兒童青少年的控制體重

,主要內(nèi)容,什么是肥胖肥胖的評價(jià)及分類流行狀況及危害危險(xiǎn)因素肥胖的預(yù)防,絕大多數(shù)肥胖屬于原發(fā)性肥胖，即不是由其他疾病或用藥引起的繼發(fā)肥胖；原發(fā)性肥胖是一種與生活方式密切相關(guān)，能量攝入超過能量消耗,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪聚集過多,達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾?。?判定肥胖的方法,國內(nèi)外對兒童青少年肥胖的判定方法有多種，但較常用的有以下幾種。1.目測法2.指數(shù)法：最常用的是BMI指數(shù) (body mass index)，主要用于營養(yǎng)狀況評價(jià)。W(kg)/H(m)，表示每一平方米面積的重量，適合我國兒童少年的BMI指數(shù).見表,中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)（kg/m2）,中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)（kg/m2）,肥胖的分類,一、單純性肥胖，占到肥胖人群的95%，這種肥胖可以預(yù)防。它是由于過度飲食、攝入的熱量太多、運(yùn)動(dòng)量少等導(dǎo)致人體肥胖。二、繼發(fā)性肥胖，它占到肥胖人群的2%至5%。這部分肥胖是由于疾病導(dǎo)致的，包括內(nèi)分泌病，包括下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低減性肥胖、呼吸性綜合癥導(dǎo)致的肥胖、性功能低下性肥胖、胰源性肥胖等等，這種肥胖經(jīng)過治療原發(fā)病以后大部分會(huì)好轉(zhuǎn)。三、藥物性肥胖，約占到肥胖人群的2%。這種肥胖多半跟服用一些藥物有關(guān)系，比如激素、一些抗抑郁藥、磺脲類降糖藥等都會(huì)導(dǎo)致肥胖。,肥胖對兒童少年健康的危害,一、心理健康 兒童少年由于肥胖，動(dòng)作不靈活，又笨手笨腳，常常感到自卑。由于自我意識(shí)受損，表現(xiàn)為壓抑、焦慮、缺乏自信。自我意識(shí)受損程度隨肥胖程度加重而加重，女孩較男孩明顯。二、智力的發(fā)育 因?yàn)樘?，行?dòng)不方便，活動(dòng)太少，大腦所接受來自各方面的刺激也就受到限制，因此在大腦中儲(chǔ)存的信息量也相對的少三、影響壽命 當(dāng)人的體重指數(shù)超過30的時(shí)候，死亡率會(huì)大幅度上升。肥胖癥會(huì)使預(yù)期壽命減少6至7年，嚴(yán)重的會(huì)減少20年。,肥胖對兒童少年健康的危害,四、誘發(fā)高血壓。肥胖人群在40歲到50歲時(shí)發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)比平常人多50%。五、影響心臟功能。由于脂肪在心臟上的沉積，會(huì)使心衰的比例大大增加。六、誘發(fā)腦血管病。七、增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖就像影子一樣伴隨著糖尿病，糖尿病人90%都很胖，很少有不胖的。,肥胖對兒童少年健康的危害,八、會(huì)使脂肪肝血脂異常。九、誘發(fā)堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。肥胖人群的發(fā)病率會(huì)到50%-70%。十、增加腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，女性是卵巢癌、子宮癌、膀胱癌和乳腺癌，而男性是前列腺癌的發(fā)病率會(huì)明顯上升。男性和女性肥胖后直腸癌的發(fā)病率都會(huì)大幅上升。十一、骨關(guān)節(jié)損傷。主要是由于承受大部分身體重量后，由關(guān)節(jié)的磨損和撕裂造成，主要發(fā)生在髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，并且會(huì)因肥胖而加重。,全球趨勢,根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計(jì)，到目前為止約有16億的成年人超重，還有5億成年人肥胖。接近1/3的人超重和肥胖，而且預(yù)計(jì)到2015年約有23億人超重，7億人肥胖，一半的人口都會(huì)超重。到目前為止肥胖已經(jīng)與艾滋病、毒麻藥成癮和酒精成癮并列為世界的四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問題，成為全球引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)因素。,超重肥胖在我國全面流行,我國的肥胖癥發(fā)病率近十年來也呈現(xiàn)一個(gè)持續(xù)快速增長的趨勢。根據(jù)我國國民體質(zhì)監(jiān)測的公告，2010年全國18歲以上居民超重率達(dá)到了32.1%，肥胖率達(dá)到了9.9%。在中小學(xué)生中營養(yǎng)不良和肥胖問題同時(shí)并存。