幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎1

幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎,布置任務(wù)一,1這個新聞講了什么內(nèi)容2類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,定 義 幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎是兒童時期以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。,病因,(一)病因 目前尚不明確，但是誘因有遺傳，生活的環(huán)境，藥物，飲食。,臨床表現(xiàn),JIA可發(fā)生于任何年齡，但多集中于 23 歲和 912 歲的兒童。臨床可分為 3 型。,(一)全身型(Still型),以幼年者為多（2-3歲）約占JIA的20。弛張型高熱是此型的特征。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。約95的病兒出現(xiàn)皮疹，多形性皮疹，呈淡紅色斑點或環(huán)形紅斑，見于身體任何部位，可有瘙癢。皮疹于高熱時出現(xiàn)，熱退后消失，不留痕跡。,約85有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，肝功能輕度損害。伴心包炎和胸膜炎者，其病變輕微，少有發(fā)生心內(nèi)膜炎者。 遲早可出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害。,(二)多關(guān)節(jié)炎型 （學齡兒童）,1 晨僵 5個或5個以上關(guān)節(jié)受累。發(fā)紅。 晨僵是其特點。,2對稱性,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，功能受限，先累及大關(guān)節(jié)如趾、踝、膝、腕和肘，常為對稱性。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛，不發(fā)紅。,3類風濕性關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)強直變形，關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮，運動功能障礙。,4全身性,本型可有全身癥狀(但不及全身型嚴重)，如低熱、全身不適、輕度貧血等。肝脾、淋巴結(jié)可輕度腫大。,(三)少關(guān)節(jié)炎型（較大兒童）,受累關(guān)節(jié)4個。踝、膝等下肢大關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，常呈不對稱分布。女孩多見，5歲內(nèi)起病，大關(guān)節(jié)非對稱性受累，約20%30%發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)慢性虹膜睫狀體炎 ，可致永久性視力障礙甚至失明。有的可出現(xiàn)髖及骶髂關(guān)節(jié)受累，常為強直性脊柱炎 。,布置任務(wù)二,1分成兩組，討論中青年類風濕與幼兒類風濕的區(qū)別。,結(jié)論,其臨床表現(xiàn)不同于成人類風濕性關(guān)節(jié)炎，全身癥狀更為明顯。以發(fā)熱、皮疹、肝脾及全身淋巴結(jié)腫大等主要表現(xiàn)。,課堂總結(jié),1定