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幼年類風濕性關節(jié)炎,布置任務一,1這個新聞講了什么內容2類風濕性關節(jié)炎的癥狀,定 義 幼年類風濕性關節(jié)炎是兒童時期以慢性關節(jié)滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。,病因,(一)病因 目前尚不明確,但是誘因有遺傳,生活的環(huán)境,藥物,飲食。,臨床表現(xiàn),JIA可發(fā)生于任何年齡,但多集中于 23 歲和 912 歲的兒童。臨床可分為 3 型。,(一)全身型(Still型),以幼年者為多(2-3歲)約占JIA的20。弛張型高熱是此型的特征。發(fā)熱可持續(xù)數周至數月。約95的病兒出現(xiàn)皮疹,多形性皮疹,呈淡紅色斑點或環(huán)形紅斑,見于身體任何部位,可有瘙癢。皮疹于高熱時出現(xiàn),熱退后消失,不留痕跡。,約85有肝、脾及淋巴結腫大,肝功能輕度損害。伴心包炎和胸膜炎者,其病變輕微,少有發(fā)生心內膜炎者。 遲早可出現(xiàn)關節(jié)損害。,(二)多關節(jié)炎型 (學齡兒童),1 晨僵 5個或5個以上關節(jié)受累。發(fā)紅。 晨僵是其特點。,2對稱性,關節(jié)呈梭形腫脹,功能受限,先累及大關節(jié)如趾、踝、膝、腕和肘,常為對稱性。表現(xiàn)為關節(jié)腫、痛,不發(fā)紅。,3類風濕性關節(jié)炎晚期關節(jié)強直變形,關節(jié)附近肌肉萎縮,運動功能障礙。,4全身性,本型可有全身癥狀(但不及全身型嚴重),如低熱、全身不適、輕度貧血等。肝脾、淋巴結可輕度腫大。,(三)少關節(jié)炎型(較大兒童),受累關節(jié)4個。踝、膝等下肢大關節(jié)為好發(fā)部位,常呈不對稱分布。女孩多見,5歲內起病,大關節(jié)非對稱性受累,約20%30%發(fā)生單側或雙側慢性虹膜睫狀體炎 ,可致永久性視力障礙甚至失明。有的可出現(xiàn)髖及骶髂關節(jié)受累,常為強直性脊柱炎 。,布置任務二,1分成兩組,討論中青年類風濕與幼兒類風濕的區(qū)別。,結論,其臨床表現(xiàn)不同于成人類風濕性關節(jié)炎,全身癥狀更為明顯。以發(fā)熱、皮疹、肝脾及全身淋巴結腫大等主要表現(xiàn)。,課堂總結,1定
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