窒息的院內(nèi)急救及護(hù)理邢黎艷

,窒息的院內(nèi)急救及護(hù)理,急診室：邢黎艷,內(nèi)容概要,院內(nèi)窒息的搶救,窒息的臨床表現(xiàn)及高危人群,窒息的定義、主要原因及分類,預(yù)防窒息的健康宣教,窒息的護(hù)理措施,窒息的定義、主要原因及分類,窒息的定義,人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。,慢性支氣管炎、肺氣腫肺心病有氣道阻塞的疾病。,窒息的主要原因,氣道阻塞及受壓,窒息的主要原因,氣體中毒,氣體中毒,吸入空氣中氧氣量銳減,窒息分類,機(jī)械性窒息（異物早期梗阻在喉、氣道聲門和大氣管內(nèi)）缺氧性窒息 中毒性窒息 病理性窒息 新生兒窒息,窒息的臨床表現(xiàn)及高危人群,窒息的臨床表現(xiàn),呼吸道異物梗阻的診斷 如果發(fā)生呼吸道異物梗阻，可從人的表情、咳嗽、呼吸聲音、面色、胸部呼吸運動和全身反應(yīng)等表現(xiàn)出來,窒息的臨床表現(xiàn),痛苦表情多有劇烈、有力的咳嗽，有典型的喘鳴音。阻塞嚴(yán)重氣體交換不足時，呼吸困難、明顯氣急、咳嗽無力，或有雞鳴、犬吠樣的喘鳴音.口唇和面色紫紺或蒼白。神志喪失、出現(xiàn)昏迷， 出現(xiàn)心跳驟停,兒童（特別是嬰幼兒）每年有超過2500名的04歲的幼兒因意外窒息而夭折，而更多的幼兒因此而終生殘疾。,甲亢手術(shù),窒息的高危人群,老人,院內(nèi)窒息的搶救：,院內(nèi)窒息的搶救,第一步、護(hù)士接到求救信號時，首先確定有呼吸道梗阻，立即：啟動急救服務(wù)系統(tǒng) （EMSS）A1、張開患者口腔，察看異物進(jìn)入的深度，咽以上異物可用指清除法，并給予人工呼吸；A2、如不能清除時應(yīng)立即應(yīng)用Heimlich沖擊手法,院內(nèi)窒息的搶救,第二步、病人放置適當(dāng)體位：清醒者：站立位昏迷者：仰頭平臥位躺在平整而堅實的地面或床板上,用于無意識的病人,搶救者面對病人騎跨，病人的兩大腿外側(cè)，一手掌根放在肚臍上兩橫指處，一手放在定位手的手背上，兩手掌根重疊，用你的身體重量，快速沖擊壓迫病人的腹部。 兩手用力向內(nèi)、向上沖擊腹部5次，沖擊時動作要明顯而分開，間隔清楚。,對有意識孕婦或肥胖患者,站在患者身后把上肢放在患者腋下將胸部環(huán)繞起來。一只拳的拇指則放在胸骨中線,應(yīng)注意避開劍突和肋骨下緣,另一只手抓住拳頭,向后沖擊,把異物沖擊出來。,窒息的護(hù)理措施：,窒息的護(hù)理措施,1.即刻護(hù)理措施 a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通暢。 b.給予高流量吸氧，必要時給予人工呼吸支持。 c.監(jiān)測生命體征：給予心電、血壓、呼吸、血 氧飽和度監(jiān)護(hù)。 d.備好急救物品：吸引器、呼吸機(jī)、氣管插管、喉鏡等開放氣 道用物。,窒息的護(hù)理措施,1.即刻護(hù)理措施 a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通暢。 b.給予高流量吸氧，必要時給予人工呼吸支持。 c.監(jiān)測生命體征：給予心電、血壓、呼吸、血 氧飽和度監(jiān)護(hù)。 d.備好急救物品：吸引器、呼吸機(jī)、氣管插管、喉鏡等開放氣道用 物。,預(yù)防窒息的健康宣教,不要給孩子玩鈕扣、硬幣、玻璃球果凍不要整塊吞食，應(yīng)將其切分成小塊孩子吃東西時不要逗樂,兒童,老年人,進(jìn)食時取半坐臥位，不要講話。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽。吞服藥片藥丸時要多喝幾口溫開水。喂食后保持該體位30分鐘。吞咽困難者，可將食物加工至糊狀。睡覺時必須將假牙取出養(yǎng)成右側(cè)臥位的習(xí)慣。,高危人群宣教,不要吃堅果、果凍瓜子,兒童,鼻咽癌,