在全國范圍內(nèi)，兒童營養(yǎng)不良相對集中在西部，但在北京，6歲至18歲的中小學(xué)生中，營養(yǎng)不良的孩子也占到6%至7%。造成這部分青少年?duì)I養(yǎng)不良的原因是偏食、挑食、吃零食過多造成的。與營養(yǎng)不良相比，更嚴(yán)重的問題是肥胖。近兩年肥胖兒的增長速度驚人，北京的小學(xué)生中肥胖兒占大約15%，這一數(shù)字比10年前翻了一倍。,肥胖發(fā)生的原因,先看遺傳因素。父母雙方如果體重正常的話，子女發(fā)生肥胖的幾率只是8%-10%；雙親中一方肥胖的話，子女肥胖的幾率是50%；如果雙親都是肥胖的話，子女發(fā)生肥胖的幾率高達(dá)80%。但遺傳因素并不決定人一定會(huì)發(fā)病，要在神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、飲食因素、運(yùn)動(dòng)因素、社會(huì)環(huán)境因素等多型因素的作用下，肥胖才會(huì)發(fā)生。,肥胖發(fā)生的原因,再看飲食因素。吃得過多、喜歡吃甜食（包括含糖飲料）、吃零食等都會(huì)引起肥胖。此外，不吃早餐、睡前加餐、晚餐多食、睡前喝牛奶等都會(huì)使人發(fā)胖。還一個(gè)很重要的因素就是運(yùn)動(dòng)不足。研究還發(fā)現(xiàn)，不足7小時(shí)睡眠的孩子肥胖率會(huì)明顯增加。,青少年肥胖的預(yù)防,對于兒童的肥胖問題家長一定要予以高度關(guān)注。對于已出現(xiàn)肥胖問題的兒童，父母和家庭不能采取簡單減重的方法，更不能妨礙孩子的生長發(fā)育，而應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療及行為治療。兒童少年是處在生長發(fā)育旺盛時(shí)期，他們所需要的各種營養(yǎng)素都相對地多于成年人，因此，合理膳食是預(yù)防肥胖、保證兒童少年健康成長的有效方法。,合理膳食,第一層（底層）：谷類。包括米、面、雜糧。主要提供碳水化物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。它們是膳食中能量的主要來源，多種谷類摻著吃比單吃一種好。每人每天要吃350500克。第二層：蔬菜和水果。主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素和胡蘿卜素。蔬菜和水果各有特點(diǎn)，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般來說紅、綠、黃色較深的蔬菜和深黃色水果含營養(yǎng)素比較豐富，所以應(yīng)多選用深色蔬菜和水果。每天應(yīng)吃蔬菜400500克，水果100200克。第三層：魚、蝦、肉、蛋（肉類包括畜肉、禽肉及內(nèi)臟）類。主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。它們彼此間營養(yǎng)素含量有所區(qū)別。每天應(yīng)吃150200克。,第四層：奶類和豆類食物。奶類主要包括鮮牛奶、奶粉等。除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、B2等。每天應(yīng)飲鮮奶250500克，吃豆類及豆制品50100克。第五層（塔尖）：油脂類。包括植物油等。主要提供能量。植物油還可提供維生素E和必需脂肪酸。每天不超過25克。,少年朋友請注意：,在食物寶塔上，你看到了每日所需的五類食物。它們不能互相替代，要使身體健康，每一類食物你都需要。在寶塔同一層中的各種食物所含營養(yǎng)成分大體相近，在膳食中應(yīng)經(jīng)?；ハ嗵鎿Q，以使膳食豐富多彩。而且吃的品種越多，攝入的營養(yǎng)素越全面。 3日常生活中，不一定每天每種食物都照著寶塔推薦量吃。如不一定每天吃50克魚，可改成每周吃23次魚，每次150200克，重要的是每日膳食要包括寶塔中的各類食物，經(jīng)常遵循寶塔各層各類食物的大體比例。,適當(dāng)體育活動(dòng),預(yù)防肥胖除了合理膳食外，還要參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)也是不可缺少的有效手段。體育活動(dòng)是增加能量消耗、防止脂肪積累的有效途徑。但一定要堅(jiān)持，保證有足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。目前我國中小學(xué)校安排每天平均一小時(shí)的體育鍛煉是必要的。體育鍛煉除了時(shí)間保證外，就是應(yīng)保證運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一般以能使人剛剛出汗為宜。,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,1一日三餐要定時(shí)定量，防止暴飲暴食。“健康餐盤3:2:1”,含義就是一餐當(dāng)中應(yīng)包含3份主食,2份蔬菜,1份肉類,2進(jìn)食速度不要過快，不應(yīng)狼吞虎咽，要細(xì)嚼慢咽。 因?yàn)楫?dāng)食物進(jìn)入人體后，血糖值升高。當(dāng)上升到一定水平，大腦的饑餓中樞受到抑制