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一分鐘診斷麻痹肌 鄭州大學(xué)四附院河南省眼科醫(yī)院劉向前電話 0371 63985490 六個診斷眼位和六對配偶肌 右眼上直肌右左左眼上直肌左眼下斜肌右眼下斜肌右眼外直肌第一左眼外直肌左眼內(nèi)直肌眼位右眼內(nèi)直肌右眼下直肌左眼下直肌左眼上斜肌右眼上斜肌 手勢圖1 右眼外直肌左眼外直肌右眼上直肌左眼內(nèi)直肌右眼內(nèi)直肌左眼下斜肌 右 左 手勢圖2 左眼上直肌右眼下直肌左眼下直肌右眼下斜肌左眼上斜肌右眼上斜肌 右 左 口訣 右上配左下 右下配左上 直肌配斜肌 右配左 內(nèi)配外 上配下 直配斜 一分鐘分析 1 找出分離像最大處 兩條肌肉 2 哪只眼的像在最外 上下 邊為麻痹眼 牢記 外斜內(nèi)直肌麻痹 外斜內(nèi)麻 內(nèi)斜外直肌麻痹 內(nèi)斜外麻 上斜下轉(zhuǎn)肌麻痹 上斜下麻 下斜上轉(zhuǎn)肌麻痹 下斜上麻 其它驗證方法 1 向六個診斷眼位運動 轉(zhuǎn)不到位者為麻痹肌 2 用紅綠鏡片分析出哪個眼的肌肉麻痹 分離最大處 在最周邊的像為麻痹肌 3 用同視機查出麻痹肌并定量 數(shù)字最大處 內(nèi)斜外麻 外斜內(nèi)麻 上看下麻 下看上麻 4 用黑斯屏定性定量 縮小圖 為麻痹眼 離原點遠為麻痹肌 右眼外肌的主要與次要作用 垂直肌 內(nèi)轉(zhuǎn)直肌外轉(zhuǎn)斜肌 內(nèi)轉(zhuǎn)直外轉(zhuǎn)斜 內(nèi)旋上名肌外旋下名肌 內(nèi)旋上外旋下 紅綠片查復(fù)視定麻痹肌 右眼紅片 左眼綠片或無色片 用白色條燈照射 條件 半暗室 光源距被檢者 5 右眼前置紅玻璃片 保持頭部不動 左 左 右 右眼上斜肌麻痹 右眼外直肌麻痹內(nèi)同外交 內(nèi)轉(zhuǎn)直外轉(zhuǎn)斜 右眼內(nèi)直肌麻痹內(nèi)旋上外旋下 同視機檢查 麻痹性斜視檢查結(jié)果分析外斜內(nèi)麻L 5o 10o 25oR左內(nèi)直肌麻痹 右眼上斜肌麻痹

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