2158421眼科3071.2105.332.671.330.67耳鼻喉科2570.484.272.131.070.53婦科1045.321.070.530.270.13產(chǎn)科2045.342.131.070.530.27麻醉科271474227健康管理中心20115.32.671.34合計8104052161085427 另外：腎內(nèi)科血透室，根據(jù)要求，1名技師。 助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為：18110。 產(chǎn)房護士與產(chǎn)床比為：2：1 按此規(guī)定，婦產(chǎn)科可增加2名助產(chǎn)士及4名產(chǎn)房護士。 血透室另設0.4名護士。 5.2.3醫(yī)技科室人員編制。 放射人員編制：放射人員與病床比為：150160 CT室人員編制：CT室人員編制為：8人，其中，醫(yī)生4人，其他4人（含護理） MRI人員編制：MRI室人員編制為：8人，其中，醫(yī)生4-5人，其他3-4人（含護理） 導管室人員編制：導管室人員與病床比為：1：200，其中，醫(yī)生占40%。 超聲醫(yī)學科編制：按每人需8分鐘計算，三峽院區(qū)另派增1人。 心電圖室人員編制：心電圖室人員與病床比為1：120 檢驗人員編制：檢驗人員與病床比為：130140 病理人員編制：病理人員與病床之比為11001130 麻醉人員編制：麻醉人員與手術(shù)臺比為：111.51。 手術(shù)室護理人員與手術(shù)臺之比為2131。 藥劑人員編制：藥劑人員占衛(wèi)技人員總數(shù)8%。 營養(yǎng)科人員編制：營養(yǎng)人員與病床比為：1：200 消毒供應室人員編制：消毒供應室人員與病床之比為21002.5100核醫(yī)學科：核醫(yī)學科人員與病床比為：醫(yī)技科室人員編制表 表（六）科室比例編制下限編制上限三甲C三甲B三甲A放射科15016013.516.2CT室88MRI室88導管室88超聲醫(yī)學科8分鐘/人67心電圖室1：1206.756.75檢驗科13014020.2527病理科110011306.23816人，醫(yī)師8人藥學部6377.58%75人(其中中藥)1013.5營養(yǎng)科1：200448.4人，營養(yǎng)師4.2人消毒供應室21002.510016.220.25核醫(yī)學科合計170204 5.2.4門診科室人員編制。 急診醫(yī)學科醫(yī)生與病床比為：12001150 急診醫(yī)學科護理人員與病床之比為11001.5100。 由于同時設中心院區(qū)和三峽院區(qū)急診醫(yī)學科，人員暫時雙倍計算。 門診輸液室人員與病床之比為1.21001.4100 口腔科人員編制：口腔科人員與病床比為：1：150 皮膚科人員編制：皮膚科人員與病床比為：1：250 門診部工作人員編制：門診部人員與病床比為：1：150（含陪檢中心）門診科室人員編制表 表（七）科室比例編制下限編制上限三甲C三甲B三甲A急診醫(yī)學科12001150（醫(yī)）11001.5100（護）1217.65門診輸液室1.21001.41009.7211.34口腔科1：1505.45.4皮膚科1：2503.243.24門診部1：1505.45.4合計3643 5.2.5直屬機構(gòu)人員編制。 根據(jù)各直屬機構(gòu)人員與床位比，計算出各直屬機構(gòu)應有編制數(shù)，因夷陵院區(qū)含有害生物控制中心、衛(wèi)生防疫站及健康門診，所需人員另外計算。機關(guān)門診因其特殊原因，暫無病床設置，根據(jù)其營業(yè)收入情況，人員編制暫定為15人。 直屬機構(gòu)人員編制表 表（八）院區(qū)床位核定人數(shù)行政人員8%衛(wèi)技人